Este documento describe la clasificación y tratamiento de la hipertensión arterial. La hipertensión arterial es una enfermedad crónica asociada con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. Se clasifica según su etiología en primaria o secundaria, y según sus cifras tensionales. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas como cambios en el estilo de vida y ejercicio, así como medicamentos para controlar la presión arterial elevada.

1. CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES
HIPERTENSIÓN ARTERIAL

2. clasificación de los distintos tipos o formas de enfermedades SEGÚN diversos criterios:
RAPIDEZ CON QUE
APARECE Y
DURACIÓN
AGUDA
Se manifiestan
rápidamente,
pero son de
corta duración (
por ejemplo la
gripe)
CRONICA
se desarrollan con
lentitud y duran
mucho tiempo, en
ocasiones toda la
vida ( por ejemplo
la artritis)
POR LA FRECUENCIA
ESPORÁDICAS
solamente se
producen algunos
casos en la
población (por
ejemplo, los
derrames
cerebrales)
ENDÉMICAS:
Exclusivas de una
región concreta,
donde se registran
casos de manera
habitual (por
ejemplo, el
paludismo en las
zonas tropicales)
EPIDÉMICAS:
Atacan a gran
números de personas
en un período corto de
tiempo. Si la epidemia
afecta a muchos
países, o incluso a todo
el planeta,
se denomina
pandemia.

3. clasificación de los distintos tipos o formas de enfermedades SEGÚN diversos criterios:
POR SU ORIGEN
INFECCIOSAS
Son causadas
por
microorganismos
patógenos
POR SU UBICACIÓN
EXTERNAS
Desarrolladas
hacia fuera del
organismo
(heridas, úlceras,
pestes)
INTERNAS
Desarrolladas al
interior del
cuerpo.
NO
INFECCIOSAS:
No son
provocadas por
microorganismo
s.

4. clasificación internacional
•1. Enfermedades infecciosas y parasitarias
•2. Neoplasmas
•3. Enfermedades de la sangre y del sistema inmunológico
•4. Enfermedades endocrinas (Diabetes Mellitus)
•5. Desórdenes mentales
•6. Enfermedades del sistema nervioso central y de los órganos sensoriales (Trastornos musculares y parálisis cerebral )
•7. Enfermedades de los sentidos
•9. Enfermedades del sistema cardiocirculatorio (Enfermedad hipertensiva )
•10. Enfermedades del sistema respiratorio (EPOC, Bronquitis)
•11. Enfermedades del sistema digestivo
•12. Enfermedades de la piel
•13. Enfermedades del aparato locomotor (artritis, artrosis)
•14. Enfermedades del sistema genitourinario
•15. Enfermedades del embarazo, parto y puerperio
•16. Enfermedades del feto y del recién nacido
•17. Enfermedades congénitas, malformaciones y alteraciones cromosómica (Síndrome de Down)
•18. Síntomas y observaciones clínicas o de laboratorio anormales no clasificados en otras parte (R00-R99)
•9. Lesiones, heridas, intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98)
•20. Otras causas de mortalidad y morbilidad
•21. Caídas, golpes, y accidentes diversos
•22. Efectos secundarios
•23. Factores que afectan el estado sanitario
Fuente Internet:
http://www.iqb.es/patologia/toc01.htm

5. Patologías cardiacas crónicas
Hipertensión
Arterial
Angina De
Pecho
Insuficiencia
Arterial
periférica e
insuficiencia
Venosa
Infarto del
miocardio

6. TENSIÓN
ARTERIAL
O
PRESIÓN
SANGUINEA
Y éstos, el sistólico y el diastólico, son los valores que se utilizan para medir la tensión arterial, lo que
es importante a la hora de evaluar el estado de salud general, ya que el caso de estar por encima de lo
normal (hipertensión) puede significar un importante riesgo de sufrir enfermedades graves
(enfermedades cardiacas, infarto cardiaco, ictus, insuficiencia renal, etc.). Cuando es baja (hipotensión)
puede ocasionar
DEFINICION
Es la fuerza que la
sangre ejerce sobre
las paredes de las
arterias
Que es más alta (presión sistólica)
Cuando el corazón la bombea
hacia las arterias y más baja
(presión diastólica) entre un latido
y otro del músculo cardiaco.

