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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
“HIPERTENSIÓN ARTERIAL”
Presentado por:
MESIAS MORALES VIVIAN NOELIA
MOSAYHUATE RAMOS LIZETH ESTEFANIA
ORMEÑO REVATTA ANGELY MAGDIEL
ORMEÑO VILLAVICENCIO GUISELL ARACELI
Docente:
ROJAS CARBAJAL MILAGROS ESTHER
ALEJOS TASAYCO MARIA LUISA
QUISPE QUISPE JACKELINE MARGOT
ACEVEDO RAMOS NESTOR JOSE
Ciclo:
V
CHINCHA - PERÚ
2022 - I
ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN 2
II. DESARROLLO DEL TEMA
➢ DEFINICIÓN DE HTA 3
➢ PRESIÓN ARTERIAL 4
➢ TIPOS 5
➢ CAUSAS 5
➢ SÍNTOMAS 7
➢ FACTORES DE RIESGO 7
➢ TRATAMIENTOS 10
III. CASO CLÍNICO 12
IV. CONCLUSIONES 16
V. RECOMENDACIONES 17
VI. BIBLIOGRAFÍA 18
1
INTRODUCCIÓN
La hipertensión arterial representa un problema de salud pública, altamente prevalente en las
diversas latitudes del orbe, requiriéndose cada vez mayor difusión de su conocimiento a nivel
poblacional, con miras a una oportuna detección y mejor control de las cifras tensionales.
Esta prevalencia se incrementa sostenidamente con la edad, tanto así que más de 60% de
hombres y mujeres mayores de 65 años cursa con hipertensión y, como la población continúa
en ascenso con la edad promedio, paralelamente se presenta un mayor número de individuos
hipertensos.
En nuestro medio, estudios recientes revelan que aproximadamente una cuarta parte de la
población adulta padece de hipertensión arterial, siendo a su vez causa del 30% de los
pacientes que ingresan a diálisis, representando por otro lado el factor de riesgo más
importante de los accidentes cerebrovasculares (75%), infarto del miocardio e insuficiencia
cardiaca. A cualquier edad, los valores más altos de presión arterial se correlacionan bien
con mayor riesgo cardiovascular, e incluso leves aumentos de la presión arterial pueden
ocasionar daño al sistema vascular. De igual forma, pequeñas reducciones en la presión
arterial de la población en su conjunto, particularmente en el grupo considerado nivel alto
normal, es de esperar produzca significativos beneficios.
Cambios en los estilos de vida, tales como reducción del peso, aumento de la actividad física
y modificaciones de la dieta, que incluya disminución de la sal e incremento en alimentos con
alto contenido de potasio, granos, frutas, vegetales y productos no grasos, pueden ser de
valor, sin necesidad de recurrir a la drogoterapia. La obesidad no solo es la causa ambiental
más común de hipertensión, sino que favorece de manera importante la aparición de
dislipidemia y diabetes. Desafortunadamente, el sobrepeso, particularmente abdominal, se
halla en aumento.
Los avances en la terapia antihipertensiva durante los últimos treinta años, ha repercutido
favorablemente en el mejor control de la hipertensión. Diversas clases de medicamentos han
sido incorporados al armamentario terapéutico, y hoy existe la capacidad de normalizar la
presión arterial en la mayoría de sujetos hipertensos, previniendo serias complicaciones en
órganos blanco.
No obstante el buen conocimiento de estos beneficios, el control de la hipertensión, incluso
en países desarrollados, dista mucho de ser óptimo. Diversos factores son considerados
responsables, pero principalmente la poca atención de la clase médica en su mejor manejo, y
la falla de los pacientes en adherirse a la terapia prescrita. Consecuentemente, se requiere
capacitación en ambos grupos, antes de aspirar a una mejora en los resultados
2
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a
medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipertensión es el término que se utiliza
para describir la presión arterial alta.
Si se deja sin tratamiento, la presión arterial puede llevar a muchas afecciones médicas.
Estas incluyen enfermedades del corazón, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal,
problemas en los ojos y otros problemas de salud.
La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias, que
son grandes vasos por los que circula la sangre en el organismo. Se considera que la
persona presenta hipertensión cuando su tensión arterial es demasiado elevada.
De la tensión arterial se dan dos valores: el primero es la tensión sistólica y corresponde al
momento en que el corazón se contrae o late, mientras que el segundo, la tensión diastólica,
representa la presión ejercida sobre los vasos cuando el corazón se relaja entre un latido y
otro.
3
PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial es la fuerza de su sangre al empujar contra las paredes de sus arterias.
Cada vez que su corazón late, bombea sangre hacia las arterias. Su presión arterial es más
alta cuando su corazón late, bombeando la sangre. Esto se llama presión sistólica. Cuando
su corazón está en reposo, entre latidos, su presión arterial baja. Esto se llama presión
diastólica.
La lectura de su presión arterial usa estos dos números. Por lo general, el número sistólico se
coloca antes o por encima de la cifra diastólica. Por ejemplo, 120/80 significa una presión
sistólica de 120 y una diastólica de 80.
Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El número
superior se denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama presión arterial
diastólica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mm Hg). Uno o ambos números
pueden ser demasiado altos. (Nota: estas cantidades aplican a personas que no están
tomando medicamentos para la presión arterial y para quienes no están enfermos).
Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mm Hg la
mayoría de las veces.
Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando uno o ambos números de la presión arterial
son mayores de 130/80 mm Hg la mayoría de las veces.
Si el valor del número superior de su presión arterial es entre 120 y 130 mm Hg y el valor del
número inferior es menor a 80 mm Hg, se denomina presión arterial elevada. Si tiene
problemas cardíacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular, es posible que el
médico le recomiende que su presión arterial sea incluso más baja que la de las personas
que no padecen estas afecciones
4
TIPOS Y CAUSAS DE LA HIPERTENSIÓN
Hay varios tipos principales de presión arterial alta, entre los principales tenemos la primaria y
secundaria, entre otros:
➢ Primaria o esencial: Es el tipo más común de presión arterial alta. Por lo general se
desarrolla con el tiempo a medida que envejece
➢ Secundaria: Es causada por otra condición médica o el uso de ciertos
medicamentos. Por lo general, mejora al tratar la causa o al dejar de tomar los
medicamentos que la provocan.
➢ Hipertensión de origen renal
- Pielonefritis crónica.
- Glomerulonefritis aguda o crónica.
- Estenosis vasculorrenal.
- Tumores productores de renina.
- Patología renal unilateral: atrofia segmentaria, tumor renal, entre otros.
- Retención primaria de sodio: Síndrome de Liddel o de Gordon.
- Nefritis de diversas etiologías.
- Conectivopatías y vasculitis: Lupus sistémico, esclerodermia…
- Nefropatía diabética.
