UNIDAD 2

1. CLASIFICACIÓN
EPIDEMIOLÓGICA DE LAS
ENFERMEDADES
UNIDAD
2

2. Enfermedades transmisibles,
emergentes, re emergentes

3. Enfermedades
emergentes
Aquellas cuya
incidencia se
ha
incrementado
desde las
pasadas 2
décadas o
amenaza
incrementarse
en un futuro.
Por virus : Infección por VIH/SIDA, Fiebre hemorrágica de ébola, Hepatitis C,
Influenza A (H5N1) virus, Neumonía por morbillivirus, Enfermedad diarreica
aguda por Rotavirus.
Por bacterias : Ehrlichiosis, Enfermedad diarreica aguda por Campilobacter
yeyuni y Escherichia coli, Legionelosis, Gastritis por Helicobacter pylori,
Síndrome de shock tóxico por estafilococo áureo.
Por protozoos : Cryptosporidiasis.
Por espiroquetas : Enfermedad de Lyne.

4. Enfermedades reemergentes
Por virus: Dengue,
enfermedad rábica,
fiebre amarilla.
Por bacterias: Cólera,
difteria, fascitis
necrotizante,
leptospirosis, peste,
tuberculosis
Por parásitos:
Paludismo.

5. Variables Epidemiológicas

6. Variable: cualquier característica o atributo que puede asumir valores
diferentes pueden ser de dos tipos, cualitativas y cuantitativas.
Denominamos variables cualitativas a aquellas que son atributos o propiedades.
Las variables cuantitativas son aquellas en
las que el atributo se mide numéricamente y
a su vez se pueden clasificar en discretas y
continuas.
Las variables discretas o discontinuas
asumen valores que son siempre números
enteros; por ejemplo, el número de hijos de
una pareja
Las variables continuas pueden tomar
tantos valores como permita la precisión del
instrumento de medición; por ejemplo, el
peso al nacer de un bebé de 2.500 gramos
podemos medirlo con mayor precisión

7. Causalidad

8. Causalidad
Forma parte de la mente
humana el buscar relaciones
entre acciones y sus
consecuencias como modo de
entender el mundo y adaptarse
al mismo.
En epidemiología, la causalidad
se define como el estudio de la
relación etiológica entre una
exposición, por ejemplo, la
toma de un medicamento y la
aparición de un efecto
secundario.

9. Elemento inicial (C) o causa:
Algunos factores
causales de
enfermedades
pueden ser:
Factores biológicos (edad, sexo,
raza, peso, talla, composición
genética, estado nutricional,
estado inmunológico);
Factores
psicológicos
(autoestima,
patrón de
conducta,
respuesta al
estrés, etc)
Factores relacionados con el
medio ambiente social y
cultural (cambios demográficos,
actividad física, hacinamiento,
drogadicción, alcoholismo,
Factores
económicos
(nivel
socioeconómico,
categoría
profesional, nivel
educativo
Ámbito laboral (accidente
laboral, acceso a la seguridad
social, condiciones del ambiente
de trabajo

10. Elemento final (E) o efecto
Se define en términos
de cambio con
respecto a una
situación previa o lo
que hubiera ocurrido si
no hubiera ocurrido la
causa
Así, los efectos pueden
ser: el desarrollo de
una enfermedad,
fallecimiento,
complicación,
curación, o bien otro
tipo de resultados

11. MODELOS CAUSALES EN EPIDEMIOLOGÍA
Fuerza de
Asociación
Consistencia
Especificidad Temporalidad
Gradiente
biológico
Plausibilidad
biológica
Evidencia
Experimental
Analogía

12. El modelo de Rothman muestra las siguientes
características:
Ninguna de las causas
componentes es superflua.
No exige especificidad, un
mismo efecto puede ser
producido por distintas
causas suficientes.
Una causa componente
puede formar parte de más
de una causa suficiente
para el mismo efecto. Si
una causa componente
forma parte de todas las
causas suficientes de un
efecto se la denomina
causa necesaria.
Una misma causa
componente puede formar
parte de distintas causas
suficientes de distintos
efectos. Dos causas
componentes de una causa
suficiente se considera que
tienen una interacción
biológica, es decir ninguna
actúa por su cuenta. El
grado de interacción puede
depender de otras causas
componentes.

13. Historia Natural de la
Enfermedad

14. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
El siglo pasado, los clínicos podían observar con facilidad
la historia natural de las enfermedades, ya que no
contaban con muchos avances para el diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades
El estudio detallado de la historia natural de la
enfermedad ha sido uno de los más fructíferos en el
campo de la Medicina.
Con la observación y descripción adecuada de la historia
natural de la enfermedad, se ha logrado comprender su
curso y de esta manera, detectar la enfermedad de una
manera temprana y prevenir sus secuelas.
El médico observa el curso de la enfermedad del paciente y piensa como ayudarle

15. .
El modelo tradicional de la historia natural de la enfermedad,
en esta figura se delimitan claramente dos períodos:
Período prepatogénico: esta fase se da previo al inicio de la
enfermedad, el ser vivo no presenta manifestaciones clínicas, ni
cambios celulares, tisulares u orgánicos. Está conformado por
las condiciones del huésped, el agente y el medio ambiente.
Período patogénico: es el período donde se presenta la
enfermedad, en este se muestran los cambios que se presentan
en el huésped una vez realizado un estímulo efectivo.

