Vigilancia epidemiologica 21112022.pptx

Adaptado de: Prof. Gabriela Henríquez. Escuela Universitaria de Osuna
Dra. Mabel Ramírez Ch.
Vigilancia
Epidemiológica
PUCE
FACULTAD DE ENFERMERÍA

Estudio de la distribución de
las enfermedades en la
población y de los factores que
influyen o determinan esa
distribución.
DEFINICION DE
EPIDEMIOLOGIA
DISTRIBUCION:
• Vigilancia de cantidad
Prevención, control, y
evaluación de las
intervenciones
CAUSAS y DETERMINANTES:
• Vigilancia de características
PARA
PREVENCION Y CONTROL
• Alerta, sensibilidad
EVALUACION
• Cobertura, participación

Introducción:
Permite conocer los problemas de salud que afectan a una
determinada población.
Evolución del concepto:
Estudio de epidemias, agua, basuras, alimentos.
Estudio y control de enfermedades transmisibles y no
transmisible.
Evaluación de las acciones de Salud Pública.
Seguimiento y evaluación de programas de salud.
Vigilancia epidemiológica.

HISTORIA DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
La vigilancia epidemiológica en salud pública ha sido
practicada desde que el hombre ha luchado contra la
propagación de las enfermedades infecciosas( ya sea
aislando los enfermos o cuarentenando a los sospechosos)
Luego se consideraron otros factores importantes
dentro de la cadena epidemiológica de la enfermedad
que sobrepasan el limite del paciente y sus contactos.
Desde el año de 1950 se ha empleado el termino
vigilancia para referirse a ciertas medidas relacionas
con el control de enfermedades infecciosas.

1955 en EEUU “ el centro de enfermedades CDC, propuso un sistema de
vigilancia que comprende la recolección sistemática de datos
relacionados con la presencia de una enfermedad especifica, el análisis e
interpretación de la misma y la distribución de la información procesada.
Desde 1960 es tradicional en salud publica el uso este termino, aunque
es bastante restringido.
En 1966 el doctor KAREL RASKA, en su trabajo “vigilancia epidemiológica
internacional de las enfermedades infecciosas” le dio la amplitud con que se
conoce y aplica actualmente.
En AMERICA LATINA se comienza hablar del sistema de vigilancia
epidemiológica en la década de los 70.
1992 concepto amplio de vigilancia en salud pública por CDC de EUA y
finales del siglo se le reconoce como una de las funciones esenciales de la
salud pública.

Antecedentes Históricos
SIGLO XI SIGLO XVI
República de
Venecia asignó a
tres guardianes de
la salud pública
para detectar
casos de peste.
Primeros registros
de estadísticas de
mortalidad, con
uso censal.
SIGLO XVII
Recuento y reporte
sistemático de
inhumaciones y causas
de muerte, para la
obtención de información
periódica sobre la
frecuencia y distribución
de la peste en Londres.
John Graunt (1662) fue
el primero en estimar la
población de Londres y
en contar el número de
muertes por causas
específicas.
.
Johann Peter Frank en
el año de 1766, propuso
en Alemania la creación
de una “policía médica”
para hacer cumplir
legalmente la política de
salud
SIGLO XVIII

Antecedentes Históricos
FINAL DE
SIGLO XX
desarrolló en
Checoslovaquia y de
manera internacional.
Se estableció en Ginebra
la primera unidad de
vigilancia epidemiológica
por la OMS.
SIGLO XIX SIGLO XX
En Inglaterra se
estableció la certificación
médica universal de
defunciones y William
Farr (1838) puso las bases
para un sistema moderno
de vigilancia.
Alexander Langmuir
Karel Raska en1965 lo
(1963) difundió el
concepto moderno de
vigilancia, con énfasis en
el monitoreo de las
condiciones de salud en
la población.
Al final del siglo se
reconoce a la vigilancia
en salud pública como
una de las funciones
esenciales de la salud
pública.
Lemuel Shattuck (1850)
recomendó la ejecución
de un censo decenal, la
estandarización de la
nomenclatura de
enfermedades y causasde
muerte.
Por otra parte, desde 1970 la
OMS expandió la vigilancia
para incluir una gama más
amplia de problemas de salud
pública. El CDC de EEUU, en el
año de 1992, realiza el
concepto con mas amplitud
sobre vigilancia en salud
pública.