- Poliquistosis renal.
➢ Hipertensión de origen endocrino
- Hiperfunción adrenocortical (Cushing, hiperaldosteronismo primario,
Síndrome adrenogenital primario)
- Hiperfunción medular adrenal: feocromocitoma
- Acromegalia
- Hipo/hipertiroidismo
- Hipercalcemia
- Hiperparatiroidismo
- Hemangioendotelioma
- Tumor extraadrenal cromafines
- Tumor carcinoide
➢ Hipertensión de origen psicógeno
- Estrés
- Cirugía
- Traumatismo craneal severo
5
- Enfermedades graves.
➢ Hipertensión de origen neurológico:
- Síndrome diencefálico
- Disfunción del sistema nervioso autónomo.
- Poliomielitis
- Polineuritis. (Guillain- Barré, Saturnismo, Porfiria intermitente aguda)
- Aumento de la presión intracraneal
- Sección aguda de la médula espinal
- Apnea del sueño.
➢ Hipertensión por medicamentos
- Simpaticomiméticos
- Regaliz
- Interacciones de inhibidores de la Monoamina oxidasa con alimentos ricos en
tiramina (queso, chocolate, cerveza...)
- Antidepresivos tricíclicos
- Intoxicación por talio.
- Antiinflamatorios no esteroideos.
- Corticoides
- Anticonceptivos orales (estrógenos)
- Ciclosporina A
- Eritropoyetina
➢ Hipertensión por aumento del volumen intravascular
- Transfusiones
- Sueroterapia
- Policitemia
➢ Hipertensión por alteraciones vasculares
- Coartación de aorta
- Fístula arteriovenosa
- Insuficiencia aórtica
➢ Hipertensión relacionada con la gestación
- Preeclampsia
➢ Hipertensión relacionada con sustancias de abuso
- Alcohol,
- Cocaína.
6
SÍNTOMAS DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Una persona con hipertensión podría no experimentar ningún síntoma, de hecho, esta
enfermedad es conocida como “el asesino silencioso”. Aunque sea indetectable, puede
causar daños en el sistema cardiovascular y los órganos internos, como los riñones. Las
revisiones regulares de la presión arterial es vital, ya que generalmente no habrá síntomas
que le avisen de la enfermedad.
Se sabe que la presión arterial suele provocar sudores, ansiedad, problemas de sueño y
enrojecimiento. Sin embargo, en la mayoría de los casos, no aparecerá ningún síntoma. Si
la presión arterial alcanza el nivel de una crisis hipertensiva, el paciente podría experimentar
cefaleas y hemorragias nasales.
La hipertensión maligna, es la más fuerte que se puede presentar, está si tienen síntomas
que son:
➢ Dolor de cabeza fuerte
➢ Muchas náuseas o vómito
➢ Sangrado nasal
➢ Cambios en la visión
La detección a tiempo de la enfermedad ayuda a mandar el tratamiento correcto al paciente,
y así evitar enfermedades cardíacas, renales y de visión
Las personas mayores de 40 años deben de realizarse chequeos constantemente
FACTORES DE RIESGO
La presión arterial alta tiene muchos factores de riesgo, tales como:
● Edad. El riesgo de tener presión arterial alta aumenta a medida que envejeces.
Hasta aproximadamente los 64 años, la presión arterial alta es más frecuente
en los hombres. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar presión
arterial alta después de los 65 años.
● Raza. La presión arterial alta es particularmente frecuente en las personas de
ascendencia africana y, a menudo, aparece a una edad más temprana en
relación con las personas de raza blanca. Las complicaciones graves, como los
7
accidentes cerebrovasculares, los ataques cardíacos y las insuficiencias
renales, también son más frecuentes en las personas de ascendencia africana.
● Antecedentes familiares. La presión arterial alta suele ser hereditaria.
● Sobrepeso u obesidad. Cuanto más pesas, más sangre necesitas para
suministrarles oxígeno y nutrientes a los tejidos. A medida que la cantidad de
sangre que fluye a través de los vasos sanguíneos aumenta, también lo hace
la presión en las paredes de las arterias.
● Falta de actividad física. Las personas que no están físicamente activas
tienden a tener una mayor frecuencia cardíaca. Cuanto mayor es la frecuencia
cardíaca, más deberá trabajar el corazón con cada contracción, y mayor será
la fuerza sobre las arterias. La falta de actividad física también aumenta el
riesgo de tener sobrepeso.
● Consumo de tabaco. Fumar o mascar tabaco no solo aumenta de inmediato
la presión arterial en forma temporal, sino que las sustancias químicas que
contiene el tabaco pueden dañar el recubrimiento de las paredes de las
arterias. Esto puede provocar el estrechamiento de las arterias y aumentar el
riesgo de sufrir enfermedades cardíacas. El tabaquismo pasivo también puede
aumentar el riesgo de padecer estas enfermedades.
● Alto contenido de sal (sodio) en tu dieta. Demasiado sodio en tu dieta puede
hacer que tu cuerpo retenga líquido, lo que aumenta la presión arterial.
● Cantidad insuficiente de potasio en tu dieta. El potasio ayuda a equilibrar la
cantidad de sodio en las células. Un equilibrio adecuado de potasio es
fundamental para mantener una buena salud del corazón. Si no obtienes
suficiente potasio con tu dieta o pierdes demasiado potasio debido a la
deshidratación u otras afecciones, el sodio puede acumularse en la sangre.
● Consumo excesivo de alcohol. Con el tiempo, beber en exceso puede dañar
el corazón. Beber más de una copa al día para las mujeres y más de dos al día
para los hombres puede afectar la presión arterial.
Si consumes alcohol, hazlo con moderación. Para los adultos sanos, beber con
moderación significa una copa al día para las mujeres y dos al día para los
8
hombres. Una copa equivale a 12 onzas (350 mL) de cerveza, 5 onzas (147
mL) de vino o 1,5 onzas (44 mL) de licor con graduación de 80 grados.
● Estrés. Los niveles altos de estrés pueden provocar un aumento temporal de
la presión arterial. Los hábitos relacionados con el estrés, como comer en
exceso, fumar o beber alcohol, pueden provocar un mayor aumento de la
presión arterial.
● Ciertas enfermedades crónicas. Ciertas enfermedades crónicas también
pueden aumentar el riesgo de tener presión arterial alta, incluidas la
enfermedad renal, la diabetes y la apnea del sueño.
● A veces, el embarazo también contribuye a que se produzca la presión arterial
alta.
TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
A la hora de tratar la hipertensión podemos hacerlo de dos formas.
