PROYECTO DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA GRUPAL EN SINTOMATOLOGÍA EMOCIONAL CON MUJERES EN SITUACIÓN SIN HOGAR (Madrid). Sonia Panadero Herrero, profesora de la Universidad Complutense de Madrid

1. PROYECTO DE INTERVENCIÓN
PSICOLÓGICA GRUPAL EN
SINTOMATOLOGÍA EMOCIONAL CON
MUJERES EN SITUACIÓN SIN
HOGAR
Sonia Panadero
Universidad Complutense de Madrid

2.  ¿Por qué plantear una intervención
psicológica para mujeres sin hogar?
 Sobre nuestro proyecto…
 Objetivos
 Metodología
 Nuestra experiencia hasta el momento
 Algunos elementos para la reflexión
Contenido…

3.  ¿Por qué plantear una intervención
psicológica para mujeres sin hogar?
 Sobre nuestro proyecto…
 Objetivos
 Metodología
 Nuestra experiencia hasta el momento
 Algunos elementos para la reflexión
Contenido…

4. “Estrategia Nacional Integral para las Personas Sin Hogar 2015-2020”
Necesidad de visibilizar a las mujeres en situación sin hogar y dar una
respuesta específica a sus necesidades especiales
Situación, necesidades y procesos de cambio de las mujeres en situación
sin hogar. Un estudio longitudinal
Detección de existencia de necesidades en relación a la salud mental de las
mujeres sin hogar Síntomas depresivos y ansiosos
Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia

5. Conococer y visibilizar…

6. Situación, necesidades y procesos de cambio de las
mujeres en situación sin hogar. Un estudio
longitudinal
(2013-2016)
Proyecto financiado por:
Ministerio de Economía y Competitividad
Dirección General de investigación y gestión del Plan Nacional I+D+i.
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
Plan Nacional de Drogas

7. Situación, necesidades y procesos de cambio de las
mujeres en situación sin hogar. Un estudio
longitudinal
Prevención de
conductas
suicidas
Intervención en
sintomatología
emocionalIntervención
en trauma
Detección e
intervención en
ideación
suicida
Detección de
trastornos
mentales
Generación de
protocolos de
intervención
psicológicaRETOS PARA LA PSICOLOGÍA
CLÍNICA

8. Situación, necesidades y procesos de cambio de las
mujeres en situación sin hogar. Un estudio
longitudinal
En algún momento de su vida, el 43% de las participantes habían
recibido algún diagnóstico de trastorno de ansiedad y un 45% de
trastorno depresivo
En el momento de realización del estudio el 64% de las participantes
podrían padecer algún problema de salud mental
Intervención en
sintomatología
emocional

9. “Estrategia Nacional Integral para las Personas Sin Hogar 2015-2020”
Necesidad de visibilizar a las mujeres en situación sin hogar y dar una
respuesta específica a sus necesidades especiales
Situación, necesidades y procesos de cambio de las mujeres en situación
sin hogar. Un estudio longitudinal
Detección de existencia de necesidades en relación a la salud mental de las
mujeres sin hogar Síntomas depresivos y ansiosos
Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia

10. Intervención psicológica con mujeres en situación sin
hogar. Propuesta de tratamiento y evaluación de la
eficacia
(2017-2019)
Proyecto financiado por:
Ministerio de Economía y Competitividad
Dirección General de investigación y gestión del Plan Nacional I+D+i.

11.  ¿Por qué plantear una intervención
psicológica para mujeres sin hogar?
 Sobre nuestro proyecto…
 Objetivos
 Metodología
 Nuestra experiencia hasta el momento
 Algunos elementos para la reflexión
Contenido…

12. Intervención psicológica con mujeres en situación sin
hogar. Propuesta de tratamiento y evaluación de la
eficacia
(2017-2019)
Proyecto financiado por:
Ministerio de Economía y Competitividad
Dirección General de investigación y gestión del Plan Nacional I+D+i.

