2. Es el principal factor de morbi-mortalidad CV
en la población mayor de 65 años y la causa
más frecuente de consulta médica y que
genera gran demanda de uso de fármacos
La HTA es el factor
de riesgo
modificable más
importante para
evitar la
enfermedad
cardiovascular y
retrasar la
enfermedad renal
crónica.
3. Conocida como el
enemigo silencioso, ya
que las manifestaciones
que produce
generalmente aparecen
cuando la enfermedad ha
avanzado lo suficiente
como para producir
daños en órganos diana
(cerebro, corazón y
riñones)
Por eso la
importancia del
pesquisaje de todo
persona mayor de
15 años que asista
a la consulta.
Origina múltiples complicaciones (hemorragias cerebrales, trombosis, aneurismas,
insuficiencia renal, hipertrofia ventricular en el corazón, aumentando el riesgo de
infarto de miocardio)
4. Presenta una alta tasa de prevalencia
(30%) a nivel mundial
Es más frecuente en hombres (34%)
que en la mujer (26%).
En la menopausia esta cifra
aumenta.
En cuanto a la etnia, alrededor del
42% es más alta en
afrodescendientes no hispanos
La mayor longevidad contribuye a
acelerar los daños en enfermedad
coronaria, cerebrovascular y renal
HTA
7. FACTORES QUE REGULAN LA PRESION ARTERIAL
HORMONALES:
Por el mecanismo renina/angiotensina (vasoconstricción, elevan la resistencia)
Aldosterona, sodio y agua (aumentan el volumen circulante)
8. ELECTROLITOS:
OTROS FACTORES: Las prostaglandinas mantienen el flujo sanguíneo renal, producen
vasodilatación y aumenta la natriuresis.
el calcio es esencial para la
contracción muscular, la
señalización nerviosa, la
coagulación de la sangre y el
mantenimiento de la función
cardíaca normal y el sodio que
participa en la retención de
líquidos.
9. SISTEMA BARO-QUIMIO-RECEPTORES
Localizados en los cuerpos carotideos y en el arco aórtico, son sensores de los
cambios de presión, pasan información al centro vasomotor (bulbo raquídeo) y
éste envía los mensajes al simpático para regular la presión arterial.
FACTORES ENDOTELIALES: El endotelio vascular controla el tono de las
arterias.
17. CRISIS HIPERTENSIVA: Es una elevación brusca de la presión arterial
(>200/120) en pacientes con historia previa de HTA o sin HTA conocida.
Se clasifican en:
Urgencia hipertensiva, sin acompañamiento de alteraciones orgánicas
importantes, sin compromiso vital. Generalmente se solucionan bien en
el espacio de unas horas con TTO oral o sublingual.
Emergencia hipertensiva, con acompañamiento de alteraciones
orgánicas importantes que comprometen la vida del paciente, y
requieren tratamiento hospitalario. Se clasifican en:
Eclampsia / Encefalopatía hipertensiva / Insuficiencia
coronaria / Edema agudo de pulmón / Aneurisma disecante
de aorta / ACV / HTA acelerada complicada / Traumatismos
craneoencefálicos, epistaxis severa, uso de cocaína.
26. DOSIS TERAPÉUTICA
En definitiva, a la hora de prescribir una combinación a un hipertenso es necesario
individualizar, valorando las características clínicas y respuesta del paciente.
Solamente se debe considerar la
posibilidad de monoterapia en
HTA grado 1 de bajo riesgo
(presión sistólica <150 mmHg) o
en pacientes de 80 años o más
frágiles, en el resto de pacientes
en los que las medidas de
cambios de hábitos y prácticas
de vida no resulten efectivas, se
deberá comenzar con terapia
dual.
28. MODIFICACIÓN DEL
ESTILO DE VIDA
consiguen por si solas
corregir la hipertensión
leve, y tienen un efecto
facilitador del efecto
farmacológico de los
distintos fármacos
antihipertensivos.
Las que han demostrado
reducir la presión arterial
son las siguientes:
29. YOGA
MEDITACIÓN
Apoyo emocional: conocer sobre su enfermedad, enseñar técnicas de relajación, permitir
que exprese sus sentimientos y emociones, comprometer a la familia con el TTO.
Propender el autocuidado: control regular de T/A
31. Valorar los factores de
estilos de vida que
contribuyen a la elevación
de la TA
Valorar signos y síntomas
de afectación de órganos
comprometidos.
Registrar la TA de ambos
brazos y en diferentes
posiciones
Administrar terapia
antihipertensiva
Administrar dieta DASH
ESTABLECER
PROGRAMAS
COMUNITARIOS
36. EFECTOS SECUNDARIOS DE LA TERAPIA
FARMACOLÓGICA
DIURÉTICOS: Los más usados son furosemida y espironolactona.
Es por eso que calambres musculares y trastornos de la actividad eléctrica del
corazón son efectos secundarios comunes entre quienes los toman.
IECA: Algunos de estos medicamentos son el lisinopril, captopril, enalapril,
benazepril, fosinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril y trandolapril.
Los más comunes son pérdida del gusto y tos seca molestosa.
BETABLOQUEADORES DE LA ANGIOTENSINA: Algunos de estos
medicamentos son losartan, valsartan, irbesartan, candesartan, y
telmisartan.
El principal efecto secundario es el mareo persistente. Al igual que los
medicamentos anteriores, no se deben usar durante el embarazo por ser
muy tóxicos para el feto.
37. BLOQUEADORES DEL CALCIO: Algunos medicamentos: amlodipina, diltiazem,
nicardipine, nifedipina, nisolpidina y verapamil.
Los más comunes incluyen palpitaciones, estreñimiento, edema de los tobillos,
cefalea y mareos.
BLOQUEADORES ALFA: Algunos ejemplos: doxazosin, prazosin y
terazosin.
Los más comunes son taquicardia, mareos, hipotensión ortostática, lo
que a su vez provoca mareos e inestabilidad para permanecer de pie.
VASODILATADORES: Algunos ejemplos son hydralazine y minoxidil.
Pueden causar cefalea, retención de líquidos y palpitaciones.
BETABLOQUEADORES: Dos más usados son el metoprolol y el atenolol. Insomnio,
pies y manos frías, depresión, cansancio, bradicardia, síntomas de asma y
disfunción eréctil.
38. …ASPECTOS A TOMARSE EN CUENTA.
• La presión arterial debe estar bien, porque me siento bien.
• Soy una persona tranquila, mi presión debe ser normal.
• Tengo presión nerviosa.
• Soy muy joven para ser hipertenso.
• Mi presión es normal para mi edad.
• No tengo problemas, aunque la máxima está alta pero la mínima está
bien.
• Cuando tengo la presión alta me siento mejor.
• Si tomo la medicación todos los días, la presión debe estar bien.
• Con ese tratamiento mi presión bajó, ya estoy curado, no necesito más.
• Me dijeron que tome la medicación según como me sienta.
• Los medicamentos son más peligrosos que la HTA.
• Mi vecino me recomendó un excelente remedio.
39. Alteración en el mantenimiento de la salud.
Alteración de la perfusión tisular (cerebral).
Alteración de la perfusión tisular (periférica).
Riesgo de caídas.
Ansiedad.
Exceso de volumen de líquidos.
Riesgo de la disminución de la perfusión tisular cardíaca
Intolerancia a la luz.
PRINCIPALES DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA.
