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MODELOS DE EXPLICACIÓN PSICOLÓGICA

              TEMA 5




             Juana Mª Hernandez


                                     0
MODELOS DE EXPLICACION DEL AUTISMO




¿Por que aparece este conjunto de
síntomas a la vez?

¿Cuales   son    los   mecanismos
desencadenantes de todo esto?

                                     1
Medio      NIVEL DE EXPLICACION
Ambiente   NEUROBIOLOGICO
                                  Cerebro

           NIVEL DE EXPLICACION
           PSICOLOGICO
                                  Cognición

           NIVEL DE EXPLICACION
           DESCRIPTIVO
                                  Conducta
                                              2
MODELO DE EXPLICACION BIOLOGICA: Vía
   final común (Baron-Cohen, 1998)

Factores    Infecciones     Complicaciones    Otras
Genéticos     viricas       embarazo/parto   causas




                     Daño
                    cerebral


                  Vía final común



                   AUTISMO                            3
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
 ANTES DEL TRATAMIENTO:
      Tener identificado con claridad los síntomas y signos
      que interfieren en el funcionamiento personal y social
      Conocer los fines que se persiguen
      Saber la dosis, la forma de administrarla, cuándo debe
      comenzar a actual
      Estar informados de los posibles efectos secundarios,
      cómo detectarlos y qué hacer cuando se presentan
      Conocer las precauciones que deben tomarse
      Controlar rigurosamente los efectos

 DURANTE EL TRATAMIENTO:
      Debe mantenerse periodos cortos de tiempo
      Controles periódicos
                                                               4
Cerebro


Algo no ocurre o se desvía en el desarrollo
¿Qué es ese algo?
                                          Cognición
¿Cuáles son los procesos psicológicos básicos
que producen esta incapacidad



                                          Conducta
                                                        5
MODELOS DE EXPLICACION PSICOLOGICA

 Teoría de la mente (Baron-Cohen, Leslie y
  Frith, 1985)

 Coherencia central (Frith, 1989)

 Función ejecutiva (Ozonoff, Rusell, 1990)

 Teoria interpersonal (Hobson, 1993

 Referencia Conjunta , (Mundy y Sigman
  1989)                                       6
MODELOS DE EXPLICACION PSICOLOGICA
    SON NECESARIOS PORQUE ...


   Facilitan la comprensión del trastorno


   Orientan la intervención educativa


   Informan sobre el desarrollo normal


                                             7
TEORÍA DE LA MENTE

•Capacidad de atribuir a los otros y a
nosotros mismo estados mentales no
observables ( hay que inferir)

•Para predecir, dar sentido, interpretar
la conducta




                                           8
Expresiones faciales (mirada, gestos, cara…)
            Posturas corporales
     Lenguaje (tono de voz, diálogo…)
            Comportamientos…


                INFERIR



                ESTADOS
                MENTALES

                                               9
RESULTADOS




100% DT resuelven (4; 6)
 60% S Down resuelven
     80% A fallan



                      10
TAREA DE CREENCIA FALSA DEL CAMBIO
             INESPERADO
• ¿Dónde va a buscar Sally su canica?
Predicción de acción
• ¿Dónde cree Sally que está su canica?
Creencia falsa
• ¿Sabe...? Conocimiento
• ¿Ha visto...? Percepción
Preguntas de control
• ¿Dónde estaba la canica? (al principio)
• ¿Dónde está la canica? (al final)
                                            11
TAREAS
•   “Canica”
•   “Ordenar historietas”             CREENCIA
•   “Tarea del boli”                    FALSA

•   “Lacasitos”                       PRIMER ORDEN

•   “Saboteo y engaño”
•   “Ver conduce a saber”

 CAPACIDAD DE INFERIR LA CF DE OTRA PERSONA


               Pobres rendimientos en TEA
                                                     12
EL DESARROLLO DE LAS CAPACIDADES MENTALISTAS



