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Fisiopatología
HIPOTÁLAMO – HIPOFISARIO
TOROIDE Y PARATIROIDEA
Introducción
 Cumple un rol central en el
sistema endocrino.
 Organiza las respuestas
hormonales apropiadas a
estímulos provenientes de
centros neurológicos superiores.
 Constituido principalmente por:
- Hipotálamo
- Hipófisis
 Tiroides libera hormonas que
controlan el crecimiento y el
metabolismo
Hipotálamo - Hipófisis
 Unidad funcional que se encuentra
situado dentro del cráneo, en la
base del encéfalo.
 El hipotálamo tiene una función
nerviosa y otra endocrina.
 Elabora hormonas que están
relacionadas con la función de la
hipófisis.
Hipotálamo
 Ubicada en la región de la base del
cerebro que forma el piso del
ventrículo medio y que esta
comprendida en la línea media.
- Por delante entre el quiasma óptico.
- Por detrás del borde superior de la
protuberancia anular.
- A los lados por la cinta óptica y atrás
el borde interno de los pedúnculos
cerebrales.
Irrigación del
Hipotálamo a las
arterias
 Esta provista directamente por la
arteria cerebral anterior, rama de
la arteria carótida interna cuando
esta se comunica con su
homologa por medio de la arteria
comunicante anterior.
Irrigación del
Hipotálamo a las
venas
 El retorno venoso esta a cargo de
las venas profundas o de GALENO:
 Las venas Galeno se unen y
forman un tronco impar y
mediano dirigiéndose hacia atrás
y va a desembocar al seno recto
en su extremidad anterior.
 Secreta TRH
- TIROLIBERINA (TRH)
 Hormona Liberadora de Tirotrofina
 Promueve la secreción de tirotropina (TSH) y prolactina
(PRL)
 Las neuronas del núcleo paraventricular (NPV)
hipotalámico, las células sintetizan.
HIPOFISIS
• Mide 12 mm transversalmente.
• 8 mm en el diámetro
anteroposterior.
• 6 mm verticalmente.
• Pesa 500 mg en varones y 600
mg en mujeres
• Situada en el
compartimiento
hipofisario, excavando
en la silla turca.
Secreta:
 TSH
-TIROTROPINA
- Estimula la síntesis de T4 y T3
- Se estimula por la TRH y se inhibe por la concentración de T3 y
T4.
- Órgano blanco, tiroides
- Crecimiento de la tiroides, secreción de hormona tiroidea
 2 subunidades a yẞ
 Sintetizada en las células tirotropas
Vasos y Nervios
 Recibe arterias de la carótida interna.
-Se divide:
*Ramo Anterior para el lóbulo anterior
*Ramo posterior para el lóbulo posterior.
 Venas: desembocan en el seno
cavernoso.
 Linfáticos: son abundantes
Anterior / ADENOHIPOFISIS
De origen embrionario
• Hormona del crecimiento o somatotropina GH:
estimula la síntesis proteica, e induce la captación de
glucosa por parte del musculo y los adipocitos.
• Prolactina PRL: Estimula el desarrollo de los acinas
mamarios
• Hormona estimulante del tiroides TSH o tirotropina;
Estimula la producción de hormonas por parte del
tiroides.
• Hormona estimulante de la corteza suprarrenal ACTH;
estimula la producción de hormonas por parte de las
glándulas suprarrenales.
• Hormona luteinizante LH: estimulan la producción de
hormonas por parte de las gónadas y la ovulación.
• Hormona estimulante del folículo FSH: la misma
función que la hormona luteinizante.
Posterior / NEUROHIPOFISIS
De naturaleza nerviosa
• Hormona antidiurética ADH o vasopresina: es una
hormona liberada principalmente en respuesta a
cambios en la osmolaridad sérica o en el volumen
sanguíneo.
• Oxitocina: se libera en grandes cantidades tras la
distensión del cérvix uterino y la vagina durante el parto,
asi como en respuesta a la estimulación del pezón por la
succión del bebe, facilitando por tanto el parto y la
lactancia.
• Compuesta por dos porciones:
Lóbulo anterior
 Recibe nervios procedentes de la
piamadre– formando redes que
terminan en plexos pericelulares.
Lóbulo posterior
 Recibe conjunto de haces nerviosos
que constituyen su sistema regulador.
 El haz paraventricular y el supraóptico,
del núcleo del mismo nombre.
