El documento resume los diferentes medios físicos utilizados en la rehabilitación de pacientes, incluyendo la termoterapia, crioterapia y electroterapia. Describe los efectos fisiológicos de cada uno, sus indicaciones y contraindicaciones. También cubre otras terapias como la hidroterapia, ultrasonido y laserterapia.

1. Uso de Medios Físicos en la
Rehabilitación del Paciente
•Medios físicos
•Termoterapia
•Crioterapia
•Electroterapia

2. “Conjunto de intervenciones diseñadas para optimizar el funcionamiento y
reducir la discapacidad en personas con afecciones de la salud en su
interacción con el entorno" (OMS, 2017).
OMS/OPS
REHABILITACIÓN

3. La Rehabilitación es un componente esencial de la cobertura
sanitaria universal, junto con la promoción, la prevención, el
tratamiento y los cuidados paliativos.
Se trata de un conjunto de medidas sociales, educativas y
profesionales destinadas a restituir al sujeto en situación de
discapacidad, la mayor capacidad e independencia posibles.
Complementa otras intervenciones sanitarias
Consideraciones

4. Busca activar los mecanismos de compensación, a fin de permitir a
la persona llevar una existencia autónoma y dinámica, llevar una
vida independiente en su casa y reducir al máximo la necesidad de
recibir apoyo financiero o de que otra persona se ocupe de
cuidarlas.
Es una inversión que aporta beneficios en términos de costos
tanto a quien la otorga, como a la sociedad en conjunto. Puede
contribuir a evitar hospitalizaciones costosas, reducir la duración
de estas y evitar los reingresos.
Consideraciones

5. Discapacidad
Abarca las deficiencias, las limitaciones de la actividad y las
restricciones de la participación.
a) Deficiencias: problemas que afectan una estructura o función
corporal.
b) Limitaciones de la actividad: dificultad para ejecutar acciones
o tareas.
c) Restricciones en la participación: problemas para participar en
situaciones vitales.

6. DISCIPLINAS
• Terapia Física: es el arte y la ciencia que por medio del ejercicio
terapéutico, calor, frio, luz, agua, masaje y electricidad tiene como fin
prevenir, readaptar y rehabilitar al paciente susceptible del tratamiento
físico. OMS
• Terapia Ocupacional"un conjunto de intervenciones diseñadas para optimizar
el funcionamiento y reducir la discapacidad en personas con afecciones de la
salud en su interacción con el entorno"
• Terapia del Lenguaje se encarga de la evaluación, diagnóstico y
tratamiento de las alteraciones de la voz, audición, habla, lenguaje,
aprendizaje y aspectos de la motricidad oral que afectan tanto en el
desarrollo del niño como en eventos traumáticos o enfermedades
degenerativas en el adulto, entre otros.
OMS 2017

7. Terapia Física
o Medios físicos son todos los elementos físicos con que cuenta
el fisioterapeuta y que emplea para intervenir en el cuerpo con
fines curativos.
o Termoterapia: tratamiento de una lesión mediante el uso de calor
o Crioterapia: tratamiento de una lesión mediante el uso de frío
o Electroterapia: aplicación de energía electromagnética al
organismo (de diferentes formas), con el fin de producir sobre él
reacciones biológicas y fisiológicas, las cuales serán aprovechadas
para mejorar los distintos tejidos cuando se encuentran sometidos a
enfermedad o alteraciones

8. Terapia Física
• Termoterapia
• Crioterapia
• Electroterapia

9. GENERALIDADES DE LA
TERMOTERAPIA
Se denomina termoterapia a la aplicación de calor
Mecanismos de transferencia térmica
• Irradiación. Radiación calorífica emitida por un cuerpo debido a su
temperatura. Electroterapia, rayos infrarrojos, laser.
• Conducción. Trasmisión de calor basado en el contacto directo entre los
cuerpos, sin intercambio de materia. Fluidoterapia, compresas, cojín
eléctrico, parafina.
• Convección. Propagación del calor en distintos medios. Hidroterapia
• Conversión. Conversión de una forma de energía no térmica en calor:
ultrasonido, diatermia.