 •No emerge de forma completa Continúa desarrollándose




                DIMENSIÓN MENTALISTA




                                                          13
TAREAS
•    Heladero
                                               CREENCIA
•    Regalo de cumpleaños
                                                 FALSA
•    Ventana
                                              SEGUNDO ORDEN
    •“Historias extrañas”
    •“Déficit en la comprensión de chistes”
    •“Tarea de Ojos”
    • “Meteduras de pata”
    •“Test de los momentos raros”
    •“Historias de la vida cotidiana”
 CAPACIDAD DE INFERIR LA CREENCIA DE OTRA PERSONA
  SOBRE LO QUE PIENSA OTRA PERSONA
                                                              14
DESARROLLO DE LA CAPACIDAD MENTALISTA

•No emerge de repente  Hay antecedentes /precursores




  “Cuando el niño resuelve la prueba de falsa creencia ya es
         licenciado en TM pero mucho tiempo antes
ha estado mostrando su conocimiento del manejo mentalista”
                          (Bruner)
Hay procesos que preceden al funcionamiento mentalista


                    EMOCIONES



    ATENCIÓN
    CONJUNTA                         JUEGO SIMBOLICO




                   TEORIA DE LA
                      MENTE
ENSEÑAR A LOS NIÑOS AUTISTAS
                                 A COMPRENDER A LOS DEMÁS
                                      ED. CEAC Pirámide

1. ENSEÑANZA DE LAS EMOCIONES
2. DESARROLLO DEL JUEGO SIMBOL.
3. ENSEÑANZA DE LOS ESTADOS DE
    INFORMACION


•   TOMA DE PERSPECTIVA VISUAL SIMPLE
•   TOMA DE PERSPECTIVA VISUAL COMPLEJA
•   COMPRENDER EL PRINCIPIO “VER CONDUCE A SABER”
•   PREDECIR ACCIONES SOBRE LA BASE DEL CONOCIMIENTO DE UNA
    PERSONA
•   COMPRENSIÓN DE LAS CREENCIAS FALSAS
PRINCIPIOS GENERALES


•Enseñanza explícita

   •Representación mediante miniaturas de secuencias
   experimentadas

   •Empleo de secuencias grabadas en video como modelo

•Uso de burbujas de pensamiento “imágenes y frases en la
cabeza”

•Uso de ayudas gráficas/visuales

•Materiales: personas reales, muñecos, miniaturas y video
Para potenciar las capacidades mentalistas
  Historias mentalistas
  Narración/lectura de cuentos con contenido mentalista
  Práctica repetida en familia y escuela
  Elicitando comentarios sobre pensamientos y
   sentimientos de los personajes


  El pensamiento narrativo permite a los niños comprender
          a los personajes y la trama que realizan
colección de lectura fácil




                                                        19
CONSECUENCIAS DE LA FALTA DE TM

1.- Dificultad para establecer relaciones sociales
2.- Dificultad para desarrollar la comunicación y la
imaginación




  EL AUTISMO ES UN DEFICIT EN TEORIA DE LA MENTE
                                                       20
DEFICULTADES MENTALISTAS


  Se encuentran retrasos en otras poblaciones


•Niños con S. Down, con D. Intelectual
•Niños sordos, hijos de padres oyentes que reciben
educación oralista
•Niños ciegos
•Niños con Síndrome Williams
•Niños con problemas de conducta
                                                     21
FUNCIÓN EJECUTIVA

   Habilidad de organizar la conducta propia en función
    de planes y representaciones internas del mundo
              (Ozonoff, 1995; Russell, 1997)


Incluye capacidades de:
              1. Planificación
              2. Inhibición de respuesta prepotente
              3. Flexibilidad
              4. Búsqueda organizada/generatividad
              5. Memoria de trabajo
FUNCION EJECUTIVA                    ALTERACIONES
   PLANIFICACION             Impulsividad
                              Comportamiento errático
                              Distractibilidad
   INHIBICION         DE     Fragmentación
    INTERFERENCIAS
                              Desorganización de conducta

