El documento describe el cáncer, sus causas, tipos y tratamientos. El cáncer se produce cuando las células crecen y se dividen de forma descontrolada, formando tumores que pueden extenderse a otras partes del cuerpo. Hay más de 200 tipos de cáncer. Los factores de riesgo incluyen el tabaco, la dieta, el alcohol y factores genéticos y ambientales. Los tratamientos principales son la cirugía, quimioterapia y radioterapia, además de inmunoterapia y hormonoterapia para ci

1. ¿QUÉ ES EL CÁNCER?
El cáncer es una enfermedad provocada por un grupo de células que se
multiplican sin control y de manera autónoma, invadiendo localmente y a distancia
otros tejidos. En general, tiende a llevar a la muerte a la persona afectada, si no se
somete a un tratamiento adecuado. Se conocen más de 200 tipos diferentes de
cáncer, los más frecuentes son los de piel, pulmón, mama y colorrectal.1
El cáncer aparece cuando las células anormales crecen y se extienden
rápidamente. Las células normales del cuerpo crecen, se dividen y tienen
mecanismos para dejar de crecer. Con el tiempo, también mueren. A diferencia de
estas células normales, las células cancerosas continúan creciendo y dividiéndose
descontroladamente, y no se mueren.
Las células cancerosas suelen agruparse y formar tumores. Un tumor en
crecimiento se transforma en un bulto de células cancerosas que destruyen a las
células normales que rodean al tumor y dañan los tejidos sanos del cuerpo. Esto
puede hacer que una persona se enferme seriamente.
A veces, las células cancerosas se separan del tumor original y se dirigen hacia
otras partes del cuerpo. Allí continúan creciendo y pueden formar nuevos tumores.
Ésta es la manera en la que se extiende el cáncer. Cuando un tumor se extiende a
una nueva parte del cuerpo, recibe el nombre de "metástasis”.
CAUSAS DEL CÁNCER
En cientos de estudios realizados, se ha comprobado que el sistema inmunológico
deja de influir en las células cancerosas cuando existe una carencia de
nutrimentos básicos o por la presencia en el organismo de elementos
cancerígenos.
Tales elementos son conocidos como mutágenos, que pueden ser agentes
físicos, químicos o biológicos.
Entre los agentes físicos están las radiaciones ionizantes producidas por
radiografías, gas radón, rayos cósmicos, radiaciones ultravioletas del Sol y
algunas fibras minerales como el asbesto.
Entre los mutágenos químicos se encuentran: el benzopireno presente en el humo
del cigarrillo y el alquitrán, los nitritos, nitrosaminas, metales pesados como el
plomo, cadmio o mercurio, hormonas inyectadas al ganado, aflatoxinas y otros
más.
Entre los biológicos están ciertas bacterias y virus como el Virus del Papiloma
Humano, el Epstein-Barr, el de la Hepatitis B y el Helicobacter pylori.

