1. CIENCIAS PARA EL MUNDO CONTEMPORÁNEO
3er trimestre: La salud
Trabajo de exposición:
Sepsis
DANIELA GHEORGHE y ANTONIO CUESTA

2. INTRODUCCIÓN

3. SALUD y ENFERMEDAD

4. SALUD y ENFERMEDAD
Se entiende por “salud”
el estado óptimo de
funcionamiento de todo
organismo.

5. SALUD y ENFERMEDAD
Se entiende por “salud”
el estado óptimo de
funcionamiento de todo
organismo.

6. SALUD y ENFERMEDAD
Se entiende por “salud”
el estado óptimo de
funcionamiento de todo
organismo.
“Enfermedad” es todo
trastorno en el equilibrio
funcional del organismo.

7. SALUD y ENFERMEDAD
Se entiende por “salud”
el estado óptimo de
funcionamiento de todo
organismo.
“Enfermedad” es todo
trastorno en el equilibrio
funcional del organismo.
Tipos de ENFERMEDADES

8. SALUD y ENFERMEDAD
Se entiende por “salud”
el estado óptimo de
funcionamiento de todo
organismo.
“Enfermedad” es todo
trastorno en el equilibrio
funcional del organismo.
Tipos de ENFERMEDADES
Infecciosas no infecciosas

9. SALUD y ENFERMEDAD
Se entiende por “salud”
el estado óptimo de
funcionamiento de todo
organismo.
“Enfermedad” es todo
trastorno en el equilibrio
funcional del organismo.
Tipos de ENFERMEDADES
Infecciosas no infecciosas

10. SALUD y ENFERMEDAD
Se entiende por “salud”
el estado óptimo de
funcionamiento de todo
organismo.
“Enfermedad” es todo
trastorno en el equilibrio
funcional del organismo.
Tipos de ENFERMEDADES
Infecciosas no infecciosas

11. SALUD y ENFERMEDAD
Se entiende por “salud”
el estado óptimo de
funcionamiento de todo
organismo.
“Enfermedad” es todo
trastorno en el equilibrio
funcional del organismo.
Tipos de ENFERMEDADES
Infecciosas ¿Qué es? no infecciosas

12. SALUD y ENFERMEDAD
Se entiende por “salud”
el estado óptimo de
funcionamiento de todo
organismo.
“Enfermedad” es todo
trastorno en el equilibrio
funcional del organismo.
Tipos de ENFERMEDADES
Infecciosas ¿Qué es? no infecciosas
La manifestación clínica consecuente a una
infección provocada por un microorganismo

13. SALUD y ENFERMEDAD
Se entiende por “salud”
el estado óptimo de
funcionamiento de todo
organismo.
“Enfermedad” es todo
trastorno en el equilibrio
funcional del organismo.
Tipos de ENFERMEDADES
Infecciosas ¿Qué es? no infecciosas
La manifestación clínica consecuente a una
infección provocada por un microorganismo

14. SALUD y ENFERMEDAD
Se entiende por “salud”
el estado óptimo de
funcionamiento de todo
organismo.
“Enfermedad” es todo
trastorno en el equilibrio
funcional del organismo.
Tipos de ENFERMEDADES
Infecciosas ¿Qué es? no infecciosas
La manifestación clínica consecuente a una
infección provocada por un microorganismo
Virus, bacterias, hongos, protozoos, vermes...

15. SALUD y ENFERMEDAD
Se entiende por “salud”
el estado óptimo de
funcionamiento de todo
organismo.
“Enfermedad” es todo
trastorno en el equilibrio
funcional del organismo.
Tipos de ENFERMEDADES
Infecciosas ¿Qué es? no infecciosas
La manifestación clínica consecuente a una
infección provocada por un microorganismo
Virus, bacterias, hongos, protozoos, vermes...

16. SEPSIA, ASEPSIA Y ANTISEPSIA

17. Asepsia es un término médico que define al conjunto
de métodos aplicados para la conservación de la
esterilidad, por lo que lo aséptico es aquello que está
esterilizado.
En medicina, la presentación y uso correcto de ropa,
instrumental, materiales y equipos estériles y sin
contaminación es lo que se conoce como asepsia.

