SONDA NASOGASTRICA

1. Sonda Nasogástrica, Sonda Vesical,
Sonda Rectal.
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
´´UNIANDES´´
Facultad de Ciencias de la Salud ” Enfermería”
Tutor: Lic. Lic. Fabiola Tarco
Autor: Diego Fabricio Pujos Toapanta

2. Sondaje Nasogástrico
El Sondaje Nasogástrico es un procedimiento que
consiste en la inserción de un tubo flexible (de
silicona, poliuretano o polietileno) a través de las
fosas nasales hasta el interior del estomago.

3. Indicaciones
 Alimentación enteral
 Administración de fármacos
 Lavado gástrico
 Drenaje del contenido gástrico
 Vaciamiento del contenido gástrico
 Prevención de broncoaspiración en pacientes con disminución de
conciencia o problemas de deglución
 Diagnóstico y seguimiento de la hemorragia digestiva alta

4. Complicaciones
Al momento de la
introducción
Durante el uso
Al momento de
la retirada
Auto retirada por parte del paciente
Bronco aspiración de líquido contenido en la
sonda si no está cerrada o pinzada.
Distensión abdominal y vómitos si no se ha
reanudado el tránsito intestinal.
 Obstrucción o intubación laringotraqueal.
 Aspiración del contenido gástrico.
 Traumatismo o perforación esofágica y
gástrica. Complicaciones irritativas:
rinitis, faringitis, esofagitis o gastritis.

5. Contraindicaciones
 Obstrucción rinofaríngea o esofágica.
 Anomalías incontrolables de la coagulación.
 Presencia de vómitos persistentes.
 Hemorragia gastrointestinal aguda.
 Traumatismo maxilofacial severo o de fractura de la
base del cráneo.
 Sospecha o evidencia de perforación esofágica.

6. Sonda Nasogástrica Guantes no estériles
Depresor Lingual
Jeringa de cono ancho de
20cc
Batea
Empapador o Toalla
Lubricante Hidrosoluble
Gasas no Estériles
 Bolsa de drenaje o tapón
( según indicación del
Sondaje
Apósito o esparadrapo
hipoalergénico
Tiras reactivas para
determinar el PH
MATERIAL NECESARIO

7. EJECUCION DEL SONDAJE NASOGASTRICO
1.-Explicar al paciente la
técnica y la necesidad de
su colaboración.
2.-Hacer una medición
del trayecto previsto
usando el método
Hansen (nariz-oreja-
epigastrio), marcando
con una señal la
medición en la sonda.
3.- Lavarse las manos y
ponerse los guantes.
4.- Retirar prótesis
dentales, si las hubiera.
5.-Lubricar el extremo
distal de la sonda de 7
a 12 cm con Lubricante
Hidrosoluble
6.-Colocar al paciente
en posición de Fowler
(ángulo de 45º) o en
decúbito lateral
izquierdo.
7.-Introducir la sonda por
el orificio nasal más
permeable dirigiéndola
hacia la faringe. Cuando
la sonda esté
inmediatamente encima
de la orofaringe indicar al
paciente que extienda el
cuello hacia delante.
8.-Con la cabeza del
paciente inclinada hacia
delante, progresar la
sonda con un movimiento
rotatorio, pidiéndole que
trague saliva o un sorbito
de agua, avanzando la
sonda en el momento de
la deglución.

8. 9.-Si el paciente
presenta tos o
cianosis, es probable
que la sonda esté en
vía respiratoria.
Retirar, permitir que el
paciente descanse y
reiniciar el
procedimiento. Si se
enrolla en la boca,
realizar la misma
operación.
10.-Cuando la marca
hecha en la sonda llegue a
la nariz, la sonda debe
estar situada en el
estómago. Para
comprobar que está bien
colocada, si no ha salido
jugo gástrico de forma
espontánea, aspiremos
con una jeringa para
obtenerlo y se medirá el
Ph < de 5,5 .
11.-Se fijará la sonda a la
nariz con esparadrapo y
el extremo abierto se
conectará a una bolsa
colectora o se dejará
cerrado con un tapón,
procediendo a
destaparlo si fuera
necesario.
12.-El extremo abierto se
conectará a una bolsa
colectora o se dejará
cerrado con un tapón

9. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Registrar intervención: apuntar fecha de la colocación, motivo del sondaje,
modelo y calibre de la sonda
Mantener permeabilidad y vigilar aparición de náuseas, vómitos o distensión
abdominal que pueda indicar obstrucción de la sonda.
Limpie a diario la parte externa de la sonda: utilice una gasa, agua caliente y
jabón. Aclare y seque la sonda.
Lave el interior de la sonda después de cada administración de nutrición o de
medicamentos, pasando 20-30 ml de agua con una jeringa.
Cierre el tapón del conector cuando no se esté utilizando
Limpiar las fosas nasales al menos una vez al día, con algodón humedecido
con agua caliente o con un bastoncillo, para evitar que se formen úlceras.
Cambie a diario el esparadrapo que fija la sonda a la nariz.