EJE HHT
• El hipotálamo, secreta tiroliberina.
• La tiroliberina estimula a la adenohipófisis para que secrete
tirotropina.
• La tirotropina estimula a la glándula tiroidea para que secrete
hormona tiroidea.
• La hormona tiroidea estimula el metabolismo de la mayor parte
de las células del cuerpo.
• La hormona tiroidea también inhibe la liberación de tirotropina
por parte de la hipófisis.
• En menor medida, la hormona tiroidea también inhibe la
liberación de tiroliberina por parte del hipotálamo
Tiroides
 Parte del sistema endocrino, por lo que su
principal regulación funcional esta vinculada
al hipotálamo y a la hipófisis.
 Pesa entre 15 a 30g en el adulto, mide 5 cm, y
esta formada por dos lóbulos en forma de
mariposa a ambos lados de la tráquea, ambos
lóbulos unidos por el istmo.
 Se irriga a partir de las dos arterias tiroideas
superiores que nacen de las carótidas
externas y de las dos arterias tiroideas
inferiores que surgen de la subclavia
 Ubicada anterior a la tráquea e inferior a la
laringe.
 Participa en la producción de hormonas, especialmente de la tiroxina T4 y
triyodotironina T3.
 Se encargan de regular el metabolismo basal, el crecimiento y grado de
funcionalidad de otros sistemas del organismo.
 Sintetiza la hormona calcitonina que juega un papel importante en la
homeostasis del calcio.
 T3 y T4 se sintetizan en las células foliculares y la calcitonina en Células C.
 La secreción de TH se incrementa en clima frío y, por tanto, ayuda a compensar la
mayor pérdida de calor.
 Regula el consumo de oxigeno
 Afecta al metabolismo de hidratos de carbono.
 Aumenta la termogénesis
TRIYODOTIRONINA
 Estimula el metabolismo de los
hidratos de carbono y grasas
 Activa el consumo de oxigeno.
 Degradación de proteínas de la célula
Tiroxina
 Control de la producción de energía
en el cuerpo
 Hace que los tejidos vayan tomando
la forma apropiada a medida van que
creciendo
HORMONAS TIROIDEAS (T3 Y T4) EN LA CELULA BLANCO.
• La T3 dentro de la célula, entra en el núcleo y se une a
receptores en la cromatina.
• Uno de los genes activados por T3 es para la enzima Na+-K+
ATPasa (la bomba de Na+ y K+). Un efecto de esta bomba
consiste en generar calor.
• La T3 también activa la transcripción de genes para receptores
B-adrenérgicos y un componente de la proteína muscular
miosina.
Paratiroide
 Generalmente son 4 glándulas de tamaño
pequeño.
 Estan localizadas en la parte posterior de cada
lobulo de la tiroides
 En forma ocasional puede haber 5.
 Se atribuye a esta glándula la desintoxicación
del cuerpo relacionada con diversos venenos.
 La extirpación de estas conlleva a grandes
desastres tetánicos mortales.
 Involucrada en el metabolismo del calcio.
 Regula y sostiene el equilibrio osmótico en el organismo.
 Interviene en la permeabilidad de la membrana celular.
 La parathormona suprime la hipersensibilidad nerviosa.
 La administración de esta eleva la calcemia.
 La falta de esta produce broncoespasmos, espasmos intestinales, convulsiones y
contractura cardiaca.
Parathormona
 Facilita la absorción del calcio, vitamina D y fosfato; conjuntamente en el
intestino.
 Aumenta la resorción de calcio de los huesos, mediante la producción de
mas osteoclastos a partir de las células madre mesenquimatosas de la
medula ósea, retrasando la conversión de estas en osteoblastos.
 Reduce la excreción renal de calcio y aumenta la excreción renal de fosfato,
provocando la excreción urinaria en mayor concentración.
 Aumenta la reabsorción del calcio en el intestino.
Patologías
 Es la situación resultante de una disminución de la
actividad biológica de las hormonas tiroideas por
disminución de la producción hormonal a nivel tiroideo
o a nivel hipotálamo-hipofisario.
 Como en toda la patología tiroidea, exhibe una mayor
prevalencia en mujeres que en hombres.
 El cuadro clínico está desencadenado por deficiencia
de actividad tisular de las hormonas tiroideas.
