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Autismo
Escrito por Hugo González Núñez, Licenciado en Farmacia
Conocer es comprender. Por ello, te proponemos un repaso por todo lo relacionado con el
trastorno del espectro autista, desde sus tipos y síntomas, pasando por el tratamiento y las
nuevas terapias.
1. Qué es el autismo
2. Causas del autismo
3. Tipos de autismo
4. Síntomas del autismo
5. Diagnóstico del autismo
6. Tratamiento y prevención del autismo
7. Terapias con animales para el autismo
8. Preguntas frecuentes sobre el autismo
9. Asociaciones de ayuda para el autismo
Tipos de autismo
Los trastornos generalizados del desarrollo (TGD), entre los que se encuentra el autismo, se
caracterizan porque los afectados tienen dificultades para desenvolverse en diversas áreas:
la comunicación (verbal y no verbal), la interacción social, y la realización de actividades,
que se ve limitada en número y presenta un patrón repetitivo y monótono.
El Manual Estadístico y Diagnóstico de Trastornos Mentales (DSM) en su última revisión,
DSM-IV, incluye cinco trastornos bajo la categoría de los Trastornos Generalizados del
desarrollo: trastorno autista, síndrome de Asperger, síndrome de Rett, trastorno de
desintegración infantil, y trastorno generalizado del desarrollo no especificado.
El diagnóstico diferencial entre los diversos trastornos se establece atendiendo aspectos
como el grado de desarrollo del lenguaje, la edad en que aparecieron los primeros síntomas
y la severidad del trastorno. No existen pruebas médicas específicas que determinen de qué
trastorno se trata y, por lo tanto, el diagnóstico se basa en la observación de las
manifestaciones clínicas y entrevistas con el paciente y su familia.
 Síndrome de Asperger: forma bastante leve de autismo en la cual los pacientes no
son capaces de interpretar los estados emocionales ajenos (carecen de empatía).
Estas personas son incapaces de relacionar la información facilitada por el entorno y
el lenguaje corporal de las personas acerca de los estados cognitivos y emocionales
de estas.
 Síndrome de Rett: trastorno cognitivo raro (afecta aproximadamente a 1 de cada
10.000 personas, principalmente del sexo femenino) que se manifiesta durante el
segundo año de vida, o en un plazo no superior a los 4 primeros años de vida. Se
caracteriza por la aparición de graves retrasos en el proceso de adquisición del
lenguaje y de la coordinación motriz. En un porcentaje alto de los pacientes se
asocia con retraso mental grave o leve. El proceso de deterioro cognitivo es
persistente y progresivo.
 Trastorno de desintegración infantil: aparece un proceso súbito y crónico de
regresión profunda y desintegración conductual tras 3-4 años de desarrollo
cognitivo y social correctos. Habitualmente existe un primer periodo de síntomas
característicos (irritabilidad, inquietud, ansiedad y relativa hiperactividad), al que
sigue la pérdida progresiva de capacidades de relación social, con alteraciones
marcadas de las relaciones personales, de habla y lenguaje, pérdida o ausencia de
interés por los objetos, con instauración de estereotipias y manierismos.
 Trastorno generalizado del desarrollo no especificado (PDD-NOS). Se
diagnostica a niños que presentan dificultades de comunicación, socialización y
comportamiento, pero que no cumplen los criterios específicos para el diagnóstico
de ninguno de los otros trastornos generalizados del desarrollo.
1. Características del autismo
2. Evolución del autismo en las diferentes edades
3. Origen del autismo
4. Diagnóstico del síndrome autista
5. Trastornos que se confunden con el autismo
6. Psicología y autismo
7.
Cuando nace un niño, los padres y familiares van siguiendo paso a paso cada etapa de
crecimiento del niño, pero en algunos casos los padres observan que a partir del primer año de
vida de su hijo, este no evoluciona correctamente y no es tan sano como se creía. Hay un
trastorno en su conducta, su hijo vive en su propio mundo al que no se puede llegar porque no
habla, grita sin causa alguna, se balancea todo el día (rocking), miran durante horas fijamente
un objeto, caminan
en punta de pie o siendo bebéscaen de los brazos maternos como bolsas de arena. Ante estas
observacioneslospadresconcurrenal pediatra; quien luego de variosexámenes, diagnóstica el
Síndrome autista. El autismo no es una enfermedad, es un síndrome, un conjunto de síntomas
que caracterizanun trastorno degenerativo del desarrollo bio-psico-social. Es
una discapacidad severay crónicadel desarrollo. Aparece durante los tres primerosaños de
vida y es más común en varonesque en mujeres de todo tipo de raza, etnia y clase socialde
todo el mundo. Las personas conautismo tienen un promedio de vida igual que las personas de
la población en general.
El conjunto de trastornosse los puede clasificar en tres grupos:
1. Trastorno de la relaciónsocial: no se relacionacon el mundo que lo rodea. Su relación es
anormal con personas, objetosy animales. No distingue los acontecimientos.
2. Trastorno de la comunicación: cualquier combinaciónde los sentidos y sus respuestas
están afectados(visión, oído, tacto, dolor, equilibrio, olfato, gusto) y el modo en que el niño
maneja su cuerpo. El habla y el lenguaje no aparecen o retrazan su aparición a pesar de que
existencapacidades intelectualesevidentes.
3. Trastorno psíquico:faltade flexibilidadmental.
El autismo no es curable pero si tratable. Es por esto que la psicoterapiase perfila como la
puerta de ingreso a la "humanización", al amor, descubrimiento de la verdadque está en el se
humano, estructuraciónde espontaneidad y, sobre todo, de coparticipación, de reciprocidad,
de altruismo.
CARACTERÍSTICAS DEL AUTISMO:
Las característicasasociadasal autismo se dividenen trescategorías:
1. Comunicación: (biológico)las habilidades de comunicaciónde las personas consíndrome
autista son unas de las de mayor dificultades. El lenguaje expresivo y receptivo sonde gran
importancia, pero en una persona autista esto parece no serlo yaque ellos no se comunican con
los otros, están como sumergidos en su propio mundo, tienen una incapacidad para establecer
una comunicación, sus respuestas están afectadaspor sus sentidos. Más del 50% no tiene
lenguaje verbal.
