Este documento describe tres procedimientos de enfermería: 1) la colocación de una chata u orinal, 2) el cambio de pañal, y 3) el mantenimiento de un catéter vesical. Detalla los objetivos, materiales, procedimientos y consideraciones para cada técnica. El resumen proporciona información sobre cómo estas técnicas ayudan a los pacientes con problemas para eliminar desechos o que necesitan un catéter para drenar la vejiga.
Técnicas de enfermería: Colocación de chata u orinal, cambio de pañal y mantenimiento de catéter vesical
1. LUISREBAZA NEIRA
CARRERA: Enfermería Técnica
CIGLO: II
CURSO: Asistencia Básica
Hospitalaria
TRABAJO:
• COLOCACION DE CHATA U
ORINAL
CAMBIO DE PAÑAL
MANTENIMIENTO DE CATETER
VESICAL
LIC: Orlando Linares Vásquez
INTEGRANTES:
Saavedra Cotrina Luz Deysi
Cherres Poma Dayana
Mendoza León Sully
2.
3. Colocación de
chata u orinal
DEFINICION
Consiste en la colocación de la chata al paciente imposibilitado
por enfermedad o por tratamiento, para la eliminación de
heces u orina.
4. OBJETIV
OS
Facilitar la eliminación de heces del
paciente en todo momento. El orinal
lo utilizan solo los pacientes
varones.
Observar las características de las
heces y orina.
Realizar la higiene perineal en los
pacientes
postrados.
5. CONCIDERACIO
NES
Proteger la individualidad del paciente en todo
momento.
Evitar que la chata este muy fría o mojada.
Ofrecer la chata al paciente antes de las comidas,
las horas de visita, cualquier tratamiento o
procedimiento.
No olvidar que se dejo al paciente con la chata.
9. CAMBIO DE
PAÑAL
DEFINICION
El control de esfínteres, tanto para orina como
para heces, puede verse afectado por
determinadas patologías y hacer que el adulto
mayor tenga que utilizar el pañal o absorbente
de manera transitoria o permanente.
En enfermedades tipo demencias, la pérdida del
control de esfínteres suele afectar en primer lugar
a la orina y posteriormente al de heces.
10. TIPOS
Rectangular de día o ultra en función de las
necesidades de absorción. Es similar a una
compresa en cuanto a tamaño, pero con mayor
capacidad de retención. Muy adaptable al
cuerpo y de gran discreción.
Anatómicos: de mayor tamaño que el anterior
y por lo tanto con mayor capacidad de
absorción.
Elásticos: existen diferentes tallas en función
del
tamaño de la persona. Lleva unas gomas
elásticas en
cintura y en los muslos, además de tiras
adhesivas en los lados para cerrar el pañal.
14. OBJETIVOS
Acceder a la vejiga del paciente para
facilitar la salida de orina al exterior, de
manera permanente o intermitente.
Controlar la diuresis.
15. MATERIAL
Sonda vesical de calibre, tipo y
material adecuados.
Sistema colector y soporte de cama
(si el sondaje es permanente).
Guantes estériles y no estériles.
Gasas estériles.
Campo estéril.
Lubricante urológico.
Pinzas Kocher.
Solución Antiséptica diluida.
Jeringas.
Agua destilada.
Esparadrapo hipoalergénico.
16. Procedimien
to
Sondaje
permanente:
Colocarse guantes no estériles.
Desinfectar la zona con gasas y antiséptico diluido.
Retirar guantes no estériles.
Higiene de manos.
Colocar el campo estéril y depositar material estéril sobre el mismo.
Colocarse los guantes estériles.
Comprobar el correcto inflado del balón de la sonda.
Cargar una jeringa con 10ml de agua destilada.
Lubricar el extremo distal de la sonda, y en los hombres la primera
porción del meato con lubricante urológico.
Mantener la sonda lubricada con la mano dominante.
17. Introducir la sonda suavemente en el meato sin forzar:
Hombres: Mantener el pene del paciente en ángulo recto y con el prepucio
retraído. Tras introducir 10cm, colocar el pene a 60º con respecto al cuerpo e
introducir hasta los 20-25cm en total.
Mujeres: Separar los labios mayores y menores con la mano no dominante, e
introducir de 5 a
Cuando salga orina, introducir 2-3cm más, pinzar el extremo de la sonda,
conectar la jeringa a la luz del balón de la sonda, despinzar e inflar el balón
con 8 – 10ml de agua destilada.
Deslizar suavemente la sonda hacia el exterior hasta notar una ligera
resistencia.
Conectar la sonda al sistema de recogida y sujetarlo al soporte en la cama del
paciente,
por debajo del nivel de la vejiga.
Fijar el catéter a la parte interna del muslo, evitando angulaciones.
Asegurar que el paciente esté lo más cómodo posible.
Retirar el material en los contenedores adecuados.
Retirar guantes.
18. Sondaje intermitente:
El procedimiento de introducción es el mismo que
en el
sondaje permanente, sin necesidad de inflar el
balón posteriormente.
Retirar la sonda una vez evacuada la orina.
19. Mantenimiento:
Higiene diaria y meticulosa de los genitales y de la
sonda.
Retirada del catéter:
Igual preparación del personal y del paciente que para la inserción del catéter.
Colocar la empapadora deslizándola bajo los glúteos del paciente.
Colocación de guantes.
Extraer mediante la jeringa el contenido del globo de la sonda vesical.
Sujetar la sonda con una gasa y retirarla suavemente, depositándola en la
bolsa para residuos.
Ofrecer la botella o la cuña al paciente si precisa.
Comprobar que el volumen de orina en cada micción es adecuado tras la
retirada de la sonda. Si el paciente no ha orinado entre 6 y 8 horas después,
valorar los signos de retención urinaria y comunicarlo al médico.
Asegurar que el paciente esté lo más cómodo posible.
Retirar el material en los contenedores adecuados.
Retirar los guantes.
Higiene de manos.
20. CONSIDERACIONES
Es importante conocer la historia clínica del paciente y considerar aspectos de la
misma que puedan condicionar el procedimiento:
Existencia de adenopatía de próstata.
Estenosis de uretra.
Cateterismos traumáticos previos.
Existencia de hematuria con coágulos.
Ansiedad/temor relacionado con el sondaje que pueda provocar rigidez y
dificulte el procedimiento.
No forzar la entrada de la sonda si encontramos resistencia, ya que podríamos
producir daño.
Colocar la bolsa en el soporte y ponerla por debajo del nivel de la vejiga del
paciente.
No vaciar la vejiga bruscamente. Realizar pinzamientos intermitentes cada
300ml evacuados de forma continua, en caso de que el paciente presente
retención de orina.
Evitar tirones y el excesivo llenado de la bolsa que puedan provocar
traumatismos o desconexiones accidentales del sistema.