10. Sondaje Vesical
es una técnica invasiva que
consiste en la introducción de
un catéter a través del meato
urinario hasta la vejiga, con el
fin de establecer una vía de
drenaje temporal, permanente o
intermitente, con fines
diagnósticos y/o terapéuticos.
• Cateterismo
• Sondaje uretral

11. INDICACIONES
• Exploración uretral o vesical.
• Obtención de muestras de orina.
• Medición del residuo postmiccional.
• Control de la diuresis.
Diagnósticos
• Alivio de la retención urinaria.
• Administración de tratamiento intravesical
• Postoperatorio de cirugías de vías urinarias.
• Intervenciones quirúrgicas prolongadas.
• Curación de ulceras por decúbito.
Terapéuticos

12. Materiales
 Mesa auxiliar, carro o batea.
 Cuña.
 Guantes de un solo uso y estériles.
 Agua, jabón y gasas estériles.
 Solución de Clorhexidina al 0,02%.
 Paño estéril.
 Lubricante hidrosoluble urológico.
 Dos jeringas de 10 CC.
 Ampolla de agua destilada estéril para inflar el
globo o balón de
 la sonda.
 Sonda vesical estéril. Tipo y número según
necesidad.
 Bolsa colectora estéril de circuito cerrado.
 Colgador de bolsa de orina.

13. CUIDADOS EN LA INSERCCIÓN DEL CATÉTER VESICAL
SEGURIDAD :
Identificación del
paciente, manejo de la
alergia.
Explicar el
procedimiento y el
fundamento del
sondaje.
Reunir el equipo
adecuado
Utilizar la sonda de
calibre más pequeño
posible.
Garantizar la intimidad
y la cobertura
adecuada del paciente
Mantener una higiene
correcta de las manos,
antes, durante y
después de la inserción
Colocar al paciente de
forma adecuada
Limpiar el área que
rodea el meato uretral
con una solución
antibacteriana, suero
salino estéril

14. HIGIENE GENITAL
HOMBRE
Limpiar con esponja jabonosa y
abundante agua:: glande, pene y
escroto
Aclarar abundantemente por
arrastre con agua templada
Secar primero glande,
posteriormente el resto de
genitales
Retirar cuña o empapador, guantes
y lavarse las manos
MUJER
Separa los labios con una mano
y limpiar con una esponja
jabonosa y abundante agua.
Aclarar abundantemente por
arrastre con agua templada, en
sentido pubis-ano
Secar con una toalla limpia en
sentido descendente.
Retirar cuña o empapado

15. SONDAJE EN EL HOMBRE
• Mantener una técnica aséptica estricta
• Pre rellenar (inflar) el balón de la sonda para comprobar su
permeabilidad y tamaño
• Confirmar que la sonda se inserte lo suficiente en la vejiga,
para evitar el traumatismo de los tejidos uretrales al inflar
el balón
• Rellenar el balón de la sonda en el caso de que sea de tipo
permanente, pero respetando las recomendaciones en
cuanto a la edad y el tamaño corporal del paciente (p ej. 10
cm en adultos y 5 cm 3 en niños)
• Conectar el catéter urinario a la bolsa de drenaje de pie de
cama o a la bolsa de pierna
• Fijar el catéter a la piel según corresponda.
• Colocar la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga
urinaria.
• Mantener un sistema de drenaje cerrado y no obstruido.

16. SONDAJE EN LA MUJER
• Mantener una técnica aséptica estricta.
• Pre rellenar (inflar) el balón de la sonda para comprobar su
permeabilidad y tamaño.
• Confirmar que la sonda se inserte lo suficiente en la vejiga,
para evitar el traumatismo de los tejidos uretrales al inflar
el balón.
• Rellenar el balón de la sonda en el caso de que sea de tipo
permanente, respetando las recomendaciones en cuanto a
la edad y el tamaño corporal del paciente (p ej. 10 cm en
adultos y 5 cm 3 en niños).
• Conectar el catéter urinario a la bolsa de drenaje de pie de
cama o a la bolsa de pierna la sonda ligeramente hasta que
haga tope y conéctela al sistema de drenaje
• Fijar el catéter a la piel según corresponda.
• Colocar la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga
urinaria.
• Mantener un sistema de drenaje cerrado y no obstruido.