2. Comportamiento: (psicológico)Sus conductasson involuntarias, experimentan
dificultadessensoriales por una inadecuada respuesta a los estímulos externos. Tiene algunas
conductasextrañascomo: no temer a los peligros, no suelen tener miedo a nada, no expresan
sus emociones, no tienen imaginación, tienen movimientosrepetitivos(aplaudir, mecerse,
aletear las manos, etc.), tienen la mirada perdida, evitan el contacto conla vista, gritan sin
causa, no tienen principio de realidad. No tienen formado su estructurapsíquica. No es raro
que el autista no muestre interés en aprender. El aprende de acuerdo con sus percepcionesy
sus intereses, pero le es difícil compartir nuestro modelo pedagógico, basado en la introyección
de unas motivacionesy interesesen adquirir habilidades cognitivasy conocimientos. La
capacidadintelectual del autista puede ser buena, incluso alta, pero su direccionalidady
utilización no necesariamente sigue el curso que se impone en el entorno escolar. Una
característicamuy comúnes la ignorancia del peligro. El niño normal aprende que se puede
hacer daño porque se lo enseñan sus padres; le explicanlo que no debe hacer, para evitar
lesionarse. Pero el autista, puede ser que no adquiera más que una nociónmuy simple del
sentido de protección.
3. Socialización:(social) esta categoríaes la más dificultosaporque no se relacionancon los
demás, no se dan cuentade las diferentessituaciones socialesni de los sentimientos de los
otros, prefierenestar solos. Se relacionan mejor conlos objetos que con las personas. El
síntoma más típico del autismo es la falta de reciprocidaden la relaciónsocial. Las clavesde la
empatía están ausentes o son rudimentarias. El autista observaelmundo físico, ha vecescon
una profundidad y intensidad no habitual. La realidad audible y visible es el mundo que él
entiende y que quizás le resulta coherente. Esta realidad puede ser para el autista placenterao
ingrata, pero no puede compartir las sensacionesque experimentacon sus semejantes. Por ello,
en ocasiones resultan crípticossu alegría o su enfado. El juego interactivo, essuplantado por
una actividaddirigida por su peculiar percepcióndel entorno. El autista suele prescindir
del movimientoanticipatorio de brazos que suelen hacer los niños cuando detectan que los van
a tomar en brazos. En ocasionesevitan las cariciasy el contacto corporal;aunque a veces, por el
contrario, lo buscan y desean ardientemente, como si esta fuera su formade comunicacióncon
las personas que siente como seres extraños. No es raro que las personas sean contempladas
como objetos, y como tales tratadas. El autista utiliza el adulto como un medio mecánico que le
satisfaga sus deseos. La disociacióndel mundo socialque experimenta el autista, es
frecuentemente referidapor padres y educadoresconfrases como:"vive ensu mundo". En el
colegio, e incluso antes, en el jardín maternal, el autista se evade de la interacciónsocialque
establecenlos niños entre sí. Su conductaes "distinta". No comparte los intereses de la
mayoría, sus accionesno parecentener objetivo, o este es constantemente cambiante.
EVOLUCIÓN DEL AUTISMO EN LAS DIFERENTES EDADES
El Síndrome autista se manifiesta entre el primer y tercer año de vida. Al surgir la
sintomatología ocurre una detención del desarrollo, una regresión , yaque pierden las
habilidades adquiridas, se puede confundir con otrostrastornoso discapacidades (retraso
mental, hipoacusia, epilepsia, Síndrome de Down, trastorno de Asperger, trastorno de Rett).
Desde el punto de vistapsicológico se dice que son "border", esdecir, fronterizos.
Las característicasevolutivasdelsíndrome autista son:
Primer año: (lactante)
- Bebé menos alerta a su entorno.
- No se interesa por su entorno.
- Permanece en la cuna por horas sin requerir atención.
- No responde al abrazo de la madre.
- Son difícilesde acomodar en los brazos.
- La sonrisa social( cuatro meses) no aparece.
- Puede parecer contento, pero su sonrisa no es social.
- Rara vezve el rostro materno.
- No diferenciaa los familiares.
- Está desinteresado por las personas en general.
- Los juegos le resultan indiferentes.
- Lloran largo rato sin causa alguna.
Segundo y tercer año: (avanzan las conductasanormales)
- Falta de respuesta emocionalhacia los padres.
- Falta de lenguaje (ausencia de comunicaciónverbal).
- No hay contacto visual.
- Producenmovimientosrepetitivos(mecerse, golpearse la cabeza, aletear las manos).
- Tienencarencia de dolor.
- Se asustan de los ruidos.
- Llanto desconsolado sin causa aparente.
- No usan juguetes.
- No usan carritos, losvolteany hacen girar las ruedas.
- Tienenun retraso en la adquisición del cuidad personal.
- No controlanesfínteres.
Niñez: ( continúan los mismo trastornosde conductaque en los primeros años pero se
asentúan más, se hacen cadavez más evidentes, se diferenciande los niños de su misma edad).
- No se visten solos.
- No se relacionan con los niños.
- Prefierenjugar solos.
- No presentan experienciasni vivenciaspropias.
- El lenguaje es defectuoso.
- Presentanataques violentos, agresivosy sin provocaciónalguna.
Adolescencia – adultez:
En esta etapa los trastornosson similares a los de individuosretardadosmental, yaque el
funcionamiento del autismo adolescente o adulto dependerá de factorescomo:
- Lenguaje: factoresdeterminantes para manifestar sus necesidades.
- Hábitos de autoayuda:pretende llevar una vidaindependiente, debe saberse capaz de
autoayudar en normas de higiene personal, alimentación, vestimenta. Puede abastecerse solo si
es educado desde pequeño, llevamucho tiempo en entrenarse y resulta una tarea muy difícil.
ORÍGEN DEL AUTISMO
Las personas conautismo no presentan anormalidades físicasevidentes, por esto en la década
del cuarenta se creíaque el Síndrome autista era una traba
emocional. Investigaciones recientesseñalan que este trastorno derivade un desorden
del Sistema Nervioso Central(S.N.C.)y no de problemas emocionales. Pero como síndrome, la
causa no es única, se cree que puede ser:
- Genéticas: (endógenas) producto de una falla cromosómicallamada "X frágil".
El autismo no tiene fuerza hereditaria, puede ser heredada por una cuartaparte de los
descendientes.
- Bioquímicas:el mal funcionamiento químico o metabólico favorece elcomportamiento
autista. Puede ser producto de hipocalcinurias, acidosislácticas, desorden del metabolismo de
las purinas. Esta enfocado hacia el rol que cumplen los neurotransmisores. Uno de los
neurotransmisoresprincipales es la Serótinacomo así también el Tripofano
- Virales: (congénitas) puede ser producto de infeccionessufridaspor la madre durante
el embarazo. Estas provocananormalidades en el S.N.C (por ejemplo la rubéola).
- Estructurales:debido a malformacionesdel cerebelo, hemisferioscerebralesy
otras estructuras neurológicas.
DIAGNÓSTICO DEL SINDROME AUTISTA
Para diagnosticar el autismo deben manifestarse un conjunto de trastornos(síntomas)
relacionadoscon la comunicación, la socializacióny la conducta(biológico – psicológico –
social).