   FLEXIBILIDAD              Perseveración
                              Rigidez
                              Fracaso        ante     tareas
                               novedosas
   ORGANIZACIÓN              Desinhibición
    (supervisión y control    Escasa corrección de errores
    de la conducta)

   MEMORIA DE TRABAJO          Disminución del rendimiento
                                Escasa persistencia
FUNCIONAMIENTO ESCOLAR-F. EJECUTIVA

    ORGANIZACIÓN, PLANIFICACIÓN Y FLEXIBILIDAD

   Dificultades para completar las tareas y terminarlas a
    tiempo
   Problemas para trabajar
    independientemente
   Estrategias rígidas de
    solución de problemas
   Dificultad para alternar tareas
   Tendencia fuerte al perfeccionismo
   Deseo de control
INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS:
                PLANIFICACION DIARIA

    AGENDA

   Lista de “cosas a hacer”u obligaciones
   Descomponer las obligaciones en componentes: hacer
    una lista de sub-objetivos describiendo:
       cómo conseguir los materiales
       cómo iniciar la tarea
       cómo saber cuándo está terminada
       cómo recoger las cosas
       cómo entregar o guardar el producto terminado
INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS:
Solución de problemas

   Aprender la secuencia de pasos para resolver
    problemas específicos:
       definir el problema,
       sugerir alternativas para resolverlo,
       evaluar las alternativas,
       ejecutar una de ellas
   Practicar el proceso de solución de problemas en
    situaciones novedosas y en una amplia gama de
    situaciones variadas
La dificultad no está en el proceso de
     aprendizaje o seguimiento de los pasos
  secuenciales, sino en la aplicación flexible y
      creativa de estrategias de solución de
problemas y su habilidad para generalizar estos
      pasos o estrategias concretas a otras
  situaciones nuevas (es decir, memoriza unos
 pasos para resolver un problema dado pero le
cuesta trabajo abstraer los principios que guían
   el pensamiento de solución de problemas).
 Por ejemplo, un día se rompe línea de metro y
          actúa de forma poco acertada.
COHERENCIA CENTRAL

  Capacidad para percibir o
  trabajar con globalidades o
  información relevante para
  obtener ideas coherentes y con
  sentido

 EN AUTISMO, DÉBIL COHERENCIA CENTRAL
                 (Frith, 1989)

Es un estilo cognitivo: ventajas en determinadas tareas
y desventajas en otras
PRUEBAS DE COHERENCIA CENTRAL
En el campo....             Hay 19 vacas en el campo,
                                 15 de las cuales son
 Estoy de pie en un campo       blancas/negras y 4 de las
  que está lleno de hierba       cales son marrones y
 Hay algunas vacas en los       blancas
  campos                        Hay un pueblo a lo lejos
 Hace sol y hay unas            que tiene 31 casas visibles
  cunatas nubes                  y una iglesia con una torre
                                 cuadrada y sin aguja
 Hay algunas flores en la
  hierba                        Hay una vieja bolsa de
                                 plástico de Asda en el seto
 Hay un pueblo a lo lejos
                                 y una lata aplastada de
 Hay una valla al final del     Coca-Cola con un caracol y
  campo y tiene un puerta        un pedazo largo de cordel
                                 naranja
                                Veo tres clases diferentes
                                 de hierba y flores de dos
                                 colores en la hierba
                                Casi todas las vacas están
FUNCIONAMIENTO ESCOLAR
                  COHERENCIA CENTRAL
   Comentarios improcedentes e imprevisibles
   Reparan en detalles inusuales o cambios nimios
   Dificultades para elegir y priorizar
   Tienen una sola manera de ver el problema
   Intereses limitado y mecánicos
   Comprensión literal del lenguaje
   Dificultad en el reconocimiento de caras
   Habilidades extraordinarias
INTERVENCIÓN
   Enseñar a describir: extraer lo esencial
   Enseñar a narrar: formar una imagen de un conjunto
    más que de las partes individuales
   Extraer lo esencial de una conversación
   Asegurar la comprensión del significado
   Enseñar a elegir
   Ampliar el interés por temas nuevos
INTERVENCIÓN
    AUMENTADO LA FLEXIBILIDAD EN EL LENGUAJE
   Lenguaje no literal: “cuando lo que se dice no es
    realmente lo que se quiere decir”
       metáforas
       ironías, bromas
   Palabras con múltiples significados en función del
    contexto
       escribir oraciones, hacer dibujos, realizar juegos de rol
        que ilustran los diferentes significados de una palabra