Tratamiento no farmacológico de la hipertensión:
Consiste en llevar un estilo de vida saludable y se considera el tratamiento inicial de la
hipertensión (HTA). Para ello es importante realizar una dieta adecuada
➢ El tabaquismo debe abandonarse con firmeza si se quiere prevenir la enfermedad
cardiovascular en general, y la hipertensión arterial en particular.
➢ El principal fin del tratamiento es regular la presión; deberás cambiar tu estilo de vida
por uno más sano. Realizar actividad física, y evitar completamente el alcohol, las
grasas saturadas.
➢ Dieta: aumentar el consumo de verduras, frutas frescas, pescado, frutos secos y
ácidos grasos no saturados (aceite de oliva); disminuir el consumo de carne roja y
grasas saturadas; se recomienda que los productos lácteos sean bajos en grasa
(desnatados). La dieta mediterránea es adecuada para reducir el riesgo
cardiovascular.
➢ Tomar mucha agua
➢ Disminuir el consumo de sal
➢ Mantener un peso proporcional con tu estatura
➢ Reducir el estrés. Ser menos aprensivo y dejar la vida fluir
➢ Limitar la cantidad de alcohol que bebes
9
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA HIPERTENSIÓN
En caso de que los cambios de los hábitos de vida no funcionen, existen tratamientos
farmacológicos que son muy útiles para controlar la presión arterial.
Diuréticos
Son fármacos de gran utilidad en el manejo de la hipertensión arterial, de bajo costo,
bien tolerados a dosis bajas y de probada eficacia en la prevención de eventos
cardiovasculares mayores. Los tiazídicos como la hidroclorotiazida, se deben utilizar en
dosis de 25 mg como máximo para evitar la aparición de efectos adversos (intolerancia a
la glucosa, hipokalemia, hiperuricemia, impotencia sexual ). Están especialmente
indicados en ancianos con hipertensión sistólica aislada.
Los diuréticos de asa, como la furosemida, se deben emplear en los hipertensos con
insuficiencia renal.
Bloqueadores beta
Son fármacos seguros, de bajo costo, eficaces en monoterapia o en combinación con
diuréticos, antagonistas del calcio (dihidropiridinas) y bloqueadores. Están
contraindicados en pacientes con limitación crónica del flujo aéreo y son enfermedad
vascular periférica.
Inhibidores de la ECA
Son seguros, efectivos, más baratos que en sus comienzos, son especialmente útiles en
la insuficiencia cardíaca y en la nefropatía diabética con proteinuria. Su efecto adverso
más frecuente es la aparición de tos seca.
Antagonistas del calcio
Todos los subgrupos son eficaces y bien tolerados. Se deben utilizar aquellos de acción
prolongada (retard) y evitar los de acción corta y rápida. Su indicación principal es la
hipertensión sistólica aislada del anciano. Sus efectos adversos más comunes son la
taquicardia, el edema maleolar y la rubefacción.
10
Antagonistas de angiotensina II
Son similares a los inhibidores de la ECA, pero no provocan tos seca. Aún son de alto
costo.
Bloqueadores alfa
Son seguros y efectivos, aunque no se ha probado todavía su efecto sobre el riesgo
cardiovascular. Se los utiliza preferentemente en dislipidemias, intolerancia a la glucosa
y en pacientes con hipertrofia prostática benigna, por su efecto favorable sobre el
músculo detrusor. Su efecto adverso principal es la hipotensión postural.
Otros medicamentos
Existen numerosos fármacos de acción central como la clonidina, reserpina, guanetidina
y metildopa, y de acción periférica como la hidralazina y el minoxidil, pero por sus
reconocidos efectos adversos son poco utilizados. Cabe destacar, sin embargo, que la
metildopa y la hidralazina son fármacos empleados ampliamente en la hipertensión del
embarazo.
11
CASO CLÍNICO
Varón de 34 años de edad acude al servicio de emergencia del Hospital San Juan de Dios
de Pisco, por presentar dolor de cabeza, acompañado de sangrado nasal, náuseas, vómitos
y dificultad para respirar.
antecedentes: Obesidad mórbida con un (IMC) de 40
Dx Presuntivo: Hipertensión arterial
Se observa paciente cansado, tobillos hinchados, en posición semi fowler, poco
comunicativo, quejumbroso, nauseoso, diaforético, Fuma 10 cigarrillos diarios
refiere: “¡Me duele mucho la cabeza!” “¡Tengo ganas de vomitar!” “¿Qué me van a hacer?”
Presenta los siguientes SV: P/A: 174/105 mmHg, Peso 110 kg, Talla 165 cm, FC: 82 lpm,
T°: 36.1°C y SPO2 92%
DX: Hipertensión Arterial grado II
MEDICAMENTOS: Lisinopril 20 mg,Furosemida , captopril 4 tabletas sublingual,nifedipino
20 mg ,metamizol , Lasix 40 mg,
12
DATOS RELEVANTES DOMINIO/CLASE/CÓDIGO DIAGNOSTICO ENFERMERIA
DATOS SUBJETIVO:
¡Me duele mucho la cabeza!”
“¡Tengo ganas de vomitar!
DATOS OBJETIVOS:
Presenta los siguientes SV: P/A:
174/105 mmHg , Peso 110kg,
Talla 165 cm, FC: 82 lpm, T°:
36.1°C y SPO2 92%
DOMINIO 4: Actividad /reposo
CLASE 4: Respuesta
cardiovasculares /pulmonares
CÓDIGO: 00204
Perfusión tisular periférica
ineficaz r/c alteración de la
presión arterial e/p P/A: 174/105
mmHg
DATOS RELEVANTES DOMINIO/CLASE/CÓDIGO DIAGNOSTICO ENFERMERIA
DATOS SUBJETIVO:
“¡Me duele mucho la cabeza!”
DATOS OBJETIVOS:
Quejumbroso
P/A: 174/105 mmHg
DOMINIO 12 : Confort
CLASE 1: Confort físico
CÓDIGO: 00132
Dolor agudo r/c agentes lesivos (HTA)
e/p P/A: 174/105 mmHg, m/p “¡Me
duele mucho la cabeza!”
13
DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTOS EVALUACIÓN
Perfusión
tisular
periférica
ineficaz r/c
alteración de
la presión
arterial e/p
P/A: 174/105
mmHg
El paciente
mantendrá la
presión
arterial
estable de
120/80 con
intervencione
s de
enfermería y
tratamiento
médico
durante el
turno
1. Informar al
paciente sobre
el estado en el
que se
encuentra
2. Control y
valoración de
los signos
vitales (PA)
3. Se canaliza vía
periférica se
cumple con
administrar
furosemida ,
captopril 4
tabletas
sublingual,nifed
ipino 20 mg
,metamizol ev.
según
prescripción
médica
4. Tener dieta
balanceada
5. Revalorar
control de
presión arterial.
