EMBARAZO MULTIPLE, su definicioón y cuidados de enfermería
Hormonas tiroideas metabolicas
1.
2. La glándula tiroides secreta dos hormonas
importantes
Tiroxina (T4)
Triyodotironina (T3)
Así mismo secreta calcitonina
3. La secreción tiroidea depende de la
producción de hormona estimulante de
tiroides o tirotropina (TSH) secretada por la
hipófisis anterior
4.
5. La tiroxina constituye el 90% de todas las
hormonas sintetizadas por el tiroides,
La triyodotironina supone únicamente el 10%
Es 4 veces mas potente que la tiroxina, pero se halla
en sangre en cantidades menores y persistiendo
menos tiempo en ella.
6. Compuesto de :
Folículos cerrados llenos de sustancia
secretora llamada coloide y revestidos de
células epiteliales cuboideas.
7. El componente principal del coloide es la
voluminosa proteína tiroglobulina , que contiene
hormonas tiroideas .
Cuando la secreción ha penetrado en los folículos
ha de ser absorbida por el epitelio folicular hacia la
sangre antes de poder actuar en el organismo
8. Para fabricar cantidades normales de tiroxina,
es necesario ingerir unos 50 mg de yodo
cada año aproximadamente 1 mg por semana
9. Los yoduros ingeridos por vía oral se absorben en el
aparato gastrointestinal hacia la sangre.
La tiroides retira de la sangre una quinta parte de los
yoduros.
La mayor parte son eliminados por los riñones .
10. La membrana basal de las células tiroideas posee la
capacidad especifica de bombear de forma activa el
yoduro al interior.
Atrapamiento de yoduro
Depende de la concentración de TSH
11.
12. Las células tiroides son células glandulares que
secretan proteínas
El RER y el aparato de Golgi secretan al folículo la
tiroglobulina
Cada molécula de tiroglobulina contiene 140
residuos de tiroxina
13. Los residuos de aminoácidos de tiroxina se
combinan con el yodo para formar las
hormonas tiroideas
Las hormonas se forman dentro de la
molécula de tiroglobulina
14. Además de secretar tiroglobulina las células
ganglionares procesan el yodo y
proporcionan enzimas y otras sustancias
necesarias para la síntesis de hormona
tiroidea
15. El primer paso en la formación de las
hormonas tiroideas en la oxidación de yodo ,
para q sea capaz de combinarse con el
aminoácido tiroxina
Las enzimas que oxidan al yodo son:
Peroxidasa
Peroxido de hidrogeno
16. La unión del yodo con la molécula de
tiroglobulina se denomina:
Organificación de la tiroglobulina
Cuando la reacción se realiza en presencia de
la enzima yodasa ocurre en segundos ó
minutos
17.
18. Después de terminada la síntesis de
hormonas tiroideas , cada molécula de
tiroglobulina contiene 30 moléculas de
tiroxina y algunas de triyodotironina
19. Las hormonas tiroideas se almacenan muchas
veces en los folículos por varios meses
La cantidad total almacenada basta para cubrir
las necesidades normales del organismo
durante 3 meses.
20.
21. La tiroglobulina no pasa a la sangre como tal
,la tiroxina y triyodotironina, se liberan a la
de ella y pasan a la circulación sanguínea
22. 1) La superficie apical de las células tiroideas emite
pseudópodos que encierran pequeñas porciones del
colides formando vesículas pinociticas
2) Los lisosomas celulares se fusionan con las vesículas
para formar vesículas digestivas.
1) Las proteinasas que hay entre estas vesiculas digieren
las moléculas de tiroglobulina y liberan tiroxina y
triyodotironina.
23. El 75% de la tiroxina yodurada que existe en
la tiroglobulina nunca se transforma en
hormonas tiroideas , pero permanece como
moyodotiroxina o diyodotiroxina.
Son liberadas a la sangre pero se recicla su
yodo (por enzima desyodasa)
24.
25. Cuando penetran en la sangre casi todas las
moléculas de tiroxina y triyodotironina se
combinan con varias proteínas plasmáticas
como:
80% con globulina fijadora de tiroxina
10 a 15% con prealbúmina fijadora de
tiroxina
El resto con la albúmina
26. Dada la gran afinidad de la proteínas
plasmáticas fijadoras de hormonas tiroideas,
esta sustancias en particular la tiroxina se
liberan hacia las células tisulares con gran
lentitud
27. La mitad de la tiroxina de la sangre
pasa a las células tisulares alrededor
de cada seis días, mientras que la
mitad de la triyodotironina por su
menor afinidad en liberada en 1 día.