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  • 1. MODELOS DE EXPLICACIÓN PSICOLÓGICA TEMA 5 Juana Mª Hernandez 0
  • 2. MODELOS DE EXPLICACION DEL AUTISMO ¿Por que aparece este conjunto de síntomas a la vez? ¿Cuales son los mecanismos desencadenantes de todo esto? 1
  • 3. Medio NIVEL DE EXPLICACION Ambiente NEUROBIOLOGICO Cerebro NIVEL DE EXPLICACION PSICOLOGICO Cognición NIVEL DE EXPLICACION DESCRIPTIVO Conducta 2
  • 4. MODELO DE EXPLICACION BIOLOGICA: Vía final común (Baron-Cohen, 1998) Factores Infecciones Complicaciones Otras Genéticos viricas embarazo/parto causas Daño cerebral Vía final común AUTISMO 3
  • 5. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO  ANTES DEL TRATAMIENTO: Tener identificado con claridad los síntomas y signos que interfieren en el funcionamiento personal y social Conocer los fines que se persiguen Saber la dosis, la forma de administrarla, cuándo debe comenzar a actual Estar informados de los posibles efectos secundarios, cómo detectarlos y qué hacer cuando se presentan Conocer las precauciones que deben tomarse Controlar rigurosamente los efectos  DURANTE EL TRATAMIENTO: Debe mantenerse periodos cortos de tiempo Controles periódicos 4
  • 6. Cerebro Algo no ocurre o se desvía en el desarrollo ¿Qué es ese algo? Cognición ¿Cuáles son los procesos psicológicos básicos que producen esta incapacidad Conducta 5
  • 7. MODELOS DE EXPLICACION PSICOLOGICA  Teoría de la mente (Baron-Cohen, Leslie y Frith, 1985)  Coherencia central (Frith, 1989)  Función ejecutiva (Ozonoff, Rusell, 1990)  Teoria interpersonal (Hobson, 1993  Referencia Conjunta , (Mundy y Sigman 1989) 6
  • 8. MODELOS DE EXPLICACION PSICOLOGICA SON NECESARIOS PORQUE ...  Facilitan la comprensión del trastorno  Orientan la intervención educativa  Informan sobre el desarrollo normal 7
  • 9. TEORÍA DE LA MENTE •Capacidad de atribuir a los otros y a nosotros mismo estados mentales no observables ( hay que inferir) •Para predecir, dar sentido, interpretar la conducta 8
  • 10. Expresiones faciales (mirada, gestos, cara…) Posturas corporales Lenguaje (tono de voz, diálogo…) Comportamientos… INFERIR ESTADOS MENTALES 9
  • 11. RESULTADOS 100% DT resuelven (4; 6) 60% S Down resuelven 80% A fallan 10
  • 12. TAREA DE CREENCIA FALSA DEL CAMBIO INESPERADO • ¿Dónde va a buscar Sally su canica? Predicción de acción • ¿Dónde cree Sally que está su canica? Creencia falsa • ¿Sabe...? Conocimiento • ¿Ha visto...? Percepción Preguntas de control • ¿Dónde estaba la canica? (al principio) • ¿Dónde está la canica? (al final) 11
  • 13. TAREAS • “Canica” • “Ordenar historietas” CREENCIA • “Tarea del boli” FALSA • “Lacasitos” PRIMER ORDEN • “Saboteo y engaño” • “Ver conduce a saber”  CAPACIDAD DE INFERIR LA CF DE OTRA PERSONA Pobres rendimientos en TEA 12
  • 14. EL DESARROLLO DE LAS CAPACIDADES MENTALISTAS •No emerge de forma completa Continúa desarrollándose DIMENSIÓN MENTALISTA 13
  • 15. TAREAS • Heladero CREENCIA • Regalo de cumpleaños FALSA • Ventana SEGUNDO ORDEN •“Historias extrañas” •“Déficit en la comprensión de chistes” •“Tarea de Ojos” • “Meteduras de pata” •“Test de los momentos raros” •“Historias de la vida cotidiana”  CAPACIDAD DE INFERIR LA CREENCIA DE OTRA PERSONA SOBRE LO QUE PIENSA OTRA PERSONA 14