2. Entre los factores de riesgo más importantes se encuentran:
- El consumo de tabaco o la exposición al humo del mismo, que está asociado
directa o indirectamente con todo tipo de cánceres y de otras enfermedades
graves.
- La dieta que probablemente sea el factor de riesgo más importante, ya que las
dietas altas de grasas y bajas en fibra, se asocian con el cáncer de próstata,
colon, recto y mama.
- El consumo excesivo de alcohol, que se asocia directamente con el cáncer de
hígado, boca, esófago, estómago, colon, recto, pulmón y mama.
- La obesidad.
- El sedentarismo.
- En las mujeres la edad de la primera menstruación es un factor de riesgo, ya que
mientras más joven la presente, mayor es el riesgo.
- El uso de anticonceptivos orales o de terapia hormonal de reemplazo.
- Predisposición genética y hereditaria.
TRATAMIENTO
El tratamiento del cáncer se fundamenta en tres pilares: cirugía, quimioterapia y
radioterapia. Otras posibilidades de tratamiento incluyen la hormonoterapia,
inmunoterapia, nuevas dianas terapéuticas no citotóxicas y el trasplante de
médula. El tratamiento puede ser multidisciplinar, por exigir la cooperación entre
distintos profesionales: cirujanos, oncólogos, dermatólogos, neumólogos,
ginecólogos etc.
Para la elección del tratamiento más adecuado puede consultarse con el médico si
existe más de una opción disponible. Las decisiones sobre el tratamiento son
complejas, el paciente podrá solicitar una segunda opinión, o participar en un
estudio o investigación que se esté realizando en el hospital o sector sanitario
donde recibe atención, tales estudios, llamados ensayos clínicos, se diseñan para
mejorar las terapias contra cáncer. La respuesta al tratamiento puede ser
completa, si se ha producido la desaparición de todos los signos y síntomas de la
enfermedad, o parcial, si existe una disminución significativa de todas las lesiones
mensurables. En el plan de tratamiento hay que definir si la intención es curativa o
paliativa. Dada la incapacidad actual de la ciencia para curar los tipos de cáncer
más agresivos en estados avanzados de evolución, es preferible en algunas
ocasiones renunciar a la intención curativa y aplicar un tratamiento paliativo que
proporcione el menor grado posible de malestar y conduzca a una muerte digna.
En todo momento el apoyo emocional cobra una importancia primordial.
Cirugía. La extirpación del tumor en el quirófano por un cirujano, continua
siendo la base fundamental del tratamiento del cáncer. La cirugía puede ser
curativa, cuando se extirpa el tumor en su totalidad, o paliativa, cuando su

3. objetivo es evitar complicaciones inmediatas, intentando por ejemplo evitar
el efecto compresivo del tumor maligno sobre un órgano cercano. 8
Radioterapia. Consiste en la utilización de radiaciones ionizantes para
destruir las células malignas y hacer desaparecer el tumor o disminuir su
tamaño. Aunque el efecto de la radiación provoca también daño en las
células normales, estas tienden a recuperarse y continuar con su función. 8
Quimioterapia. Consiste en la utilización de una serie de medicamentos que
se llaman citostáticos, son sustancias que tienen la capacidad de inhibir la
evolución de los tumores malignos restringiendo la multiplicación de sus
células dificultando el proceso de división. Estos medicamentos constituyen
un grupo heterogéneo de sustancias que se utilizan de forma preferente
aunque no exclusiva en el tratamiento del cáncer. Algunas de las más
empleadas son la ciclofosfamida, el 5-fluorouracilo y el metotrexato.43
Inmunoterapia o terapia biológica. Consiste en la utilización de diversas
moléculas, entre ellas citocinas y anticuerpos monoclonales como el
bevacizumab, cetuximab y trastuzumab, diseñados mediante técnicas de
ingeniería genética, que de alguna forma intentan destruir las células
cancerosas empleando la capacidad del sistema inmunitario para hacer
diana en procesos celulares concretos. El mecanismo de acción de estas
sustancias es más específico que el de la quimioterapia y se pretende de
esta forma minimizar el daño a las células normales, sin embargo esta
terapia no ha alcanzado el desarrollo de la quimioterapia.44
Hormonoterapia. Se basa en utilizar medicamentos que interfieren con la
producción de hormonas o su acción, con el objetivo de disminuir la
velocidad de crecimiento de algunos tipos de cáncer que afectan a tejidos
hormonodependientes, como el cáncer de mama y endometrio en la mujer,
o el de próstata en el varón. Entre los fármacos que pertenecen a este
grupo se encuentran los antiestrógenos como el tamoxifeno y los
antiandrógenos, como el acetato de ciproterona. También se considera
terapia hormonal la utilización de la cirugía para eliminar los órganos
productores de hormonas, por ejemplo extirpación de ovarios en el cáncer
de mama.44
Trasplante de médula ósea. Se aplica principalmente al tratamiento de
algunas formas de leucemia y linfoma.45
Aspectos psicológicos. Una vez establecido el diagnóstico, es importante
tener en cuenta los aspectos psicológicos, algunas reacciones al estrés,
como consumo de alcohol, tabaco u otras drogas o unas estrategias
psicológicas deficientes para afrontar los problemas, pueden perjudicar
considerablemente la evolución de la enfermedad. Las líneas de
tratamiento psicológico en los pacientes con cáncer se basan en la
información al paciente, preparación a la hospitalización y a los efectos

