UNIDAD 1

1. PROCESO SALUD ENFERMEDAD CON
APLICACIÓN AL INDIVIDUO Y
COMUNIDAD
UNIDAD
1

2. Introducción y Evolución de la
Epidemiología como ciencia

3. INTRODUCCIÓN
Entender la epidemiología
es de un inmenso valor para
todos aquellos que están
dedicados a ayudar al ser
humano desde el área de la
salud.
Su gran objeto ha sido y
será combatir las
enfermedades y hoy se
incorpora en la
búsqueda de la salud.

4. Epidemia
Estudia la frecuencia
de aparición de la
enfermedad y de sus
determinantes en la
población. Su interés
se centra en la
población, para
conocer quién
enferma, dónde
enferma y cuándo
enferma.

5. INTRODUCCIÓN
Es
considerada
la ciencia
básica de la
salud pública
La epidemiología
estudia la salud de
los grupos humanos
en relación con su
medio ambiente
Tabaquismo asociado a cáncer
de pulmón, que ha dado lugar
a la virtual prohibición de
exposición al humo de tabaco
ambiental en muchos países

6. INTRODUCCIÓN
Estos estudios han abierto la posibilidad de llevar a cabo la
prevención primaria de estas enfermedades mediante el
desarrollo de vacunas profilácticas.
La caracterización de patrones de obesidad, dieta y actividad
física ha sido ampliamente asociada a la presencia de
enfermedades crónicas
La aplicación de los métodos epidemiológicos para la
cuantificación continua de exposición ambiental a ozono,
partículas suspendidas en el aire y metales pesados, entre otros,
ha sido fundamental para promover ambientes saludables

7. INTRODUCCIÓN
La epidemiología no sólo
identifica factores
etiológicos, sino que
determina posibles
mecanismos de
transmisión de las
enfermedades.

8. Antecedentes históricos

9. Antecedentes históricos
Describir y explicar la dinámica de la salud poblacional,
identificar los elementos que la componen y comprender las
fuerzas que la gobiernan
A fin de desarrollar acciones tendientes a conservar y
promover la salud de la población.
La epidemiología investiga la distribución, frecuencia y
determinantes de las condiciones de salud en las poblaciones
humanas, así como las modalidades y el impacto de las
respuestas sociales instauradas para atenderlas.

10. Antecedentes históricos
La epidemiología también se encarga de desarrollar los métodos y
técnicas necesarios para cumplir con sus objetivos.
En 1980 apareció una temible enfermedad que empezó a “matar” a
gente joven por infecciones que en situaciones normales no
producían mayor mortalidad.
Un alto porcentaje de casos en pacientes homosexuales, situación
que luego pudo especificarse en torno a que se trataba de personas
con una vida sexual promiscua.

11. Antecedentes históricos
El grafico expresa un
ejemplo a través de la
génesis de la TBC: cómo
distintos componentes
“causales” permiten
que aparezca la
enfermedad. Algunos
pueden tener más
“peso” que otros, pero,
al fin y al cabo, es la
suma de todos los que
completan el “pastel”
causal (círculo).

12. Principios de bioseguridad
Semmenweis en
torno a la fiebre
puerperal en
1840 combatir la
“fiebre puerperal”
Estableció que un lavado
adecuado de las manos antes
de valorar a las mujeres en
trabajo de parto podía
disminuir la incidencia
Si bien Semmenweis no descubrió al
estreptococo, responsable etiológico de la
fiebre puerperal, sí descubrió que en la
“causa” de la fiebre puerperal, el no
lavado de las manos es un factor esencial.

13. PLAGAS Y EPIDEMIAS
El papiro de Ebers, que menciona
unas fiebres pestilentes
malaria
Lentes de seguridad o protectores
entre dos mil y tres mil años de
antigüedad que muestran
afecciones que sugieren
infecciones trasmisibles, como la
poliomielitis. Oculares
Prácticas sanitarias preventivas,
como el lavado de manos y
alimentos, la circuncisión, el
aislamiento de enfermos, la
inhumación o cremación de los
cadáveres y el uso del condón.