  • 16. DESARROLLO DE LA CAPACIDAD MENTALISTA •No emerge de repente  Hay antecedentes /precursores “Cuando el niño resuelve la prueba de falsa creencia ya es licenciado en TM pero mucho tiempo antes ha estado mostrando su conocimiento del manejo mentalista” (Bruner)
  • 17. Hay procesos que preceden al funcionamiento mentalista EMOCIONES ATENCIÓN CONJUNTA JUEGO SIMBOLICO TEORIA DE LA MENTE
  • 18. ENSEÑAR A LOS NIÑOS AUTISTAS A COMPRENDER A LOS DEMÁS ED. CEAC Pirámide 1. ENSEÑANZA DE LAS EMOCIONES 2. DESARROLLO DEL JUEGO SIMBOL. 3. ENSEÑANZA DE LOS ESTADOS DE INFORMACION • TOMA DE PERSPECTIVA VISUAL SIMPLE • TOMA DE PERSPECTIVA VISUAL COMPLEJA • COMPRENDER EL PRINCIPIO “VER CONDUCE A SABER” • PREDECIR ACCIONES SOBRE LA BASE DEL CONOCIMIENTO DE UNA PERSONA • COMPRENSIÓN DE LAS CREENCIAS FALSAS
  • 19. PRINCIPIOS GENERALES •Enseñanza explícita •Representación mediante miniaturas de secuencias experimentadas •Empleo de secuencias grabadas en video como modelo •Uso de burbujas de pensamiento “imágenes y frases en la cabeza” •Uso de ayudas gráficas/visuales •Materiales: personas reales, muñecos, miniaturas y video
  • 20. Para potenciar las capacidades mentalistas  Historias mentalistas  Narración/lectura de cuentos con contenido mentalista  Práctica repetida en familia y escuela  Elicitando comentarios sobre pensamientos y sentimientos de los personajes El pensamiento narrativo permite a los niños comprender a los personajes y la trama que realizan colección de lectura fácil 19
  • 21. CONSECUENCIAS DE LA FALTA DE TM 1.- Dificultad para establecer relaciones sociales 2.- Dificultad para desarrollar la comunicación y la imaginación EL AUTISMO ES UN DEFICIT EN TEORIA DE LA MENTE 20
  • 22. DEFICULTADES MENTALISTAS  Se encuentran retrasos en otras poblaciones •Niños con S. Down, con D. Intelectual •Niños sordos, hijos de padres oyentes que reciben educación oralista •Niños ciegos •Niños con Síndrome Williams •Niños con problemas de conducta 21
  • 23. FUNCIÓN EJECUTIVA Habilidad de organizar la conducta propia en función de planes y representaciones internas del mundo (Ozonoff, 1995; Russell, 1997) Incluye capacidades de: 1. Planificación 2. Inhibición de respuesta prepotente 3. Flexibilidad 4. Búsqueda organizada/generatividad 5. Memoria de trabajo
  • 24.
  • 25. FUNCION EJECUTIVA ALTERACIONES  PLANIFICACION  Impulsividad  Comportamiento errático  Distractibilidad  INHIBICION DE  Fragmentación INTERFERENCIAS  Desorganización de conducta  FLEXIBILIDAD  Perseveración  Rigidez  Fracaso ante tareas novedosas  ORGANIZACIÓN  Desinhibición (supervisión y control  Escasa corrección de errores de la conducta)  MEMORIA DE TRABAJO  Disminución del rendimiento  Escasa persistencia
  • 26. FUNCIONAMIENTO ESCOLAR-F. EJECUTIVA ORGANIZACIÓN, PLANIFICACIÓN Y FLEXIBILIDAD  Dificultades para completar las tareas y terminarlas a tiempo  Problemas para trabajar independientemente  Estrategias rígidas de solución de problemas  Dificultad para alternar tareas  Tendencia fuerte al perfeccionismo  Deseo de control