...Vigilancia Epidemiológica
Antecedentes
• En 1975 la OMS la define como la comparación e
interpretación de información obtenida de programas
ambientales y de monitoreo de salud, así como de otras
fuentes adecuadas, con el fin de proteger la salud humana a
través de la detección de cambios adversos en el estado de
salud de las poblaciones, los cuales se pueden deber a
factores ambientales peligrosos, todo ello con el fin de
proporcionar la información necesaria para una
intervención efectiva.

“Sistema dinámico que se utiliza para observar de
cerca y de forma permanente, todos los aspectos de la
conducta de la infección y la enfermedad y todos los factores
que condicionan el fenómeno salud-enfermedad, mediante la
identificación de los hechos, la recolección, análisis e
interpretación sistemática de los datos y la distribución de los
resultados y de las recomendaciones necesarias”.
(I Seminario sobre sistemas de V.E. de enfermedades transmisibles y
zoonosis de las Américas 1973.)


Concepto de Vigilancia: recopilación, análisis e
interpretación, en forma sistemática de datos específicos
sobre resultados en salud para utilizarlos en la planificación,
ejecución y evaluación de la práctica de la salud pública
(Thacker SB, Berkelman RL. Public Health Surveillance in United States. Epidemiol Rev 1988; 10:164-90)
Análisis, interpretación
y difusión sistemática
Datos
colectados
Métodos prácticos,
uniformes y rápidos
Tiempo, lugar y
persona
Observar -
Anticipar
Acciones
oportunas
• Investigación
• Acción

• Vigilancia Epidemiológica es información
para observar , controlar y analizar
permanentemente la ocurrencia y
distribución de las enfermedades así como
los factores que inciden para su control
realizando acciones de prevención y control
oportunas.

SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
• Prevención y control de los problemas de
salud.
• Trabajo multidisciplinario.
• Control y evaluación permanente.
• Aplicarse a cualquier evento de salud.
• Ámbito intersectorial.
• Población participativa.
• Análisis y evaluación.

Principios de un sistema de vigilancia:
Simplicidad: Es el grado de sencillez de un sistema para interactuar de forma
ágil y eficiente con el medio sin perder la calidad en sus acciones.
Flexibilidad: La capacidad de un sistema de vigilancia de acomodarse a
exigencias nuevas dentro del propio sistema.
La aceptabilidad: refleja la voluntad y disposición de las personas y
organizaciones para participar en el sistema.
Sensibilidad: representa la capacidad para detectar correctamente los casos
que tienen una enfermedad dada o factor de riesgo determinado.

Especificidad: es la capacidad para identificar correctamente a las
personas que no están realmente enfermas de la afección que
interesa vigilar, o que no poseen realmente el factor de riesgo.
La representatividad: se refiere a la capacidad que tiene el
sistema para identificar la magnitud real y las características de
un problema en tiempo, espacio y persona
La oportunidad: refleja la rapidez con la cual se obtiene, analiza
y se reporta la información.

PROPOSITO DE LA VIG.
EPID.
• CONOCER Y PREVEER DAÑOS Y
RIESGOS A LA SALUD.
• DISEÑAR, EJECUTAR Y EVALUAR
ACCIONES DE LOS SERVICIOS DE
SALUD.

Objetivos:
Detectar:
Incremento de casos.
Cambios del patrón epidemiológico de los problemas de salud.
Estudiar las tendencias y la necesidad de intervención.
Evaluar las medidas preventivas.
Evaluación de la salud pública.
Valorar su estado.
Establecer prioridades.
Evaluar programas de salud.
Promover la investigación.