 Su presentación clínica es polimorfa, dependiendo de
la severidad y duración del déficit de hormonas
tiroideas, existiendo casos muy leves, que solo
presentan anormalidades bioquímicas y casos graves
que pueden llevar al coma mixedematoso, con alto
riesgo de muerte
Muchas
gracias

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  • 2. Introducción  Cumple un rol central en el sistema endocrino.  Organiza las respuestas hormonales apropiadas a estímulos provenientes de centros neurológicos superiores.  Constituido principalmente por: - Hipotálamo - Hipófisis  Tiroides libera hormonas que controlan el crecimiento y el metabolismo
  • 3. Hipotálamo - Hipófisis  Unidad funcional que se encuentra situado dentro del cráneo, en la base del encéfalo.  El hipotálamo tiene una función nerviosa y otra endocrina.  Elabora hormonas que están relacionadas con la función de la hipófisis.
  • 4. Hipotálamo  Ubicada en la región de la base del cerebro que forma el piso del ventrículo medio y que esta comprendida en la línea media. - Por delante entre el quiasma óptico. - Por detrás del borde superior de la protuberancia anular. - A los lados por la cinta óptica y atrás el borde interno de los pedúnculos cerebrales.
  • 5. Irrigación del Hipotálamo a las arterias  Esta provista directamente por la arteria cerebral anterior, rama de la arteria carótida interna cuando esta se comunica con su homologa por medio de la arteria comunicante anterior.
  • 6. Irrigación del Hipotálamo a las venas  El retorno venoso esta a cargo de las venas profundas o de GALENO:  Las venas Galeno se unen y forman un tronco impar y mediano dirigiéndose hacia atrás y va a desembocar al seno recto en su extremidad anterior.
  • 7.  Secreta TRH - TIROLIBERINA (TRH)  Hormona Liberadora de Tirotrofina  Promueve la secreción de tirotropina (TSH) y prolactina (PRL)  Las neuronas del núcleo paraventricular (NPV) hipotalámico, las células sintetizan.
  • 8. HIPOFISIS • Mide 12 mm transversalmente. • 8 mm en el diámetro anteroposterior. • 6 mm verticalmente. • Pesa 500 mg en varones y 600 mg en mujeres • Situada en el compartimiento hipofisario, excavando en la silla turca. Secreta:  TSH -TIROTROPINA - Estimula la síntesis de T4 y T3 - Se estimula por la TRH y se inhibe por la concentración de T3 y T4. - Órgano blanco, tiroides - Crecimiento de la tiroides, secreción de hormona tiroidea  2 subunidades a yẞ  Sintetizada en las células tirotropas
  • 9. Vasos y Nervios  Recibe arterias de la carótida interna. -Se divide: *Ramo Anterior para el lóbulo anterior *Ramo posterior para el lóbulo posterior.  Venas: desembocan en el seno cavernoso.  Linfáticos: son abundantes
  • 10. Anterior / ADENOHIPOFISIS De origen embrionario • Hormona del crecimiento o somatotropina GH: estimula la síntesis proteica, e induce la captación de glucosa por parte del musculo y los adipocitos. • Prolactina PRL: Estimula el desarrollo de los acinas mamarios • Hormona estimulante del tiroides TSH o tirotropina; Estimula la producción de hormonas por parte del tiroides. • Hormona estimulante de la corteza suprarrenal ACTH; estimula la producción de hormonas por parte de las glándulas suprarrenales. • Hormona luteinizante LH: estimulan la producción de hormonas por parte de las gónadas y la ovulación. • Hormona estimulante del folículo FSH: la misma función que la hormona luteinizante. Posterior / NEUROHIPOFISIS De naturaleza nerviosa • Hormona antidiurética ADH o vasopresina: es una hormona liberada principalmente en respuesta a cambios en la osmolaridad sérica o en el volumen sanguíneo. • Oxitocina: se libera en grandes cantidades tras la distensión del cérvix uterino y la vagina durante el parto, asi como en respuesta a la estimulación del pezón por la succión del bebe, facilitando por tanto el parto y la lactancia. • Compuesta por dos porciones:
  • 11. Lóbulo anterior  Recibe nervios procedentes de la piamadre– formando redes que terminan en plexos pericelulares. Lóbulo posterior  Recibe conjunto de haces nerviosos que constituyen su sistema regulador.  El haz paraventricular y el supraóptico, del núcleo del mismo nombre. EJE HHT • El hipotálamo, secreta tiroliberina. • La tiroliberina estimula a la adenohipófisis para que secrete tirotropina. • La tirotropina estimula a la glándula tiroidea para que secrete hormona tiroidea. • La hormona tiroidea estimula el metabolismo de la mayor parte de las células del cuerpo. • La hormona tiroidea también inhibe la liberación de tirotropina por parte de la hipófisis. • En menor medida, la hormona tiroidea también inhibe la liberación de tiroliberina por parte del hipotálamo
  • 12. Tiroides  Parte del sistema endocrino, por lo que su principal regulación funcional esta vinculada al hipotálamo y a la hipófisis.  Pesa entre 15 a 30g en el adulto, mide 5 cm, y esta formada por dos lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea, ambos lóbulos unidos por el istmo.  Se irriga a partir de las dos arterias tiroideas superiores que nacen de las carótidas externas y de las dos arterias tiroideas inferiores que surgen de la subclavia  Ubicada anterior a la tráquea e inferior a la laringe.