10. Respuestas fisiológicas del calor
• Cambios a nivel celular
a.- Incrementa la actividad enzimática
b.- Metabolismo tisular aumenta
Tasa metabólica de los tejidos aumenta alrededor de 13 % por
cada grado de incremento de la temperatura
• Cambios a nivel cardiovascular
a.- Termorregulación
• Efectos neuromusculares
a.- Estímulos muy calientes de corta duración = aumento del tono muscular y
la sensibilidad nerviosa.
b.- Estímulos calientes de larga duración = relajación muscular, sedantes y
analgésicos.

11. TERMOTERAPIA.
Indicaciones Médicas
1.- Patologías osteomusculares y reumáticas
2.- Desgarros musculares
3.- Contracturas musculares
4.- Dolores de la menstruación
5.- Procesos inflamatorios agudos y/o crónicos
6.- Enfermedad de Raynaud

12. TERMOTERAPIA
Contraindicaciones y precauciones
 En zonas de pérdida o trastornos de la sensibilidad de la piel.
 Está contraindicado en los tejidos con irrigación inadecuada
 No aplicar en zonas donde existen procesos malignos, por la posibilidad de diseminación
 No aplicar en procesos inflamatorios en fase muy aguda, ni durante procesos febriles
 No aplicar en pacientes con trastornos cardio-vasculares descompensados
 No debe aplicarse calor sobre las gónadas, ni sobre el feto en desarrollo
 No se debe aplicar en zonas de crecimiento òseo en los niños

13. CRIOTERAPIA
Conjunto de procedimientos que utilizan el frío en la terapéutica
médica. Tiene como objetivo la reducción de la temperatura del
organismo; esta reducción provoca una serie de efectos fisiológicos
beneficiosos a nivel circulatorio, muscular, nervioso, en general en los
tejidos.

14. Efectos biológicos de la crioterapia
• Disminución de la temperatura
• Disminución del metabolismo de los tejidos
• Disminución del flujo sanguíneo local
• Disminución del dolor
• Relajación muscular
• Disminución de la espasticidad
• Estímulo de la función articular

15. Indicaciones de la crioterapia
• Traumatismo mecánico agudo
• Espasmo muscular
• Artritis aguda
• Artroplastias y endoprótesis
• Alivio del dolor

16. Contraindicaciones para aplicación de
crioterapia
• La presencia de isquemia.
• El síndrome de Raynaud.
• En caso de anestesia o hipoestesia cutánea.
• Los pacientes con alergia al frío.
• La presencia de crioglobulinemia.
• Lesiones de la piel (infecciosas o a
consecuencia de enfermedades crónicas).

17. Hidroterapia
• Aplicación tópica de agua potable ordinaria sobre la
piel utilizada con fines terapéuticos, es vehículo de
acciones físicas, mecánicas y térmicas.
• Según el área corporal: baños totales/baños parciales
• Hidrocinesiterapia combina los efectos del agua con los
efectos del ejercicio.

18. Hidroterapia. Modalidades
• Interacción en los tejidos
• 1.- Mecánico: factores hidrostáticos, hidrodinámicos e
hidrocinéticos
• 2.- Térmicos: propios de aplicaciones calientes y frías
• 3.- Químicos: en caso que se le añada un producto al
agua corriente.
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19. Hidroterapia. Efectos en el organismo
• Mejora la nutrición en los tejidos
• Aumenta los procesos de reparación tisular
• Aumenta la circulación de los tejidos: relajación de las
contracturas musculares y disminución de la fatiga
muscular.
• Efecto sedante y antiespasmódico
• Aumenta el umbral de sensibilidad de nociceptores:
acción analgésica
• Aumenta la elasticidad del tejido conectivo
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20. Hidroterapia
Indicaciones
• Enfermedades degenerativas y reumáticas
• Contracturas musculares
• Enfermedad de Parkinson
• Baños de parafina en estados subagudos

21. Hidroterapia
Contraindicaciones, precauciones
o Cardiopatías severas
o Procesos infecciosos e inflamatorios agudos
o Tuberculosis
o Descompensación de procesos metabólicos y endócrinos
o Enfermedad terminal
o Inflamación urogenital
o Dermatosis agudas y trasmisibles
o Heridas abiertas
o Micosis superficiales
o Incontinencia esfinteriana