Tomado de Teutsch S y Thacker S. Planificación de un sistema de vigilancia en salud pública. Boletín Epidemiológico de la OPS. Vol. 16, No.1. Marzo 1995

Eventos a Vigilar y Definiciones de casos
Condiciones de la
definición de casos:
 Clara
 Sencilla
 Estable
 Válida
Condiciones de los tipos de
eventos a vigilar:
 Importancia en salud
pública
 Acciones específicas de
salud pública para el
control
 Es posible de cumplir con
los criterios para la
definición de casos

NOM PARA LA VIG. EPID.
NOM-017-SSA2-1994
• Define alrededor de 100
padecimientos sujetos a vigilancia
epidemiológica, así como riesgos que
deben notificarse.
• Establece la frecuencia de
notificación (Inmediata, diaria,
semanal y mensual)

Tomado de Bortman M, Ortiz Z y Esandi ME. Curso de Epidemiología Básica y Vigilancia en Salud. VIGIA. Ministerio de Salud de la Nación y OPS.
Concepto de Vigilancia
Diferencia entre Vigilancia e Investigación

Atributos de los Sistemas de Vigilancia

Recogida de información.
Análisis e interpretación
de los datos.
Difusión de la información.
Propuesta de medidas de
prevención y control.
Aplicación de medidas.
Proceso. Actividades
Nivel básico:
Centros asistenciales:
Recogida de información.
Aplicación de medidas.
Nivel especializado:
Áreas de salud.
Servicios regionales.
Servicios centrales.
Análisis e interpretación de
datos.
Difusión de información y
medidas.
Estructura y Organización

SISTEMA DE INFORMACION
DE V.E.
 Proceso de racional que comprende recolección y
análisis de los informes con las correspondientes
alternativas para la acción.
 CARACTERISTICAS:
Exactitud
Oportuna
Integridad
Validez
Comparable
Objetiva

MECANISMOS DE
OBTENCION DE
INFORMACION
• Notificación: informe sobre eventos
ocurridos.
• Registros: anotaciones de eventos
nacimientos, defunciones, vacunación,
hospitalizaciones.
• Investigaciones epidemiológicas
• Encuestas
• Rumores.

LIMITANTES DE V.E.
• Ausencia de registros apropiados,
subregistros
• Dificultad o retraso en la difusión de
información
• Falta de recursos humanos, materiales o
económicos.
• Poco utilidad de datos para toma de
decisiones
• Escasa coordinación entre los niveles
• Escaso números de laboratorios.

ELEMENTOS DEL SISTEMA
DE V. E.
• Morbilidad: fuentes de información,
notificaciones, registros de establecimientos,
laboratorios, promotoras, encuestas, investg.
• Mortalidad: Estadísticas, informe
anatomopatológico .
• Informe demográfico: censos, registro de
nacimientos, defunciones, migraciones.
• Estado Nutricional. Encuestas
• Estado inmunitario de la población

Comité de vigilancia
Institucional Comunitaria
Constituye en espacio
multidisciplinario de análisis
de discusiones y toma de
decisiones en base en la
evolución de a situación
Comunitaria
Se basa en los conocimientos
de la población en una área de
influencia sobres la
condiciones económicas,
ecológicas, costumbres y
actitudes positivas y
negativas
frente a la salud

• Recolección de Datos: Operacionalización de
guías normativas, detección de casos, notificación
clasificación de casos, validación de datos.
• Análisis de la Información: Consolidación de
datos, análisis de variables epidemiológicas .
• Interpretación de la Información: Comparación
con datos previos e inclusión de variables locales.
• Difusión de la Información: Elaboración de
materiales de difusión para distintos niveles de
decisión.
ETAPAS BASICAS DE LOS SISTEMAS
DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

1. Recogida de información: Fuentes de información
 Registros de mortalidad
 Registros o declaraciones de morbilidad
 Notificaciones de epidemias.
 Estudios de vectores y reservorios animales
 Informes de laboratorios
 Utilización de medicamentos y sustancias biológicas.
 Otros:
 Sistemas centinelas
 Información sobre toxicomanías
 Investigaciones de casos individuales.
 Encuestas poblacionales, etc.

