Necesidad de formar al RRHH en salud orientado a la AP y MEdicina Familiar

1. “Programas de formación en
el pregrado orientados a la AP
y la Medicina Familiar”.
Dra. Evelyn Goicochea Ríos
Decana Facultad de Ciencias Médicas

2. Presentado en:

3. Agenda
∗ Sustento de la propuesta:
∗ Realidad Socio Sanitaria
∗ Políticas de Salud
∗ Rol de los Servicios de Salud
∗ Rol de las Universidades
∗ El caso UCV

4. Realidad Socio Sanitaria
∗ 230 millones de habitantes, (46%) sin
seguro de salud.
Situación de ∗ 152 millones sin acceso a agua
exclusión potable y saneamiento básico.
social de ∗ 125 millones (25%) sin acceso
salud en la permanente a servicios básicos de
Región de salud (razones económicas /
Las geográficas).
Américas: ∗ 17% de nacimientos sin atención de
personal de salud calificado.
∗ 680,000 niños no completan su
programa de vacunación DPT31.
1. Borrell R, Godue C. SERIE La Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas No.2 OPS/OMS

5. Agenda de Salud para las Américas
Compromiso: dar respuesta entre 2008-2017 a las
necesidades de salud de la población.
∗ Formulada y aprobada por Ministros de Salud de las
Américas.
∗ 10 áreas de acción para superar situación evidenciada:
∗ Fortalecimiento de la autoridad sanitaria
∗ Abordaje de los determinantes sociales de la salud
∗ Aprovechamiento de los conocimientos, la ciencia y la
tecnología
∗ Fortalecimiento de la solidaridad y la seguridad sanitaria
2. OPS/OMS. Agenda de Salud para las Américas 2008-2017. Washington, DC: OPS; 2007. No. 2. Serie La Renovación de la Atención
Primaria de Salud en las Américas

6. Agenda de Salud para las Américas
Compromiso: dar respuesta entre 2008-2017 a las
necesidades de salud de la población.
∗ Disminución de las inequidades,
∗ Reducción de riesgos y carga de enfermedad
∗ Aumento de la protección social
∗ Acceso a los servicios de salud de calidad
∗ Fortalecimiento de la gestión y
∗ Desarrollo de las personas que trabajan por la
salud.
2. OPS/OMS. Agenda de Salud para las Américas 2008-2017. Washington, DC: OPS; 2007. No. 2. Serie La Renovación de la Atención
Primaria de Salud en las Américas

7. Renovación de la Atención
Primaria de Salud
Propósito: Lograr mejoras sostenibles de salud para toda
la población”.
∗ Prestar atención integral e
La renovación integrada a lo largo del tiempo.
de la APS debe ∗ Poner énfasis en la prevención y
promoción.
ser parte Estos
∗ Tomar a las familias y
integral del sistemas
comunidades como base para la
desarrollo de deben:
planificación y la acción.
los sistemas de ∗ Garantizar el primer contacto del
salud y deben usuario con el sistema.
promover la ∗ Garantizar la cobertura y el
equidad. acceso universal a los servicios.

8. Tendencias en Salud
Aseguramiento Universal
Modelos de Atención Integral
Modelos de Atención en salud:
¿REALIDAD?
Centrados en la enfermedad.
Poco orientados hacia al ciudadano.
Escasa participación de la
población.

9. Tendencias en Salud
 Política de salud privilegia la APS.
 Médico Familiar: RRHH formado para
APS.
 MINSA – ESSALUD: MAIS.
Contexto

10. Implementación de la renovación de APS y
Agenda de Salud para las Américas2 propone
esfuerzo conjunto para:
∗ Redefinir la formación de los médicos en la
Región: Educación basada en la comunidad, con
una orientación generalista, con contenidos de
salud pública y salud familiar y comunitaria.
∗ Con enfoque de APS, que permita al egresado
desarrollar competencias técnicas y sociales
para abordaje integral y un comportamiento
ético.
3. Área de Sistemas y Servicios de Salud de la OPS

11. Metas para la educación de los profesionales
de la salud
Meta 17: El 80% de las escuelas de ciencias de la salud
habrán reorientado su formación hacia la APS y las
necesidades de la salud comunitaria y habrán
incorporado estrategias para la formación
interprofesional.
OPS/OMS. Metas regionales en materia de Recursos Humanos para la Salud
2007-2015 en: 27.a Conferencia Sanitaria Panamericana; 59.a sesión del Comité
Regional. (CSP27/10). Washington, DC; 2007.

12. Metas para la educación de los profesionales
de la salud
Meta 18: El 80% de las escuelas de ciencias de la
salud habrán adoptado programas específicos
para atraer y formar a estudiantes de poblaciones
sub-atendidas, haciendo hincapié, cuando
corresponda, en las comunidades o poblaciones
indígenas.
Meta 20: El 70% de las escuelas de ciencias de la
salud y de las escuelas de salud pública estarán
acreditadas por una entidad reconocida.

13. ∗ Los RRHH «son el componente esencial de los
sistemas de salud, pero están inadecuadamente
preparados para trabajar en contextos basados en
APS».
¿REALIDAD?
Tradicionales desajustes entre
educación y servicios de salud.
3. Área de Sistemas y Servicios de Salud de la OPS3

14. ¿Y LAS UNIVERSIDADES?
REALIDAD IDEAL
Formación en Escuelas  Formación INTEGRAL:
y Facultades de preventiva
Medicina: promocional y
 Predominantemen- recuperativa
te recuperativa  Actividades
extramuro
 Hospital centrista
 Centrada en persona-
familia-comunidad.