13. Intervención psicológica con mujeres en situación sin
hogar. Propuesta de tratamiento y evaluación de la
eficacia
(2017-2019)
Sonia Panadero
José Juan Vázquez
Ana Isabel Guillén
Carolina Marín
Manuel Muñoz
Sara Isabel Rodríguez
Sonia Diéguez
Ana Castejón
Marina Vallejo
…

14. Intervención psicológica con mujeres en situación sin
hogar. Propuesta de tratamiento y evaluación de la
eficacia
(2017-2019)
Sonia Panadero
José Juan Vázquez
Ana Isabel Guillén
Carolina Marín
Manuel Muñoz
Sara Isabel Rodríguez
Sonia Diéguez
Ana Castejón
Marina Vallejo
…

15. Intervención psicológica con mujeres en situación sin
hogar. Propuesta de tratamiento y evaluación de la
eficacia
(2017-2019)
Sonia Panadero
José Juan Vázquez
Ana Isabel Guillén
Carolina Marín
Manuel Muñoz
Sara Isabel Rodríguez
Sonia Diéguez
Ana Castejón
Marina Vallejo
…

16. Objetivo general
Desarrollo de un programa de intervención eficaz adaptado a la
realidad y necesidades de las mujeres en situación sin hogar y de los
recursos en que son atendidas, que permita generar una mejora en
el bienestar psicológico y la salud mental de estas mujeres.
Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia

17. Objetivos específicos
• Adaptación de un protocolo de intervención a la realidad de las
mujeres en situación sin hogar y de los recursos.
• Aplicación de la adaptación del protocolo.
• Evaluación de la eficacia de la intervención.
• Análisis de las barreras y dificultades encontradas.
• Elaboración de material que posibilite la aplicación de la
intervención en los recursos de atención por los propios
profesionales de los recursos.
• Difusión de herramientas útiles para la intervención psicológica
con mujeres en situación sin hogar.
Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia

18. Diseño inicial
 Grupo control de lista de espera (de asignación aleatoria)
 Medidas pre y post test, medidas de seguimiento 3, 6 y 9 meses
después de finalizado el tratamiento
 Evaluadores ciegos a la modalidad de intervención
Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia

19. Objetivo general
Desarrollo de un programa de intervención eficaz adaptado a la
realidad y necesidades de las mujeres en situación sin hogar y de los
recursos en que son atendidas, que permita generar una mejora en
el bienestar psicológico y la salud mental de estas mujeres.
Adaptación del “Protocolo unificado para el tratamiento
transdiagnóstico de los trastornos emocionales” (Barlow et al., 2015)
Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia

20. “Protocolo unificado para el tratamiento transdiagnóstico de los
trastornos emocionales”
(Barlow et al., 2015)
Premisa: Las personas con trastornos emocionales utilizan estrategias de
regulación emocional desadaptativas, que contribuyen al mantenimiento
de los síntomas
…aprovecha las aportaciones de las teorías cognitivos-conductuales para
condensar e incorporar los principios comunes de los tratamientos avalados
de forma empírica, en concreto, la reevaluación de las interpretaciones
negativas, modificar las conductas desadaptativas, prevenir la evitación
emocional y utilizar procedimientos de exposición emocional. Así también,
aborda los déficits en la regulación emocional, comunes en los trastornos
emocionales (Barlow et al, 2015; pp. 29-30)
Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia

21. “Protocolo unificado para el tratamiento transdiagnóstico de los
trastornos emocionales”
(Barlow et al., 2015)
Conciencia de la emoción centrada en el presente
Flexibilidad cognitiva
Evitación emocional y las conductas impulsadas por emociones
Conocimiento y tolerancia de las sensaciones físicas
Exposición interoceptiva y a las emociones
Evidencia sobre su eficacia, tanto en la modalidad individual de
tratamiento (Ellard et al., 2010; Farchione et al., 2012) como en la grupal
(Bullis et al, 2015; Osma, Castellano, Crespo y García-Palacios, 2015).
Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia

22. Mujeres
Mayores de 18 años
Situación de alojamiento: Ethos 1, 2 ó 3
No deterioro cognitivo severo
Nivel suficiente de castellano
No tener un trastorno mental grave en fase activa que
interfiera
No consumo activo que interfiera
Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
Participantes

23. Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
SESIÓN INFORMATIVA ABIERTA
EVALUACIÓN INICIAL
TALLER (o Lista de espera)
EVALUACIÓN POST
EVALUACIÓN 3, 6 Y 9 MESES
Procedimiento

24. Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
SESIÓN INFORMATIVA ABIERTA
EVALUACIÓN INICIAL
TALLER (o Lista de espera)
EVALUACIÓN POST
EVALUACIÓN 3, 6 Y 9 MESES
Procedimiento

25. Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
SESIÓN INFORMATIVA ABIERTA
EVALUACIÓN INICIAL
TALLER (o Lista de espera)
EVALUACIÓN POST
EVALUACIÓN 3, 6 Y 9 MESES
Procedimiento

26. Evaluación
Sesión de evaluación inicial
Información sobre el proyecto y firma del consentimiento
informado
+
Entrevista
(batería de instrumentos)
Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia

27. Evaluación
Entrevista estructurada inicial
1. Aspectos relacionados con la salud mental (variables resultado):
• Inventario de Depresión de Beck II (BDI-II) (Beck, Steer y Brown, 1996) en
su versión española (Sanz, Perdigón y Vázquez, 2003).
• Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) (Beck, Epstein, Brown y Steer,
1988) en su adaptación española (Magán, Sanz y García-Vera, 2008).
• Cuestionario de calidad de vida elaborado a partir del Cuestionario de
evaluación de calidad de vida de Baker e Intagliata (1982).
• Cuestionario de salud SF-12 (Ware y cols, 1996) en su versión española
(Alonso y cols, 2005)
• Índice de felicidad de Pemberton validado por Hervás y Vázquez (2012).
Se realiza en los propios recursos de atención
Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia

28. Evaluación
Entrevista estructurada inicial
2. Otros aspectos:
• Apoyo social:
• Cuestionario de apoyo social de Saranson (SSQ-6; Saranson,
1983)
• Consumo de alcohol y otras sustancias:
• Drug Abuse Screening Test (DAST-10; Skinner, 1982) adaptación
al castellano de Pérez et al (2010)
• Cuestionario de Identificación de los Trastornos debidos al
Consumo de Alcohol (AUDIT; OMS, 2001)
• Sucesos vitales estresantes
• Listado de Sucesos Vitales Estresantes para colectivos en
exclusión social (L-SVE)
Se realiza en los propios recursos de atención
Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia

29. Evaluación
Entrevista estructurada inicial
2. Otros aspectos:
• Apoyo social:
• Cuestionario de apoyo social de Saranson (SSQ-6; Saranson,
1983)
• Consumo de alcohol y otras sustancias:
• Drug Abuse Screening Test (DAST-10; Skinner, 1982) adaptación
al castellano de Pérez et al (2010)
• Cuestionario de Identificación de los Trastornos debidos al
Consumo de Alcohol (AUDIT; OMS, 2001)
• Sucesos vitales estresantes
• Listado de Sucesos Vitales Estresantes para colectivos en
exclusión social (L-SVE)
Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
Características sociodemográficas
Condiciones de vida
Historia de la situación sin hogar
Tratamiento actual

30. Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
SESIÓN INFORMATIVA ABIERTA
EVALUACIÓN INICIAL
TALLER (o Lista de espera)
EVALUACIÓN POST
EVALUACIÓN 3, 6 Y 9 MESES
Procedimiento

31. Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
SESIÓN INFORMATIVA ABIERTA
EVALUACIÓN INICIAL
TALLER (o Lista de espera)
Procedimiento
APLICACIÓN GRUPAL EN LOS DISPOSITIVOS DE ATENCIÓN A
PERSONAS SIN HOGAR
12 SESIONES DE 1 HORA Y MEDIA DE DURACIÓN
MÁXIMO 10 PARTICIPANTES POR TALLER
UNA TERAPEUTA Y UNA COTERAPEUTA

32. Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
SESIÓN INFORMATIVA ABIERTA
EVALUACIÓN INICIAL
TALLER (o Lista de espera)
Procedimiento
CENTRO DE ACOGIDA SAN ISIDRO
(2 talleres)
CENTRO DE ACOGIDA LUIS VIVES
(1 taller)
CENTRO DE ACOGIDA PUERTA ABIERTA
(1 taller)

33. Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
Estructura de las sesiones
Sesiones
1. Entender los problemas emocionales y motivación para el cambio
2. Motivación y compromiso para el cambio
3. Entender y reconocer la emociones. Modelo ABC
4. Analizar respuestas emocionales. Modelo ARC
5. Observar nuestras emociones sin juzgarlas, estar presentes
6. Evaluación y reevaluación cognitiva
7. Conciencia y tolerancia a las sensaciones
8. Conductas impulsadas por las emociones
9. Evitación emocional
10. Exposición emocional interoceptiva y situacional
11. Exposición en imaginación/Exposición en vivo. Buen uso de la medicación
12. Logros y metas cumplidas, prevención de recaídas y cierre del taller

34. Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
Estructura de las sesiones
Sesiones
1. Entender los problemas emocionales y motivación para el cambio
2. Motivación y compromiso para el cambio
3. Entender y reconocer la emociones. Modelo ABC
4. Analizar respuestas emocionales. Modelo ARC
5. Observar nuestras emociones sin juzgarlas, estar presentes
6. Evaluación y reevaluación cognitiva
7. Conciencia y tolerancia a las sensaciones
8. Conductas impulsadas por las emociones
9. Evitación emocional
10. Exposición emocional interoceptiva y situacional
11. Exposición en imaginación/Exposición en vivo
12. Logros y metas cumplidas, prevención de recaídas y cierre del taller
En cada sesión:
Resumen de la sesión previa
Breve presentación de los objetivos y de aspectos
teóricos
Ejercicios
Tareas intersesiones
Dinámicas de grupo para aumentar la cohesión grupal
Cuestionarios: OASIS, ODSIS, evaluación de la
satisfacción de las participantes y de las terapeutas
COMPARTIR UN TIEMPO JUNTAS

35. Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
SESIÓN INFORMATIVA ABIERTA
EVALUACIÓN INICIAL
TALLER (o Lista de espera)
EVALUACIÓN POST
EVALUACIÓN 3, 6 Y 9 MESES
Procedimiento

36. Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
SESIÓN INFORMATIVA ABIERTA
EVALUACIÓN INICIAL
TALLER (o Lista de espera)
Procedimiento
Hasta el momento…
Han finalizado 2 talleres en los que han participado 17 mujeres

37. Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
SESIÓN INFORMATIVA ABIERTA
EVALUACIÓN INICIAL
TALLER (o Lista de espera)
EVALUACIÓN POST
EVALUACIÓN 3, 6 Y 9 MESES
Procedimiento

38. Evaluación post-intervención
Hasta el momento…
Han finalizado 2 talleres en los que han participado 17 mujeres
13 evaluaciones post-intervención
Datos todavía insuficientes para analizar los resultados de la
intervención
Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia

39. Evaluación durante la intervención
Hasta el momento…
Disponemos de algunos datos provisionales sobre la evolución de
las participantes durante los talleres y su satisfacción con los
mismos
Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia

40. 0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
Sesión 1 Sesión 2 Sesión 3 Sesión 4 Sesión 5 Sesión 6 Sesión 7 Sesión 8 Sesión 9 Sesión 10 Sesión 11 sesión 12
OASIS
(Ansiedad)
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
16.00
Sesión 1 Sesión 2 Sesión 3 Sesión 4 Sesión 5 Sesión 6 Sesión 7 Sesión 8 Sesión 9 Sesión 10 Sesión 11 sesión 12
ODSIS
(sintomatología depresiva)
Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
Sintomatología emocional

41. Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
8.00
9.00
10.00
Sesión 1 Sesión 2 Sesión 3 Sesión 4 Sesión 5 Sesión 6 Sesión 7 Sesión 8 Sesión 9 Sesión 10 Sesión 11 sesión 12
Satisfacción de las participantes

42. Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
Sesión 1 Sesión 2 Sesión 3 Sesión 4 Sesión 5 Sesión 6 Sesión 7 Sesión 8 Sesión 9 Sesión 10 Sesión 11 sesión 12
Satisfacción de las participantes

43. Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
Nuestros temores iniciales
• Poner toda la responsabilidad sobre las propias mujeres
• Posibles interferencias derivadas de la convivencia de las
participantes (conflictos, confianza,…)
• Que el programa fuese repetitivo o innecesario
• Que no fuese percibido como útil o interesante por las mujeres
• Que no fuese percibido como útil por los recursos de atención
• …

44. Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
Nuestra experiencia hasta el momento
Aspectos positivos
• La acogida del taller por parte de las mujeres: las mujeres reciben
positivamente la posibilidad de tener un espacio propio
(exclusivo para mujeres) y parecen percibir la necesidad de
trabajar con las emociones.
• La elevada satisfacción de las participantes en los talleres y
percepción de utilidad.
• Colaboración e implicación de los recursos.
• Percepción de fortalecimiento de las redes de las participantes:
el taller parece funcionar en ocasiones como una oportunidad
para crear o mejorar las relaciones entre las mujeres.

45. Intervención psicológica con mujeres en situación sin hogar.
Propuesta de tratamiento y evaluación de la eficacia
Nuestra experiencia hasta el momento
Dificultades o retos
• Dificultades en la asistencia regular a los talleres (enfermedad,
consumo, cubrir otras necesidades básicas, asistencia a otras
citas) y puntualidad
• Existencia de conflictos entre las participantes derivados de la
convivencia que afectan al funcionamiento del taller
• Deterioro cognitivo de algunas de las participantes
• Dificultades de la puesta en marcha de otros talleres más allá de
recursos residenciales
IMPLICAR NUEVOS RECURSOS Y ENTIDADES

46. PROYECTO DE INTERVENCIÓN
PSICOLÓGICA GRUPAL EN
SINTOMATOLOGÍA EMOCIONAL CON
MUJERES EN SITUACIÓN SIN
HOGAR
Sonia Panadero
Universidad Complutense de Madrid