El proceso salud-enfermedad es el resultado de la interrelación de factores económicos, sociales, políticos, biológicos, de organización de los servicios, del estilo de vida y de patrones culturales de los pobladores que habitan en un área geográfica.

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Definición de enfermedad según la OMS.
Historia Natural de la Enfermedad.
Proceso de salud-enfermedad

2. También podemos entender como:
¿Qué es enfermedad?
“La enfermedad es la alteración leve o grave del funcionamiento normal de un
organismo o de alguna de sus partes debida a una causa interna o externa”
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La OMS define enfermedad como “Alteración o desviación del estado
fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general
conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya
evolución es más o menos previsible”

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De esta forma, en el ambiente como elemento de la triada epidemiológica se
incluyen tanto factores físicos propios del ambiente (suelo, agua, viento,
objetos), como factores bióticos (animales, alimentos, o incluso los seres
humanos); los cuales actúan como vectores de transmisión de la enfermedad.
¿Cuándo se produce la enfermedad?
Plantea tres componentes:
• el agente externo
• un huésped susceptible y
• un ambiente que reúne el huésped y el agente.
El modelo tradicional Triángulo epidemiológico de carácter ecológico, explica las
causas de enfermedades.

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Son factores externos o internos que intervienen para provocar una enfermedad,
por sí mismos no son capaces de producirlas, en la mayoría de los casos es
necesaria la unión de los demás elementos.
Los agentes epidemiológicos incluyen:
• los virus,
• las bacterias o los
• parásitos microscópicos.
Con características comunes como: Patogenicidad, Infectividad, Virulencia, Poder
antigénico o inmunogenicidad, Letalidad, Mutación;. que permiten desarrollar
enfermedades en otros organismos.
1. Agente epidemiológico

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Inicialmente, la triada ecológica se usaba tan solo para investigar enfermedades
infecciosas. Pero su uso se extendió al estudio de otras patologías y con ello
se ampliaron los agentes causantes:
• Psicológicos: miedos, frustraciones, ansiedad, estrés…
• Físicos: temperatura, radiaciones, electricidad…
• Químicos: efectos secundarios de los medicamentos, sustancias con niveles
de toxicidad…
• Nutricionales: padecimientos producidos por una mala alimentación.

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2. Huésped epidemiológico
Conocido como huésped susceptible, debido a que puede contraer una
enfermedad ocasionada por el agente infeccioso. En el momento de la infección,
sus mecanismos de resistencia e inmunidad son deficientes y por tanto, contraen la
enfermedad o infección. Esta susceptibilidad depende de varios factores:
Por otro lado, es necesaria la existencia de una vía de transmisión de la
enfermedad para que el agente infeccioso infecte al huésped. Esta puede ser:
Respiratoria, Digestiva, Urinaria, Piel, Mucosa
• Estructura genética, Género del huésped, Inmunidad o el nivel de esta
que posea, el individuo, Nutrición, Estado mental, Hábitos personales

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El ambiente juega un papel determinante, dado que las condiciones ambientales
condicionan que los agentes sean capaces o no de llegar al huésped.
Aquí, existen diferentes condiciones que facilitan la producción y desarrollo de
enfermedades:
• Físicas: geografía, clima y condición del agua o aire, entre otros.
• Biológicas: consiste en la naturaleza del lugar donde el individuo o sujeto de
estudio se desenvuelve, es decir, la flora y fauna.
• Sociales: estatus social, religión, círculos familiares, laborales y de amistad.
3. Ambiente

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Esta cadena permite conocer todos los elementos que, directa o
indirectamente, intervienen en esa enfermedad. Conocer la cadena
epidemiológica es de gran importancia: gracias a ella se puede saber cuál es
elemento de la triada ecológica sobre el que se debe actuar para hacer frente y
frenar la enfermedad.
La interacción de los tres elementos de la triada se conoce como:
Cadena Epidemiológica Ecológica

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• Agente infeccioso. Es el mismo que se encuentra en la triada ecológica.
• Donde los agentes se asientan, viven y se multiplican. Pueden ser lugares,
sustancias, objetos u organismos.
• Puerta de salida del agente infeccioso desde el reservorio. Es el lugar por
donde el agente sale, como la saliva o las secreciones.
• Vía de transmisión. Puede ser directa o indirecta. En el primer caso, pueden
ser estornudos, besos o el contacto físico; mientras que, en el segundo,
necesita de un intermediario, como los insectos o el agua.
• Puerta de entrada del agente infeccioso al huésped. Por donde ingresa el
agente infeccioso al huésped. Puede ser cutánea, digestiva, respiratoria…
• Huésped. Como en la triada ecológica, el huésped es susceptible de contraer
una enfermedad ocasionada por el agente infeccioso.
Está compuesta por seis eslabones:

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Ejemplos:
Con el objetivo de clarificar, dos ejemplos sencillos sobre cómo se usa la triada
ecológica:
En la gripe:
Agente: virus de la gripe
Ambiente: animal
Huésped: ser humano
En la diabetes:
Agente: azúcar
Ambiente: bebidas azucaradas
Huésped: ser humano

12. Se denomina así, al curso de acontecimientos que ocurren en el
organismo humano desde que se produce la acción secuencial
de las causas componentes (etiología) hasta que se desarrolla la
enfermedad y posteriormente ocurre su desenlace (curación,
estado crónico o muerte).
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Historia Natural de la Enfermedad
Presenta dos periodos:
• Pre-patogénico
• patogénico

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Período Pre patogénico
En el cual el sujeto esta expuesto a factores de riesgo
agentes causales de la enfermedad. No hay cambios
fisiopatológicos, anatómicos o manifestaciones clínicas
que se puedan identificar con la enfermedad. Todas las
intervenciones que se aplican en este periodo, se
denominan prevención primaria.

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Dependiendo del momento en que se encuentre la enfermedad,
se podrán desarrollar: actividades de prevención primaria en el
periodo pre patogénico que están encaminadas al fomento de la
salud y a la protección específica; en la prevención secundaria
las acciones son el diagnóstico precoz, el tratamiento temprano
y la limitación del daño y la prevención terciaria se enfoca en la
rehabilitación.

15. Periodo patogénico
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Este periodo es detectable desde el punto de vista
anatomofisiopatológico.
Se identifican 2 fases: Pre·sintomático y Sintomático, cuando
la persona presenta síntomas o signos clínicos.
Las intervenciones realizadas en este periodo serán prevención
secundaria. Ojo, no disminuyen la incidencia de la enfermedad.

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Periodo pre-
patogénico
Periodo patogénico
Resolución
Fase subclínica Fase clínica
Equilibrio:
Agente – Medio – Huésped.
Aparece la
enfermedad pero no
se manifiesta. Periodo
de incubación o
latencia.
Aparecen signos y
síntomas.
Curación (con secuelas,
sin secuelas), Cronicidad,
invalidez o muerte.
Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria
Protección especifica
vacunación, potabilización,
etc.
Diagnostico (precoz) – mamografia PAP,
etc.
Tratamiento inmediato.
Rehabilitación y/o
integración.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Y LOS NIVELES DE PREVENCIÓN

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PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
El proceso salud-enfermedad es el resultado de la interrelación
de factores económicos, sociales, políticos, biológicos, de
organización de los servicios, del estilo de vida y de patrones
culturales de los pobladores que habitan en un área
geográfica.

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GRACIAS