17. Cuidados de Enfermería
Observar periódicamente la permeabilidad de la sonda.
Fijar el tubo de drenaje a la pierna del paciente así evitar tirones.
Indicar al paciente que mantenga la bolsa del drenaje por debajo del nivel
de la vejiga
Evitar desconexiones de la sonda innecesarias
Estimular el aporte de líquidos de dos a tres litros por día, para aumentar el
flujo urinario y evitar el riesgo de infección
Limpieza e irrigación con povidona yodada diaria, de genitales y punto de
inserción de la sonda.
Manipulación del sistema del catéter vesical, drenaje y llave de tres vías en
forma aséptica
Usar guantes no estériles para tomar contacto con la orina, medir diuresis.

18. SONDAJE RECTAL
Es una técnica que consiste en la introducción de un
catéter rectal a través del esfínter anal hasta el recto. Se
prescribe su colocación cuando una persona presenta una
acumulación grande de gases en el intestino

19. INDICACIONES
Limpieza del intestino
Aliviar el estreñimiento
Ablandar heces
Lubricar el recto o colon.
Administrar medicamentos
CONTRAINDICACIONES
Peritonitis
Hemorroides
Traumatismo abdominal.
Deshidratación.
Sangrado del tubo digestivo

20. MATERIALES
• Guantes.
• Material de aseo.
• Protectores para la cama.
• Enema preparado.
• Palo de gotero y percha.
• Jarra o bolsa para el preparado.
• Sistema irrigador.
• Conexión entre la sonda rectal y el
sistema de irrigación.
• Sonda rectal.
• Lubricante.

21. Procedimiento
Reunir el equipo necesario
Identificar correctamente al paciente
Explicar el procedimiento al paciente, cuando la edad lo permita, eso
facilita su colaboración y le da seguridad
Procurar intimidad
Levantar la cama a un nivel apropiado
Bajar la barandilla, Lavarse las manos
Proteger la cama o cuna con una sábana travesera o hule para evitar
mancharla
Colocar al paciente en posición de Sims izquierda o lateral izquierda, ya
que sobre el lado izquierdo se facilita la salida de los gases

22. Ponerse los guantes
Descubrir el área anal
Lubricar entre 5 y 10 centímetros de la sonda desde la punta para
disminuir la resistencia al paso de la sonda por los esfínteres anales
Separar los glúlteos para ver el ano
Pedir al paciente que respire profundamente con la boca para relajar
el esfínter anal
Introducir la sonda con suavidad en dirección al ombligo (esta
dirección sigue el trayecto anatómico del intestino grueso)
Dejar la sonda durante un período de tiempo de 20 minutos,
sobrepasar este tiempo puede producir lesiones en la muchosa rectal
Si es necesario fijar la sonda con esparadrapo a la cara interna del
muslo izquierdo, con ello se evita la salida de la sonda

23. Disponer el material recolector en el extremo distal de la sonda
Retirar la sonda y limpiar el área rectal
Quitarse los guantes invirtiéndolos y desechándolos para evitar la
propagación de microorganismos, y lavarse las manos
Dejar al paciente en posición confortable
Colocar al alcance del paciente la señal de luz o llamada
Valorar la tolerancia del paciente al procedimiento y la efectividad
de este a lo largo de 20 – 30 minutos
Anotar la técnica en observaciones de enfermería

24. Cuidados de Enfermería
• Valorar la tolerancia del paciente al dispositivo.
• Comprobar la consistencia de las heces y vigilaremos el estado de la piel
• Comprobar el correcto hinchado del globo mediante la burbuja indicadora de presión.
• Si la línea está muy alejada del ano, es posible que el catéter se haya salido y el globo
pueda ser expulsado, en este caso, hay que desinflar el globo, retirar la sonda y volver a
introducirla nuevamente.
• Está indicado el lavado de la sonda periódicamente, se recomienda cada 8 horas, y
siempre que se sospeche obstrucción, con 20 ml de agua estéril a través del puerto de
irrigación.
• Administrar enemas, en caso necesario, a través del puerto de irrigación para mantener
limpia la luz de la sonda y/o fluidificar las heces.
• Realizar movimientos de ordeño de la sonda, al menos cada 8h, para facilitar el progreso
de las heces a través de la misma.
• Cambiaremos la bolsa colectora cuando sea necesario, cerrándola herméticamente con el
tapón que incorpora para desecharla.
• No puede utilizarse durante más de 29 días consecutivos