6. Orientar y
aconsejar al
paciente y
familia sobre
los cuidados
del paciente.
7. Mantener
reposo
8. Registrar los
acontecimiento
s anotaciones
de enfermería.
1. Ayudará para que el
paciente comprenda
lo que le está
pasando
2. Al monitorizar los
signos vitales del
paciente , nos
indica las variables
normales o
anormales del
estado del paciente
3. Mejora y controla el
valor normal de la
presión arterial ,
disminuyendo
4. Permite reducir la PA
para que se
establezca los valores
normales ,una
alimentación en
concentraciones bajas
de sodio, facilita el
control y disminución
de
elevación de presión
arterial.
5. Es importante
revalorar la P.A.
Posterior a l
administración del
medicamento, para
verificar el
efecto del fármaco
6. Una adecuada
información al
paciente y familia
mejora los cuidados
y calidad de vida
dentro y fuera del
hospital
7. permite el mejor
funcionamiento de la
presión arterial
8. Ayudará a tener en
orden todo el
documento del
paciente y darle una
mejor explicación del
tratamiento
El paciente
mantiene la
presión de
120/80 con
las
intervenciones
de enfermería
durante el
turno
14
DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTOS EVALUACIÓN
Dolor agudo r/c
agentes lesivos
(HTA) e/p P/A:
174/105 mmHg,
m/p “¡Me duele
mucho la cabeza!”
Se controlará
el dolor y
molestía del
paciente
siguiendo un
tratamiento
farmacológic
o prescrito,
con la ayuda
del personal
médico y
enfermero
durante su
estancia
hospitalaria.
Manejo del Dolor (1410):
1. Determinar la
localización e
intensidad del dolor.
2. Controlar los factores
ambientales que
puedan influir en la
respuesta del
paciente a las
molestias.
Administración de
analgesicos (2210)
1. Administrar con los 15
correctos
2. Comprobar las
órdenes médicas en
cuanto al
medicamento, dosis,
frecuencia del
analgésico prescrito.
3. Comprobar si el
paciente no sufre de
alergias a
medicamentos
4. Administrar los
analgésicos a la
hora indicada
5. Instruir para que se
solicite la
medicación según
necesidades para el
dolor antes de que el
dolor sea severo.
6. Registrar la respuesta
al analgésico y
cualquier efecto
adverso.
1. Facilitará el
diagnóstico del
problema.
2. Se hará para
evitar que
aparezcan
nuevas
enfermedades
que pueda
ocasionar daños
en la
recuperación del
paciente
1. Es lo que siempre
se debe tener en
cuenta al
momento de
administrar
cualquier
medicamento
para no cometer
errores y poner en
peligro la salud
del paciente
2. Se realizará para
estar informado
de lo que se le
está
administrando al
paciente.
3. Esto para evitar
posibles
complicaciones
en la salud del
paciente.
4. Ayudará a la
pronta
recuperación del
paciente
5. Ayudará a que el
dolor se
mantenga
controlado y no se
agrave
6. Para saber si el
medicamento
administrado está
siendo de ayuda o
no para la
recuperación del
paciente.
Se ha logrado
controlar el
dolor asociado
a la cefalea del
paciente y
muestra una
recuperación
eficiente.
15
CONCLUSIONES
➢ La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo corregible de las
enfermedades cardiovasculares y, a nivel mundial, afecta a más de mil millones de
personas y causa más de diez millones de muertes evitables cada año. Aunque
puede diagnosticarse y tratarse de forma satisfactoria, sólo una de cada siete
personas hipertensas tiene la presión arterial controlada.
➢ La hipertensión arterial es el factor de riesgo de estas enfermedades que causa el
mayor número de muertes; por lo tanto, mejorar el control de la hipertensión a nivel
poblacional podría tener un impacto positivo considerable.
➢ La hipertensión arterial es frecuente y puede pasar desapercibida durante mucho
tiempo
➢ Un estilo de vida saludable ayuda a prevenir su aparición y mejorar el control
16
RECOMENDACIONES
Se habla de ‘hipertensión’ cuando la presión arterial se encuentra -tras mediciones
repetidas y en condiciones adecuadas, en valores por encima de los considerados
normales. Tener 140 mm Hg PAS (Presión Arterial Sistólica) o máxima y/o 90 mm Hg de
PAD (Presión Arterial Diastólica) o mínima, es hipertensión.
Como no presenta síntomas, puede pasar inadvertida e ir provocando daños progresivos en
el cuerpo, por lo que es muy importante controlar la presión con frecuencia para detectar a
tiempo cualquier modificación.
Recomendaciones para cuidar la presión arterial:
1. Consultar al médico. Es fundamental que la visita sea regular y que, en caso de
tener diagnóstico de hipertensión, se sigan las indicaciones del profesional, tanto a
nivel estilo de vida como de adherencia a los tratamientos farmacológicos.
2. Mantener el peso adecuado.
3. Hacer actividad física. 30 minutos diarios de ejercicio ligero, ayudan a controlar la
presión arterial.
4. Seguir una dieta saludable. Una alimentación variada, idealmente controlada por un
nutricionista y rica en granos integrales, frutas, verduras y productos lácteos bajos
en grasa, puede contribuir tanto para el control de esta condición como para el
bienestar general.
5. Reducir la sal agregada.
6. Limitar la ingesta de alcohol. El exceso de alcohol genera perjuicios en distintos
aspectos de la salud, incluida la presión arterial.
7. No fumar.
8. Controlar el nivel de glucemia. Niveles adecuados de glucosa (azúcar) en sangre
ayudan a mantener la presión arterial en niveles adecuados, además de contribuir a
prevenir otras complicaciones severas para la salud cardiovascular, como el
desarrollo de diabetes.
9. Medir la presión arterial. Es muy importante hacerlo de manera periódica
10. Limitar el consumo de cafeína.
17
BIBLIOGRAFÍA
➢ Tipos de Hipertension Arterial [Internet]. Geosalud.com. [citado el 21 de junio de
2022]. Disponible en: https://www.geosalud.com/hipertension/tipos.htm
➢ Fernández A. Todsobre… Hipertensión Arterial (citado el 23 de agosto del 2006)
➢ http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-591720060002000
04
➢ Mayans C. Todo sobre... La hipertensión arterial - Atención Primaria [Internet].
Atención Primaria. Almirall; 2020 [citado el 21 de junio de 2022]. Disponible en:
https://atencionprimaria.almirallmed.es/monografias/hta/
➢ Diccionario de enfermedades [Internet]. Redacción Médica. [citado el 21 de junio de
2022]. Disponible en:
https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/hiperten
sion-arterihttps://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/high-blood-pressure/
symptoms-causes/syc-20373410al
➢ Mayoclinic.org. [citado el 21 de junio de 2022]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms
➢ Presión arterial alta (hipertensión) [Internet]. Mayoclinic.org. 2021 [citado el
21 de junio de 2022]. Disponible en:
➢ https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/high-blood-pressure/sy
mptoms-causes/syc-20373410
➢ Rodriguez JLR. Otros Síntomas - Hipertensión Arterial [Internet].
