Plan de atención a personas con enfermedades cronicas para el municipio de colon la libertad

1. Plan anual de ECNT 2022 US Lourdes Colon, la libertad.
H.A.R.M
Plan Anual para el Abordaje
Integral de las Enfermedades
Crónicas en la Unidad de Salud de
Lourdes Colon, la Libertad
2022
Presenta:
Dr. Frederman Hernández, director.
Dr. Alexander Rosa Mina, Medico Familiar
Lic. Avelino Guerrero, Referente enfermería.
Febrero 2022.

2. Plan anual de ECNT 2022 US Lourdes Colon, la libertad.
H.A.R.M
OBJETIVOS.
OBJETIVO GENERAL
Establecer una guia de atencion integral a las personas con hipertension arterial,
diabetes mellitus, enfermedad Renal cronica, Epilepsia, enfermedades pulmonares
cronicas y canceres priorizados Basados en los lineamientos tecnicos que el
ministerio de salud de El Salvador establece, en el municipio de lourdes colon, la
libertad.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
1. Definir el modelo de atencion local para la atencion integral de las personas
con Enfermedades cronicas y canceres priorizados en el Municipio de
lourdes Colon y otros establecimientos de la microred la cumbre que
interconsultan la US de lourdes Colon.
2. Establecer directrices para el personal de salud de la us lourdes para la
Promocion de salud, deteccion, diagnostico y tartamiento oportuno de las
personas con enfermedades cronicas y canceres priorizados, asi como incidir
en sus factores de riesgo.
3. Retablecer estartaegia de receta repetitiva en pacientes con ECNT e
incorporar la Estrategia del ejecicio es medicina en la us lourdes Colon.
CONTENIDO TECNICO.
Enfoque general del manejo de las enfermedades no transmisibles.

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4.
4.
5.

4. Plan anual de ECNT 2022 US Lourdes Colon, la libertad.
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Organización de la atencion.

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6. Plan anual de ECNT 2022 US Lourdes Colon, la libertad.
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Promocion de estilos de vida y entornos saludables.

7. Plan anual de ECNT 2022 US Lourdes Colon, la libertad.
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Deteccion de la persona con ECNT.

8. Plan anual de ECNT 2022 US Lourdes Colon, la libertad.
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CRONOGRAMA DE TRABAJO 2022 US LOURDES COLON ECNT.
Nombre de la
actividad
Responsable Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Sep Oct Nov Dic
Conformación
comité
multidisciplinario
de ECNT 2022
Dr. Frederman
Dr. Rosa
Lic. Avelino.
X
Socialización al
100% del
personal del plan
de trabajo 2022.
Dr. Rosa mina
Lic. Avelino
Guerrero.
X X
Implementacion
Local de un sistema
de registro de
personas con
factores de riesgo y
ENT tamizadas,
diagnosticadas y su
seguimiento.
Dr. Frederman
Dr. Rosa
Lic. Avelino.
Estadistico.
Jefa de archivo
X
Socializacion de
estartegia el
ejercicio es
medicina a
personal de
salud.
Dr. Rosa mina
Lic. Avelino
Guerrero.
X X
Socilaizacion de
estrategia de rec
eta repetitiva y
seguimiento en
2022
Dr. Rosa mina
Lic. Avelino
Guerrero.
X X
Automonitoreo de
ECNT
Dr. Frederman
Dr. Rosa
Lic. Avelino.
X X
Llenado Semanal
de anexo 7 y
anexo 8 de ECNT.
Dr. Rosa Mina
Lic. Guerrero.
X X X X X X X X X X X
Socializacion de
Plan de atencion
de personas con
ECNT con la
intersectorialidad.
Dr. Frederman
Medico
Director.
X X X X X X X X X X X
Analisis de la
situacion de
salud de la
poblacion con
ENT
Dr. Rosa Mina
Lic. Guerrero.
X
Seguimiento de
las personas con
ECNT y sus
factores de
Reisgo.
Personal
Medico y de
enfermeria del
establecimiento.
X X X X X X X X X X X

9. Plan anual de ECNT 2022 US Lourdes Colon, la libertad.
H.A.R.M
Estrategia el ejercicio es Medicina para el abordaje integral de las ECNT
PROGRAMA EJERCICIO ES MEDICINA AÑO 2022.
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
_____________________________________________________________________
MEDICO RESPONSABLE:
_____________________________________________________________
DIRECTOR/A:____________________________________________________________
________________
FORMATO DE REGISTRO DE PACIENTES PRESCRITOS, PROGRAMA:
EJERCICIO ES MEDICINA: AÑO 2022
N
o.
Nombre de Paciente No. de
Expediente
Edad Fecha de prescripción y
seguimientos
Incorpor
ado a
GAPEN
T
SI/NO
Prescr
ipción
Segui
mient
o (1)
segui
mient
o (2)
Segui
mient
o
(3)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

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Inicial______Seguimiento______
Enfermedades Personal Padre Madre Hijos(as)
Diabetes Mellitus
HipertensiónArterial
Enfermedadcerebrovascular
Insuficiencia renal crónica
Enfermedadde la próstata
Preeclampsia/Eclampsia
Obesidad
Otras
Tabaquista Si No
Etilista Si No
Sedentarismo Si No
Actividad Física Si No
Consumo de frutas y vegetales Si No
Trabajador agrícola Si No
*Intoxicaciones por pesticidas: Si No
*Cortador de caña Si No
Alergias Si No
Consumo de medicamentos nefrotóxicos Si No
*No de Porciones:
Cuales medicamentos
*No M inutos a la semana:

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