cuidados básicos de enfermería en catéter invasivos. lic José cornejo

1. CUIDADOS BASICOS
DE ENFERMERIA EN
CATETER INVASIVO
LIC.JOSE CORNEJO DOMINGUEZ
DOCENTE UNIVERSITARIO

2. Cateter Venoso Central
El catéter venoso central se usa para administrar
líquidos intravenosos, transfusiones de sangre,
quimioterapia y otros medicamentos. También se
usa para extraer muestras de sangre. El catéter se
puede dejar colocado durante semanas o
meses para evitar la necesidad de pinchazos múltiples.

5. Cuidados del CVC
• Garantizar la permeabilidad del cateter
• Fijar con seguridad cualquier aditivo o tubo.
• Maneje con tecnica aseptica los liquidos administrados
• Oriente al paciente con CVC sobre la monitorizacion y cuidado
• Cubrir todas las llaves de triple via cuando no esten siendo utilizadas.
• Cambiar los dispositivos y equipos anexos cada 72horas.
• Preferiblemente Sistema parenteral cerado libre de agujas

6. • Desinfectar las conexiones del cateter, los
conectores de agujas y los putnos de inyeccion
con alcohol al 70% antes de accede al cateter.
• No utilizer ningun fluido que sea turbio, tenga
perdida, roturas, cambio de color o este vencido
• Usar vias de dosis unica en lo posible.
• No combinar contenido sobrante.
• Limpiar el diafragma del vial con alcohol al
70%antes de inserter la aguja en el vial.
• No utilizer medicamentos o ampollas abiertas
(sobrantes)

7. Curacion de CVC
• Cambiar el aposito cada 72h o si este se torna humedo, flojo o notablemente sucio.
• EQUIPO:
a. Guantes esteriles
b. gasas esteriles
c. Jabon aseptico
d. Agua esteril
e. Tegader, micropore

8. • Lavado de manos
• Coloquese guantes desechables y retire apositos existentes
• Coloquese guantes esteriles
• Realice la curacion del area con Clorhexidina al 2% o yodo povidone y dejar por 30 seg
• Coloque un Nuevo aposito, protegiendo la zona de insercion del cateter
• Observe la permeailidad del cateter.
• Rotule con fecha, hora el cambio de apositos
• Lavese las manos al terminar el procedimiento
• Anote el procedimiento colocando el estado y la condicion del sitio de puncion.

9. Catéter Urinario
Un catéter urinario es un tubo
delgado de plástico que se coloca
en su cuerpo para drenar la orina
de su vejiga hacia fuera a través del
pene. Su vejiga es un músculo en
forma de globo que contiene la
orina. En una punta del catéter hay
un globo pequeño.

11. Cuidados del Catéter Urinario
• Para cuidar de su catéter, deberá hacer lo siguiente:
• Limpiar el catéter.
• Cambiar las bolsas de drenaje.
• Lavar las bolsas de drenaje todos los días.
• Tomar de 1 a 2 vasos de líquido cada 2 horas mientras esté despierto.
• Puede que vea un poco de sangre o de orina alrededor de la parte donde el catéter
penetra en el cuerpo. Esto puede ocurrir cuando camine o defeque. Eso es normal,
siempre y cuando haya orina drenando en la bolsa de drenaje. Si la orina no drena a
la bolsa de drenaje, llame a su proveedor de cuidados de la salud.

12. • Reúna los materiales. Necesitará lo siguiente:
• Jabón
• Agua
• 1 paquete de gasas
• Guantes
• Lávese bien las manos con agua tibia y jabón o utilice un desinfectante de manos a base de alcohol.
• Lávese la zona genital con jabón suave y agua.
• Si tiene pene, estire la piel del prepucio hacia atrás si es necesario. Limpie la zona, incluso el pene.
• Si tiene vagina, separe los labios. Limpie la zona desde adelante hacia atrás.

13. • Límpiese la uretra (la abertura urinaria), que es por donde el catéter penetra en el
cuerpo.
• Limpie el catéter a partir de donde penetra en el cuerpo y luego la parte que va hacia
afuera de él. Sostenga el catéter en el punto que penetra en el cuerpo para que no
quede tenso.
• Enjuague bien la zona y séquela con suavidad.

