Sistema Articular y periarticular

1. UNIDAD III: ALTERACIONES DEL SISTEMA
ARTICULAR Y PERIARTICULAR
DOCENTE: Lcda. Grecia López
PARTE II

2. ALTERACIONES DEL CARTILAGO ARTICULAR:
El cartílago sano ayuda a moverse al permitir que
los huesos se deslicen por encima de los otros.
También protege a los huesos impidiendo que se
froten entre sí.
También da forma y apoyo a otras partes del
cuerpo, tales como a las orejas, la nariz y la
tráquea.

3. ALTERACIONES DEL CARTILAGO ARTICULAR:
El cartílago lesionado, inflamado o dañado puede
causar síntomas como:
- Dolor
- Limitación del movimiento.
También puede conducir a daños articulares y
deformidad.

4. ALTERACIONES DEL CARTILAGO ARTICULAR:
Entre las causas de problemas en los cartílagos
se encuentran:
- Rupturas y lesiones, como en las lesiones
causadas por los deporte.
- Factores genéticos
- Otras enfermedades, tales como algunos tipos
de artritis

5. ALTERACIONES DEL CARTILAGO ARTICULAR:
La Alteraciones del cartílago más frecuentes son:
- la Condromalacia
- la Osteocondritis
- la Osteocondritis disecante (rata articular)
El cartílago articular es destruido por cualquier
circunstancia que interfiera en su principal
fuente de nutrición a partir del líquido sinovial.

6. ALTERACIONES DEL CARTILAGO ARTICULAR:
EVOLUCION DEL EQUILIBRIO ROTULIANO

7. LESIONES LIGAMENTOSAS: ESGUINCES, RUPTURAS
Son lesiones causadas por la distensión del aparato
capsuloligamentoso de una articulación provocada por
un movimiento forzado más allá de los límites
fisiológicos.
La articulación más afectada por los esguinces es el
tobillo, seguido de la muñeca, la rodilla y el hombro.

8. LESIONES LIGAMENTOSAS: ESGUINCES, RUPTURAS
EJEMPLO EN LA RODILLA:
Lo normal es que exista una flexión de rodilla de unos
60°, a partir de los cuales la rodilla es más inestable y,
por tanto, vulnerable a la lesión.

9. LESIONES LIGAMENTOSAS: ESGUINCES, RUPTURAS
En cuanto a clasificación, según su pronóstico, se clasifican los esguinces en tres tipos:
Entre el 10 y el 30% de las lesiones ligamentosas, según los distintos autores, se repiten de forma
recurrente y desembocan en una inestabilidad articular.

10. LESIONES LIGAMENTOSAS: ESGUINCES, RUPTURAS
Lesiones ligamentosas más comunes:
- Lesiones ligamentosas del Tobillo.
- Lesiones de Ligamento cruzado anterior.
- Lesiones del ligamento colateral medial.
- Lesiones del ligamento colateral lateral.

11. LESIONES LIGAMENTOSAS: ESGUINCES, RUPTURAS
En ambos casos, observamos como signos y síntomas locales, dependiendo de la gravedad de la
lesión:
- Edema.
- Tumefacción.
- Dolor.
- Equimosis.
- Impotencia funcional.

12. LESIONES LIGAMENTOSAS: ESGUINCES, RUPTURAS
Complicaciones:
- Inestabilidad
- Limitación de la movilidad: el ROM disminuido
- Dolor residual continúo.
- Tumefacción persistente.
- Condritis.
- Artrosis postraumática.

13. LESIONES TENDINOSAS: TENDINOPATÍAS, RUPTURAS
Los tendones poseen tres zonas específicas en toda su longitud:
- Unión miotendinosa
- Cuerpo del tendón o zona media
- Unión osteotendinosa

14. LESIONES TENDINOSAS: TENDINOPATÍAS, RUPTURAS
Principal función del tendón es la transmisión
de energía en forma de fuerza, con la que
consigue el movimiento articular

15. LESIONES TENDINOSAS: TENDINOPATÍAS, RUPTURAS
TENDINOPATÍAS
TENDINITIS TENDINOSIS
Las tendinopatías se caracterizan por
anormalidades en la microestructura, composición y
celularidad del tendón.

16. LESIONES TENDINOSAS: TENDINOPATÍAS, RUPTURAS
Tendinopatías según el tiempo de evolución:
- Tendinopatía aguda o tendinitis < 2 semanas
- Tendinopatía subaguda 4-6 semanas
- Tendinopatía crónica o tendinosis > 6 semanas

17. LESIONES TENDINOSAS: TENDINOPATÍAS, RUPTURAS
O en función de la degeneración histológica de los tejidos implicados.

18. LESIONES TENDINOSAS: TENDINOPATÍAS, RUPTURAS
Clasificación según los signos y síntomas

19. LESIONES TENDINOSAS: TENDINOPATÍAS, RUPTURAS
Las lesiones tendinosas tienen una relación directa con el tipo de fuerza que actúa sobre el tendón
(compresiva o tensil), así como con la cantidad de fuerza aplicada y el patrón de aplicación. Son
básicamente:
- Fuerzas de compresión
- Fuerzas de rozamiento o fricción
- Fuerzas de tracción
- Estímulos de intensidad leve aplicados de forma repetitiva

20. LESIONES TENDINOSAS: TENDINOPATÍAS, RUPTURAS
Las lesiones tendinosas más comunes son:
- Tendinopatías del manguito rotador
- Tendinopatias rotulianas
- Epicondilitis
- Epitrocleitis.
Y sin olvidar las lesiones tendinosas por rupturas

21. LESIONES TENDINOSAS: TENDINOPATÍAS, RUPTURAS
Roturas Tendinosas: Los desgarros o roturas tendinosas consisten en la interrupción transversal del
tejido tendinoso de forma parcial o total.
- La rotura total
- La rotura parcial (En ocasiones se observan hematoma y depresión a la palpación).

