El documento describe los síntomas y el examen físico de varias enfermedades articulares como la artritis, la bursitis y la necrosis avascular. Los síntomas incluyen dolor, rigidez, limitación del movimiento y hinchazón en las articulaciones. El examen físico involucra inspeccionar, palpar y evaluar el rango de movimiento de las articulaciones para detectar inflamación, deformidad u otros signos de daño.

1. Marcha y Postura
Enfermedades Articulares
ANYOLINA CRISTAL SANTOS SOLER 21-0702
Universidad Nacional Pedro Henriquez Urena
MED-258-L-52
Dra. Suhail A. Vasquez

2. Dolor articular, rigidez o hinchazón que puede ocurrir por las mañanas o después de actividad
física.
Rango limitado de movimiento en la articulación o en la columna.
Sensibilidad y enrojecimiento de la piel alrededor de la articulación.
Bloqueo de la articulación o articulación que se traba con el movimiento.
Debe observarse la posición de reposo, la presencia de eritema, hinchazón,
deformaciones y abrasiones o perforaciones en la piel. Hay que comparar las
articulaciones afectadas con las del lado opuesto no afectadas o con la articulación del
examinador.
Es la inflamación o degeneración de una o más articulaciones. Una articulación es la zona
donde 2 huesos se encuentran.
Los síntomas de la artritis incluyen:
Examen Fisico
Artritis

3. Tobillo, Codo, Pie, Mano, Cadera, Rodilla, Hombro
Se palpa suavemente la articulación, observando la presencia y ubicación de
dolor, calor e hinchazón.
En primer lugar, debe evaluarse la amplitud de movimiento activo (la amplitud
máxima a la que el paciente puede mover la articulación); una limitación puede
deberse a debilidad, dolor o rigidez, o a alteraciones mecánicas.
Es preciso observar los patrones de afección articular. Una afección simétrica de
múltiples articulaciones es más común en enfermedades sistémicas
Debe observarse la presencia de crepitación, un rechinamiento palpable o
audible producido por el movimiento de las estructuras articulares dañadas;
En cada articulación, deben buscarse signos específicos. Los detalles del
examen físico se tratan por separado para las siguientes articulaciones:

4. Bursitis
La bursitis es un trastorno doloroso que afecta las pequeñas
bolsas rellenas de líquido (bolsas sinoviales) que proporcionan
amortiguación a los huesos, tendones y músculos alrededor de
las articulaciones. La bursitis ocurre cuando estas bolsas se
inflaman.
Los síntomas característicos de la bursitis son dolor e incapacidad para llevar a
cabo ciertos ejercicios o movimientos usuales en la vida diaria. Puede aparecer de
repente o de manera progresiva, algo que el paciente nota por el movimiento y el
tacto, pues la piel que rodea a la bursa está más sensible de lo habitual. Los
síntomas dependerán de la zona afectada, pero los más comunes son: dolor
articular y sensibilidad al presionar la zona próxima a la articulación, rigidez y
dolor al mover la articulación perjudicada y enrojecimiento, hinchazón y fiebre de
la zona.

5. Examen Fisico
Inspección
Palpación en busca de hipersensibilidad y calor excesivo
Evaluación del rango de movimiento y la fuerza
Pruebas para detectar compresión nerviosa
El examen físico del involucra
Cómo examinar el hombro
La inspección incluye la observación de eritema, deformidad o lesiones en la piel, incluidas las cicatrices
quirúrgicas, y la asimetría en comparación con el hombro no afectado (lo que sugiere desgaste muscular).
Dado que el dolor del hombro puede ser referido de otras áreas hacia regiones cercanas a este, su palpación debe
incluir las articulaciones glenohumeral, acromioclavicular y esternoclavicular, la apófisis coracoides, la clavícula, el
acromion, la bolsa subacromial, el tendón del bíceps y las tuberosidades mayor y menor del húmero

6. Los síntomas característicos son dolor, limitación de la amplitud
de movimiento de la articulación afectada y, si hay afectación
de la pierna, cojera. El dolor de cadera es el síntoma de
presentación más común
Necrosis
Aseptica
La necrosis avascular es la muerte de tejido óseo a causa de la falta de
irrigación sanguínea. También se la conoce como osteonecrosis, y puede
producir pequeñas fracturas en el hueso y el colapso de este. El proceso
suele durar de meses a años.
Si el hueso se fractura o si la articulación se disloca, el flujo sanguíneo a un
segmento del hueso puede detenerse. La necrosis avascular también se
asocia con el consumo prolongado de medicamentos esteroides en dosis
altas y con la ingesta excesiva de alcohol.
Si bien cualquier persona puede sufrir esta afección, es más frecuente en las
personas que tienen entre 30 y 50 años.

7. Examen fisico
Durante el examen físico el proveedor de atención
médica te aplicará presión alrededor de las
articulaciones para buscar áreas de sensibilidad. Es
posible que también mueva las articulaciones en
diferentes posiciones para comprobar si se ha
reducido la amplitud de movimiento.