14. Prevencion de infeciones
• Siga estas pautas para prevenir contraer infecciones mientras tenga el catéter puesto:
• Mantenga la bolsa de drenaje debajo del nivel de la vejiga.
• Evite que la bolsa de drenaje toque el piso en todo momento.
• Mantenga fijo el catéter en el muslo para evitar que se mueva.
• No se acueste sobre el catéter ni bloquee el flujo de la orina en la sonda.
• Dúchese a diario para mantener el catéter limpio.
• Lávese las manos antes y después de tocar el catéter o la bolsa.

15. Retiro del Catéter Urinario
• Higiene de manos.
• Informar al paciente del procedimiento. Colocar un empapador debajo de los glúteos del
paciente. Desinflar el balón: conectar la jeringa a la válvula de la sonda y permitir sin aspirar que
el agua salga a la jeringa espontáneamente.
• Asegurar que se ha extraído el volumen total del contenido del balón, para evitar traumatismos en
la uretra. Pedir al paciente que realice una respiración lenta y profunda (favorece la relajación del
esfínter de la uretra) y mientras el paciente exhala, extraer con suavidad la sonda hasta retirarla
completamente. Realizar higiene de los genitales.
• Recoger el material. Retirar guantes.
• Realizar higiene de manos.
• Registrar técnica e incidencias

16. Catéter Periférico
• Explicar el procedimiento al paciente.
• Lavar las manos empleando jabón de povidona
• Para dilatar las venas aplicar un torniquete unos 20-25 cms. por encima del lugar elegido, indicando al paciente abrir y cerrar
la mano.
• Cuando las venas están convenientemente dilatadas, escoja una de las más distales para la inserción y compruebe su
dirección.
• Limpie la zona con una torunda con alcohol, para desinfectar la piel, empiece por el centro y limpie con movimientos
circulares hacia afuera.
• Repita el procedimiento usando Iodo-povidona, (si el paciente es alérgico al iodo sáltese este paso).
• Tensar la piel hacia abajo para estabilizar la vena.
• Insertar el catéter perforando la piel con el bisel del catéter hacia arriba, (ángulo de unos 15 a 20 grados).

17. • Cuando se vea el reflujo sanguíneo introducir el catéter unos 0,5 cms. para asegurar su emplazamiento en la
vena, retirando el torniquete.
• Retirar la aguja tal como se muestra. Avanzar el catéter hasta la conexión o hasta que encuentre resistencia.
• Acoplar el equipo intravenoso a la conexión del catéter.
• Empezar la perfusión lentamente, comprobando que la vía permanece permeable.
• Examinar la piel que rodea al lugar de punción en busca de signos de infiltración o formación de hematomas.
• Fijación del catéter. Para los métodos de fijación, además de utilizar el apósito que se considere oportuno de
los anteriormente mencionados, se puede reforzar mediante cintas o tiras adhesivas estériles o aquel material
que no esté contraindicado y que tolere la persona, dejando libre el punto donde se ha puncionado. La forma
en la que se coloca este refuerzo puede ser transversal o en forma de corbatilla, aunque hay autores que
contraindican esta última. Asimismo, puede fijarse con esparadrapo antialérgico las alargaderas que se utilicen
con el objetivo de evitar accidentes

18. Complicaciones
• Hematoma: extravasación sanguínea en el sitio de punción que aparece durante
o después de la colocación del catéter. Debida a la perforación de la vena.
• -Infiltración: extravasación al tejido celular subcutáneo, de la sustancia instilada a
través del catéter.
• -Trombosis: es la oclusión total o parcial de un vaso sanguíneo por un coagulo de
sangre.
• -Celulitis: es la inflamación aguda del tejido conectivo de la piel que resulta de una
infección generalmente por estafilococos, estreptococos u otras infecciones
bacterianas.

20. • ¿Cuánto días debe durar un catéter venoso periferico?
• Las cánulas periféricas deben ser eliminadas cada 72-96 horas o antes si se
presentan complicaciones. Si ha sido insertada en una situación de
emergencia, y la técnica aséptica no ha sido totalmente adecuada, debe ser
sustituida dentro de las primeras 24 horas.