18. La Antisepsia la forman los medicamentos o
sustancias químicas (antisépticos) para inhibir el
crecimiento, destruir, o disminuir el número de
microorganismos de la piel, mucosas y todos los
tejidos vivos.
Es la ausencia de microorganismos capaces de
producir putrefacción y/o infección. La finalidad es
evitar o atenuar el riesgo de infección.

19. Sepsis o septicemia (Del griego septos: "podredumbre") es la respuesta sistémica del
organismo huésped ante una infección, con finalidad eminentemente
defensiva. Se conoce como sepsis al SRIS o síndrome de respuesta
inflamatoria sistémica provocado por una infección.
Esta reacción del organismo se produce como respuesta a la presencia de
microorganismos patógenos, y está causada por la acción del propio
sistema inmune, que libera sustancias pro-inflamatorias que ponen en
marcha el SRIS.

20. SEPSIA, ASEPSIA Y ANTISEPSIA
 SEPSIA o SEPSIS
 Entrada de
gérmenes
patógenos e
infección en sí.
 A-SEPSIA
(no-infección)
 Medidas
preventivas.
 ANTI-SEPSIA
(contra la infección)
 Medidas a tomar
ante la infección
ya manifestada.

21. El proceso de respuesta del síndrome SRIS es causado
por diferentes tipos de bacterias, generalmente piógenas
como los estreptococos y estafilococos procedentes de
una herida, infección o absceso, etc.
Parte de la respuesta sistémica es gracias a las vacunas.

23. LAS BACTERIAS

24. Las bacterias son el organismo
dominante en el planeta.
“Durante la primera mitad de la era
geológica, nuestros antepasados
fueron bacterias.
La mayoría de las criaturas del
planeta aún son bacterias y cada
una de nuestros trillones de
células son una colonia de
bacterias”.
Richard Dawkins.
Etólogo y biólogo inglés.

25. Las bacterias son el organismo
dominante en el planeta.
Con el fin de
protegerse, crean una
membrana que las
aisla de los peligros
externos.

26. Las bacterias son el organismo
dominante en el planeta.
Con el fin de
protegerse, crean una
membrana que las
aisla de los peligros
externos.
Pueden llegar a
duplicarse cada 30
minutos.

27. Las bacterias son el organismo
dominante en el planeta.
Con el fin de
protegerse, crean una
membrana que las
aisla de los peligros
externos.
Pueden llegar a
duplicarse cada 30
minutos.
Se mueven por
deslizamiento, flexión
o propulsión, pudiendo
usar para ello su
flagelo.

28. Clasificación de las bacterias
La clasificación taxonómica busca describir y diferenciar la amplia diversidad
de especies poniendo nombres y agrupando organismos según sus similitudes
(Carlos Linneo). El Comité Internacional de Sistemática de Procariotas (ICSP) es
el organismo encargado de la nomenclatura, taxonomía y las normas bajo las
que son designados los procariotas, además de la publicación del Código
Internacional de Nomenclatura de Bacterias.
Debido a la reciente introducción de la filogenia molecular y del análisis de las
secuencias de genomas, la clasificación bacteriana actual es un campo en
continuo cambio y plena expansión.
Las bacterias son microorganismos de
unos pocos micrómetros (entre 0,5 y
5 μm) de longitud y diversas formas
como filamentos, esferas (cocos),
barras (bacilos), sacacorchos (vibrios)
y hélices (espirilos).
Son células procariotas, que a
diferencia de las células eucariotas
(de animales, plantas, hongos, etc.),
no tienen el núcleo definido ni
presentan orgánulos membranosos
internos.

29. Clasificación de las bacterias
Las bacterias pueden clasificarse en base a diferentes criterios que permiten la
identificación y clasificación de cepas bacterianas, pero no quedaba claro si
estas diferencias representaban variaciones entre especies diferentes o entre
distintas cepas de la misma especie. Con el fin de superar esta incertidumbre,
la clasificación bacteriana actual se centra en el uso de técnicas moleculares
modernas (filogenia molecular).