28. Al penetrar en las células , ambas hormonas
vuelven a fijarse a proteínas intracelulares
Se almacenan en las células diana y se utilizan
con lentitud
29.
30. El efecto general de las hormonas tiroideas es
incrementar la transcripción de genes, en
consecuencia un gran número de enzimas
proteicas, proteínas estructurales , proteínas
transportadoras y otras sustancias aumentan.
31. Antes de actuar sobre los genes para
aumentar la transcripción genética, casi toda
la tiroxina es desyodada, perdiendo un ion
yoduro y formando triyodotironina.
Los receptores intracelulares de hormona
tiroidea poseen una gran afinidad por la
triyodotironina
32. Tras unirse la hormona a los receptores estos se
activan e inician el proceso de transcripción . Se
forma entonces gran cantidad de ARN mensajero,
que en un intervalo de minutos a horas aumenta la
síntesis ribosómica de cientos de proteínas
33. Las hormonas tiroideas aumentan la actividad metabólica
de todos los tejidos del organismo
Se acelera la utilización de nutrientes para obtener
energía
El crecimiento de las personas jóvenes se acelera
Se estimulan los procesos mentales
El funcionamiento de diversas glándulas endocrinas.
Síntesis y catabolismo proteico aumenta
34. Cuando se administra tiroxina o triyodotironina a
un animal las mitocondrias celulares aumentan
de tamaño y de número.
Por lo que se induciría la formación de ATP que
estimula la función celular.
35. Una de las hormonas activadas por las hormonas
tiroideas es la Na K –ATPasa.
Esta enzima aumenta el transporte de sodio y potasio a
través de las membranas celulares de algunos tejidos.
Proceso que requiere energía y produce calor
36. Crecimiento de los niños
En los hipotiroideos se retrasa el crecimiento
En los hipertiroideos hay crecimiento
excesivo del esqueleto y huesos maduran con
rapidez
Fomenta el crecimiento y desarrollo del
encéfalo durante la vida fetal y los primeros
años de vida posnatal.
37.
38.
39. La hormona tiroidea estimula:
La rápida captación de la glucosa por las
células.
Aumento de la glucolisis y la glucogénesis
Aumento de la absorción en el tubo digestivo
Elevación de la secreción de insulina
40. Las hormonas tiroideas movilizan los lípidos
del tejido adiposo.
Por lo cual aumenta la concentración de
ácidos grasos libres en el plasma
Se acelera también la oxidación de estos
ácidos grasos por las células.
41. El aumento de hormona tiroidea disminuye la
cantidad de colesterol, fosfolípidos y
triglicéridos de la sangre, incluso a pesar de
aumentar los ácidos grasos libres.
La disminución de las hormonas tiroideas
produce un aumento.
42. Las hormonas tiroideas disminuyen el colesterol en
el plasma , aumentando la secreción de este a la
bilis, inducen su perdida por las heces .
Debido a que la hormona tiroidea causa un
incremento de receptores de lipoproteínas en las
células hepáticas.
43. El peso corporal disminuye cuando la producción
de la hormona tiroidea es elevada
El peso aumenta cuando dicha secreción es baja .
Estas variaciones no siempre se presentan, pues la
hormona aumenta el apetito, lo que compensa el
aumento del metabolismo.
44. Al aumentar el metabolismo tisular, acelera la
utilización del oxigeno e induce la liberación
por los tejidos de productos metabólicos
finales.
Provocan vasodilatación, por lo que aumenta
el flujo sanguíneo cutáneo por la necesidad
de eliminar calor.
45. El gasto cardiaco también aumenta , llegando a
valores de hasta un 60% por encima de lo
normal en situaciones de exceso de hormona
tiroidea
Disminuye en un hipotiroidismo grave
46. El aumento del metabolismo por la
hormona tiroidea aumenta la
utilización de oxígeno y formación de
anhídrido carbónico, esos efectos
aumentan la intensidad y la
profundidad de la respiración.
47. Aumenta la absorción de alimentos, la secreción
de jugos digestivos y la motilidad.
Hipertiroideos sufren de diarrea
Hipotiroideos sufren de estreñimiento
48. Una elevación moderada de la hormona tiroidea
provoca reacciones musculares fuertes
En una cantidad mayor los músculos se debilitan
por el catabolismo de las proteinas.