22. Ultrasonido
Son onda sonoras
producidas por vibración
mecánica, de frecuencia
excesivamente elevada
que no puede ser
percibida por el oído
humano. Oscilaciones
que se aplica sobre la piel
y penetra al organismo .
Su frecuencia supera los
20kHz

23. Ultrasonido. Efecto fisiológico.
Térmico: conservación de energía ultrasónica en calor a
través de la absorción, reflexión y refracción.
Se utiliza para:
• Rigidez articular
• Efecto analgésico y espasmódico
• Repuesta inflamatoria leve que ayude en la resolución de la
inflamación
• Incremento del metabolismo local

24. Ultrasonido. Efecto fisiológico.
Cicatrización del tejido. Entre otras cosas, la
aplicación de ultrasonido terapéutico en tejidos
lesionados acelera la tasa de curación y mejora la
calidad de la reparación.

25. Ultrasonido terapéutico
Contraindicaciones:
• Durante el embarazo no aplique ultrasonido cerca del útero.
• No coloque ultrasonido sobre tejido canceroso
• No aplicar ultrasonido en cartílago de crecimiento
• No aplicar ultrasonido directo en la columna vertebral, en ojos.

26. Electroterapia
• Uso de la corriente eléctrica con fines terapéutico.
Consideraciones
• El cuerpo humano es un medio conductor de electricidad
y al paso de la corriente se producen cambios
fisiológicos.
• La corriente eléctrica crea un campo eléctrico en los
tejidos biológicos. Interviene en el metabolismo celular,
en el proceso de reparación tisular, puede inducir una
estimulación neuromuscular o estimulante directamente
del músculo.
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27. Electroterapia

28. Electroterapia
Clasificación electroterapia según la forma del impulso
1.- Corrientes monofásicas
a) Corriente continua o directa: corriente galvánica
b) Cuadrada o rectangulares: farádicas:
c) Exponenciales: triangulares, trapezoidal, sinusoidal
2.- Bifásicas o alternas: consecutivas, desfasadas,
asimétricas
3.- Moduladas
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29. Electroterapia. Efectos terapéuticos
1.- Cambios químicos
2.- Influencia sensitiva (analgesia)
3.- Influencia motora (fortalecimiento)
4.- Relajación muscular
5.- Regeneración de los tejidos
6.- Efectos térmicos.
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30. LASER
Clasificación de los equipos de laser, según el
tipo de uso, el nivel de potencia, según la banda
del espectro electromagnético que se emite,
según sus efectos biológicos*.
*Según sus efectos biológicos: los efectos tienen origen en
fenómenos fotoquímicos o fotobiológicos o laser de baja
potencia

31. Efectos biológicos de la laserterapia de baja
potencia
Efecto bioquímicos:
1. liberación de sustancias vasoactivas,
2. modulación de la actividad enzimática,
3. producción de ATP,
4. bloqueo de la acción de prostaglandinas
5. cambios en la velocidad de síntesis de ARN y
ADN=incremento en la división celular,
6. liberación de betaendorfinas y
7. regulación de la síntesis de colàgeno (cicatrización)

32. Efectos biológicos de la laserterapia de baja
potencia
Efecto bioeléctrico
Estabilización del potencial de membrana
Efectos directos: Acción trófica y regeneración tisular,
acción antiinflamatoria y acción analgésica.
Efectos indirectos: estimulación circulatoria y
antiedematosa.

33. Laser: indicaciones
Indicaciones: Lesiones articulares inflamatorias
agudas y crónicas, traumáticas o degenerativas.
Lesiones ligamentosas, puntos gatillos de dolor.

34. Laser: contraindicaciones y precauciones
• Hematomas recientes
• Marcapasos
• Procesos agudos infecciosos
• Procesos neoplásicos
• Cardiopatías en etapas de descompensación
• Hipotiroidismo
• Embarazo
• Epilepsia
• Antecedentes de fotosensibilidad