Candidiasisweb.com. 2017 [citado el 21 de junio de 2022]. Disponible en:
https://candidiasisweb.com/sintomas/otros-sintomas/hipertension-arterial.php
18

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  • 1. UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA “HIPERTENSIÓN ARTERIAL” Presentado por: MESIAS MORALES VIVIAN NOELIA MOSAYHUATE RAMOS LIZETH ESTEFANIA ORMEÑO REVATTA ANGELY MAGDIEL ORMEÑO VILLAVICENCIO GUISELL ARACELI Docente: ROJAS CARBAJAL MILAGROS ESTHER ALEJOS TASAYCO MARIA LUISA QUISPE QUISPE JACKELINE MARGOT ACEVEDO RAMOS NESTOR JOSE Ciclo: V CHINCHA - PERÚ 2022 - I
  • 2. ÍNDICE I. INTRODUCCIÓN 2 II. DESARROLLO DEL TEMA ➢ DEFINICIÓN DE HTA 3 ➢ PRESIÓN ARTERIAL 4 ➢ TIPOS 5 ➢ CAUSAS 5 ➢ SÍNTOMAS 7 ➢ FACTORES DE RIESGO 7 ➢ TRATAMIENTOS 10 III. CASO CLÍNICO 12 IV. CONCLUSIONES 16 V. RECOMENDACIONES 17 VI. BIBLIOGRAFÍA 18 1
  • 3. INTRODUCCIÓN La hipertensión arterial representa un problema de salud pública, altamente prevalente en las diversas latitudes del orbe, requiriéndose cada vez mayor difusión de su conocimiento a nivel poblacional, con miras a una oportuna detección y mejor control de las cifras tensionales. Esta prevalencia se incrementa sostenidamente con la edad, tanto así que más de 60% de hombres y mujeres mayores de 65 años cursa con hipertensión y, como la población continúa en ascenso con la edad promedio, paralelamente se presenta un mayor número de individuos hipertensos. En nuestro medio, estudios recientes revelan que aproximadamente una cuarta parte de la población adulta padece de hipertensión arterial, siendo a su vez causa del 30% de los pacientes que ingresan a diálisis, representando por otro lado el factor de riesgo más importante de los accidentes cerebrovasculares (75%), infarto del miocardio e insuficiencia cardiaca. A cualquier edad, los valores más altos de presión arterial se correlacionan bien con mayor riesgo cardiovascular, e incluso leves aumentos de la presión arterial pueden ocasionar daño al sistema vascular. De igual forma, pequeñas reducciones en la presión arterial de la población en su conjunto, particularmente en el grupo considerado nivel alto normal, es de esperar produzca significativos beneficios. Cambios en los estilos de vida, tales como reducción del peso, aumento de la actividad física y modificaciones de la dieta, que incluya disminución de la sal e incremento en alimentos con alto contenido de potasio, granos, frutas, vegetales y productos no grasos, pueden ser de valor, sin necesidad de recurrir a la drogoterapia. La obesidad no solo es la causa ambiental más común de hipertensión, sino que favorece de manera importante la aparición de dislipidemia y diabetes. Desafortunadamente, el sobrepeso, particularmente abdominal, se halla en aumento. Los avances en la terapia antihipertensiva durante los últimos treinta años, ha repercutido favorablemente en el mejor control de la hipertensión. Diversas clases de medicamentos han sido incorporados al armamentario terapéutico, y hoy existe la capacidad de normalizar la presión arterial en la mayoría de sujetos hipertensos, previniendo serias complicaciones en órganos blanco. No obstante el buen conocimiento de estos beneficios, el control de la hipertensión, incluso en países desarrollados, dista mucho de ser óptimo. Diversos factores son considerados responsables, pero principalmente la poca atención de la clase médica en su mejor manejo, y la falla de los pacientes en adherirse a la terapia prescrita. Consecuentemente, se requiere capacitación en ambos grupos, antes de aspirar a una mejora en los resultados 2
  • 4. HIPERTENSIÓN ARTERIAL La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipertensión es el término que se utiliza para describir la presión arterial alta. Si se deja sin tratamiento, la presión arterial puede llevar a muchas afecciones médicas. Estas incluyen enfermedades del corazón, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal, problemas en los ojos y otros problemas de salud. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias, que son grandes vasos por los que circula la sangre en el organismo. Se considera que la persona presenta hipertensión cuando su tensión arterial es demasiado elevada. De la tensión arterial se dan dos valores: el primero es la tensión sistólica y corresponde al momento en que el corazón se contrae o late, mientras que el segundo, la tensión diastólica, representa la presión ejercida sobre los vasos cuando el corazón se relaja entre un latido y otro. 3
  • 5. PRESIÓN ARTERIAL La presión arterial es la fuerza de su sangre al empujar contra las paredes de sus arterias. Cada vez que su corazón late, bombea sangre hacia las arterias. Su presión arterial es más alta cuando su corazón late, bombeando la sangre. Esto se llama presión sistólica. Cuando su corazón está en reposo, entre latidos, su presión arterial baja. Esto se llama presión diastólica. La lectura de su presión arterial usa estos dos números. Por lo general, el número sistólico se coloca antes o por encima de la cifra diastólica. Por ejemplo, 120/80 significa una presión sistólica de 120 y una diastólica de 80. Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El número superior se denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama presión arterial diastólica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mm Hg). Uno o ambos números pueden ser demasiado altos. (Nota: estas cantidades aplican a personas que no están tomando medicamentos para la presión arterial y para quienes no están enfermos). Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mm Hg la mayoría de las veces. Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando uno o ambos números de la presión arterial son mayores de 130/80 mm Hg la mayoría de las veces. Si el valor del número superior de su presión arterial es entre 120 y 130 mm Hg y el valor del número inferior es menor a 80 mm Hg, se denomina presión arterial elevada. Si tiene problemas cardíacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular, es posible que el médico le recomiende que su presión arterial sea incluso más baja que la de las personas que no padecen estas afecciones 4