Tanto los criteriosdel DSM IV (American Psychiatric Association, 1994)como losdel ICD 10
para el trastorno autístico se sustentan en esta concepcióndelautismo.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM-IV DEL TRASTORNO AUTISTA.
Para darse un diagnóstico de autismo deben cumplirse seis o más manifestacionesde del
conjunto de trastornos
(1) de la relación,
(2) de la comunicacióny
(3) de la flexibilidad.
Cumpliéndose como mínimo dos elementosde (1), uno de (2) y uno de (3).
Trastorno cualitativo de la relación, expresado como mínimo en dos de las siguientes
manifestaciones:
 Trastorno importante en muchas conductasde relaciónno verbal, como la mirada a los
ojos, la expresiónfacial, las posturas corporalesy los gestospara regular la interacción
social.
 Incapacidadpara desarrollar relacionesconiguales adecuadas al nivel evolutivo.
 Ausenciade conductasespontáneas encaminadas a compartir placeres, intereses o logros
con otraspersonas (por ejemplo, de conductasde señalar o mostrar objetosde interés).
 Falta de reciprocidadsocialo emocional.
Trastornoscualitativosde la comunicación, expresadoscomo mínimo en una de las siguientes
manifestaciones:
 Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar
con medios alternativosde comunicación, como losgestos o mímica).
 En personas conhabla adecuada, trastorno importante en la capacidad de iniciar o
mantener conversaciones.
 Empleo estereotipado o repetitivo dellenguaje, o uso de un lenguaje idiosincrásico.
 Falta de juego de ficciónespontáneo y variado, o de juego de imitación socialadecuado al
nivelevolutivo.
Patronesde conducta, interés o actividadrestrictivos, repetidosy estereotipados, expresados
como mínimo en una de las siguientes manifestaciones:
 Preocupaciónexcesivapor un foco de interés (o varios)restringido y estereotipado, anormal
por su intensidad o contenido.
 Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicosy no funcionales.
 Estereotipiasmotoras repetitivas(por ejemplo, sacudidas de manos, retorcer losdedos,
movimientoscomplejosde todo el cuerpo, etc.).
 Preocupaciónpersistente por partes de objetos.
Antes de los tres años, deben producirse retrasoso alteracionesen una de estas tres áreas:
(1) Interacciónsocial,
(2) Empleo comunicativo dellenguaje. o
(3) Juego simbólico.
TRASTORNOS QUE SE CONFUNDEN CON EL AUTISMO
Muchos síntomas del síndrome autista se encuentran presentes en otrostrastornoso espectros,
que al inicio del síndrome autista pueden confundirse. Estos son:
1. Trastorno de Aspeger: resulta difícilmarcar los límites que lo separan del trastorno
autístico. En los criteriosdel DSM IV, la diferenciaviene determinada por las habilidades
lingüísticas, mejor desarrolladas en trastorno de Asperger que en el trastorno autístico.
Sin embargo, algunos autoreshan definido criteriospara el de trastorno Asperger, según
los cuales la alteracióndel lenguaje es una condiciónobligada.
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO DEL DSM IV PARA EL TRASTORNO DE ASPEGER
Trastorno cualitativo de la relación, expresado como mínimo en dos de las siguientes
manifestaciones:
 Trastorno importante en muchas conductasde relación no verbal, como la mirada a los
ojos, la expresiónfacial, las posturas corporalesy los gestospara regular la interacción
social.
 Incapacidadpara desarrollar relacionesconiguales adecuadas al nivel evolutivo.
 Ausenciade conductasespontáneas encaminadas a compartir placeres, intereses o logros
con otraspersonas (por ejemplo, de conductasde señalar o mostrar objetosde interés).
 Falta de reciprocidadsocialo emocional.
Patronesde conducta, interés o actividadrestrictivos, repetidosy estereotipados, expresados
como mínimo en una de las siguientes manifestaciones:
 Preocupaciónexcesivapor un foco de interés (o varios)restringido y estereotipado, anormal
por su intensidad o contenido.
 Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicosy no funcionales.
 Estereotipiasmotoras repetitivas(por ejemplo, sacudidas de manos, retorcer losdedos,
movimientoscomplejosde todo el cuerpo, etc.).
 Preocupaciónpersistente por partes de objetos.
No existe un retraso clínicamente significativo para su edad cronológicaEltrastorno causauna
discapacidad clínicamente significativaen el área social, ocupacionaly en otrasáreas
importantes del desarrollo.
No existe un retraso clínicamente significativo en el lenguaje (pe: palabras sueltas a la edad de
2 años, frases comunicativasa los 3 años, en el desarrollo cognitivo, de habilidades de auto-
ayuday comportamiento adaptativo (salvo en la interacciónsocial), o de curiosidadpor el
entorno.
No se cumplen los criteriosde otro trastorno generalizado del desarrollo, o deesquizofrenia.
1. Trastorno de Rett:
SINTOMAS DEL TRASTORNODERETT (DSM-IV)
Tienenque darse todas estas características:
 Desarrollo prenatal y peri natal aparentemente normales.
 Desarrollo psicomotor aparentemente normal en los 5 primeros meses de vida.
 Perímetro cefálico normalen el nacimiento.
Apariciónde las característicassiguientestras un primer desarrollo normal:
 Desaceleracióndel crecimiento cefálico de los 5 a los 48 meses.
 Pérdida, entre los 5 y los 30 meses, de accionespropositivasadquiridas previamente con
desarrollo subsiguiente de estereotipias(lavado o retorcimiento de manos).
 Pérdida de relaciónsocial al principio del trastorno (aunque luego pueden desarrollarse
algunas capacidadesde relación).
 Apariciónde movimientospoco coordinadosde tronco o deambulación.
 Deficienciagrave del lenguaje expresivo y receptivo y retraso psicomotor grave.
3. Trastorno desintegrativo infantil: Este trastorno, tiene como característica
determinante la existenciade un periodo de desarrollo normal que alcanza por lo menos hasta
los dos años. Sin embargo, en ocasionesse puede solapar con el trastorno autístico,
concretamente conaquellos casosen los que existe una regresión después de un período de
normalidad, cuyo inicio es difícilde precisar.
4. Retraso mental:El retraso mental se define como un coeficiente de inteligencia,
(C.I.), tan bajo que no permite que la persona se comporte apropiadamente o se adapte a su
entorno. Para calificar un problema como retraso mental, éste debe ser aparente antes de los
dieciocho años y la inteligencia, medida con una prueba de C.I., deberíaestar por debajo de los
70 puntos. Esto último es más bien arbitrario:algunas personas con un C.I. considerablemente
menor a 70, pueden adaptarse y funcionar bastante bien, mientras que otras conC.I. mayor, no
pueden.