2. Análisis e interpretación de los datos:
* Proceso de control de calidad: evitar sesgos.
1º. Análisis sencillo y rápido: evitar la difusión de enfermedad.
2º. Análisis detallado:
Comprobar hipótesis.
Evaluar intervenciones.
Objetivo:
 Conocer modelos de presentación de un enfermedad.
 Identificar factores asociados.
 Identificar grupos de expuestos.
 Identificar áreas de riesgo.
 Evaluar el sistema y medidas de prevención.

Análisis de la información
Medidas e instrumentos
 Tasas de notificación
 Curvas epidémicas y
canales endémicos
 Indice epidémico
 Sistemas de información
geográfica
 Características de los
casos (según patología)
Aspectos de análisis:
 Tiempo
 Lugar
 Persona

Tasa de Notificación:
 Qué es?
• Es la relación entre los casos que se detectan de cada enfermedad y
la población expuesta.
 Cómo se calcula?
• Se divide el número de casos entre la población expuesta a la
enfermedad y se mutiplica por un factor de ampliación
 Cuál es su utilidad?
• Establecer el nivel de “riesgo” de la población a enfermar y comparar.
Es una medida de magnitud del problema

Fuente: SNVS – módulo de vigilancia clínica.

Indice epidémico:
 Qué es?
• Es la relación entre los casos detectados y esperados.
• Se divide el número de casos detectados entre el promedio de casos
de un número de años (casos esperados)
• Establecer la existencia de aumentos de casos por encima de lo
normal. Similar al corredor endémico

Razón de Morbilidad/Mortalidad Estandarizada:
 Qué es?
• Es la relación entre los casos detectados y los que se producen en un
área de referencia.
• Se divide el número de casos detectados entre el número de casos
esperados del lugar si fuera similar a una región de referencia
• Establecer la existencia de exceso de casos respecto de otras
regiones o de los promedios regionales. Es una medida de
desigualdad o inequidad.

Fuente:SNVS.
Menos casos que los esperados Más casos que los esperados

Curvas epidémicas y canales endémicos:
 Qué son?
• Representacion gráfica del comportamiento estacional de una
enfermedad, ajustado a un lugar y circunstancia específico.
• Valores promedio por mes y Desviaciones de esos valores para
distintos margenes
• Detectar tempranamente aumentos exagerados de una enfermedad e
intervenir

PROVINCIA Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas
Total notificado CABA 6356 4089 8897 #¡DIV/0!
Buenos Aires 46369 30,81 29103 19,17 79506 51,91 171%
Córdoba 14003 41,92 8159 24,22 9503 27,98 16%
Entre Ríos 6925 55,14 3270 25,77 4115 32,10 25%
Santa Fe 14838 45,76 5606 17,17 8009 24,38 42%
Centro 88491 34,12 50227 19,22 110030 41,78 117%
La Rioja 1432 41,97 1335 38,33 1267 35,66 -7%
Mendoza 10559 61,05 5434 31,09 6774 38,36 23%
San Juan 3637 52,28 1696 24,04 3223 45,07 87%
San Luis 2885 65,94 2450 54,79 2389 52,30 -5%
Cuyo 18513 57,78 10915 33,60 13653 41,46 23%
Corrientes 3176 31,34 1373 13,40 2353 22,72 70%
Chaco 5870 55,79 2469 23,26 4741 44,26 90%
Formosa 2175 40,29 1128 20,59 1710 30,77 49%
Misiones 3088 28,65 1830 16,72 2576 23,18 39%
NEA 14309 38,85 6800 18,24 11380 30,15 65%
Catamarca 2167 55,79 1033 26,07 1374 33,99 30%
Jujuy 4187 61,58 2064 29,95 3763 53,88 80%
Salta 9248 75,55 4133 33,18 5451 43,01 30%
Santiago del Estero 3736 43,16 1507 17,23 2160 24,45 42%
Tucumán 6334 42,93 4324 28,95 6766 44,76 55%
NOA 25672 55,41 13061 27,79 19514 40,95 47%
Chubut 2227 48,34 2136 45,86 3772 80,13 75%
La Pampa 2029 60,83 1540 45,63 2773 81,21 78%
Neuquén 3941 71,95 2296 41,26 3479 61,55 49%
Río Negro 3519 58,90 1772 29,50 3651 60,47 105%
Santa Cruz 1304 57,72 1457 63,35 1754 74,93 18%
Tierra del Fuego 1521 120,51 265 20,40 868 64,92 218%
Sur 14541 63,45 9466 40,79 16297 69,38 70%
Total PAIS ARGENTINA 161526 40,64 90469 22,54 170874 42,17 87%
Varicela
Casos y Tasas Acumulados por 10000 habitantes.
Hasta la 52º semana epidemiológica
PAIS ARGENTINA por Provincia
Años 2008 - 2010
Diferencia
tasas
2009/2010
2008 2009 2010 Corredor Endémico Semanal de 2010
Varicela. Argentina
Históricos de 5 años: 2005 a 2009
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas
Casos Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos
Fuente: AREA VIGILANCIA - SNVS C2
Fuente: Boletín semanal de Vigilancia. Dirección de Epidemiología. Número 65. AñoIII