30. Clasificación de las bacterias
La técnica de tinción de membranas de bacterias
de Gram, desarrollada por él en 1884, ha supuesto
un antes y un después en la medicina.
Consiste en teñir con tintes específicos diversas
muestras de bacterias. Una vez aplicados los
tintes, se lavan las muestras y se limpian con
alcohol para eliminar el tinte de las bacterias y es
ahora cuando se las reconoce:
-Si la bacteria conserva el tinte y se torna de
color violeta, es una Grampositiva y posee una
pared de decenas de capas de componentes
proteicos.
-Si el tinte no se mantiene y se torna de color
rosado, es una Gramnegativa y posee una pared
de una composición diferente.
La función biológica de ésta técnica es la de
fabricar antibióticos específicos para esas
bacterias y es empleada en microbiología para la
visualización de bacterias en muestras clínicas.Hans Christian Joachim Gram
(1852-1938)

31. Clasificación de las bacterias
Hans Christian Joachim Gram
(1852-1938)

32. Streptococcus y Staphylococcus

33. Los microorganismos llamados cocos son bacterias
que presentan forma esférica o redondeada.

34. Los Streptococcus se agrupan formando cadenas.
Los Staphylococcus se agrupan formando racimos.

35. Streptococcus pyogenes o bacteria carnívora.
La fascitis necrosante y la necrosis tisular son las
complicaciones más graves pero infrecuentes.
Grampositiva que crece en
cadenas largas.
Aunque constituye la causa
más frecuente de faringitis
bacteriana, su fama se debe a
las enfermedades mortales
provocadas por ser bacterias
comedoras de carne (flesh-
eating).

36. Streptococcus pyogenes o bacteria carnívora.
La fascitis necrosante y la necrosis tisular son las
complicaciones más graves pero infrecuentes.
ADVERTIMOS
la imagen que van a
ver a continuación
puede herir la
sensibilidad del
espectador.

37. Streptococcus pyogenes o bacteria carnívora.
La fascitis necrosante y la necrosis tisular son las
complicaciones más graves pero infrecuentes.

38. Staphylococcus aureus (áureo o dorado)
1/3 de la población humana se halla colonizada pero no
infectada por ella.
Anaerobia, facultativa,
grampositiva, inmóvil y
no esporulada.
Ampliamente distribuida
por todo el mundo.

39. Staphylococcus aureus (áureo o dorado)
1/3 de la población humana se halla colonizada pero no
infectada por ella.
ADVERTIMOS
la imagen que van a
ver a continuación
puede herir la
sensibilidad del
espectador.

40. Staphylococcus aureus (áureo o dorado)
1/3 de la población humana se halla colonizada pero no
infectada por ella.

41. Escherichia Coli (E. Coli)

42. Escherichia Coli (E. Coli)
Es un microorganismo enterotoxicológico que vive en el intestino.
La mayoría de las E. coli no causan problemas, pero algunos
tipos pueden producir enfermedades y causar diarreas.
Uno de esos tipos causa la diarrea del viajero, que presenta tres o más
síntomas no relacionados en 24 horas en un viajero recién llegado,
comúnmente constan de calambres
abdominales, náuseas e hinchazón.
El peor tipo de E. coli causa una
diarrea hemorrágica y puede causar
insuficiencia renal y hasta la
muerte.
Esto, en general, ocurre en niños y
en adultos con sistemas inmuno-
lógicos debilitados.

50. Escherichia Coli (E. Coli)
3255 casos y 33 fallecidos, según la OMS.
La cepa de E. coli surgida en Alemania es resistente a
ocho antibióticos gracias a sus genes, que la hacen
resistente.

51. Clostridium Tetani

52. Clostridium TetaniBacteria Grampositiva formadora de esporas y anaerobia.
El bacilo se encuentra en la naturaleza de manera cosmopolita como
esporas en el suelo, sedimentos marinos, en medio inorgánico,
metales en oxidación y también en el tracto gastrointestinal y en las
heces de determinados animales. Es causante de intoxicación grave
en humanos y provoca la enfermedad del tétanos (cefálico, de las
heridas y neonatal).