4. secundarios del tratamiento. Es importante asimismo tener en cuenta las
relaciones familiares y la adaptación del individuo a los hándicaps que le
provoca la enfermedad.46
Cuidados paliativos: Es la atención que se les da a los pacientes con objeto
de mejorar su calidad de vida. La meta no es la curación, sino tratar los
síntomas de la enfermedad, los efectos secundarios del tratamiento y los
problemas psicológicos, derivados. Uno de los aspectos más importantes,
aunque no el único, consiste en el tratamiento del dolor.47
CICLO CELULAR Y CÁNCER
Las células normales de cualquier tejido necesitan de estímulos mitogénicos para
pasar de un estado quiescente al estado de proliferación activo. Por el contrario,
las células tumorales presentan menor dependencia de estímulos externos y se
comportan como si se encontrasen continuamente sujetas a un mecanismo de
estimulación autocrino. Esta independencia respecto de estimulación externa
claramente rompe con las señales que normalmente operan para mantener la
homeostasis tisular.
Las estrategias moleculares que permiten a las células tumorales adquirir la
autonomía necesaria para su proliferación en ausencia de estimulación externa
provienen de señales inapropiadas activadas en la ruta hacia el núcleo a partir de
una alteración en: a) la señalización desde la membrana, b) un mediador de la vía
a nivel citoplasmático, o c) factores nucleares anormalmente activos (figura 1).
La figura 2 ilustra de forma integrada los diferentes circuitos mostrando las
interconexiones que relacionan las vías de señalización celular para los estímulos
proliferativos, con las señales que mantienen a la célula en un estado de
quiescencia permitiendo su supervivencia, con señales que permiten la
comunicación con las células de su ambiente tisular, y con vínculos hacia rutas
responsables de inducir la diferenciación celular. Como puede observarse, el
resultado del conjunto de señales que convergen sobre una misma célula deben
ser canalizadas finalmente hacia la maquinaria de control del ciclo celular.
Como ya se mencionó anteriormente, la maquinaria de control del ciclo celular
esencialmente

5. Figura 2. Visión integrada de los diferentes circuitos funcionales mostrando las
interconexionesque relacionan las vías de señalización celular para los estímulos
proliferativos, con las señales que mantienen a la célula en un estado de
quiescencia permitiendo su supervivencia, con señales que permiten la
comunicación con las células de su ambiente tisular, y con vínculos hacia rutas
responsables de inducir la diferenciación celular. Como puede observarse, el
resultado del conjunto de señales que convergen sobre una misma célula deben
ser canalizadas finalmente hacia la maquinaria de control del ciclo celular está
formada por dos tipos de componentes: las cdk's y las ciclinas. El ensamblaje de
estas moléculas constituye el ritmo que lleva a la célula a avanzar por las distintas
fases de su ciclo (figura 3). Cuando una célula abandona su estado de
quiescencia en respuesta a los estímulos mitogénicos, tiene lugar una inducción
de la síntesis de ciclinas del tipo D. La continua presencia de señales mitogénicas
garantiza que los niveles de estas ciclinas se mantengan suficientemente altos
durante el resto del ciclo celular. Una vez sintetizadas estas ciclinas, se produce la
formación de complejos con cdk4 y cdk6, dos alternativas cuyas funciones se
encuentran por aclarar. En estadios avanzados de la fase G1 se produce la
estimulación de la síntesis de ciclina E, que formará complejos ciclina E-cdk2. La
activación de estos complejos es clave para la conclusión de esta fase y la entrada
en la fase S. Es ya en esta fase cuando se debe expresar la ciclina A, siendo
necesaria para que la maquinaria de replicación lleve a cabo la síntesis de ADN.
Posteriormente, en la fase G2 se produce una nueva asociación de esta ciclina
con otra enzima para formar complejos ciclina A-cdc2, necesarios para iniciar los
preparativos de cara a la inminente mitosis.
En esta fase la actividad de la cdc2 es orientada hacia otros sustratos al asociarse
con otras ciclinas mediante la formación de complejos activos ciclina B-cdc2.