  • 6. TIPOS Y CAUSAS DE LA HIPERTENSIÓN Hay varios tipos principales de presión arterial alta, entre los principales tenemos la primaria y secundaria, entre otros: ➢ Primaria o esencial: Es el tipo más común de presión arterial alta. Por lo general se desarrolla con el tiempo a medida que envejece ➢ Secundaria: Es causada por otra condición médica o el uso de ciertos medicamentos. Por lo general, mejora al tratar la causa o al dejar de tomar los medicamentos que la provocan. ➢ Hipertensión de origen renal - Pielonefritis crónica. - Glomerulonefritis aguda o crónica. - Estenosis vasculorrenal. - Tumores productores de renina. - Patología renal unilateral: atrofia segmentaria, tumor renal, entre otros. - Retención primaria de sodio: Síndrome de Liddel o de Gordon. - Nefritis de diversas etiologías. - Conectivopatías y vasculitis: Lupus sistémico, esclerodermia… - Nefropatía diabética. - Poliquistosis renal. ➢ Hipertensión de origen endocrino - Hiperfunción adrenocortical (Cushing, hiperaldosteronismo primario, Síndrome adrenogenital primario) - Hiperfunción medular adrenal: feocromocitoma - Acromegalia - Hipo/hipertiroidismo - Hipercalcemia - Hiperparatiroidismo - Hemangioendotelioma - Tumor extraadrenal cromafines - Tumor carcinoide ➢ Hipertensión de origen psicógeno - Estrés - Cirugía - Traumatismo craneal severo 5
  • 7. - Enfermedades graves. ➢ Hipertensión de origen neurológico: - Síndrome diencefálico - Disfunción del sistema nervioso autónomo. - Poliomielitis - Polineuritis. (Guillain- Barré, Saturnismo, Porfiria intermitente aguda) - Aumento de la presión intracraneal - Sección aguda de la médula espinal - Apnea del sueño. ➢ Hipertensión por medicamentos - Simpaticomiméticos - Regaliz - Interacciones de inhibidores de la Monoamina oxidasa con alimentos ricos en tiramina (queso, chocolate, cerveza...) - Antidepresivos tricíclicos - Intoxicación por talio. - Antiinflamatorios no esteroideos. - Corticoides - Anticonceptivos orales (estrógenos) - Ciclosporina A - Eritropoyetina ➢ Hipertensión por aumento del volumen intravascular - Transfusiones - Sueroterapia - Policitemia ➢ Hipertensión por alteraciones vasculares - Coartación de aorta - Fístula arteriovenosa - Insuficiencia aórtica ➢ Hipertensión relacionada con la gestación - Preeclampsia ➢ Hipertensión relacionada con sustancias de abuso - Alcohol, - Cocaína. 6
  • 8. SÍNTOMAS DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Una persona con hipertensión podría no experimentar ningún síntoma, de hecho, esta enfermedad es conocida como “el asesino silencioso”. Aunque sea indetectable, puede causar daños en el sistema cardiovascular y los órganos internos, como los riñones. Las revisiones regulares de la presión arterial es vital, ya que generalmente no habrá síntomas que le avisen de la enfermedad. Se sabe que la presión arterial suele provocar sudores, ansiedad, problemas de sueño y enrojecimiento. Sin embargo, en la mayoría de los casos, no aparecerá ningún síntoma. Si la presión arterial alcanza el nivel de una crisis hipertensiva, el paciente podría experimentar cefaleas y hemorragias nasales. La hipertensión maligna, es la más fuerte que se puede presentar, está si tienen síntomas que son: ➢ Dolor de cabeza fuerte ➢ Muchas náuseas o vómito ➢ Sangrado nasal ➢ Cambios en la visión La detección a tiempo de la enfermedad ayuda a mandar el tratamiento correcto al paciente, y así evitar enfermedades cardíacas, renales y de visión Las personas mayores de 40 años deben de realizarse chequeos constantemente FACTORES DE RIESGO La presión arterial alta tiene muchos factores de riesgo, tales como: ● Edad. El riesgo de tener presión arterial alta aumenta a medida que envejeces. Hasta aproximadamente los 64 años, la presión arterial alta es más frecuente en los hombres. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar presión arterial alta después de los 65 años. ● Raza. La presión arterial alta es particularmente frecuente en las personas de ascendencia africana y, a menudo, aparece a una edad más temprana en relación con las personas de raza blanca. Las complicaciones graves, como los 7
  • 9. accidentes cerebrovasculares, los ataques cardíacos y las insuficiencias renales, también son más frecuentes en las personas de ascendencia africana. ● Antecedentes familiares. La presión arterial alta suele ser hereditaria. ● Sobrepeso u obesidad. Cuanto más pesas, más sangre necesitas para suministrarles oxígeno y nutrientes a los tejidos. A medida que la cantidad de sangre que fluye a través de los vasos sanguíneos aumenta, también lo hace la presión en las paredes de las arterias. ● Falta de actividad física. Las personas que no están físicamente activas tienden a tener una mayor frecuencia cardíaca. Cuanto mayor es la frecuencia cardíaca, más deberá trabajar el corazón con cada contracción, y mayor será la fuerza sobre las arterias. La falta de actividad física también aumenta el riesgo de tener sobrepeso. ● Consumo de tabaco. Fumar o mascar tabaco no solo aumenta de inmediato la presión arterial en forma temporal, sino que las sustancias químicas que contiene el tabaco pueden dañar el recubrimiento de las paredes de las arterias. Esto puede provocar el estrechamiento de las arterias y aumentar el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas. El tabaquismo pasivo también puede aumentar el riesgo de padecer estas enfermedades. ● Alto contenido de sal (sodio) en tu dieta. Demasiado sodio en tu dieta puede hacer que tu cuerpo retenga líquido, lo que aumenta la presión arterial. ● Cantidad insuficiente de potasio en tu dieta. El potasio ayuda a equilibrar la cantidad de sodio en las células. Un equilibrio adecuado de potasio es fundamental para mantener una buena salud del corazón. Si no obtienes suficiente potasio con tu dieta o pierdes demasiado potasio debido a la deshidratación u otras afecciones, el sodio puede acumularse en la sangre. ● Consumo excesivo de alcohol. Con el tiempo, beber en exceso puede dañar el corazón. Beber más de una copa al día para las mujeres y más de dos al día para los hombres puede afectar la presión arterial. Si consumes alcohol, hazlo con moderación. Para los adultos sanos, beber con moderación significa una copa al día para las mujeres y dos al día para los 8