53. Clostridium Tetani
El tétanos o tétano es la enfermedad provocada por potentes
neurotoxinas que produce esta bacteria. Afectan al sistema
nervioso y generan violentas contracciones musculares.
Existen datos desde el siglo V a. C. en los que Hipócrates fue
el primero que describió los síntomas del tétanos en un
marinero y los describió como “hipercontracción de músculos
esqueléticos”.

54. Clostridium Tetani
La prevención consiste en la administración de la vacuna anti-
tetánica, 3 dosis de toxoide tetánico con o sin previas inmunizaciones
seguidas de dosis de recuerdo cada 10 años.
Muy raramente han ocurrido casos de tétanos en individuos correcta-
mente vacunados.

55. Toxoplasma Gondii

56. Toxoplasma Gondii
Coccidio. Parásito intra-
celular obligado.
Infecta prácticamente a
todas las especies de
sangre caliente, incluido
el ser humano y el gato
es su hospedador final.
La infección por T.
gondii es muy frecuente:
entre el 30% y el 40% de
la población mundial es
seropositiva.

57. La toxoplasmosis
en personas puede
presentarse de
forma diversa:
En personas inmunocompetentes provoca
cuadros subclínicos o enfermedad leve
similar a la gripe.
En personas inmunodeprimidas pueden
aparecer formas graves e incluso mortales
que cursan con cuadros de neumonía,
miocarditis y meningoencefalitis.
En estas personas el cuadro clínico puede ser debido a
una infección reciente, pero con mayor frecuencia es
debido a la reactivación de una antigua infección como
consecuencia del estado de inmunosupresión.

58. La toxoplasmosis
en personas puede
presentarse de
forma diversa:
En mujeres embarazadas no
preexpuestas al Toxoplasma gondii
(seronegativas) la infección puede provocar
abortos, muertes neonatales, importantes
malformaciones congénitas y secuelas
neurológicas graves en el feto. La
severidad de la infección con T. gondii es
mayor en las infecciones contraídas
durante el primer trimestre de gestación. :(
En cambio, si la mujer embarazada ha sido
infectada previamente a la gestación (y por
lo tanto presenta anticuerpos frente a T.
gondii) nunca se producirá el contagio al
feto ya que su inmunidad la protege frente
a nuevas reinfecciones. :)

59. HISTORIA

60. 1675.- Antonie van Leeuwenhoek
Comerciante holandés que fabricó el primer microscopio
y observó lo que creyó pequeñísimos animales que se
movían a los que denominó “animáculos”.
Escribió a la Real Academia de Londres describiéndolos, sin
saber que era la primera vez que alguien describía el aspec-
to de una bacteria. Elaboró lentes y construyó sus propios
microscopios, fabricando el mejor aparato de su tiempo,
que aumentaba los objetos más de 200 veces. Diez años
después, describía lo que encontró al estudiar una
muestra obtenida de su dentadura: “casi siempre vi, con
gran asombro, que en la masa blanca había muchos
pequeños animáculos vivientes moviéndose
graciosamente”. Según él, “había tal
cantidad de animáculos
que todo el agua parecía
estar viva”.

61. A mediados del siglo XVII
Francesco Redi demostró la
inexistencia de generación
espontánea de larvas de
insecto.
1750.- Lázaro Spallanzani
efectuó experimentos que
demostraron que los
microorganismos no se
producían por generación
espontánea.
1790.- Edward Jenner inició la
vacunación contra la viruela.

62. Descubrió que lo que causaba la
enorme mortalidad que se
registraba en la maternidad de su
hospital era la trasmisión por medio
de las manos de los estudiantes -
que pasaban sin lavarse entre las
salas de autopsias y los paritorios-
de algo que él llamó “materia
putrefacta”.
1840.- Ignaz Semmelweis