22. LESIONES TENDINOSAS: TENDINOPATÍAS, RUPTURAS
Algunos de los factores de riesgo para sufrir una rotura tendinosa son los siguientes:
- Actividad deportiva, especialmente en deportistas de fin de semana.
- Tendinosis o degeneración tendinosa previa.
- Uso de corticoides locales, como infiltraciones.
- Reacciones adversas a ciertos medicamentos
- Antecedentes de gota.
- Grupo sanguíneo.
- Alteraciones biomecánicas: varo de rodilla, valgo calcáneo, retracción del tríceps sural,
hiperpronación, acromion puntiagudo, etc.

23. ALTERACIONES DE LA PROPIOCEPCIÓN:
La propiocepción nos habilita para verificar cuál es
la orientación espacial de nuestro cuerpo o de
parte del cuerpo en el espacio, la sincronización
de los movimientos y su velocidad, la fuerza
ejercida por nuestros músculos y cuánto y a qué
velocidad se contrae un músculo.

24. ALTERACIONES DE LA PROPIOCEPCIÓN:
La mejor fuente sensorial para proveer la información necesaria para mediar el control
neuromuscular y así́ mejorar la estabilidad articular funcional.
- El huso muscular : que posibilita el mantenimiento de la
postura y la colocación idónea del cuerpo o de sus segmentos
para conseguir el control neuromuscular deseado. Y se trataba
de una sensación inconsciente.
- El órgano tendinoso de Golgi : cuya función última
es la de proteger a los músculos y su tejido conjuntivo de
una carga excesiva
- Reflejo miotáctico: se activa cuando hay un activa cuando hay
un estiramiento exagerado de músculos y tendones. Cuando las
fibras musculares se alargan por el estiramiento, se recibe una
señal que viaja por la medula hasta el cerebro.

25. ALTERACIONES DE LA PROPIOCEPCIÓN:
La propiocepción interviene en procesos de:
- Discriminación y localización de partes del cuerpo en el espacio.
- Graduación de la fuerza de contracción.
- Timing del movimiento.
- Contribuye al desarrollo de las reacciones de enderezamiento
- Transferencias de peso.
- Funciones manuales.
- Habilidad de soporte.

26. ALTERACIONES DE LA PROPIOCEPCIÓN:
Se llama disfunción propioceptiva cuando la habilidad de recibir la información desde las terminales
nerviosas de músculos, tendones y articulaciones, y poder integrarla en el cerebro está alterada.
Cuando existe una disfunción del sistema propioceptivo se puede:
- Caminar con mucha tensión o débilmente.
- Agarrar objetos demasiado firme o débilmente.
- No percibir cambios posturales en el cuerpo, ni de forma estática ni dinámica.
- Ser torpe e ir cayéndose o chocándose con objetos.
- Parecer débil.
- Estar siempre en tensión aun siendo una postura cómoda como puede ser estar sentada en el
sofá de casa.
- Falta de fluidez en las secuencias de movimiento.
- Debilidades musculares.

27. MIOCITIS OSCIFICANTE: La miositis osificante es un proceso reactivo, por lo
tanto benigno, generalmente solitario y circunscripto
que se desarrolla comúnmente en el músculo
estriado, pero que puede ocurrir en otros tejidos
como celular subcutáneo y tendones.

28. MIOCITIS OSCIFICANTE:
El proceso suele iniciarse con una contusión leve que produce edema y dolor (por ejemplo en el
muslo).
Sin embargo una contusión puede provocar una lesión muscular importante y con frecuencia
determina la formación de un hematoma importante dentro de los compartimentos musculares o
entre ellos.
En general, el hematoma se reabsorbe después de unas pocas semanas, pero en ocasiones se
calcifica. Durante la fase inicial del proceso de calcificación, el área está edematizada y suele ser
bastante hipersensible (fase caliente).
El dolor y la tumefacción disminuyen la flexibilidad, lo que a menudo limita ciertos movimientos
dependiendo de la localización de esta patología. Y, por último, la calcificación se estabiliza (fase
fría). La adhesión crea rigidez en el musculo o incluso inmovilización.

29. MIOCITIS OSCIFICANTE:
Los principales signos y síntomas son:
- Dolor al movimiento o la palpación.
- Inflamación.
- Rigidez.
- Dureza de la musculatura a la palpación (por la osificación).
- Pérdida de amplitud de Movimiento.

30. MIOCITIS OSCIFICANTE:
Las principales Causas son:
- Tensión prolongada de grupos musculares individuales (a menudo a los trabajadores de oficina);
enfermedades infecciosas (gripe, amigdalitis)
- Infestación parasitaria (equinococosis, la triquinosis)
- Enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico)
- Lesión muscular
- Enfermedades del sistema nervioso periférico
- Trastorno metabólico.
- Enfermedad de las articulaciones.
- Ejercicio intenso.
- Traumatismos

31. MIOCITIS OSCIFICANTE:
Predomina en adultos jóvenes. Son más frecuentes
en jóvenes, poliarticulares y asociada a
despegamientos periósticos y hematoma.
Las áreas más comunes son codos, muslos y
nalgas, es muy frecuente en el músculo cuádriceps
y en la zona inguinal de los aductores.

32. EXAMEN ESCRITO Nº 2:
Fecha: 20-03-2024
Recuerde tener a la mano su bolígrafo, lápiz y borrador
El examen inicia a las 7am