  • 10. hombres. Una copa equivale a 12 onzas (350 mL) de cerveza, 5 onzas (147 mL) de vino o 1,5 onzas (44 mL) de licor con graduación de 80 grados. ● Estrés. Los niveles altos de estrés pueden provocar un aumento temporal de la presión arterial. Los hábitos relacionados con el estrés, como comer en exceso, fumar o beber alcohol, pueden provocar un mayor aumento de la presión arterial. ● Ciertas enfermedades crónicas. Ciertas enfermedades crónicas también pueden aumentar el riesgo de tener presión arterial alta, incluidas la enfermedad renal, la diabetes y la apnea del sueño. ● A veces, el embarazo también contribuye a que se produzca la presión arterial alta. TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL A la hora de tratar la hipertensión podemos hacerlo de dos formas. Tratamiento no farmacológico de la hipertensión: Consiste en llevar un estilo de vida saludable y se considera el tratamiento inicial de la hipertensión (HTA). Para ello es importante realizar una dieta adecuada ➢ El tabaquismo debe abandonarse con firmeza si se quiere prevenir la enfermedad cardiovascular en general, y la hipertensión arterial en particular. ➢ El principal fin del tratamiento es regular la presión; deberás cambiar tu estilo de vida por uno más sano. Realizar actividad física, y evitar completamente el alcohol, las grasas saturadas. ➢ Dieta: aumentar el consumo de verduras, frutas frescas, pescado, frutos secos y ácidos grasos no saturados (aceite de oliva); disminuir el consumo de carne roja y grasas saturadas; se recomienda que los productos lácteos sean bajos en grasa (desnatados). La dieta mediterránea es adecuada para reducir el riesgo cardiovascular. ➢ Tomar mucha agua ➢ Disminuir el consumo de sal ➢ Mantener un peso proporcional con tu estatura ➢ Reducir el estrés. Ser menos aprensivo y dejar la vida fluir ➢ Limitar la cantidad de alcohol que bebes 9
  • 11. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA HIPERTENSIÓN En caso de que los cambios de los hábitos de vida no funcionen, existen tratamientos farmacológicos que son muy útiles para controlar la presión arterial. Diuréticos Son fármacos de gran utilidad en el manejo de la hipertensión arterial, de bajo costo, bien tolerados a dosis bajas y de probada eficacia en la prevención de eventos cardiovasculares mayores. Los tiazídicos como la hidroclorotiazida, se deben utilizar en dosis de 25 mg como máximo para evitar la aparición de efectos adversos (intolerancia a la glucosa, hipokalemia, hiperuricemia, impotencia sexual ). Están especialmente indicados en ancianos con hipertensión sistólica aislada. Los diuréticos de asa, como la furosemida, se deben emplear en los hipertensos con insuficiencia renal. Bloqueadores beta Son fármacos seguros, de bajo costo, eficaces en monoterapia o en combinación con diuréticos, antagonistas del calcio (dihidropiridinas) y bloqueadores. Están contraindicados en pacientes con limitación crónica del flujo aéreo y son enfermedad vascular periférica. Inhibidores de la ECA Son seguros, efectivos, más baratos que en sus comienzos, son especialmente útiles en la insuficiencia cardíaca y en la nefropatía diabética con proteinuria. Su efecto adverso más frecuente es la aparición de tos seca. Antagonistas del calcio Todos los subgrupos son eficaces y bien tolerados. Se deben utilizar aquellos de acción prolongada (retard) y evitar los de acción corta y rápida. Su indicación principal es la hipertensión sistólica aislada del anciano. Sus efectos adversos más comunes son la taquicardia, el edema maleolar y la rubefacción. 10
  • 12. Antagonistas de angiotensina II Son similares a los inhibidores de la ECA, pero no provocan tos seca. Aún son de alto costo. Bloqueadores alfa Son seguros y efectivos, aunque no se ha probado todavía su efecto sobre el riesgo cardiovascular. Se los utiliza preferentemente en dislipidemias, intolerancia a la glucosa y en pacientes con hipertrofia prostática benigna, por su efecto favorable sobre el músculo detrusor. Su efecto adverso principal es la hipotensión postural. Otros medicamentos Existen numerosos fármacos de acción central como la clonidina, reserpina, guanetidina y metildopa, y de acción periférica como la hidralazina y el minoxidil, pero por sus reconocidos efectos adversos son poco utilizados. Cabe destacar, sin embargo, que la metildopa y la hidralazina son fármacos empleados ampliamente en la hipertensión del embarazo. 11
  • 13. CASO CLÍNICO Varón de 34 años de edad acude al servicio de emergencia del Hospital San Juan de Dios de Pisco, por presentar dolor de cabeza, acompañado de sangrado nasal, náuseas, vómitos y dificultad para respirar. antecedentes: Obesidad mórbida con un (IMC) de 40 Dx Presuntivo: Hipertensión arterial Se observa paciente cansado, tobillos hinchados, en posición semi fowler, poco comunicativo, quejumbroso, nauseoso, diaforético, Fuma 10 cigarrillos diarios refiere: “¡Me duele mucho la cabeza!” “¡Tengo ganas de vomitar!” “¿Qué me van a hacer?” Presenta los siguientes SV: P/A: 174/105 mmHg, Peso 110 kg, Talla 165 cm, FC: 82 lpm, T°: 36.1°C y SPO2 92% DX: Hipertensión Arterial grado II MEDICAMENTOS: Lisinopril 20 mg,Furosemida , captopril 4 tabletas sublingual,nifedipino 20 mg ,metamizol , Lasix 40 mg, 12
  • 14. DATOS RELEVANTES DOMINIO/CLASE/CÓDIGO DIAGNOSTICO ENFERMERIA DATOS SUBJETIVO: ¡Me duele mucho la cabeza!” “¡Tengo ganas de vomitar! DATOS OBJETIVOS: Presenta los siguientes SV: P/A: 174/105 mmHg , Peso 110kg, Talla 165 cm, FC: 82 lpm, T°: 36.1°C y SPO2 92% DOMINIO 4: Actividad /reposo CLASE 4: Respuesta cardiovasculares /pulmonares CÓDIGO: 00204 Perfusión tisular periférica ineficaz r/c alteración de la presión arterial e/p P/A: 174/105 mmHg DATOS RELEVANTES DOMINIO/CLASE/CÓDIGO DIAGNOSTICO ENFERMERIA DATOS SUBJETIVO: “¡Me duele mucho la cabeza!” DATOS OBJETIVOS: Quejumbroso P/A: 174/105 mmHg DOMINIO 12 : Confort CLASE 1: Confort físico CÓDIGO: 00132 Dolor agudo r/c agentes lesivos (HTA) e/p P/A: 174/105 mmHg, m/p “¡Me duele mucho la cabeza!” 13
  • 15. DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTOS EVALUACIÓN Perfusión tisular periférica ineficaz r/c alteración de la presión arterial e/p P/A: 174/105 mmHg El paciente mantendrá la presión arterial estable de 120/80 con intervencione s de enfermería y tratamiento médico durante el turno 1. Informar al paciente sobre el estado en el que se encuentra 2. Control y valoración de los signos vitales (PA) 3. Se canaliza vía periférica se cumple con administrar furosemida , captopril 4 tabletas sublingual,nifed ipino 20 mg ,metamizol ev. según prescripción médica 4. Tener dieta balanceada 5. Revalorar control de presión arterial. 6. Orientar y aconsejar al paciente y familia sobre los cuidados del paciente. 7. Mantener reposo 8. Registrar los acontecimiento s anotaciones de enfermería. 1. Ayudará para que el paciente comprenda lo que le está pasando 2. Al monitorizar los signos vitales del paciente , nos indica las variables normales o anormales del estado del paciente 3. Mejora y controla el valor normal de la presión arterial , disminuyendo 4. Permite reducir la PA para que se establezca los valores normales ,una alimentación en concentraciones bajas de sodio, facilita el control y disminución de elevación de presión arterial. 5. Es importante revalorar la P.A. Posterior a l administración del medicamento, para verificar el efecto del fármaco 6. Una adecuada información al paciente y familia mejora los cuidados y calidad de vida dentro y fuera del hospital 7. permite el mejor funcionamiento de la presión arterial 8. Ayudará a tener en orden todo el documento del paciente y darle una mejor explicación del tratamiento El paciente mantiene la presión de 120/80 con las intervenciones de enfermería durante el turno 14