Leve: C.I. de 50 a 70
Moderado: C.I. de 35 a 49
Severo:C.I. de 20 a 34
Profundo:C.I. menos de 20
5. Hipoacusia: Es la disminución del nivelde audición de una persona por debajo de
lo normal. Puede ser reversible o permanente. Es reversible cuando es posible devolverle al
paciente mediante algún tratamiento la capacidad auditiva. Es permanente cuando no se puede
mediante tratamientosdevolver dichacapacidad.
Se puede asociar al síndrome autista debido a que las personas que padecen este trastorno
parecenno escuchar cuando otra persona les habla.
Psicología y autismo
Desde el punto de vistapsicológico, las personas autistas son vistas como personas que "no
nacieron", su aparato psíquico no está formado porque hubo etapas evolutivaspsíquicasque no
se cumplieron. El vínculo madre e hijo no fue bueno, motivo por el que el espejismo de Lacan y
la angustia del octavo mesno fue producida, el yo no pudo formarse. Estas personasno tienen
principio de realidad.
Este trastorno puede ser tratado conterapia para que los síntomas no se agraven y ayudar al
sujeto "a nacer", a formar lentamente su estructuracognitiva. Este trastorno es tratable pero no
curable. Siguiendo esta lógica, la terapia del autismo tiene como meta volver conciente, activoy
real aquel "sentido de ser" que el autista percibe en sí mismo, si bien en forma no muy clara,
deformada e indescifrable. El mismo se pone a prueba, revive momentosligados a la
experienciay a la percepción, estructuratransfert:la psicoterapiaes una experienciacatártica
profunda que termina con el abandono de sí mismo para descubrir, a travésde la experiencia
del espejo (Lacan) la espontaneidad y la identificaciónque se correspondenal Yo-idealy que
sostienen toda la vida psíquica y su dinámico devenir.
La experienciapsicoterapéuticaconduce aun "despertar". Este proceso se manifiesta de modo
diverso en cada autista y esta "grandeza "es percibidaen forma empáticapor el niño que
inconscientemente busca la propia individualidad, la propia libertade independencia. Esta
fuerza interna que puja desestabiliza las líneas del desarrollo y el resultado es el cuadro autista,
por otro lado la intervenciónpsicoterapéuticaescapaz de reestablecer elequilibrio y de activar
el proceso de crecimiento psico-mental.
El autismo, por sus característicaspsico-patológicasformaparte de la categoríade las
"alteracionesespecíficasdeldesarrollo psico-mental".
El autismo, desde un punto de vistapsicoanalítico, se delinea por fuerade las tres estructuras
fundamentales (neurosis, psicosis, perversión)y justamente por esto resulta muy dificultoso
hacer un "diagnóstico", no solo desde la perspectivaobjetivamente clínica, sino que también
para lo que denominamos "alteracióndel desarrollo". Esto engloba tanto el nivelorgánico
como el intrapsíquico.
Esta modalidad sintomática deviene clara y puede ser vistacon una minuciosa mirada
fenomenológica.
El autista no logra manejar el dilema presencia-ausenciaasí que la modalidad cerca-lejos,
acercamiento-alejamiento, esconderse-aparecer lo encuentrandesarmado e incapaz de
estructurarse en un lógicaadapatativa-contenedora. La pérdida lo encuentraincapaz de
contener la angustia emergente y en consecuenciareclamala presencia concretade la ayudadel
Otro (como dice Freud). Por eso, los autistas deformanel modo perceptivo hipervalorizando lo
visible que hipertrófico, esterilizalos demás canales informativos.
Sin embargo, en su autismo (aislamiento) son sujetos excesivamente presentesy atentosa la
presencia del Otro, del cualdefenderse, teniéndolo lejos. Esto se evidenciaclaramente en los
autistas graves que, a pesar de su propia lejanía, participan empáticamente y en un modo
totalmente subjetivo, por lo que podemosdeducir;
 -la incapacidad de soportar que el Otro se ausente (se asemejan a las crisis de celosía
producto del no cuidado del educador), por lo que podemos decir que el Otro funcionacomo
‘ordenador" de las percepcionesy de lo vivido.
 -un esquema "especular" se establece entre Sí mismo y el Otro (demostrada también por
el cambio del pronombre yo por tu) que toma forma solamente partiendo desde el punto de
vistadel Otro.
Estas modalidades de funcionamiento explicantambién cómo el autista utiliza
un pensamiento concreto y, si queremos, un pensamiento afectivo, siendo capaz de simbolizar
y de crear un pensamiento autónomo.
Estos niños pueden "tocar" todossus juguetes, sin poder jugar con ninguno y es porque la
actividadlúdica se transforma siempre en una "dramatización" (siempre lanzan los objetoso
bien los rompen mientras tratan de mantener las distancias).
Así también se puede entender por qué la alteraciónautista es intrapsíquica ("conflicto-
incluído, así lo define Winnicott) y adquiera siempre un aspecto enigmático en el sentido que es
entendible, pero difícil de enfrentar.
Otro aspecto a evidenciar en los mecanismos psico-mentalesdel autista es que los
pensamientos son muy endebles, pero están sostenidos conadecuada atención, se formany se
deshilachan con mucha facilidad movilizadospor los estímulos perceptivos, no siendo
"formateados" y/o sostenidospor adecuadas valenciasafectivas.
Las estereotipiasy los comportamientosobsesivospueden ser leídoscomo una necesidad de
estructurar algo que sea estable, que no desaparezca, que no se disuelva.
BIBLIOGRAFÍA
Coscio, R. y Sanchez, J.: "Manual de Psicología" Buenos Aires. Tyche Ediciones. 2000.
Fejerman; Natalio y otros: "Autismo infantil y otrostrastornosdel desarrollo". Buenos
Aires. Ed. Paidos. 1994.
Henri, Ey:"Tratado de Psiquiatría". Barcelona. Ed. Toray Masson. 1969.
López, J.J. y Aliño, Ibor: DSM-IV Brevario "Criterio diagnóstico". España. Ed. Masson
1994
Pistarini, Elba: "Curso Básico de Psicología". Buenos Aires. Ed. Estrada. 1989
Shaw, Charles: "Psiquiatría infantil". México. Ed. Interamericana. 1969
Tustin, Francés: "Autismo y psicosis infantiles". Buenos Aires. Ed. Paidos. 1981.
Vidal, G., Alarcón, R y otros: "EnciclopediaIberoamericanade Psiquiatria". Buenos Aires.
Ed. Médica Panamericana. 1
Viernes, 30 de Octubre de 2009 a las 05:19 | 0
Jorge LAng-Lenton López lang lenton
Si existe un autismo emocional con causas emocionales como se creia antiguamente,no es el
mismo que el otro el que ustedes se refieren que es más quimico y más estructural ymás grave,
pero el autismo emocional existe,y el tema es que no tienen las facultades cognitivas mermadas y
cogen las indirectas lo que pasa es que sufren mucho y no pueden llevar una vida normal del todo
pero el autismo con causas emocionales si que existe y no es cosa del pasado...