16. Período Prepatogénico:
En este período se establece la
interacción entre el agente
potencial de la enfermedad, el
huésped y los factores
ambientales.
En esta fase se da la
intervención de la triada
ecológica.
Cadena epidemiológica Es
también conocida como cadena
de infección, es utilizada para
entender las relaciones entre los
diferentes elementos que
conducen a la aparición de una
enfermedad transmisible.
Está compuesta por el agente, el
huésped y el medio ambiente.

17. Persona o animal vivo que
en circunstancias naturales
permite la subsistencia o el
alojamiento de un agente
infeccioso
Es el que propicia el enlace
entre el agente y el huésped
Factor que puede ser un
microorganismo, sustancia
química

18. Agentes causales
Los agentes
pueden
dividirse en
biológicos y
no biológicos

19. Propiedades de los agentes biológicos

20. Período
patogénico
Si todas las circunstancias y características del período prepatogénico coinciden en
un huésped susceptible y en un momento determinado del tiempo, se rompe el
equilibrio de la triada ecológica y el huésped es afectado por la enfermedad. El
período patogénico inicia con sutiles cambios celulares y tisulares.
En algunas enfermedades infecciosas estos cambios se dan de manera rápida
debido a la rápida multiplicación de los microorganismos, a su virulencia y
capacidad de producir toxinas.
Mientras que en las enfermedades crónicas degenerativas y mentales, este
proceso puede durar meses o años, hasta producir signos y síntomas.

21. El período patogénico puede subdividirse en dos etapas:
• Período de incubación: Se caracteriza porque
existen lesiones anatómicas o funcionales, pero
el paciente aún no percibe síntomas o signos.
Período Subclínico
• En las enfermedades crónicas tanto físicas como
mentales.Período de latencia
• Cuando el ser vivo presenta síntomas o signos
clínicos. El momento en el que aparece la
primera manifestación de la enfermedad.
Horizonte clínico

22. El período clínico se divide en tres etapas
Período
prodrómico
Presencia de
manifestaciones
generales.
Estos síntomas y
signos son confusos y
hacen difícil hacer un
diagnóstico exacto.
Período
clínico
Se manifiesta por
signos y síntomas
específicos
facilitan su
diagnóstico y manejo.
Período de
resolución
Es la etapa final.
La enfermedad
desaparece, se
vuelve crónica o el
paciente fallece.

23. Cadena Epidemiológica

24. Cadena Epidemiológica
Es un modelo práctico que permite
reconocer cada uno de los
eslabones que intervienen en el
mecanismo de transmisión de una
enfermedad, para identificar
donde se puede actuar
Aplicando medidas de prevención
y control y de esta forma evitar su
aparición
La ruta que sigue el agente
infeccioso desde la fuente de
infección hasta quien es
susceptible de ella.

25. AGENTE INFECCIOSO
Es todo ser vivo que favorece,
desarrolla e inicia el proceso de
infección
Bacterias: Pueden causar
enfermedad mediante invasión
directa de los tejidos o por la
formación de toxinas. Ejemplo:
Estreptococos, Salmonellas,
Clostridium tetani
Virus: Invaden las células de los
tejidos vivos y se multiplican
dentro de los mismos. Ejemplo:
Virus del sarampión, de la rabia,
de la poliomielitis, fiebre
amarilla, HIV
Parásitos: Se agrupan en dos
categorías:
Microscópicos como los
protozoarios
Macroscópicos como los
metazoarios

26. RESERVORIO Y FUENTE DE INFECCIÓN
Reservorio: Es donde vive y se multiplica el
agente etiológico, puede ser una persona, un
animal, un artrópodo, una planta, el agua,
una sustancia orgánica, etc. Es decir, el
hábitat natural de un agente infeccioso.
Fuente de Infección: Es todo ser vivo, que
alberga y disemina el agente infeccioso. Se
considera así al elemento directamente
infectante, desde el cual el agente infeccioso
pasa a un nuevo huésped susceptible.

27. PUERTA DE SALIDA
El sitio específico del organismo por
donde sale el agente infeccioso de la
fuente de infección.
La facilidad de salida del agente
infeccioso condiciona su capacidad de
difusión y la forma como lo haga
determina la vía de diseminación a
utilizar para su llegada al puede ser
susceptible.
La puerta de salida es única, pero en
ocasiones puede ser múltiple, la cual
dependerá del agente infeccioso y del
sistema inmunológico de la fuente de
infección.
Cuando hay más de una puerta de
salida los riesgos de la población
susceptible son mayores.
Las medidas de control que deben ser
aplicadas en este caso serán más
numerosas y en tal sentido el control
será más difícil, aumentando el riesgo.
Pueden ser: Permanente e
Intermitente.

28. VIAS DE TRANSMISIÓN
• Agente pasa de una persona a otra sin la intervención de
objetos intermediarios
• Se da cuando existe un contacto físico directo entre la fuente
de infección y el susceptible como sucede con las
enfermedades de transmisión sexual
Transmisión
Directa
• Transmisión de la infección sin la relación cercana entre el
reservorio y el susceptible
• Que el organismo infectante sea capaz de sobrevivir cierto
período de tiempo fuera del cuerpo.
• Que exista algún vehículo mediante el cual pueda
trasladarse de un organismo a otro.
Transmisión
Indirecta

29. PUERTA DE ENTRADA
La susceptibilidad dependerá de ciertas características
del huésped como son
Edad
Sexo
Grupo étnico
Herencia
Comportamientos culturales
Condiciones ambientales y
geográficas
La nutrición, el equilibrio
hormonal y la presencia de
una enfermedad
concurrente.
Inmunidad adquirida Estos
factores contribuyen a la
susceptibilidad del huésped
frente a la exposición a
patógenos específicos y a la
respuesta del huésped.