Atención a la patología dual, la cronicidad en los servicios de drogodependencias. Nuevos retos. Ponente: Josefina Fernandez

1. Atención a la patología dual, la cronicidad en los servicios de drogodependencias.
Nuevos retos
Josefina Fernández Iglesias y Equipo de Drogodependencias de la Asociación Bizitegi
LANGARAN, 14 BAJO - 48004 BILBAO - TEL. 94 608 70 08 - FAX 94 608 70 09 - E-MAIL: bizitegi@bizitegi.org
1º DÉCADA DE LOS 2000
SUSTANCIA: Cocaína, heroína y alcohol, cannabis
politoxicomanía.
PROBLEMA: La dependencia a sustancias/
¿Enfermedad mental?... Exclusión social.
PROFESIONAL: ¿normativa? personalizada.
¿Plazos? ¿Abstinencia? ¿Cuidados?
OBJETIVO: la abstinencia e inserción social,
reducción de daños, cronicidad.
VIH: VIH PATOLOGÍA CRÓNICA
NUESTROS DISPOSITIVOS: se flexibilizan los
plazos de estancia, se refuerzan las presencias de
los educadores en los pisos como acompañantes
del proceso.
2º DÉCADA DE LOS 2000
¿Y AHORA QUÉ?
SUSTANCIA: Policonsumo, mayor presencia del alcohol y de la enfermedad mental.
PROBLEMA: La dependencia a sustancias. Enfermedad mental. Exclusión social. Cronicidad.
Dependencia vital. Incluso problemas cognitivos.
PROFESIONAL: Acompañante, cuidador, educador, planes personalizados objetivos a la carta.
OBJETIVO: la abstinencia/ consumo controlado/ reducción de daños/ rehabilitación déficits…
NUESTROS DISPOSITIVOS:
− Con supervisión a largo plazo, acompañando al ritmo que marcan las personas, sin plazos
rígidos.
− Con flexibilidad para entender los distintos momentos personales en el proceso y adaptar
las intervenciones a los mismos.
− Con servicios residenciales que contemplen estancias más largas y en ocasiones sin fecha de
salida, asumiendo la cronicidad.
AÑOS 90
SUSTANCIA:Heroína/cocaína,cannabis,benzodiazepinas.
PROBLEMA: la dependencia a sustancias. Y organización de día.
PROFESIONAL: normativa clara y precisa.= educar en límites. Las personas
comienzan a repetir tratamiento ¿? los plazos prefijados no se cumplen.
¿Educar?
OBJETIVO: la abstinencia e inserción social, se incorpora la metadona como
tratamiento ¿por qué algunos no responden al tratamiento?
VIH: Avances en la atención VIH, aparecen los programas de reducción de daños.
NUESTROS DISPOSITIVOS: se abren los centros de día, se comienza a hablar de
distintos niveles de exigencia.
AÑOS 80
SUSTANCIA: heroína, cannabis.
PROBLEMA: la dependencia a sustancias.
PROFESIONAL: normativa clara y precisa. (Común
a todas las personas) = educar en límites. Plazos
prefijados.
OBJETIVO: la abstinencia e inserción social
VIH: Alto nivel de mortandad por VIH y sobredosis.
NUESTROS DISPOSITIVOS: se abren pisos en los
que se comparte la vida con las personas en
últimas fases de tratamientos libres de drogas.
Caminante no hay camino, se hace camino al andar…
80
90
20 00
¿nuevos
dispositivos?
¿nuevas formas
de intervención?
¿……………?
20 10...
¿y ahora
qué?
Heroína, cannabis
Heroína/cocaína
Politoxicomanía
Policonsumo,
alcohol y enfermedad
mental
Junio 2010