63. 1860.- Louis Pasteur
Inició la microbiología moderna y desarrolló gran parte de las técnicas fundamentales que aún se emplean hoy en
día y estableció que la causa de las enfermedades infecciosas eran los microbios. Desarrolló las primeras vacunas
(carbunco y rabia) y estableció los principios científicos de la inmunización.
Pasteur descubrió que intervenían dos variedades de
levaduras que eran la clave del proceso: uno producía alcohol
y el otro, ácido láctico que agriaba el vino.
Utilizó un nuevo método para eliminar los microorganismos
que pueden degradar al vino, la cerveza o la leche: encerrar
el líquido en cubas bien selladas y elevar su temperatura
hasta los 44 ºC durante un tiempo corto.
Un experimento controlado demostró la efectividad del
procedimiento.
Había nacido la pasteurización, el proceso que
actualmente garantiza la seguridad de numerosos
productos alimenticios de todo el mundo.
“¿Cómo puede explicarse el proceso del vino al fermentarse; la
masa dejada crecer; o agriarse la leche cortada; o convertirse en
humus las hojas muertas y las plantas enterradas en el suelo? Debo de hecho confesar que mis
investigaciones han estado imbuidas con intensidad por la idea de que la estructura de las sustancias,
desde el punto de vista siniestro y diestro (si todo lo demás es igual), juega una parte importante en las
leyes más íntimas de la organización de los seres vivos, adentrándose en los más oscuros confines de
su fisiología”.

64. 1867.- Joseph Lister
Cirujano e hijo de uno de los pioneros en el uso del microscopio,
aplicó los principios de Pasteur a la prevención de la infección
quirúrgica y desarrolló una técnica para destruir bacterias en
heridas y en el aire.
Se percató de que la putrefacción de las heridas quirúrgicas
causaba una alta mortalidad en los hospitales, equivalente a la
contaminación de las infusiones que Louis Pasteur intentaba
evitar en la misma época.
Para evitarlo, mientras trabajó en el Glasgow Royal Infirmary,
desarrolló mediante calor la práctica quirúrgica de la asepsia y la
antisepsia, mejorando el postoperatorio de los pacientes.
Gracias al descubrimiento de los antisépticos en 1865, Lister
contribuyó a reducir el número de muertes por infecciones
contraídas en el quirófano después de las intervenciones
quirúrgicas.
1880.- Robert Koch
Aislamiento de los microorganismos responsables del carbunco, tuberculosis y cólera.
Estableció sus postulados:
-El agente patógeno debe estar presente en cada caso y ausente en las personas sanas.
-El agente no debe aparecer en otra enfermedad de manera fortuita o saprófita.
-El agente debe ser aislado del cuerpo en un cultivo puro a partir de las lesiones.
-El agente debe provocar la enfermedad en un animal susceptible al ser inoculado.
-El agente debe ser aislado de nuevo de las lesiones producidas en los animales.

65. 1909.- Paul Ehrlich
Descubrió el Salvarsán (Arsfenamina),
compuesto orgánico que contenía arsénico y
era eficaz para el tratamiento de la sífilis
(Treponema pallidum) hasta la llegada de la
penicilina e inició la era de la quimioterapia.
1928.- Alexander Fleming
Informó de la actividad de la
penicilina, un antibiótico
con origen en un hongo
denominado
Penicillum Notatum.

66. La Penicilina
Antibiótico con origen en un hongo denominado Penicillum
Notatum.
Como antibiótico, mata bacterias e impide que éstas
continúen con su crecimiento, sin embargo, sólo tiene el
poder de combatir aquellas que se encuentran en crecimiento
y multiplicación y no las que están en estado latente.
Combate eficazmente a las bacterias que causan numerosas
enfermedades, entre ellas, los neumococos, los estreptococos, los
gonococos, los meningococos, el clostridium tetani y la espiroqueta
(Sífilis).
En 1928 en el ST. Mary’s Hospital de Londres, un hongo contaminó y
destruyó varios cultivos de Staphylococcus, por tratarse de hongos del
tipo Penicillum Notatum, Fleming decidió llamar al compuesto que
producía “penicilina”.

67. La Penicilina
No es hasta 10 años después, en 1938, cuando se
desarrolla como agente terapéutico.
Mientras, en 1932 Gerhard Domagk encontró que la
sulfonamide Prontosil era eficaz contra las infecciones
causadas por estreptococos, tratando a su propia hija
con ella, con lo que consiguió evitar la amputación de
uno de sus brazos.
Una sulfonamida es una sustancia química que forma el
núcleo de la molécula de las sulfamidas, que se
empleaban como antibiótico.