Jueves, 1 de Mayo de 2008 a las 07:57 | 0
Marta Avila
Sería interesante que hagan más hincapié en la adultezdel autismo yen su contención cuando sus
padres ya no esten.Amo a mi hijo y soy feliz con él.
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  • 1. Autismo Escrito por Hugo González Núñez, Licenciado en Farmacia Conocer es comprender. Por ello, te proponemos un repaso por todo lo relacionado con el trastorno del espectro autista, desde sus tipos y síntomas, pasando por el tratamiento y las nuevas terapias. 1. Qué es el autismo 2. Causas del autismo 3. Tipos de autismo 4. Síntomas del autismo 5. Diagnóstico del autismo 6. Tratamiento y prevención del autismo 7. Terapias con animales para el autismo 8. Preguntas frecuentes sobre el autismo 9. Asociaciones de ayuda para el autismo Tipos de autismo Los trastornos generalizados del desarrollo (TGD), entre los que se encuentra el autismo, se caracterizan porque los afectados tienen dificultades para desenvolverse en diversas áreas: la comunicación (verbal y no verbal), la interacción social, y la realización de actividades, que se ve limitada en número y presenta un patrón repetitivo y monótono. El Manual Estadístico y Diagnóstico de Trastornos Mentales (DSM) en su última revisión, DSM-IV, incluye cinco trastornos bajo la categoría de los Trastornos Generalizados del desarrollo: trastorno autista, síndrome de Asperger, síndrome de Rett, trastorno de desintegración infantil, y trastorno generalizado del desarrollo no especificado. El diagnóstico diferencial entre los diversos trastornos se establece atendiendo aspectos como el grado de desarrollo del lenguaje, la edad en que aparecieron los primeros síntomas y la severidad del trastorno. No existen pruebas médicas específicas que determinen de qué trastorno se trata y, por lo tanto, el diagnóstico se basa en la observación de las manifestaciones clínicas y entrevistas con el paciente y su familia.  Síndrome de Asperger: forma bastante leve de autismo en la cual los pacientes no son capaces de interpretar los estados emocionales ajenos (carecen de empatía). Estas personas son incapaces de relacionar la información facilitada por el entorno y el lenguaje corporal de las personas acerca de los estados cognitivos y emocionales de estas.  Síndrome de Rett: trastorno cognitivo raro (afecta aproximadamente a 1 de cada 10.000 personas, principalmente del sexo femenino) que se manifiesta durante el segundo año de vida, o en un plazo no superior a los 4 primeros años de vida. Se caracteriza por la aparición de graves retrasos en el proceso de adquisición del lenguaje y de la coordinación motriz. En un porcentaje alto de los pacientes se
  • 2. asocia con retraso mental grave o leve. El proceso de deterioro cognitivo es persistente y progresivo.  Trastorno de desintegración infantil: aparece un proceso súbito y crónico de regresión profunda y desintegración conductual tras 3-4 años de desarrollo cognitivo y social correctos. Habitualmente existe un primer periodo de síntomas característicos (irritabilidad, inquietud, ansiedad y relativa hiperactividad), al que sigue la pérdida progresiva de capacidades de relación social, con alteraciones marcadas de las relaciones personales, de habla y lenguaje, pérdida o ausencia de interés por los objetos, con instauración de estereotipias y manierismos.  Trastorno generalizado del desarrollo no especificado (PDD-NOS). Se diagnostica a niños que presentan dificultades de comunicación, socialización y comportamiento, pero que no cumplen los criterios específicos para el diagnóstico de ninguno de los otros trastornos generalizados del desarrollo. 1. Características del autismo 2. Evolución del autismo en las diferentes edades 3. Origen del autismo 4. Diagnóstico del síndrome autista 5. Trastornos que se confunden con el autismo 6. Psicología y autismo 7. Cuando nace un niño, los padres y familiares van siguiendo paso a paso cada etapa de crecimiento del niño, pero en algunos casos los padres observan que a partir del primer año de vida de su hijo, este no evoluciona correctamente y no es tan sano como se creía. Hay un trastorno en su conducta, su hijo vive en su propio mundo al que no se puede llegar porque no habla, grita sin causa alguna, se balancea todo el día (rocking), miran durante horas fijamente un objeto, caminan en punta de pie o siendo bebéscaen de los brazos maternos como bolsas de arena. Ante estas observacioneslospadresconcurrenal pediatra; quien luego de variosexámenes, diagnóstica el Síndrome autista. El autismo no es una enfermedad, es un síndrome, un conjunto de síntomas que caracterizanun trastorno degenerativo del desarrollo bio-psico-social. Es una discapacidad severay crónicadel desarrollo. Aparece durante los tres primerosaños de vida y es más común en varonesque en mujeres de todo tipo de raza, etnia y clase socialde todo el mundo. Las personas conautismo tienen un promedio de vida igual que las personas de la población en general. El conjunto de trastornosse los puede clasificar en tres grupos: 1. Trastorno de la relaciónsocial: no se relacionacon el mundo que lo rodea. Su relación es anormal con personas, objetosy animales. No distingue los acontecimientos. 2. Trastorno de la comunicación: cualquier combinaciónde los sentidos y sus respuestas están afectados(visión, oído, tacto, dolor, equilibrio, olfato, gusto) y el modo en que el niño maneja su cuerpo. El habla y el lenguaje no aparecen o retrazan su aparición a pesar de que existencapacidades intelectualesevidentes. 3. Trastorno psíquico:faltade flexibilidadmental.