7. el 35% de los
eventos
cardiovasculares y
en el 49% de las
fallas cardíacas,
se encuentra
hipertensión
arterial.
Es una enfermedad de
alta prevalencia en
algunas comunidades; de
hecho, se han descrito
prevalencias entre 10% y
73%.Es, además, la
primera causa de
enfermedad coronaria,
falla cardíaca y evento
cerebrovascular, y la
segunda causa de falla
renal.
Hipertensión
Arterial
Hipertensión
arterial
Enfermedad
Cardiovascular
ASOCIACIÓN
Fuerte, continua, consistente, independiente y
plausible
Revista Colombiana de Cardiología
Hipertensión arterial
aumenta con la edad tanto
en hombres como en
mujeres.

8. Hipertensión
Arterial
• Se asocia con industrialización, migración, primer grado de consanguinidad y
características psicosociales como ingreso económico, hábitat y rasgos de
personalidad.
• La interacción de los factores de riesgo que con frecuencia se concentran en los
pacientes con hipertensión arterial, modifica el pronóstico en forma individual.
• Los aumentos en la presión arterial sistólica, diastólica y de pulso determinan
incrementos en la mortalidad por enfermedad cardiovascular. Los aumentos de 10
mm Hg en la presión de pulso, representan el 20% de incremento del riesgo de
sufrir enfermedad cardiovascular. De otra parte, los aumentos de 5 a 6 mm Hg de
la presión arterial, incrementan en 20% a 25% el riesgo relativo de enfermedad
coronaria.
• El riesgo atribuible poblacional de hipertensión arterial para enfermedad coronaria,
es de 70% para mujeres y de 60% para hombres.
• Hasta el 90% de las personas de 55 años de edad sin hipertensión arterial,
pueden desarrollar esta condición con su expectativa de vida.
Revista Colombiana
de Cardiología

9. Hipertensión
Arterial
Revista Colombiana de Cardiología
UN ESTUDIO
EN
CANADA
el 59% de las
personas con
hipertensión
arterial, sabían que
sufrían la
enfermedad. De
.De ellos, 16%
recibían
tratamiento y
tenían un control
adecuado
que de los que
sí lo recibían,
sólo el 24%
tenía un
adecuado
control de sus
cifras depresión
arterial .
19% recibían
tratamiento pero
su control no era
adecuado
UN ESTUDIO
EN
FRANCIA
UN ESTUDIO
COLOMBIA
El 41% de
los
pacientes
con
hipertensión
arterial, no
recibían
tratamiento.
24% recibían
tratamiento pero
su control no era
adecuado
el 24,5% de los
pacientes con
diagnóstico
recibe
medicamento
hipotensor .

10. CLASIFICACIÓN
Hipertensión
Arterial POR
ETIOLOGIA
Hipertensión arterial
esencial o primaria: la
causa del 90% de los
casos de hipertensión
arterial es
desconocida. Siendo
una afección
poligénica y
multifactorial.
Hipertensión arterial
secundaria: es el resultado
de un amplio espectro de
enfermedades. Su
prevalencia en mayores de
70 años es entorno al 17-
18%. La causa más
frecuente en el anciano es la
hipertensión vasculorrenal.
Le siguen en frecuencia
otras enfermedades como el
hipotiroidismo primario,
insuficiencia renal, etc.

11. CLASIFICACIÓN SEGÚN CIFRAS
TENSIONALES
TA sistólica TA diastólica
Normal < 120 <80
Pre hipertensos 120 - 139 85 - 89
Grado I 140 - 159 90 - 99
Grado II ≥160 ≥100

12. Factores
asociados
Industrialización
Otros
:consumo alcoholl y
sodio, obesidad
aumento de peso
Etnia
Migraciones Edad y género
Herencia y
desarrollo

13. FACTORES DE RIESGO
Hábito de fumar,
dislipidemia, edad
mayor a 55 años,
Género
hombres y
mujeres post-
menopáusicas.
Historia familiar de
enfermedad
cardiovascular (en
mujeres por debajo de
65 años u hombres por
debajo de 55 años).

14. DIAGNÓSTICO
La obtención de una
historia clínica completa
(interrogatorio y examen
físico) es fundamental
antes de ordenar
exámenes adicionales o
iniciar el tratamiento.
En la evaluación inicial del paciente
hipertenso, debe confirmarse el
diagnóstico de hipertensión arterial
si ello no se ha hecho aún. Así
mismo, debe establecerse la
severidad de la hipertensión y
evaluarse el perfil de riesgo del
individuo ya que esto permitirá
tomar una decisión acerca de la
necesidad de tratamiento, y cuál
puede ser el mejor para iniciar.

