"Atención residencial de baja intensidad a personas con enfermedad mental grave y exclusión social en Bizitegi. Análisis de la relación entre baja intensidad y baja exigencia" Personas ponentes: Yolanda Arjona Bernardo Francisco Sánchez Ocaña Aitor Alonso Calle

1. 258/22
"Atención residencial de baja
intensidad a personas con
enfermedad mental grave y
exclusión social en Bizitegi.
Análisis de la relación entre baja
intensidad y baja exigencia"

2. 258/22
"Atención residencial de baja
intensidad a personas con
enfermedad mental grave y
exclusión social en Bizitegi.
Análisis de la relación entre baja
intensidad y baja exigencia"
Yolanda Arjona Bernardo
Francisco Sánchez Ocaña
Aitor Alonso Calle
“Proyecto IREKI”

3. 1 PRESENTACIÓN: 14:30 h.
Autopresentación.
Expectativas y Preguntas.
Objetivos del Taller. 14:45 h.
2 Asociación BIZITEGI – Proyecto IREKI. 15:00 h.
3 Contextualización Teórica:
 Trabajo en equipos.
o“Supported Housing”.
o “Pathways” (Housing First).
oLa Mirada de la Baja exigencia.
Puesta en Común.
15:05 h.
15:25 h.
4 Análisis de casos. 15:30 h.
Experiencias en primera persona.
Diagnóstico Fortalezas/Oportunidades.
5 CONCLUSIONES: 15:50
Factores de éxito/Beneficios.
“Proyecto IREKI”

4. “Proyecto IREKI”
PRESENTACIÓN:
¿Quién soy?, ¿Qué función desempeño?
¿Cuáles son mis EXPECTATIVAS?
¿Cuál es mi experiencia sobre
atención residencial?
¿Qué preguntas traigo?

5. PRESENTACIÓN:
“Proyecto IREKI”
Generar análisis y reflexión sobre el acompañamiento residencial a
personas con enfermedad mental grave y exclusión social.
Analizar los modelos teoricos de la atención residencial: “Supported
Housing” (Recovery), Modelo “Pathways”(Housing First) y “La mirada de la
baja exigencia” (Bizitegi).
Conocer la vivencia personal de personas usuarias en el Proyecto Ireki de
Bizitegi.

6. “Proyecto IREKI”
PRESENTACIÓN:
MISION – VISIÓN - VALORES:
…incorporación a la sociedad de las personas en riesgo o situación de
exclusión social .....
…procesos de intervención, ……….
…acciones de sensibilización y denuncia ……..
…persona como el valor fundamental …….
…comunidad ………..
•Sólida y participativa,
•Eficaz y sostenible,
•Ilusionada e innovadora,
•Referente de la sociedad,
•Integradora de personas voluntarias.
•Participación,
•Solidaridad,
•Transparencia,
•Responsabilidad.

7. “Proyecto IREKI”
PRESENTACIÓN:
ACOMPAÑAMIENTO SOCIAL:
El objetivo de nuestro modelo de acompañamiento es facilitar procesos de
incorporación social para que las personas adquieran el mayor grado de
autonomía y los mejores niveles de calidad de vida posibles.
Plan Individualizado General (P.I.G.), ajustado a sus características y
momento vital. Dimensiones:
 Económico-laboral, residencial
 Convivencial
 Personal
 Salud, socio-sanitario
 Social

8. “Proyecto IREKI”
A través de nuestra red de servicios ofrecemos las prestaciones individuales y
grupales. Organizamos estas actividades en diferentes tipologías:
PRESENTACIÓN:
 Derechos y obligaciones.
 Prelaborales.
 Orientación formativa y/o laboral.
 Referencia.
 Vinculación.
 Asambleas.
 Actividades de ocio y lúdicas..
 Técnicas e instrumentales.
 Formativas.
 Competencias sociales, cognitivas e
instrumentales.
 Salud.
 Sensibilización / Denuncia.
 Trabajo comunitario.
ACOMPAÑAMIENTO SOCIAL:

9. “Proyecto IREKI”
SENSIBILIZACION / DENUNCIA:
PRESENTACIÓN:
Sensibilización y denuncia
Conciencia en la construcción de una sociedad más justa.
En y con la sociedad
Dar a conocer a los invisibles.
Denunciar activamente la vulneración de derechos de las personas que sufren
exclusión social.

