tecnicas y procedimientos

1. Cateterismo Vesical
CALZADA ESTRADA ANDREA MONSERRAT
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

2. Cateterismo Vesical
Técnica de
manipulación estéril
donde se introduce
una sonda por el
meato urinario para
llegar a la vejiga
(fines diagnósticos y
terapéuticos).

3. Cateterismo Vesical
Objetivos
 Facilitar la salida de orina.
 Obtener muestra estéril de orina.
 Medición exacta de flujo de orina.
 Irrigar la vejiga.
 Determinar cantidad de orina residual.

4. Cateterismo Vesical
Indicaciones
 Retención urinaria (de causa neurológica o
urológica)
 Necesidad de controlar diuresis estricta
(inestabilidad hemodinámica, trastorno de conciencia, cirugías
prolongadas >3 hrs, cirugías con perdidas excesivas de
volumen sanguíneo)
 TRAUMA- Hematuria macroscópica

5. Cateterismo Vesical
PUEDE TENER INDICACIÓN
TRANSITORIA O PERMANENTE.
PERMANENTE
• Sonda Foley: cuenta con
cuff de fijación y se
utiliza por varios días
TRANSITORIO
• Sonda Nelaton: se
introduce de manera
transitoria, para tomar
muestra de orina por
sondeo o vaciar globo
vesical

6. Cateterismo vesical
Consistencia
 Rígidas
 Semirigidas
 Blandas
Composición
 Látex
 Plástico
 Silicona
CALIBRES
• N°8 FR HASTA N° 30 FR
ORIFICIOS
• 1 O VARIOS
• DE DIFERENTES TAMAÑOS
• DIFERENTES FORMAS EN LA PUNTA
CALIBRES
• MUJER: Nª14 – 16 FR
• HOMBRE: N° DE SONDA 18 – 20 – 22 FR

7. Cateterismo vesical
N° de vías
 1 vía:
 Evacuación de orina
 Para sondaje intermitente
 2 vías:
 Evacuación de orina
 Balón o cuff de fijación
 3 vías:
 Evacuación de orina
 Balón o cuff de fijación
 Irrigación de vejiga

8. Cateterismo vesical
ABSOLUTAS
 Lesiones o traumatismos
uretrales
 Anormalidades anatómicas de
la uretra
RELATIVAS
 Incontinencia urinaria
(utilización prioritaria de
pañales)
 Infecciones del tracto urinario
(Prostatitis aguda)
 Diabéticos mal controlados

9. Cateterismo vesical
Materiales
 Insumos para realizar aseo genital (torulas de
algodón, agua, jabón, bolsa de desecho,
guantes de procedimientos)
 Sonda Foley
 Jeringa 10ml
 1 ampolla de suero o vaselina estéril
 Agua bidestilada
 Guantes estériles
 Recipiente de muestra
 Bolsa recolectora

10. Preparación de paciente
 Explique el procedimiento al paciente y solicite tanta cooperación como sea posible.
 Coloque un biombo para favorecer la intimidad.
 Revisar todo el equipo antes de acercarse al paciente.
 Este es un procedimiento estéril por lo que en la manipulación se debe mantener
dominante limpia y la no dominante esteril.

11. Procedimiento
Procedimiento
1. Lavado de manos
2. Explicar a paciente el procedimiento a realizar
3. Colocar a paciente en posición supina
4. Uso de guantes de procedimiento
5. Realizar aseo genital
6. Retiro de guantes y nuevamente lavado de manos
7. En caso de estar solo (a) Preparar un campo de área de campo estéril,
área limpia y área sucia.
8. Preparar guantes estériles
9. Manjar y Presentar el equipo, la sonda y los paños sin contaminar

12. Cateterismo vesical
10. Aplique suero, vaselila o lidocina en gel, en el extremo distal de la
sonda. (actúa como lubricante)
11. Prepare un recipiente para recibir la orina (riñón).
12. Si se va a insertar una sonda permanente prepare una jeringa con la
cantidad apropiada de agua estéril para inflar el globo: (chequear la
indemnidad del balón)
13. Es seguro el acceso a la vejiga cuando fluye orina.
14. Si se necesita muestra estéril ponga el extremo abierto de la sonda en
un recipiente estéril y llévelo a laboratorio lo antes posible.

13. Cateterismo vesical
Cateterismo en mujeres
 Colocar a paciente en posición
ginecológica
 Aseo genital
 Colocar compresa esteril
 Abrir labios mayores para
exponer meato urinario
 Introducir la sonda previamente
lubricada
 Insertar aprox 8 – 10 cm
 Una ves que se consigue el
reflujo de orina, insuflar el cuff
 Registrar procedimiento e
inconvenientes durante este.
CATETERISMO EN HOMBRES
• COLOCAR A PACIENTE EN POSICIÓN
SUPINA
• REALIZAR ASEO GENITAL
• POSICIONAR EL PENE EN UN ANGULO
DE 90ª RETIRANDO COMPLETAMENTE
EL PREPUCIO
• INTRODUCIR LA SONDA ENTRE 15 –
20 CM Y COMPROBAR QUE REFLUYA
ORINA
• SI AL INTRODUCIR LA SONDA OPONE
RESISTENCIA, TRACCIONAR
LEVEMENTE PARA EVITAR
TRAUMATISMO
• UNA VEZ QUE SE COMPRUEBE LA
POSICIÓN DE LA SONDA, INSUFLAR
EL CUFF

14. Cateterismo vesical mujeres

15. Cateterismo vesical hombres

16. Cateterismo vesical
 Conecte el extremo de la sonda al recolector urinario,
fíjelo con tela o con fijador en la pierna.
 Fije el recolector a la cama. Comprobando que queda
bajo el nivel de la vejiga, sin topar el piso.
 Registre el procedimiento, con características de la
orina extraída; la calidad y cantidad.

17. Cateterismo vesical
 Para extraer una sonda permanente píncela para no derramar orina
durante la extracción.
 Desinfle el globo extrayendo el agua estéril mediante una jeringa.
 Saque con suavidad la sonda de la uretra, deséchelo tan pronto como
sea posible.
 Limpie el meato si es necesario.
 Registrar la extracción de la sonda y los inconvenientes (hematuria en la
extracción, dolor, etc)

18. Cateterismo vesical
complicaciones
Corto plazo
• Infección
• Retención urinaria por
coágulos
Si no hay
complicaciones, el
cambio de sonda
• Latex:15 días
• Silicona: 30-40 días
Largo plazo
• Infección
• Imposibilidad
para desinflar el
balón del catéter

19. higiene
 Ducharse diariamente (es más recomendable que el baño en tina)
 Cuando se duche no desconecte la sonda de la bolsa.
 Lave dos veces al día con agua y jabón tanto el área genital, como el orificio de salida de la orina
(meato) y el tramo de sonda que asoma por fuera.
 Se puede usar crema hidratante para proteger y suavizar la piel de los genitales.
 Recolocar el prepucio a su posición natural, cubriendo el glande, tras la higiene

20. Cuidados de enfermería
 Cambiar punto de fijación cada 24 hr por riesgo de ulcera
 Cuidar que el recolector de orina no sobrepase los ¾ de su capacidad
 Valorar punto de inserción de la sonda
 Valorar características de la orina desechada (turbia, concentrada, con
contenido he matoso, etc.)
 Medir diuresis en jarra graduada
 Valorar que recolector siempre este por debajo del nivel de la vejiga sin
topar el piso
 Realizar aseo genital diariamente o según requerimiento
 Valorar que no se filtre orina