15. TRATAMIENTO • Es imprescindible la realización de un tratamiento no farmacológico previo o
conjuntamente al tratamiento con medicamentos y modificar estilos de vida.
Se recomienda:
• Disminuir las calorías de la dieta para perder peso si se tiene sobrepeso u
obesidad.
• Disminuir la cantidad de sal en las comidas mediante supresión de la
utilización del salero en la mesa y evitando tomar alimentos precocinados,
enlatados y embutidos. Es preferible su utilización sobre la comida una vez
cocinada, en vez de utilizarla durante la cocción.
• Aumentar el consumo de potasio (frutas frescas, vegetales y cereales).
• Aumentar la ingesta de calcio.
• Caminar diariamente al menos media hora, si bien, es preferible entre 1 y 2
horas. En las personas no entrenadas, el objetivo se debe alcanzar de forma
paulatina.
• Disminuir el consumo de alcohol.

16. Efectos terapéuticos del ejercicio sobre la presión arterial
Juega un papel protagónico en la rehabilitación de esta afección por su influencia positiva en
el metabolismo como es en la reducción del gasto sanguíneo hacia los músculos ejercitados,
aumento del tamaño y número de las mitocondrias, mayor contenido en mioglobina,
disminución de la frecuencia cardiaca, descenso del colesterol total, el LDL – colesterol y los
triglicéridos, aumento de las lipoproteínas de alta densidad HDL – colesterol, aumento de la
actividad fibrinolítica, disminución de la relación volumen respiratorio consumo de oxígeno,
disminuye la ansiedad, depresión, proporcionándole al individuo una mejor adaptación
psicológica en la comprensión de su enfermedad.
EJERCICIO FÍSICO

17. EJERCICIO AERÓBICO
Aunque no existen hasta el momento datos lo suficientemente inequívocos sobre la relación causal
entre ejercicio físico y PA, sí podemos decir que tras la realización de un ejercicio aeróbico regular,
se produce una vasodilatación periférica, la PA sistólica, la frecuencia cardiaca y los niveles de
catecolamina circulantes descienden en condiciones de reposo. Se conoce que la frecuencia
cardiaca suele ser más baja en los individuos que realizan ejercicio físico de forma regular con
respecto aquellos que no lo hacen. Los mecanismos a través de los cuales se produce el efecto
hipotensor son, posiblemente, por reducción en la actividad simpática (Se encarga de la inervación
de los músculos lisos, el músculo cardíaco y las glándulas de todo el organismo.) y modificaciones
en el sistema renina-angiotensina-aldostesterona (Es un sistema hormonal que ayuda a regular a
largo plazo la presión sanguínea y el volumen extracelular corporal.(aumento en el volumen
plasmático y aumento en la excreción de sodio). (Kaplan 1991 y Martín y col 1991).

18. Durante muchos años, se ha recomendado la no utilización por parte de especialistas de los
ejercicios estáticos, como los que se realizan mediante la utilización de las pesas, en los pacientes
hipertensos. Esto se ha debido a estudios realizados a culturistas y halterófilos, donde se han
encontrado elevación de la PA (PA sistólicas > 200 mmHg hasta 400 mmHg en algunos casos),
además por la frecuente utilización de la maniobras de Valsaba. Sin embargo en los últimos años
autores como Reinol 2003, han realizados estudios donde se ha demostrado la utilidad del
entrenamiento con pesas, fundamentalmente trabajando en circuito con pesas para disminuir los
valores de PA en pacientes hipertensos
.
Una vez demostrado que la actividad física tiene efectos favorables sobre la HTA el siguiente paso
es establecer los niveles más adecuados según el grado de severidad de la hipertensión. Limitar la
actividad física sin argumentos sólidos no tiene sentido, pues como mencionamos anteriormente
junto a las medidas convencionales, constituye una forma de tratamiento no farmacológico.
EJERCICIOS CON PESAS

19. EFECTOS DEL EJERCICIO FÍSICO A NIVEL PSICOLÓGICO Y SOCIAL.
• Uno de los aspectos aceptados de forma unánime es el de los beneficios a nivel
psicológico en los pacientes que realizan un programa de entrenamiento físico. Se ha
evidenciado una mejoría de los índices que miden los niveles de ansiedad y depresión .
Así mismo se produce una disminución de los temores que en muchas personas
persisten después de pasado el accidente agudo. La práctica de ejercicios físicos
predispone al abandono de los malos hábitos de la vida (tabaco, dieta inadecuada,
sobrepeso, etc.) Se incrementa el grado de autonomía personal y se logra una menor
dependencia familiar.
•
http://www.monografias.com/trabajos98/programa-terapeutico-ejercicios-fisicos-rehabilitacion-pacientes-hipertensos/programa-terapeutico-ejercicios-fisicos-rehabilitacion-pacientes-
hipertensos2.shtml#ixzz4FpzK2It0