Fuente:SNVS.
Corredor endémico de Diarrea
Entre Ríos. Semanas 1 a 53 de 2010

Tendencia histórica:
 Qué es?
• Representacion gráfica de la evolución de una enfermedad en un
lugar específico. Generalmente de cifras relativas (tasas).
• Se gráfica los valores de las tasas de notificación (eje Y) para cada
año (eje X) o conjunto de años. Con esto se calcula la “tendencia”
• Establecer si los problemas de salud analizados aumentan
disminuyen o pernacen estacionarios.

Fuente:SNVS.
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
BUENOS AIRES 328,43 326,97 371,41 74,55 183,28 397,42 488,42 528,61 433,23 489,37 547,98
ENTRE RIOS 160,17 115,96 207,4 445,02 418,43 551,57 571,17 714,24 522,21 611,41 665,8
ARGENTINA 380,72 387,46 422,64 246,24 310,45 567,39 501,08 598,19 505,87 576,99 582,31
Tendencias de Neumonía hasta la semana 53 acumulado
Argentina, Buenos Aires y Entre Ríos. Años 2000 hasta 2010
0
100
200
300
400
500
600
700
800
1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012
Tasas
por
1.000
hab.
Años
Notificaciónde Neumonía
Argentina,Buenos Aires y Entre Rios. 2000-2010
BUENOS AIRES
ENTRE RIOS
ARGENTINA

Fuente: Sistema de Vigilancia de TBC. Departamento Programas de Salud. INER “Emilio Coni – Programa de Control de la TBC.
Ministerio de Salud de la Nación.
Tendencia de la notificación de casos de Tuberculosis
Total de casos, Conf. Bact. y Conf. por ED. Argentina, 1985-2008
10,0
100,0
1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
TOTAL
CONF. BACT.
ED +

Descripción de las características de cada
enfermedad:
 Qué son?
• Indicadores (razones, proporciones, tasas) de características de las
personas que enferman. Por ejemplo: Tasas de notificación
específicas por edad, Razón hombres/mujeres, porcentaje de casos
confirmados por laboratorio, etc.
• Cada indicador tiene una forma específica de cálculo
• Detectar grupos vulnerables, describir las características de la
enfermedad, generar hipótesis de investigación

3. Difusión de información y medidas de control:
Fuentes declarantes o suministradoras de datos.
Personas e instituciones con funciones de planificación.
El mundo científico.
El público en general.
Medios de difusión:
 Boletines epidemiológicos

Difusión de la información
Urgente
• Patologías de gravedad e importancia: Colera, Fiebre amarilla,
sarampión, etc.
Sistemática:
• Boletines con la situación de las patologías
• Presentaciones sobre la situación del área
• Reuniones y análisis del funcionamiento del sistema

Sistema de Vigilancia epidemiológica.
Proceso:
1.- Información Sistemas de Información Nivel básico
2.- Análisis
Análisis
Interpretación
Alerta sanitaria
Seguimiento
3.- Difusión Informes
Recomendaciones
Nivel específico
Areas de salud.
Serv. Regionales.
Serv. Centrales.