La carencia de hormona tiroidea reduce la actividad
de los músculos
49. El hipertiroideo suele tener sensación de
cansancio. Debido a la excitación que la
hormona produce en la sinapsis, le resulta
difícil dormir.
El hipotiroideo presenta somnolencia
profunda.
50. En la función sexual cuando la hormona
tiroidea falta en los hombres produce pérdida
de la libido
El exceso de hormona tiroidea suele causar
impotencia.
51. En la mujer, la falta de hormona produce
menorragia y polimenorrea, en algunas mujeres
causa amenorrea y libido disminuida
Un exceso de la hormona produce oligomenorrea
(poca hemorragia)
52.
53. La hormona estimulante de tiroides
aumenta todas las actividades
conocidas de las células glandulares
tiroideas.
54. El efecto precoz después de
administrar la hormona estimulante
de tiroides es la proteólisis de la
tiroglobulina que provoca la liberación
de tiroxina y triyodotironina hacia la
sangre en un plazo de 30 min
55. El primer paso en esta activación es la unión
de la hormona estimulante de tiroides con
sus receptores específicos en las superficies
de la membrana basal de la célula tiroidea
56. Ella activa una adenil ciclasa de la membrana
aumentando la formación de AMP cíclico en la
célula.
57. El AMP cíclico actúa como segundo mensajero para
activar casi todos los sistemas de la célula tiroidea
El resultados es el aumento inmediato de la
secreción de hormonas tiroideas y el crecimiento
prolongado del tejido glandular de la propia célula.
58.
59. La secreción de la hipófisis anterior se
encuentra regulada por la hormona
liberadora de tirotropina (TRH) que se
encuentra en distintos lugares del hipotálamo
60. La TRH afecta de forma directa a las células de la
hipófisis anterior para que incrementen su
secreción de hormona estimulante de tiroides.
61. El mecanismo molecular implicado en la
liberación de TSH tras la estimulación de TRH
comienza por la unión de la TRH a sus
receptores de membrana en las células
hipofisarias.
62. Se activa entonces un sistema de segundos
mensajeros fosfolípido, produciéndose
grandes cantidades de fosfolípasa C , junto
con un aumento de la concentración
intracelular de iones calcio y de diacilglicerol
que lleva la liberación de TSH
63.
64. El ascenso de la concentración de hormona
tiroidea en los líquidos corporales reduce la
secreción de TSH por la adenohipofisis
65.
66. Hiperplasia general de toda la glándula, su
volumen normal se duplica.
Las células aumentan varias veces la
intensidad de su secreción.
67. Inmunoglobulinas (tiroestimulantes) con
actividad de anticuerpo , se unen con
receptores de TSH de la membrana y ello
induce la sobreproducción de hormona
tiroidea
Adenoma tiroideo
68. Intolerancia al calor
Sudoración abundante (diaforesis)
Perdida de peso
Diarrea
Fatiga extrema
Dificultad para dormir
Temblor en las manos
69. Exoftalmos:
Protrusión de los globos oculares.
Tumefacción edematosa de los tejidos
retroorbitarios junto con los cambios
degenerativos de los músculos extraoculares.
Proceso autoinmune
70. La glándula tiroides presenta tiroiditis, por
ello causa deterioro progresivo y fibrosis, por
consiguiente disminución o ausencia de
secreción de hormona tiroidea
71. Glándula aumentada de tamaño
Falta de yodo, impide la producción de hormona
tiroidea.
No hay inhibición de TSH
TSH provoca que se secreten grandes cantidades
de tiroglobulina (coloide) a los folículos.
Tiroides pesa 300 a 500 g.
72. Glándula tiroides es muy grande aunque en la
alimentación se contenga yodo
Deficiencia de captación de yodo
Deficiencia del sistema de peroxidasa (no
oxidación de yoduros)
Deficiencia de enzima desyodasa( para
recuperación de yodo).
73. Somnolencia
De 14 a 16 hrs de sueño
Pereza muscular
Pereza intelectual
Frecuencia cardiaca disminuida
Gasto cardiaco reducido
Aumento de peso
Estreñimiento
Piel seca
Voz grave
74. Mixedema
Formación de bolsas en los ojos
Tumefacción facial
Por acumulación de mucopolisacaridos, lo que
produce también aumento del líquido
intersticial.