  • 27. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS: PLANIFICACION DIARIA AGENDA  Lista de “cosas a hacer”u obligaciones  Descomponer las obligaciones en componentes: hacer una lista de sub-objetivos describiendo:  cómo conseguir los materiales  cómo iniciar la tarea  cómo saber cuándo está terminada  cómo recoger las cosas  cómo entregar o guardar el producto terminado
  • 28. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS: Solución de problemas  Aprender la secuencia de pasos para resolver problemas específicos:  definir el problema,  sugerir alternativas para resolverlo,  evaluar las alternativas,  ejecutar una de ellas  Practicar el proceso de solución de problemas en situaciones novedosas y en una amplia gama de situaciones variadas
  • 29. La dificultad no está en el proceso de aprendizaje o seguimiento de los pasos secuenciales, sino en la aplicación flexible y creativa de estrategias de solución de problemas y su habilidad para generalizar estos pasos o estrategias concretas a otras situaciones nuevas (es decir, memoriza unos pasos para resolver un problema dado pero le cuesta trabajo abstraer los principios que guían el pensamiento de solución de problemas). Por ejemplo, un día se rompe línea de metro y actúa de forma poco acertada.
  • 30. COHERENCIA CENTRAL Capacidad para percibir o trabajar con globalidades o información relevante para obtener ideas coherentes y con sentido EN AUTISMO, DÉBIL COHERENCIA CENTRAL (Frith, 1989) Es un estilo cognitivo: ventajas en determinadas tareas y desventajas en otras
  • 32. En el campo....  Hay 19 vacas en el campo, 15 de las cuales son  Estoy de pie en un campo blancas/negras y 4 de las que está lleno de hierba cales son marrones y  Hay algunas vacas en los blancas campos  Hay un pueblo a lo lejos  Hace sol y hay unas que tiene 31 casas visibles cunatas nubes y una iglesia con una torre cuadrada y sin aguja  Hay algunas flores en la hierba  Hay una vieja bolsa de plástico de Asda en el seto  Hay un pueblo a lo lejos y una lata aplastada de  Hay una valla al final del Coca-Cola con un caracol y campo y tiene un puerta un pedazo largo de cordel naranja  Veo tres clases diferentes de hierba y flores de dos colores en la hierba  Casi todas las vacas están
  • 33. FUNCIONAMIENTO ESCOLAR COHERENCIA CENTRAL  Comentarios improcedentes e imprevisibles  Reparan en detalles inusuales o cambios nimios  Dificultades para elegir y priorizar  Tienen una sola manera de ver el problema  Intereses limitado y mecánicos  Comprensión literal del lenguaje  Dificultad en el reconocimiento de caras  Habilidades extraordinarias
  • 34. INTERVENCIÓN  Enseñar a describir: extraer lo esencial  Enseñar a narrar: formar una imagen de un conjunto más que de las partes individuales  Extraer lo esencial de una conversación  Asegurar la comprensión del significado  Enseñar a elegir  Ampliar el interés por temas nuevos
  • 35. INTERVENCIÓN AUMENTADO LA FLEXIBILIDAD EN EL LENGUAJE  Lenguaje no literal: “cuando lo que se dice no es realmente lo que se quiere decir”  metáforas  ironías, bromas  Palabras con múltiples significados en función del contexto  escribir oraciones, hacer dibujos, realizar juegos de rol que ilustran los diferentes significados de una palabra