SNVS
SNVS -
Sistema
Modular
SIVILA
UC
TBC
Vacunas
Hemovigilancia
VIH / SIDA
Hepatitis
ETI
Diarreas
SUH
Neumonías
Febriles
Nosocomiales
Meningitis
Inmunoprevenibles
Vectores
Zooonosis
Redes
L2
Planillas
Complementarias
C2
Env. Animales
COMPONENTES DEL
SISTEMA

Salas de Situación
implementadas

Sistema de Vigilancia epidemiológico, enfermedades
transmitidas por aire, agua y vectores.
0
20000
40000
60000
80000
1
00000
1
20000
Enfermedad Diarreica Aguda en las provincias
de la region costa año 2007 y 2008*
2007 1
7659 1
09352 34338 70349 28748
2008 9773 3241
9 20253 34998 1
0787
Esmeraldas Guayas Los Rios M anabi El Oro
Elaboracion sala situacional SRSCI
Fuente: Epi 2 DPS
* Corte al 30 de junio
0
50000
1
00000
1
50000
200000
250000
300000
350000
Infeccion Respiratoria Aguda en las provincias
de la region costa años 2007 y 2008*
2007 63954 348734 1
23483 282305 1
03895
2008 34785 94277 57298 1
54506 38574
Fuente: Epi 2 DPS
* Corte al 30 de julio
0
1
00
200
300
400
500
600
700
800
900
P. Vivax en provincias de la region costa años
2007 y 2008*
2007 871 545 722 1
92 525
2008 251 202 423 27 592
Fuente: Epi 2 DPS
0
50
1
00
1
50
200
250
300
P. Falciparum en provincias de la region costa
años 2007 y 2008*
2007 236 277 64 46 1
1
2008 71 1
04 1
2 1
3 27
Fuente: Epi 2 DPS

0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
2007 199 2 16 94 0 0
2008 20 0 1 1 0 0
Guayas Manabí Los Ríos El Oro Esmeraldas Galápagos
DENGUE HEMORRAGICO REGION COSTA
2007-2008
Fuente: Coordinación de Aseguramiento de la Calidad - Sala Situacional SRSCI
Elaboración: Sala situacional de Salud Ministerio de Litoral
Fecha: 31 de julio del 2008
0
500
1000
1500
2000
2500
DENGUE CLASICO REGION COSTA
2007-2008
2007 2143 553 863 1231 373 4
2008 597 198 361 351 54 2
Guayas Manabí Los Ríos El Oro Esmeraldas Galápagos
:
Fuente: Coordinación de Aseguramiento de la Calidad - Sala Situacional SRSCI
Elaboración: Sala situacional de Salud Ministerio de Litoral
Fecha: 31 de Julio 2008

PROBLEMAS DE LA VIG.
EPID.
• INFORMACIÓN HETEROGENEA
• INFORMACIÓN EXTEMPORÁNEA
• INTERCAMBIO DEFICIENTE
• ESCASA UTILIZACIÓN PARA LA
TOMA DE DECISIONES

Tipos de vigilancia
epidemiológica
Vigilancia pasiva
Especialista no ejecuta personalmente la acción para obtener la
información
Se obtiene directamente de los registros ya establecidos.
Las fuentes más comunes: anuarios estadísticos, historias clínicas,
informes de consultas externas, registros de enfermedades de
notificación obligatoria, certificados de defunción y protocolos de
necropsias y de medicina legal.

Vigilancia activa
Especialista ejecuta personalmente la búsqueda de la
información
Las fuentes de información de la vigilancia activa son:
encuestas de morbilidad, investigaciones de brotes epidémicos,
controles de focos, pesquisas serológicas, citológicas y
bacteriológicas, encuestas socio económicas, encuestas
entomológicas y etnográficas.