14. PLAGAS Y EPIDEMIAS
El uso del condón
El uso del condón
puede documentarse
en épocas tan antiguas
como 1000 a.C., pues
se sabe que los
antiguos egipcios
utilizaban fundas de
lino probablemente
como protección
contra enfermedades.

15. PLAGAS Y EPIDEMIAS
En el siglo XVI, Gabriele
Fallopius publicó la
primera descripción del
condón como medida
preventiva ante la sífilis.

16. PLAGAS Y EPIDEMIAS
El libro conocido como
Aires, aguas, y lugares
sigue la teoría de los
elementos propuesta
medio siglo antes por el
filósofo y médico
Empédocles de Agrigento
señala que la dieta, el
clima y la calidad de la
tierra, los vientos y el
agua
son los factores
involucrados en el
desarrollo de las
enfermedades en la
población
al influir sobre el
equilibrio del hombre con
su ambiente.

17. Concepto y evolución

18. Concepto La epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de
estados o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la
salud y la aplicación de esos estudios al control de enfermedades y otros
problemas de salud.
La palabra epidemiología, que proviene de los términos griegos “epi”
(encima), “demos” (pueblo) y “logos” (estudio), etimológicamente significa
el estudio de ‘‘lo que está sobre las poblaciones
Hipócrates (460-385 a.C.), quien usó las expresiones epidémico y
endémico para referirse a los padecimientos según fueran o no propios de
determinado lugar.

19. Las herramientas de la epidemiología
La epidemiología usa la
“duda” que surge de
observar y/o comparar.
De lo anterior se
entiende que las
herramientas de la
epidemiología son
todas aquellas que se
derivan de la
observación objetiva
(de descripciones,
comparaciones e
intervenciones)

20. LA OBSERVACIÓN Corresponde al
primer paso del
método científico
y concluye con el
planteamiento del
problema
Doll y
Hill en el
British
Medical
Journal
de 1950,
Observación en el crecimiento de
la incidencia de cáncer del pulmón
dio pie al planteamiento de la
relación entre el cigarrillo (cuyo
consumo definitivamente se había
incrementado) con la enfermedad.

21. LA DESCRIPCIÓN
Una vez planteado el problema, la
epidemiología describe, y lo hace para
entender.
Describir es mencionar lo que se ve usando
referentes. Para ello, primero ordena y
luego clasifica.
John Snow en su texto “Sobre el modo de
transmisión del cólera” en los alrededores
de 1850

22. LA ESTADÍSTICA
La ciencia busca entender los datos
(respuestas de las variables) la
estadística ofrece “referentes” que
permiten comprender dichas
respuestas (Estadística Descriptiva)
y ofrece alternativas para
comparar (Estadística Analítica).
La estadística es el conocimiento
que permite recoger, resumir y
analizar datos sujetos a
variaciones aleatorias.

23. LA COMPARACIÓN
El ser humano entiende mejor cuando
compara
Se trata de la tabla de contingencia (o tabla
del 2X2) que permite consolidar a los ojos lo
que se compara.
Una vez más la estadística contribuye con sus
técnicas, sus pruebas, a confirmar si lo que se
compara definitivamente es diferente o igual.

24. LA INTERVENCIÓN
El objetivo final de la epidemiología es entender y con ello
predecir qué hacer para evitar que lo nocivo ocurra.
Intervenir es hacer que
la población sea
sometida a una
“acción” puesta de
manera consciente,
esperando que a través
de dicha acción no
ocurra (prevención) o
se corrija una
adversidad (disminuya
la morbimortalidad).

25. Vigilancia en la Atención
Primaria de Salud

26. MARCO CONCEPTUAL DEL MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD
El MAIS-FCI asume el concepto de salud dado por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) en su
Constitución de 1948
Define salud como el estado de completo bienestar físico,
mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades.
La salud implica que todas las necesidades
fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas,
sanitarias, nutricionales, sociales y culturales.

27. DETERMINANTES DE LA SALUD
Conjunto de procesos que
tienen el potencial para
generar protección o daño,
para la salud individual y
colectiva
Factores complejos que al
actuar de manera combinada
determinan los niveles de
salud de los individuos y
comunidades.
Se refiere a las interacciones
entre las características
individuales, los factores
sociales y económicos, y los
entornos físicos, en estrecha
relación con la distribución
de la riqueza en la población
y no solo con su producción.