10. “Proyecto IREKI”
Trabajar junto con otras/os para eliminar las causas que producen la exclusión
de las personas.
Incluir nos obliga a considerar las relaciones con la comunidad para que cada
persona pueda desarrollarse naturalmente en el medio que le rodea.
Participar con las personas y organizaciones de nuestro alrededor trabajando
objetivos compartidos.
PRESENTACIÓN:
PARTICIPACION COMUNITARIA:

11. “Proyecto IREKI”
PRESENTACIÓN:
RED DE ATENCIÓN:

12. “Proyecto IREKI”
PRESENTACIÓN:
Miniresidencia Iruminetxe (7 plazas).
Pisos Sin Hogar (10 plazas)
IREKI, Vida independiente (12 plazas)
Red de pisos protegidos (42 plazas).
Mina del Morro (6 plazas).
Urazurrutia (6 plazas).
ATENCIÓN RESIDENCIAL:

13. “Proyecto IREKI”
PRESENTACIÓN:
Relación personal, cordial y de confianza que permita alcanzar los objetivos planteados
según las necesidades y capacidades de cada persona.
Las personas disponen de habilidades y recursos personales suficientes para mantenerse
en los pisos, según la intensidad de apoyo que se ofrece.
Especial atención a la alimentación (preparación y en los horarios de las comidas). Las
personas que tienen menos capacidades disponen de termos que se preparan en el comedor
que cubren sus necesidades básicas (Red de Pisos Protegidos).
Proporcionar vivienda y los servicios necesarios que faciliten un entorno adecuado, a
personas en situación de exclusión social (salud mental, drogodependencia, sin hogar)
Apoyar y acompañar en la recuperación, adquisición y desarrollo de habilidades sociales,
higiene, domésticas y vida saludable, para lograr un nivel más alto de autonomía y vida
digna.
ATENCIÓN RESIDENCIAL:

14. “Proyecto IREKI”
PRESENTACIÓN:
La intervención es integral, abordando en los diferentes ámbitos de la persona, sus
necesidades: domésticas, relacionales, sociales, psíquicas, físicas, comunitarias, de ocio …
Esta intervención ordena la vida de las personas usuarias y les capacita en su autonomía.
La integralidad se desarrolla en coordinación con los servicios donde acuden durante el
día, por la coordinación con los recursos comunitarios y por la composición
multiprofesional del equipo (Educadores/as Sociales, Psicóloga/o, Trabajadora/or Social,
Enfermera/o).
Los pisos están ubicados en los barrios lo que favorece su inclusión comunitaria.
Intervención directa diaria. Contacto 24 horas. El horario de atención educativa del equipo es
de 8:30 a las 21:30 de Lunes a Domingo .Atención fuera de horario: Si la persona usuaria, en
horarios en los que no hay intervención directa, tiene una urgencia o necesidad imperante,
puede solicitar ayuda en el centro de apoyo C.D.105.
ATENCIÓN RESIDENCIAL:

15. “Proyecto IREKI”
PRESENTACIÓN:
de Lunes a Viernes Fin Semana y Festivo
8:30
9:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
20:30
21:00
21:30
Horarios de Atención:
Comunicación:
 1 reunión quincenal de equipo.
 Reuniones de Coordinación de
Referencia (“Tutoría”)
 Reuniones Semanales del Sistema de
Gestión de Casos: Actualidad/Planes.
 Correo electrónico.
 Diario de Campo.
 Grupo de Whatsapp.
Equipo (14 personas):
Educadoras/es Sociales, una Trabajadora Social y una Psicóloga.
ATENCIÓN RESIDENCIAL:

16. “Proyecto IREKI”
PRESENTACIÓN:
Acogida –observación previa al plan
Plan personalizado:
Desarrollo
Revisión
Evaluación
Reajuste
Seguimiento personal:
Higiene, Habitación,
Responsabilidades compartidas,
Habilidades sociales, Relaciones, Ambiente.
Coordinación de referentes/as, Gestoras/es de caso
y/o Tutores legales
Coordinación con recursos comunitarios
Reuniones en los pisos
Asambleas de personas usuarias
Intervenciones de seguimiento
Acompañamientos (desayunos, comidas, cenas)
Eutsi: Actividad Deportiva
“Kap” de Cocina, Limpieza, “Rompiendo el hielo”,
“Halloween”, etc.
Salida Sensibilización Medioambiental
Proyecto Goio
Módulos autonomía-realidad-responsabilidad
Ocio: salidas y excursiones
Vacaciones
Apoyo a actividades de Ocio a Centros de Día
Actividades:
ATENCIÓN RESIDENCIAL:

17. “Proyecto IREKI”
PRESENTACIÓN:
ATENCIÓN RESIDENCIAL:
Seguimiento:
 Referente residencial personal:
oSeguimiento Individualizado.
oDetección y abordaje de necesidades residenciales.
 Referente de Piso:
o Seguimiento grupal.
o Detección y abordaje de necesidades de convivencia.
o Detección y abordaje de necesidades del piso (reparaciones,
reposiciones, suministros,…).
o Seguimiento de cumplimiento de tareas y responsabilidades.
 Referencia – Sistema de Gestión de Casos (Planes/Actualidad)
oSeguimiento Plan Individualizado General.
oDetección y abordaje coordinado de necesidades individuales en el Sistema de Gestión de Casos
(Planes/Actualidad).

18. “Proyecto IREKI”
PRESENTACIÓN:
ATENCIÓN RESIDENCIAL:
Seguimiento General de Pisos “Semáforo”:

19. “Proyecto IREKI”
PRESENTACIÓN:
ATENCIÓN RESIDENCIAL:
 Plan Individual General.
 Plan Individual Residencial
 Encuetas Satisfacción Usuarios/as y Sistema de Quedas , Sugerencias y Felicitaciones.
 Encuestas Satisfacción de Actividades
 “Semáforo” Pisos
Resultados

20. “Proyecto IREKI”
Consumos activos
¿Expulsiones?
¿Pisos mixtos/separados por sexos?
Abordaje de la sexualidad/afectividad
No elección de los compañeros/as de piso, Cambios de pisos
¿Asistencialismo?
¿Estabilidad = Mejora?
¿Estabilidad y/o Autonomía?
¿Convivencia/Conflictos? con el vecindario?
…………..
PRESENTACIÓN:
ATENCIÓN RESIDENCIAL:
Dificultades

21. PRESENTACIÓN:
ATENCIÓN RESIDENCIAL: Proyecto IREKI
“Proyecto IREKI”

22. PRESENTACIÓN:
ATENCIÓN RESIDENCIAL: Proyecto IREKI
“Proyecto IREKI”

23. “Proyecto IREKI”
COTEXTUALIZACION:
¿Cómo manejo mi frustración?
¿Cómo/Cuándo finaliza mi labor?
¿Cómo hacer que participen más?
¿Cómo generar una red social sana?
¿Derechos sin obligaciones?
¿Cómo crear red social?
¿Cómo articular/estructurar la red
para dar cobertura a las necesidades de las personas?
…………..

24. COTEXTUALIZACION:
“Proyecto IREKI”

25. COTEXTUALIZACION:
“Proyecto IREKI”
1. Identificar Ideas clave
2. Dudas/Preguntas
3. Una persona recoge para contar al resto

26. “Proyecto IREKI”
COTEXTUALIZACION:

27. “Proyecto IREKI”
COTEXTUALIZACION:
Desinstitucionalización:
 Cierre Hospitales Psiquiátricos – Meta: Inserción Social.
 Pisos insertos en la comunidad.
 Riesgo de “estancamiento”/estabilidad.
 “Linear Continuum housing” (servicios en los que el paciente progresa hacia un mejor
funcionamiento social en contextos menos restrictivos).
 Objetivo final: vida independiente.
 Fracaso del modelo para muchas personas: recursos “medio” se convierten en recursos
“finalistas”.
¿“Solo cuando estén cubiertas las
necesidades básicas o inferiores,
podemos
dar cobertura a necesidades
superiores”?
“SUPPORTED HOUSING”.

28. “Proyecto IREKI”
COTEXTUALIZACION:
Alternativas:
 La persona puede alcanzar objetivos de inclusión “a pesar” de la persistencia de síntomas.
 Enfoque “train an place”.
 Tratamiento Asertivo Comunitario: evitar alejar al paciente de su ambiente natural de vida.
 “Suported Housing”: Discapacidad: Vida Independiente.
 “Residencialidad Ligera”.
Principios:
 Separar la cobertura de necesidades “habitativas” y necesidades “asistenciales” .
 Housing First.
 Derecho a la elección y control.
 Regularidad del contrato de arrendamiento: estabilidad.
 Derecho a la privacidad.
 Asistencia Personalizada y disponible.
“SUPPORTED HOUSING”.