  • 3. El autismo no es curable pero si tratable. Es por esto que la psicoterapiase perfila como la puerta de ingreso a la "humanización", al amor, descubrimiento de la verdadque está en el se humano, estructuraciónde espontaneidad y, sobre todo, de coparticipación, de reciprocidad, de altruismo. CARACTERÍSTICAS DEL AUTISMO: Las característicasasociadasal autismo se dividenen trescategorías: 1. Comunicación: (biológico)las habilidades de comunicaciónde las personas consíndrome autista son unas de las de mayor dificultades. El lenguaje expresivo y receptivo sonde gran importancia, pero en una persona autista esto parece no serlo yaque ellos no se comunican con los otros, están como sumergidos en su propio mundo, tienen una incapacidad para establecer una comunicación, sus respuestas están afectadaspor sus sentidos. Más del 50% no tiene lenguaje verbal. 2. Comportamiento: (psicológico)Sus conductasson involuntarias, experimentan dificultadessensoriales por una inadecuada respuesta a los estímulos externos. Tiene algunas conductasextrañascomo: no temer a los peligros, no suelen tener miedo a nada, no expresan sus emociones, no tienen imaginación, tienen movimientosrepetitivos(aplaudir, mecerse, aletear las manos, etc.), tienen la mirada perdida, evitan el contacto conla vista, gritan sin causa, no tienen principio de realidad. No tienen formado su estructurapsíquica. No es raro que el autista no muestre interés en aprender. El aprende de acuerdo con sus percepcionesy sus intereses, pero le es difícil compartir nuestro modelo pedagógico, basado en la introyección de unas motivacionesy interesesen adquirir habilidades cognitivasy conocimientos. La capacidadintelectual del autista puede ser buena, incluso alta, pero su direccionalidady utilización no necesariamente sigue el curso que se impone en el entorno escolar. Una característicamuy comúnes la ignorancia del peligro. El niño normal aprende que se puede hacer daño porque se lo enseñan sus padres; le explicanlo que no debe hacer, para evitar lesionarse. Pero el autista, puede ser que no adquiera más que una nociónmuy simple del sentido de protección. 3. Socialización:(social) esta categoríaes la más dificultosaporque no se relacionancon los demás, no se dan cuentade las diferentessituaciones socialesni de los sentimientos de los otros, prefierenestar solos. Se relacionan mejor conlos objetos que con las personas. El síntoma más típico del autismo es la falta de reciprocidaden la relaciónsocial. Las clavesde la empatía están ausentes o son rudimentarias. El autista observaelmundo físico, ha vecescon una profundidad y intensidad no habitual. La realidad audible y visible es el mundo que él entiende y que quizás le resulta coherente. Esta realidad puede ser para el autista placenterao ingrata, pero no puede compartir las sensacionesque experimentacon sus semejantes. Por ello, en ocasiones resultan crípticossu alegría o su enfado. El juego interactivo, essuplantado por una actividaddirigida por su peculiar percepcióndel entorno. El autista suele prescindir del movimientoanticipatorio de brazos que suelen hacer los niños cuando detectan que los van a tomar en brazos. En ocasionesevitan las cariciasy el contacto corporal;aunque a veces, por el contrario, lo buscan y desean ardientemente, como si esta fuera su formade comunicacióncon las personas que siente como seres extraños. No es raro que las personas sean contempladas como objetos, y como tales tratadas. El autista utiliza el adulto como un medio mecánico que le satisfaga sus deseos. La disociacióndel mundo socialque experimenta el autista, es frecuentemente referidapor padres y educadoresconfrases como:"vive ensu mundo". En el colegio, e incluso antes, en el jardín maternal, el autista se evade de la interacciónsocialque
  • 4. establecenlos niños entre sí. Su conductaes "distinta". No comparte los intereses de la mayoría, sus accionesno parecentener objetivo, o este es constantemente cambiante. EVOLUCIÓN DEL AUTISMO EN LAS DIFERENTES EDADES El Síndrome autista se manifiesta entre el primer y tercer año de vida. Al surgir la sintomatología ocurre una detención del desarrollo, una regresión , yaque pierden las habilidades adquiridas, se puede confundir con otrostrastornoso discapacidades (retraso mental, hipoacusia, epilepsia, Síndrome de Down, trastorno de Asperger, trastorno de Rett). Desde el punto de vistapsicológico se dice que son "border", esdecir, fronterizos. Las característicasevolutivasdelsíndrome autista son: Primer año: (lactante) - Bebé menos alerta a su entorno. - No se interesa por su entorno. - Permanece en la cuna por horas sin requerir atención. - No responde al abrazo de la madre. - Son difícilesde acomodar en los brazos. - La sonrisa social( cuatro meses) no aparece. - Puede parecer contento, pero su sonrisa no es social. - Rara vezve el rostro materno. - No diferenciaa los familiares. - Está desinteresado por las personas en general. - Los juegos le resultan indiferentes. - Lloran largo rato sin causa alguna. Segundo y tercer año: (avanzan las conductasanormales) - Falta de respuesta emocionalhacia los padres. - Falta de lenguaje (ausencia de comunicaciónverbal). - No hay contacto visual. - Producenmovimientosrepetitivos(mecerse, golpearse la cabeza, aletear las manos). - Tienencarencia de dolor. - Se asustan de los ruidos. - Llanto desconsolado sin causa aparente. - No usan juguetes. - No usan carritos, losvolteany hacen girar las ruedas. - Tienenun retraso en la adquisición del cuidad personal. - No controlanesfínteres.
  • 5. Niñez: ( continúan los mismo trastornosde conductaque en los primeros años pero se asentúan más, se hacen cadavez más evidentes, se diferenciande los niños de su misma edad). - No se visten solos. - No se relacionan con los niños. - Prefierenjugar solos. - No presentan experienciasni vivenciaspropias. - El lenguaje es defectuoso. - Presentanataques violentos, agresivosy sin provocaciónalguna. Adolescencia – adultez: En esta etapa los trastornosson similares a los de individuosretardadosmental, yaque el funcionamiento del autismo adolescente o adulto dependerá de factorescomo: - Lenguaje: factoresdeterminantes para manifestar sus necesidades. - Hábitos de autoayuda:pretende llevar una vidaindependiente, debe saberse capaz de autoayudar en normas de higiene personal, alimentación, vestimenta. Puede abastecerse solo si es educado desde pequeño, llevamucho tiempo en entrenarse y resulta una tarea muy difícil. ORÍGEN DEL AUTISMO Las personas conautismo no presentan anormalidades físicasevidentes, por esto en la década del cuarenta se creíaque el Síndrome autista era una traba emocional. Investigaciones recientesseñalan que este trastorno derivade un desorden del Sistema Nervioso Central(S.N.C.)y no de problemas emocionales. Pero como síndrome, la causa no es única, se cree que puede ser: - Genéticas: (endógenas) producto de una falla cromosómicallamada "X frágil". El autismo no tiene fuerza hereditaria, puede ser heredada por una cuartaparte de los descendientes. - Bioquímicas:el mal funcionamiento químico o metabólico favorece elcomportamiento autista. Puede ser producto de hipocalcinurias, acidosislácticas, desorden del metabolismo de las purinas. Esta enfocado hacia el rol que cumplen los neurotransmisores. Uno de los neurotransmisoresprincipales es la Serótinacomo así también el Tripofano - Virales: (congénitas) puede ser producto de infeccionessufridaspor la madre durante el embarazo. Estas provocananormalidades en el S.N.C (por ejemplo la rubéola). - Estructurales:debido a malformacionesdel cerebelo, hemisferioscerebralesy otras estructuras neurológicas. DIAGNÓSTICO DEL SINDROME AUTISTA Para diagnosticar el autismo deben manifestarse un conjunto de trastornos(síntomas) relacionadoscon la comunicación, la socializacióny la conducta(biológico – psicológico – social). Tanto los criteriosdel DSM IV (American Psychiatric Association, 1994)como losdel ICD 10 para el trastorno autístico se sustentan en esta concepcióndelautismo.