28. CONTEXTO SOCIOECONÓMICO Y POLÍTICO
Se refiere a factores
estructurales del sistema social
que afectan de forma
significativa a la estructura
social
Gobierno en su aspecto amplio
Políticas macroeconómicas
como, por ejemplo, las políticas
fiscales o las políticas que
regulan el mercado de trabajo;
Políticas sociales que afectan al
mercado de trabajo, al estado
del bienestar y a la distribución
de la tierra y la vivienda;
Otras políticas públicas
(educación, atención sanitaria,
etc.), y e) valores sociales y
culturales, como el valor que la
salud y los servicios de salud
tienen para la sociedad

29. POSICIÓN SOCIOECONÓMICA.
En este apartado también se incluyen determinantes
estructurales de las desigualdades en salud, como los
distintos ejes de desigualdad de la estructura social,
en concreto la clase social, la posición
socioeconómica, el género y la pertenencia étnica.
La desigualdad que se produce se define
relacionalmente, en el sentido de que el mayor
poder y el mejor acceso a los recursos por parte de
las personas más privilegiadas están en relación con
el menor poder y el peor acceso de las más
desfavorecidas.
las relaciones de clase, género o etnia injustas
basadas en prácticas institucionales e
interpersonales donde miembros de un grupo
dominante adquieren privilegios a base de
subordinar a otras personas, y justifican estas
prácticas mediante ideologías de superioridad o
diferencias»

30. LOS DETERMINANTES INTERMEDIOS O FACTORES
INTERMEDIARIOS
Las circunstancias materiales, como la
vivienda, el nivel de ingresos, las
condiciones de trabajo o el barrio de
residencia;
Las circunstancias psicosociales, como
la falta de apoyo social, las situaciones
de estrés (acontecimientos vitales
negativos), el poco control
El sistema de salud, pues, aunque los
servicios sanitarios contribuyen muy
poco a las desigualdades en salud, el
menor acceso a ellos y su menor
calidad para las personas de clases
sociales menos favorecidas es una
vulneración de los derechos humanos.

31. DETERMINANTES AMBIENTALES
La interacción entre
elementos naturales y
sociales contribuye a la
generación de condiciones
de protección o riesgo para
la salud.
Landone (1974), se estima
que un 20% de la mortalidad
en los países puede ser
atribuida a riesgos
ambientales.
La protección de la salud
depende de la capacidad de
la sociedad para mejorar la
interacción entre la actividad
humana y el ambiente
químico, físico y biológico.
los determinantes
ambientales tienen una gran
relevancia en la exposición a
condiciones de riesgo, por
ejemplo, las limitaciones en
el acceso a agua segura,
servicios básicos, a
condiciones para la
seguridad alimentaria

32. Lalonde 1974

33. Temperatura
Verificar que la
columna de
mercurio este por
debajo de los
35ºC. Si no está
sacudir el mismo
con movimiento
seguro y firme
hasta lograr el
nivel señalado

34. Terminología, análisis de
conceptos básicos

35. Vigilancia en Salud Pública
Es la recolección
Análisis, interpretación y
diseminación continua y
sistemática de datos
sobre la salud
No incluye
administración de
programas de
prevención y control
Si incluye un vínculo
intencionado con tales
programas.
es la recolección, análisis, interpretación y diseminación
continua y sistemática de datos sobre la salud

36. Inteligencia epidemiológica
función
estratégica a
partir del
proceso de
detección,
filtrado,
verificación,
análisis
que puedan
representar
una amenaza
para la salud
pública
Es un proceso
interactivo y
dinámico

37. DEFINICIONES
Agente causal
Reservorio
Puerta de
salida del
agente
Modo de
transmisión del
agente
Puerta de
entrada en el
nuevo huésped
Caso
Endemia
Epidemia Estudio de caso
Erradicación
Muerte
materna
Pandemia
Período de
incubación
Zoonosis
Colonización
Brote