  • 16. DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTOS EVALUACIÓN Dolor agudo r/c agentes lesivos (HTA) e/p P/A: 174/105 mmHg, m/p “¡Me duele mucho la cabeza!” Se controlará el dolor y molestía del paciente siguiendo un tratamiento farmacológic o prescrito, con la ayuda del personal médico y enfermero durante su estancia hospitalaria. Manejo del Dolor (1410): 1. Determinar la localización e intensidad del dolor. 2. Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias. Administración de analgesicos (2210) 1. Administrar con los 15 correctos 2. Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento, dosis, frecuencia del analgésico prescrito. 3. Comprobar si el paciente no sufre de alergias a medicamentos 4. Administrar los analgésicos a la hora indicada 5. Instruir para que se solicite la medicación según necesidades para el dolor antes de que el dolor sea severo. 6. Registrar la respuesta al analgésico y cualquier efecto adverso. 1. Facilitará el diagnóstico del problema. 2. Se hará para evitar que aparezcan nuevas enfermedades que pueda ocasionar daños en la recuperación del paciente 1. Es lo que siempre se debe tener en cuenta al momento de administrar cualquier medicamento para no cometer errores y poner en peligro la salud del paciente 2. Se realizará para estar informado de lo que se le está administrando al paciente. 3. Esto para evitar posibles complicaciones en la salud del paciente. 4. Ayudará a la pronta recuperación del paciente 5. Ayudará a que el dolor se mantenga controlado y no se agrave 6. Para saber si el medicamento administrado está siendo de ayuda o no para la recuperación del paciente. Se ha logrado controlar el dolor asociado a la cefalea del paciente y muestra una recuperación eficiente. 15
  • 17. CONCLUSIONES ➢ La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo corregible de las enfermedades cardiovasculares y, a nivel mundial, afecta a más de mil millones de personas y causa más de diez millones de muertes evitables cada año. Aunque puede diagnosticarse y tratarse de forma satisfactoria, sólo una de cada siete personas hipertensas tiene la presión arterial controlada. ➢ La hipertensión arterial es el factor de riesgo de estas enfermedades que causa el mayor número de muertes; por lo tanto, mejorar el control de la hipertensión a nivel poblacional podría tener un impacto positivo considerable. ➢ La hipertensión arterial es frecuente y puede pasar desapercibida durante mucho tiempo ➢ Un estilo de vida saludable ayuda a prevenir su aparición y mejorar el control 16
  • 18. RECOMENDACIONES Se habla de ‘hipertensión’ cuando la presión arterial se encuentra -tras mediciones repetidas y en condiciones adecuadas, en valores por encima de los considerados normales. Tener 140 mm Hg PAS (Presión Arterial Sistólica) o máxima y/o 90 mm Hg de PAD (Presión Arterial Diastólica) o mínima, es hipertensión. Como no presenta síntomas, puede pasar inadvertida e ir provocando daños progresivos en el cuerpo, por lo que es muy importante controlar la presión con frecuencia para detectar a tiempo cualquier modificación. Recomendaciones para cuidar la presión arterial: 1. Consultar al médico. Es fundamental que la visita sea regular y que, en caso de tener diagnóstico de hipertensión, se sigan las indicaciones del profesional, tanto a nivel estilo de vida como de adherencia a los tratamientos farmacológicos. 2. Mantener el peso adecuado. 3. Hacer actividad física. 30 minutos diarios de ejercicio ligero, ayudan a controlar la presión arterial. 4. Seguir una dieta saludable. Una alimentación variada, idealmente controlada por un nutricionista y rica en granos integrales, frutas, verduras y productos lácteos bajos en grasa, puede contribuir tanto para el control de esta condición como para el bienestar general. 5. Reducir la sal agregada. 6. Limitar la ingesta de alcohol. El exceso de alcohol genera perjuicios en distintos aspectos de la salud, incluida la presión arterial. 7. No fumar. 8. Controlar el nivel de glucemia. Niveles adecuados de glucosa (azúcar) en sangre ayudan a mantener la presión arterial en niveles adecuados, además de contribuir a prevenir otras complicaciones severas para la salud cardiovascular, como el desarrollo de diabetes. 9. Medir la presión arterial. Es muy importante hacerlo de manera periódica 10. Limitar el consumo de cafeína. 17
  • 19. BIBLIOGRAFÍA ➢ Tipos de Hipertension Arterial [Internet]. Geosalud.com. [citado el 21 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.geosalud.com/hipertension/tipos.htm ➢ Fernández A. Todsobre… Hipertensión Arterial (citado el 23 de agosto del 2006) ➢ http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-591720060002000 04 ➢ Mayans C. Todo sobre... La hipertensión arterial - Atención Primaria [Internet]. Atención Primaria. Almirall; 2020 [citado el 21 de junio de 2022]. Disponible en: https://atencionprimaria.almirallmed.es/monografias/hta/ ➢ Diccionario de enfermedades [Internet]. Redacción Médica. [citado el 21 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/hiperten sion-arterihttps://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/high-blood-pressure/ symptoms-causes/syc-20373410al ➢ Mayoclinic.org. [citado el 21 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms ➢ Presión arterial alta (hipertensión) [Internet]. Mayoclinic.org. 2021 [citado el 21 de junio de 2022]. Disponible en: ➢ https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/high-blood-pressure/sy mptoms-causes/syc-20373410 ➢ Rodriguez JLR. Otros Síntomas - Hipertensión Arterial [Internet]. Candidiasisweb.com. 2017 [citado el 21 de junio de 2022]. Disponible en: https://candidiasisweb.com/sintomas/otros-sintomas/hipertension-arterial.php 18