  • 6. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM-IV DEL TRASTORNO AUTISTA. Para darse un diagnóstico de autismo deben cumplirse seis o más manifestacionesde del conjunto de trastornos (1) de la relación, (2) de la comunicacióny (3) de la flexibilidad. Cumpliéndose como mínimo dos elementosde (1), uno de (2) y uno de (3). Trastorno cualitativo de la relación, expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones:  Trastorno importante en muchas conductasde relaciónno verbal, como la mirada a los ojos, la expresiónfacial, las posturas corporalesy los gestospara regular la interacción social.  Incapacidadpara desarrollar relacionesconiguales adecuadas al nivel evolutivo.  Ausenciade conductasespontáneas encaminadas a compartir placeres, intereses o logros con otraspersonas (por ejemplo, de conductasde señalar o mostrar objetosde interés).  Falta de reciprocidadsocialo emocional. Trastornoscualitativosde la comunicación, expresadoscomo mínimo en una de las siguientes manifestaciones:  Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar con medios alternativosde comunicación, como losgestos o mímica).  En personas conhabla adecuada, trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones.  Empleo estereotipado o repetitivo dellenguaje, o uso de un lenguaje idiosincrásico.  Falta de juego de ficciónespontáneo y variado, o de juego de imitación socialadecuado al nivelevolutivo. Patronesde conducta, interés o actividadrestrictivos, repetidosy estereotipados, expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones:  Preocupaciónexcesivapor un foco de interés (o varios)restringido y estereotipado, anormal por su intensidad o contenido.  Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicosy no funcionales.  Estereotipiasmotoras repetitivas(por ejemplo, sacudidas de manos, retorcer losdedos, movimientoscomplejosde todo el cuerpo, etc.).  Preocupaciónpersistente por partes de objetos. Antes de los tres años, deben producirse retrasoso alteracionesen una de estas tres áreas: (1) Interacciónsocial, (2) Empleo comunicativo dellenguaje. o (3) Juego simbólico. TRASTORNOS QUE SE CONFUNDEN CON EL AUTISMO
  • 7. Muchos síntomas del síndrome autista se encuentran presentes en otrostrastornoso espectros, que al inicio del síndrome autista pueden confundirse. Estos son: 1. Trastorno de Aspeger: resulta difícilmarcar los límites que lo separan del trastorno autístico. En los criteriosdel DSM IV, la diferenciaviene determinada por las habilidades lingüísticas, mejor desarrolladas en trastorno de Asperger que en el trastorno autístico. Sin embargo, algunos autoreshan definido criteriospara el de trastorno Asperger, según los cuales la alteracióndel lenguaje es una condiciónobligada. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO DEL DSM IV PARA EL TRASTORNO DE ASPEGER Trastorno cualitativo de la relación, expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones:  Trastorno importante en muchas conductasde relación no verbal, como la mirada a los ojos, la expresiónfacial, las posturas corporalesy los gestospara regular la interacción social.  Incapacidadpara desarrollar relacionesconiguales adecuadas al nivel evolutivo.  Ausenciade conductasespontáneas encaminadas a compartir placeres, intereses o logros con otraspersonas (por ejemplo, de conductasde señalar o mostrar objetosde interés).  Falta de reciprocidadsocialo emocional. Patronesde conducta, interés o actividadrestrictivos, repetidosy estereotipados, expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones:  Preocupaciónexcesivapor un foco de interés (o varios)restringido y estereotipado, anormal por su intensidad o contenido.  Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicosy no funcionales.  Estereotipiasmotoras repetitivas(por ejemplo, sacudidas de manos, retorcer losdedos, movimientoscomplejosde todo el cuerpo, etc.).  Preocupaciónpersistente por partes de objetos. No existe un retraso clínicamente significativo para su edad cronológicaEltrastorno causauna discapacidad clínicamente significativaen el área social, ocupacionaly en otrasáreas importantes del desarrollo. No existe un retraso clínicamente significativo en el lenguaje (pe: palabras sueltas a la edad de 2 años, frases comunicativasa los 3 años, en el desarrollo cognitivo, de habilidades de auto- ayuday comportamiento adaptativo (salvo en la interacciónsocial), o de curiosidadpor el entorno. No se cumplen los criteriosde otro trastorno generalizado del desarrollo, o deesquizofrenia. 1. Trastorno de Rett: SINTOMAS DEL TRASTORNODERETT (DSM-IV) Tienenque darse todas estas características:  Desarrollo prenatal y peri natal aparentemente normales.  Desarrollo psicomotor aparentemente normal en los 5 primeros meses de vida.  Perímetro cefálico normalen el nacimiento.
  • 8. Apariciónde las característicassiguientestras un primer desarrollo normal:  Desaceleracióndel crecimiento cefálico de los 5 a los 48 meses.  Pérdida, entre los 5 y los 30 meses, de accionespropositivasadquiridas previamente con desarrollo subsiguiente de estereotipias(lavado o retorcimiento de manos).  Pérdida de relaciónsocial al principio del trastorno (aunque luego pueden desarrollarse algunas capacidadesde relación).  Apariciónde movimientospoco coordinadosde tronco o deambulación.  Deficienciagrave del lenguaje expresivo y receptivo y retraso psicomotor grave. 3. Trastorno desintegrativo infantil: Este trastorno, tiene como característica determinante la existenciade un periodo de desarrollo normal que alcanza por lo menos hasta los dos años. Sin embargo, en ocasionesse puede solapar con el trastorno autístico, concretamente conaquellos casosen los que existe una regresión después de un período de normalidad, cuyo inicio es difícilde precisar. 