Vigilancia epidemiológica
especializada o de centinela
Vigilancia que se realiza a un problema de salud en particular
Este tipo de vigilancia puede utilizar elementos de la vigilancia
pasiva y la activa
Detección, inmediata acción y prevención específica
Es la que se realiza debido a compromisos internacionales
prioridades nacionales, campañas de erradicacion, enfermedades
transmisibles de notificacion individual
Puede utilizar elementos de la vigilancia activa y de la pasiva.

Hepatitis B Sarampión
Vigilancia Pasiva Registro de casos Registro de casos
Vigilancia Activa Serología de donantes Encuesta de coberturas
Vigilancia Especializada Determinar serotipo Serología de población

Actuaciones ante la sospecha de un brote:
 Notificación inmediata.
 Recogida inicial de datos:
Características clínicas y gravedad.
Fecha aparición primeros síntomas.
Nº inicial afectados.
Localización geográfica.
 Toma de muestras.
 Estudio del brote:
Recopilación de información adicional.
Demográfica, Socio-económica.
Saneamiento, Sanidad animal.
Experiencias previas.

Etapas en el estudio de un brote:
A) Definición de casos:
Verificación diagnóstico de enfermedad.
B) Confirmar que se trata de un brote.
C) Descripción del brote:
Variable de persona:
Características personales.
Comportamientos.
Actividades.
Variable de lugar:
Mapa de casos.
Variable de tiempo:
Curva epidémica.

Etapas en el estudio de un brote:
D) Formulación de la hipótesis.
E) Confirmación de la hipótesis.
F) Adopción y evaluación de medidas de control.
G) Redacción de un informe sobre el brote.
H) Publicación del informe.

Enfermedades bajo vigilancia por notificación obligatoria

Tomado de MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SI.NA.VE –
1.999. REVISIÓN INTERNACIONAL 2.000

Bibliografía específica:
• Sánchez Moreno A. “Enfermería Comunitaria II”. Cap. 13. “El control de las enfermedades transmisibles”.
Madrid. McGraw Hill-Interamericana. 2000. pp 191-217
• Piédrola y cols: “Medicina Preventiva y Salud Pública. Masson-Salvat. Cap. 35: “Epidemiología general de
las enfermedades transmisibles”. Barcelona. Masson. 2001 pp 387-399
• IFélix, U., & Arantza, L. (2015). VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN EL TRABAJO. Obtenido de
https://www.osalan.euskadi.eus/libro/vigilancia-epidemiologica-en-el-trabajo-guia-para-la-implantacion-de-la-
vigilancia-colectivapor-parte-de-los-servicios-de-prevencion/s94-
osa9996/es/adjuntos/guia_vigilancia_epidemiologica_2015.pdf
• Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP). (2001). ¿Qué es SISVAN? Obtenido de
http://www.incap.int/sisvan/index.php/es/acerca-de-san
• Ministerio de Salud Pública (MSP). (s.f.). Epidemiología. Obtenido de Vigilancia Epidemiológica:
http://instituciones.msp.gob.ec/dps/cotopaxi/index.php?view=article&id=13%3Aepimedologia&format=pdf&opti
on=com_content&Itemid=44
• Ministerio de Salud. (1994). Vigilancia Epidemiológica Nutricional . Obtenido de
http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/1569.pdf
• Ministerio de Salud Pública (MSP). (2014). Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica Norma técnica.
Obtenido de
https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/EDITOGRAN%2
0NORMA%20SIVE.pdf
• Organización Panamericana de la Salud (OPS). (2011). Módulo de Principios de Epidemiología para el Control
de Enfermedades (MOPECE) Segunda Edición Revisada. Obtenido de Vigilancia en salud pública:
https://www.paho.org/col/dmdocuments/MOPECE4.pdf
• PAHO, O. P. (2011). MOPECE. Obtenido de https://www.paho.org/col/dmdocuments/MOPECE4.pdf
• PAHO, O. P. (2011). Organización Panamericana de la Salud. Obtenido de
https://www.paho.org/col/dmdocuments/MOPECE4.pdf
• Ramón, J. (26 de Noviembre de 2015). Slideshare. Obtenido de https://es.slideshare.net/jamilramon/sistema-
de-vigilanciaepidemiologica-55560882?from_action=save

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