29. ¿Apoyar la cobertura de todas las necesidades de la persona en
función de su momento vital ?

30. “Proyecto IREKI”
COTEXTUALIZACION:
 Enfermedades mentales y trastornos de adicción.
 Acceso a vivienda asequible y permanente.
 No vinculación de la permanencia en el piso a continuar el tratamiento. La vivienda y el
apoyo social se mantienen independientes entre sí.
 Intervención integral: “Tratamiento Asertivo Comunitario” (ACT). Equipo multidisciplinar
disponibles 24 horas del día, siete días a la semana.
 Uso voluntario.
 Contrato de arrendamiento sin límite de tiempo, y la prestación del servicio está disponible
todo el tiempo que sea necesario.
 Las personas pueden elegir los servicios y la vivienda en función de su disponibilidad,
 Viviendas dispersas con el fin de promover la integración.
MODELO “PATHWAYS”

31. “Proyecto IREKI”
Principios:
 Vivienda como derecho humano.
 Elección y control para las personas usuarias.
 Separación de alojamiento y tratamiento.
 Orientación a la recuperación.
 Reducción del daño.
 Compromiso activo, sin coerción.
 Planificación centrada en la persona.
 Apoyo flexible y disponible durante el tiempo necesario.
COTEXTUALIZACION:
MODELO “PATHWAYS”

32. “Proyecto IREKI”
COTEXTUALIZACION:
 Respeto de la capacidad de la persona para decidir sobre su propio proceso.
 Diálogo: actitud ante la relación con la persona usuaria.
 Acompañamiento social: construcción del vínculo.
 Encuentro entre el profesional y la persona: influencia mutua como palanca hacia el cambio
 Negociación – Consenso.
 Límites, normas.
 Baja exigencia: alta exigencia del profesional
 Pérdida de peso del criterio tiempo/temporalidad
Principios:
 No contraprestación
 No sobreprotección
 Exigencia variable
LA MIRADA DE LA BAJA EXIGENCIA

33. “Proyecto IREKI”
Factores de éxito:
 Multidimensional
Proximidad y accesibilidad
 Garantía de supervivencia
 Acompañamiento social a través del vínculo
 No contraprestación
 Integración en el entorno
 Pedagogía Social de los responsables públicos
COTEXTUALIZACION:
LA MIRADA DE LA BAJA EXIGENCIA

34. ANÁLISIS DE CASOS:
Identificar FORTALEZAS
(internas/personales) y
OPORTUNIDADES
(externas/comunitarias) Anotar para comentar en
grupo

35. ANÁLISIS DE CASOS:

36. CONCLUSIONES
Mejora en las puntuaciones de asociadas a dinamismos vitales (autoestima,
motivación,...) y relaciones sociales en el plan individual general de Bizitegi.
Mejora en calidad de vida en los ámbitos de autodeterminación, desarrollo personal
y derechos.
Cambios en los estilos de acompañamiento en las/los profesionales orientados a
poner las necesidades y deseos de la persona en el centro de la intervención.

37. CONCLUSIONES
Vínculo
Seguimiento
Acompañamiento
Motivación
Reducción de daños
Flexibilidad

38. EVALUACION:
¿Ideas Clave?
¿Ha satisfecho mis expectativas?
f

39. Fioritti A., Maone A. (2015). “La rehabilitación psiquiátrica orientada a la recuperación:
trabajo y vida independiente”, en Maone A., D´Avanzo B, et al (2015). “Recuperación.
Recovery: nuevos paradigmas de salud mental”. Prismática Editorial. Madrid.
Housing First Europa, traducido por RAIS Fundación (2016). “Cap. 2. Principios
Fundamentales del Housing First”. Housing First Guide Europe. Feantsa. IEN/SNF. RAIS
Fundación. www.housingfirstguide.eu
Ruiz Errea, P. Beteta, P. (2016). “Reflexión sobre la baja exigencia: una aproximación al
trabajo con personas en exclusión residencial grave”. ZERBITZUAN, Revista de
Servicios Sociales nº 61. SIIS/Gobierno Vasco. www.zerbitzuan.net
BIBLIOGRAFIA:

40. MILA ESKER!
¡Gracias por vuestra atención!
http://www.bizitegi.org