6. Figura 3. La maquinaria de control del ciclo celular esencialmente está formada
por dos tipos decomponentes: las cdk’s y las ciclinas.
El ensamblaje de estas moléculas constituye el ritmo que lleva a lacélula a
avanzar por las distintas fases de su ciclo. Cuando una célula abandona su estado
de quiescencia en respuesta a los estímulos mitogénicos, tiene lugar una
inducción de la síntesis de ciclinas del tipo D que formarán complejos con cdk4 y
cdk6. En la fase G1 tardía se produce la síntesis y formación de complejos c ic lina
E-cdk2 cuya activación es clave para la conclusión de esta fase y la entrada en la
fase S. En esta fase es cuando s e exprés a ciclinas A, siendo necesaria para que
la maquinaria de replicación lleve a cabo la síntesis de ADN. En la fase G2 se
producen complejos ciclinas A-cdc2, necesarios para iniciar los preparativos para
la inminente mitosis. En esta fase la actividad cdc2 es orientada hacia otros
sustratos al formar complejos activos con otras ciclinas (ciclinas B-cdc2).
TIPO DE
CÁNCER
Cáncer de Piel
Cáncer de
Próstata
Cáncer de
Mama
CAUSAS
-La exposición excesiva a la radiación
ultravioleta, cuya principal fuentes la luz solar
-Las lámparas y cabinas bronceadoras (U.V)
-La exposición a la radiación como la
producida por la radioterapia
-Las lesiones o inflamaciones graves o
prolongadas en la piel, como suelen ser la
quemaduras graves
-La condición hereditaria
Factores genéticos
-Factores hormonales
-Factores ambientales
-Agentes infecciosos
-La edad
-La herencia
-Ausencia de hijos o lactancia
-Obesidad y alcohol
PREVENCION
-Evitar excesivos baños
de sol
-Utilizar protectores
solares
-Usar ropa que proteja del
sol, viento y frio
-Tratar rápidamente las
quemaduras
-Consumir alimentos que
aporten vitamina A, C, D y
E
-Hacerse estudios de
tacto rectal y antígeno
prostático especifico
-Mamografías anuales
-Auto exámenes
mamarios
Cáncer de
Sangre
-La exposición a grandes dosis de radiación
No existen medidas
preventivas exactas
Cáncer de
Pulmón
Tabaco
-Exposición a cancerígenos
No fumar y evitar el humo
del tabaco

7. -Mariguana
-Predisposición genética
Cáncer de
Colon
Cáncer de
Testículos
Cáncer de
Huesos
Cáncer de
Estomago
Cáncer de
Cuello Uterino
Edad
-Consumo
de
-Obesidad
-Tabaquismo
-Alcohol
No son conocidas
grasas
-Evitar productos
cancerígenos
(en
No consumir grasas en
exceso) exceso
-No fumar
-No ingerir bebidas
alcohólicas
No existen
Genética
No se conocen
Consumo de tabaco
-Promiscuidad sexual
-Edad precoz de inicio de relaciones sexuales
-Número de hijos elevados
No hay medidas
preventivas
No mantener dietas
monótonas
-Moderar el consumo de
licor o tabaco
Existen 2 vacunas qué
previenen este cáncer