68. La Penicilina
Fue en 1939 cuando Howard Florey y Ernst
Chain, de la Sir William Dunn School of
Pathology de Oxford, retoman el
descubrimiento de Fleming y comienzan a
hacer experimentos y a purificar la “sustancia
milagrosa”.
Consiguieron demostrar la poderosa acción
antibacteriana de la Penicilina. Ambos
temían una inminente invasión alemana
porque la Segunda Guerra Mundial ya había
comenzado y transfirieron esporas de Penici-
llum Notatum, para protegerlas, en los forros de sus chaquetas.
El revuelo que ocasionó el nuevo milagro fue reconocido de forma inmediata al concederse el Premio
Nobel en 1945 a sus descubridores. No sólo a Alexander Fleming; también a los menos conocidos
Ernst B. Chain y Sir Howard Florey, quienes experimentaron con la sustancia medicinal cuando
Fleming y sus resultados cayeron en el olvido al empezar a trabajar Fleming con las sulfamidas.
No obstante, el 10% de la población es alérgica a la Penicilina.

69. Sepsis
El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS)
es el conjunto de fenómenos clínicos y fisiológicos que
resultan de la activación general del sistema inmune, con
independencia de la causa.
Terminología:
Este término fue introducido en la conferencia de consenso
de la Society of Critical Care Medicine (SCCM) y
el American College of Chest Physicians (ACCP) de 1992.
En la Conferencia Internacional para las Definiciones
de Sepsis del año 2001 fue revisado por última vez, siendo
además avalado por otras sociedades estadounidenses y
europeas, como la European Society of Intensive Care
Medicine (ESICM), American Thoracic Society (ATS) y
la Surgical Infection Society (SIS).

70. Sepsis
Etiología:
Las causas son muy variadas: infecciones (en cuyo caso se
habla de Sepsis con independencia de que haya o no
bacteriemia, viremia o funguemia), traumatismos, procesos
inflamatorios (ej: pancreatitis), quemaduras, etc.
Manifestaciones clínicas y diagnóstico:
Se considera que un paciente tiene SRIS cuando presenta
al menos dos de los siguientes hallazgos:
-Fiebre (>38 °C) o hipotermia
-Taquipnea (>20 respiraciones por minuto) o PCO2 <32 mmHg
-Taquicardia (>90 latidos por minuto)
-Leucocitosis (>12.000 leucocitos/cc) o Leucopenia (<4.000
leucocitos/cc) o desviación izquierda (recuento
de neutrófilos inmaduros en sangre periférica >10%)

71. SepsisUtilidad:
La introducción de una definición estandarizada para el
SRIS ha proporcionado un punto de partida para poder
estudiarlo con mayor profundidad y compartiendo criterios
en todo el mundo. Durante los últimos años se ha
desarrollado una intensa investigación sobre este síndrome,
especialmente para caracterizar los mediadores químicos de
la respuesta inmune.
La idea es cuantificar ciertos marcadores bioquímicos
(citoquinas, reactantes de fase aguda) para poder identificar
con más precisión a los pacientes con SRIS y poder
distinguir las causas que lo originan, fundamentalmente
entre infecciosas y no infecciosas. También se buscan
sistemas para valorar con exactitud la gravedad de los
pacientes que lo padecen.

72. Cada 3 latidos de corazón, alguien muere de sepsis. Cada
hora, cerca de 50 personas mueren de sepsis. En el mundo
desarrollado, la sepsis causa el 60-80% de la mortalidad
infantil.
Cada 4 segundos alguien muere
por Sepsis.
La Sepsis ocurre cuando la res-
puesta del cuerpo pierde el control
de una infección. El cuerpo comien-
za a atacar sus propios órganos y
tejidos.
Más de 6 millones de bebés y niños mueren de Sepsis cada
año. Si se trata dentro de las 4 primeras horas, la probabilidad
de sobrevivir es de un 50%. Tras 12 horas, cae al 15%.
La Sepsis es una urgencia médica.

73. FIN
Fuentes:
•Internet.
•Facultad de biología de la UCM.
…a mi enfermera favorita.

74. …a mi enfermera favorita.