15. IDEAL
REALIDAD
ormación estandarizada:
Formación no
estandarizada FME:
del Médico en  Estándares de
Escuelas y Educación médica en
Facultades de el Pre Grado
Medicina.  Estándares en Post
Grado

16. Resumiendo:
∗ Problemas de acceso a la salud.
∗ Formación en hospitales de mediana –alta
complejidad. Énfasis en un modelo
biologicista.
∗ Universidades con currículos desfasados de
realidad socio sanitaria de los países.
∗ Falta de compromiso social de muchas
escuelas con la atención a la salud de la
población.

17. Resumiendo:
∗ Alto costo de la salud reflejado en la elevada
proporción de médicos especializados vs.
generales/salud familiar.
∗ Escasos conocimientos y habilidades por parte
de los egresados para el manejo de la APS
∗ Ausencia de un enfoque de promoción de la
salud y prevención de la enfermedad a nivel
individual, familiar y comunitario.

18. El caso
Facultad de Ciencias Médicas
4 Escuelas Currículo
Profesionales: centrado en
∗ Enfermería competencias
∗ Medicina Contacto precoz
∗ Nutrición con la realidad
∗ Obstetricia Perfil profesional

19. LA EPIDEMIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD EN LA COMUNIDAD
(Green et al)
1000 Población en riesgo
800 Reportan síntomas
327 Consideran consulta
médica
217 Consultan al médico
113 Consultan médico 1er nivel
65 Usan medicina alternativa
14 Reciben atención en casa
13 Visitan sala de emergencia
8 Admitidos al hospital
1 Referidos al hospital
Universitario

20. ¿Cómo se operativiza?
∗ Escenarios de aprendizaje: Centros
de Atención Primaria.
∗ Actividades Comunitarias:
∗ Objetivos claros.
∗ Realidad Sanitaria local – regional.
∗ Proyectos a corto, mediano y largo
plazo.

21. OBJETIVOS ACADÉMICOS
De las aulas a la comunidad:
∗ Fortalecer conocimientos biomédicos, de
promoción de la salud y prevención de
patologías prevalentes.
∗ Mejorar habilidades de comunicación y
liderazgo.
∗ Fortalecer habilidades de recojo e interpretación
de la información: ficha familiar, ASIS.
∗ Sensibilizar a los alumnos en la problemática
social de su entorno.

22. OBJETIVOS EN LA COMUNIDAD
Comunidades saludables:
∗ Fortalecer las conocimientos, actitudes y
prácticas de auto cuidado en la población.
∗ Sensibilizar sobre la importancia de prevenir
las enfermedades prevalentes.
∗ Contribuir con el diagnóstico de la situación
de salud.
∗ Utilizar el enfoque de riesgo.

23. ¿Cúales son nuestros Recursos?
RECURSOS HUMANOS
∗ Docentes: 27
8 de medicina, 4 de nutrición, 8 de obstetricia y 7 de
enfermería
∗ Alumnos del 5 cursos de la Escuela de Nutrición
∗ Alumnos de II, III, IV, V, VI y VII ciclos Medicina
∗ Alumnos de II, IV, VII y VIII ciclos Enfermería
∗ Alumnos de II, III, IV ,V, VI y VII ciclos Obstetricia
∗ Alumnos: 840

24. Escuelas, asumen el reto de
trabajar con objetivos comunes
siendo una de sus principales
fortalezas: el trabajo en equipo.

25. Proyectos 2011
Línea de base en en 3
distritos:Sectores “Buenos
Aires Norte”, “Santa
Isabel” y “La Esperanza”:
Ficha familiar, casa por
casa.
Identificación de riesgos
individuales y familiares.

26. Proyectos 2011
En “Santa Isabel” detección de
riesgo cardiovascular.
Proyecto de Salud Ocupacional:
prevención de daño acústico y
de intoxicación por inhalantes.
Prevención de Ceguera en
adultos.

27. Proyectos 2011
En “Buenos Aires Norte” y
“La Esperanza:
 Evaluación nutricional en <
5 años y adolescentes.
 EPS en colegios.
 “Cerrando la ventana al
cáncer y abriendo una para
la vida” .

28. Proyectos 2012
 Continuar trabajos iniciados el 2011.
Inserción en los colegios con 3 ejes:
Alimentación saludable
Salud Mental
Ambiente saludable

29. Proyectos 2012
RETOS:
FORTALECER TRABAJO
INTERDISCIPLINARIO E
INTERSECTORIAL.
FORMAR “EQUIPOS DE SALUD”
DESDE EL PRE GRADO.
TRABAJO INTEGRADO CON OTRAS
FACULTADES.

30. FORTALEZAS
∗ PROGRAMA “VALLEJO EN LA COMUNIDAD”.
∗ POLITICAS CLARAS SOBRE ROL DE LA
UNIVERSIDAD
∗ ACREDITACION.
∗ COMPROMISO CON LA FORMACION INTEGRAL QUE
RESPONDE A LAS COMPETENCIAS PROFESIONALES.
∗ En la Facultad de Ciencias Médicas: RRHH DOCENTE
CON FORMACION EN SALUD FAMILIAR Y MEDICINA
FAMILIAR.

31. LOS NUEVE MONSTRUOS
¡Cómo, hermanos humanos,
no deciros que ya no puedo y
ya no puedo con tánto cajón,
tánto minuto, tánta
lagartija y tánta
inversión, tanto lejos y tánta sed de sed!
Señor Ministro de Salud; ¿qué hacer?
!Ah! desgraciadamente, hombres humanos,
hay, hermanos, muchísimo que hacer.
César Vallejo GRACIAS