  • 13.  Participa en la producción de hormonas, especialmente de la tiroxina T4 y triyodotironina T3.  Se encargan de regular el metabolismo basal, el crecimiento y grado de funcionalidad de otros sistemas del organismo.  Sintetiza la hormona calcitonina que juega un papel importante en la homeostasis del calcio.  T3 y T4 se sintetizan en las células foliculares y la calcitonina en Células C.  La secreción de TH se incrementa en clima frío y, por tanto, ayuda a compensar la mayor pérdida de calor.  Regula el consumo de oxigeno  Afecta al metabolismo de hidratos de carbono.  Aumenta la termogénesis
  • 14. TRIYODOTIRONINA  Estimula el metabolismo de los hidratos de carbono y grasas  Activa el consumo de oxigeno.  Degradación de proteínas de la célula Tiroxina  Control de la producción de energía en el cuerpo  Hace que los tejidos vayan tomando la forma apropiada a medida van que creciendo HORMONAS TIROIDEAS (T3 Y T4) EN LA CELULA BLANCO. • La T3 dentro de la célula, entra en el núcleo y se une a receptores en la cromatina. • Uno de los genes activados por T3 es para la enzima Na+-K+ ATPasa (la bomba de Na+ y K+). Un efecto de esta bomba consiste en generar calor. • La T3 también activa la transcripción de genes para receptores B-adrenérgicos y un componente de la proteína muscular miosina.
  • 15. Paratiroide  Generalmente son 4 glándulas de tamaño pequeño.  Estan localizadas en la parte posterior de cada lobulo de la tiroides  En forma ocasional puede haber 5.  Se atribuye a esta glándula la desintoxicación del cuerpo relacionada con diversos venenos.  La extirpación de estas conlleva a grandes desastres tetánicos mortales.
  • 16.  Involucrada en el metabolismo del calcio.  Regula y sostiene el equilibrio osmótico en el organismo.  Interviene en la permeabilidad de la membrana celular.  La parathormona suprime la hipersensibilidad nerviosa.  La administración de esta eleva la calcemia.  La falta de esta produce broncoespasmos, espasmos intestinales, convulsiones y contractura cardiaca.
  • 17. Parathormona  Facilita la absorción del calcio, vitamina D y fosfato; conjuntamente en el intestino.  Aumenta la resorción de calcio de los huesos, mediante la producción de mas osteoclastos a partir de las células madre mesenquimatosas de la medula ósea, retrasando la conversión de estas en osteoblastos.  Reduce la excreción renal de calcio y aumenta la excreción renal de fosfato, provocando la excreción urinaria en mayor concentración.  Aumenta la reabsorción del calcio en el intestino.
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  • 26.  Es la situación resultante de una disminución de la actividad biológica de las hormonas tiroideas por disminución de la producción hormonal a nivel tiroideo o a nivel hipotálamo-hipofisario.  Como en toda la patología tiroidea, exhibe una mayor prevalencia en mujeres que en hombres.  El cuadro clínico está desencadenado por deficiencia de actividad tisular de las hormonas tiroideas.  Su presentación clínica es polimorfa, dependiendo de la severidad y duración del déficit de hormonas tiroideas, existiendo casos muy leves, que solo presentan anormalidades bioquímicas y casos graves que pueden llevar al coma mixedematoso, con alto riesgo de muerte