4. Retraso mental:El retraso mental se define como un coeficiente de inteligencia, (C.I.), tan bajo que no permite que la persona se comporte apropiadamente o se adapte a su entorno. Para calificar un problema como retraso mental, éste debe ser aparente antes de los dieciocho años y la inteligencia, medida con una prueba de C.I., deberíaestar por debajo de los 70 puntos. Esto último es más bien arbitrario:algunas personas con un C.I. considerablemente menor a 70, pueden adaptarse y funcionar bastante bien, mientras que otras conC.I. mayor, no pueden. Leve: C.I. de 50 a 70 Moderado: C.I. de 35 a 49 Severo:C.I. de 20 a 34 Profundo:C.I. menos de 20 5. Hipoacusia: Es la disminución del nivelde audición de una persona por debajo de lo normal. Puede ser reversible o permanente. Es reversible cuando es posible devolverle al paciente mediante algún tratamiento la capacidad auditiva. Es permanente cuando no se puede mediante tratamientosdevolver dichacapacidad. Se puede asociar al síndrome autista debido a que las personas que padecen este trastorno parecenno escuchar cuando otra persona les habla. Psicología y autismo Desde el punto de vistapsicológico, las personas autistas son vistas como personas que "no nacieron", su aparato psíquico no está formado porque hubo etapas evolutivaspsíquicasque no se cumplieron. El vínculo madre e hijo no fue bueno, motivo por el que el espejismo de Lacan y la angustia del octavo mesno fue producida, el yo no pudo formarse. Estas personasno tienen principio de realidad. Este trastorno puede ser tratado conterapia para que los síntomas no se agraven y ayudar al sujeto "a nacer", a formar lentamente su estructuracognitiva. Este trastorno es tratable pero no curable. Siguiendo esta lógica, la terapia del autismo tiene como meta volver conciente, activoy real aquel "sentido de ser" que el autista percibe en sí mismo, si bien en forma no muy clara, deformada e indescifrable. El mismo se pone a prueba, revive momentosligados a la
  • 9. experienciay a la percepción, estructuratransfert:la psicoterapiaes una experienciacatártica profunda que termina con el abandono de sí mismo para descubrir, a travésde la experiencia del espejo (Lacan) la espontaneidad y la identificaciónque se correspondenal Yo-idealy que sostienen toda la vida psíquica y su dinámico devenir. La experienciapsicoterapéuticaconduce aun "despertar". Este proceso se manifiesta de modo diverso en cada autista y esta "grandeza "es percibidaen forma empáticapor el niño que inconscientemente busca la propia individualidad, la propia libertade independencia. Esta fuerza interna que puja desestabiliza las líneas del desarrollo y el resultado es el cuadro autista, por otro lado la intervenciónpsicoterapéuticaescapaz de reestablecer elequilibrio y de activar el proceso de crecimiento psico-mental. El autismo, por sus característicaspsico-patológicasformaparte de la categoríade las "alteracionesespecíficasdeldesarrollo psico-mental". El autismo, desde un punto de vistapsicoanalítico, se delinea por fuerade las tres estructuras fundamentales (neurosis, psicosis, perversión)y justamente por esto resulta muy dificultoso hacer un "diagnóstico", no solo desde la perspectivaobjetivamente clínica, sino que también para lo que denominamos "alteracióndel desarrollo". Esto engloba tanto el nivelorgánico como el intrapsíquico. Esta modalidad sintomática deviene clara y puede ser vistacon una minuciosa mirada fenomenológica. El autista no logra manejar el dilema presencia-ausenciaasí que la modalidad cerca-lejos, acercamiento-alejamiento, esconderse-aparecer lo encuentrandesarmado e incapaz de estructurarse en un lógicaadapatativa-contenedora. La pérdida lo encuentraincapaz de contener la angustia emergente y en consecuenciareclamala presencia concretade la ayudadel Otro (como dice Freud). Por eso, los autistas deformanel modo perceptivo hipervalorizando lo visible que hipertrófico, esterilizalos demás canales informativos. Sin embargo, en su autismo (aislamiento) son sujetos excesivamente presentesy atentosa la presencia del Otro, del cualdefenderse, teniéndolo lejos. Esto se evidenciaclaramente en los autistas graves que, a pesar de su propia lejanía, participan empáticamente y en un modo totalmente subjetivo, por lo que podemosdeducir;  -la incapacidad de soportar que el Otro se ausente (se asemejan a las crisis de celosía producto del no cuidado del educador), por lo que podemos decir que el Otro funcionacomo ‘ordenador" de las percepcionesy de lo vivido.  -un esquema "especular" se establece entre Sí mismo y el Otro (demostrada también por el cambio del pronombre yo por tu) que toma forma solamente partiendo desde el punto de vistadel Otro. Estas modalidades de funcionamiento explicantambién cómo el autista utiliza un pensamiento concreto y, si queremos, un pensamiento afectivo, siendo capaz de simbolizar y de crear un pensamiento autónomo. Estos niños pueden "tocar" todossus juguetes, sin poder jugar con ninguno y es porque la actividadlúdica se transforma siempre en una "dramatización" (siempre lanzan los objetoso bien los rompen mientras tratan de mantener las distancias).
  • 10. Así también se puede entender por qué la alteraciónautista es intrapsíquica ("conflicto- incluído, así lo define Winnicott) y adquiera siempre un aspecto enigmático en el sentido que es entendible, pero difícil de enfrentar. Otro aspecto a evidenciar en los mecanismos psico-mentalesdel autista es que los pensamientos son muy endebles, pero están sostenidos conadecuada atención, se formany se deshilachan con mucha facilidad movilizadospor los estímulos perceptivos, no siendo "formateados" y/o sostenidospor adecuadas valenciasafectivas. Las estereotipiasy los comportamientosobsesivospueden ser leídoscomo una necesidad de estructurar algo que sea estable, que no desaparezca, que no se disuelva. BIBLIOGRAFÍA Coscio, R. y Sanchez, J.: "Manual de Psicología" Buenos Aires. Tyche Ediciones. 2000. Fejerman; Natalio y otros: "Autismo infantil y otrostrastornosdel desarrollo". Buenos Aires. Ed. Paidos. 1994. Henri, Ey:"Tratado de Psiquiatría". Barcelona. Ed. Toray Masson. 1969. López, J.J. y Aliño, Ibor: DSM-IV Brevario "Criterio diagnóstico". España. Ed. Masson 1994 Pistarini, Elba: "Curso Básico de Psicología". Buenos Aires. Ed. Estrada. 1989 Shaw, Charles: "Psiquiatría infantil". México. Ed. Interamericana. 1969 Tustin, Francés: "Autismo y psicosis infantiles". Buenos Aires. Ed. Paidos. 1981. Vidal, G., Alarcón, R y otros: "EnciclopediaIberoamericanade Psiquiatria". Buenos Aires. Ed. Médica Panamericana. 1 Viernes, 30 de Octubre de 2009 a las 05:19 | 0 Jorge LAng-Lenton López lang lenton Si existe un autismo emocional con causas emocionales como se creia antiguamente,no es el mismo que el otro el que ustedes se refieren que es más quimico y más estructural ymás grave, pero el autismo emocional existe,y el tema es que no tienen las facultades cognitivas mermadas y cogen las indirectas lo que pasa es que sufren mucho y no pueden llevar una vida normal del todo pero el autismo con causas emocionales si que existe y no es cosa del pasado... Jueves, 1 de Mayo de 2008 a las 07:57 | 0 Marta Avila Sería interesante que hagan más hincapié en la adultezdel autismo yen su contención cuando sus padres ya no esten.Amo a mi hijo y soy feliz con él. Mostrando 1-3 de un total de 3 comentarios. Páginas: 1 Para dejar un comentario, regístrese gratis o si ya está registrado, inicie sesión. Leer más: http://www.monografias.com/trabajos13/elautis/elautis.shtml#ixzz34wAzltIs