Farmaco

1. Republica Bolivariana De Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educacion Superior
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
OXITOCINA

2. OXITOCINA
• Conocida como la hormona del parto y la
lactancia, se produce por los núcleos supraóptico
y paraventricular del hipotálamo y es liberada a la
circulación a través de la neurohipofisis. ​
• Ejerce funciones como neuromodulador en el
sistema nervioso central modulando
comportamientos sociales, sentimentales,
patrones sexuales y la conducta parental. Se
presenta mayormente cuando el individuo
experimenta sensaciones altamente agradables.

3. SÍNTESIS DE LA OXITOCINA
La oxitocina es una hormona y un neuropeptido sintetizada por células nerviosas
neurosecretoras magnocelulares en el núcleo supraóptico del hipotálamo, de donde
es transportada por su proteína transportadora, neurofisina, donde se almacena y
es segregada al torrente sanguíneo.
Secreción de la oxitocina
La secreción de esta sustancia en las terminaciones neurosecretoras está regulada
por la actividad eléctrica de las células de oxitocina del hipotálamo. Estas células
generan potenciales de acción, que se propagan a lo largo de sus axones, hasta
la neurohipofisis. Estas fibras axonales contienen gran cantidad de vesículas ricas en
oxitocina, que se liberan por exocitosis cuando se despolarizan sus terminales
neurosecretoras.

4. Relación con la
Vasopresina
• La oxitocina y la
vasopresina son las
únicas hormonas
conocidas liberadas por
la glándula pituitaria.
• Sin embargo, las
neuronas oxitócicas
fabrican otros
péptidos, incluyendo la
hormona liberadora
de corticotropina (CRH)
y dinorfina.
Liberación de la
oxitocina
• Los principales
estímulos que
provocan la liberación
de la oxitocina hacia la
corriente sanguínea
son la succión del
pezón, estimulación de
genitales y distensión
del cuello uterino
conociéndose a este
estímulo como Reflejo
de Ferguson.
Efectos de la oxitocina
• La oxitocina (OXT)
posee efectos
periféricos
(hormonales) y
centrales en el cerebro
(neurotransmisor).
• Los efectos de OXT
están mediados por
receptores específicos
(OXT-R) de alta
afinidad.
• El receptor de la
oxitocina es
un receptor acoplado a
proteína G que
requiere Mg
++ y Colesterol.
Pertenece al grupo de
receptores acoplados a
proteína G del tipo de
la rodopsina (clase I).

5. ACCIONES PERIFÉRICAS (HORMONALES)
• Las acciones periféricas de la oxitocina se deben principalmente a la
secreción en la glándula pituitaria.
•La sensación de la succión del bebé en el pezón se transmite por nervios
espinales al hipotalamo. La estimulación del mismo induce a las neuronas
productoras a fabricar oxitocina disparando los potenciales de acción en
ráfagas intermitentes; (activando la secreción de leche y cerrando el
círculo de retroalimentación positiva).
•Importante para la dilatación cervical previa al parto, así como
contracciones durante las fases secundaria y terciaria del parto. La
liberación de oxitocina durante la lactancia causa también contracciones
moderadas y a menudo molestas durante las primeras semanas de la
lactancia, lo que ayuda a la recuperación del útero y la coagulación del
área de unión de la placenta tras el parto.

6. OXITOCINA EN EL ACTO
SEXUAL
• Las hormonas oxitocina y vasopresina están implicadas en la regulación de
la motivación sexual tanto masculina como femenina.
• La oxitocina se libera en el orgasmo y se asocia con el placer sexual y la
formación de vínculos emocionales
• La cercanía emocional puede ser un predictor especialmente fuerte de la
motivación sexual en las mujeres y la liberación insuficiente de oxitocina
puede disminuir posteriormente la excitación y la motivación de la
reproducción sexual en las mujeres.

7. Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicaciones
Syntocinon
5IE/ml
Ampolla
10Ul/1ml
Se usa para
mejorar las
contraindicaciones
del parto y reducir
el sangrado
después del parto.
Aborto espontaneo
o inducido.
OXITOCINA
Dosis máxima: 80 unidades en 1000ml

8. REACCIONES ADVERSAS
La oxitocina es relativamente segura usada a las dosis recomendadas.
• Sistema nervioso central: hemorragia subaragnoidea, crisis epilépticas.
• Sistema cardiovascular: taquicardia, hipertensión arterial, aumento del
retorno venoso sistémico, aumento de carga cardíaca y arritmias.
• Genitourinario: problemas de flujo sanguíneo uterino, hematoma pélvico,
contracciones uterinas tetánicas, ruptura uterina, hemorragia postparto.
• La administración intravenosa directa sin supervisión profesional de la
oxitocina está asociada a hipertonía uterina, rotura uterina, retención
placentaria.

9. TIROTROPINA (TSH)

10. GLÁNDULA TIROIDES
• La glándula tiroides es un órgano situado en la región
anterior del cuello.
• Consta de dos lóbulos simétricos adosados a los lados de la
tráquea y la laringe que están unidos entre sí por el istmo.
• Pesa unos 20 g en el adulto sano y surge, desde el punto de
vista embriológico, de una proliferación del suelo de la
faringe en la tercera semana. La formación desciende hasta
alcanzar su situación definitiva, permaneciendo unida a su
origen primitivo por el denominado conducto tirogloso. La
parte distal de este conducto persiste en el adulto y puede
crecer constituyendo el lóbulo piramidal.
La glándula tiroides dispone de una
rica vascularización, a partir de las
dos arterias tiroideas superiores que
nacen de las carótidas externas y de
las dos arterias tiroideas inferiores
procedentes de la subclavia.

11. GLÁNDULA TIROIDES
• El tiroides está inervado por los sistemas
adrenérgico y colinérgico, con ramas
procedentes, respectivamente, de los
ganglios cervicales y del nervio vago.
• Entre las relaciones anatómicas de la
glándula merecen citarse las que se
establecen con los nervios recurrentes y
con las glándulas paratiroides, que el
cirujano debe conocer con exactitud para
evitar su lesión durante la cirugía tiroidea.
Desde el punto de vista microscópico, la
glándula está constituida por folículos cerrados
de tamaño variable (15-500 µm de diámetro)
revestidos de células epiteliales cilíndricas y
conteniendo la sustancia coloide. El principal
elemento del coloide es una glucoproteína, la
tiroglobulina, cuya molécula contiene las
hormonas tiroideas.

12. TIROTROPINA (TSH)
• La tiroides es una hormona endocrina
encargada de producir las hormonas
tiroideas triyodotironina (T3) y tiroxina
(T4).
• Estas hormonas son esenciales para el
funcionamiento del organismo, pues
modulan la frecuencia cardíaca y el
aprovechamiento de nutrientes (entre
otras muchas cosas).
• A nivel estructural, la TSH se concibe
como una glucoproteína secretada por
el lóbulo anterior de la hipófisis. Su
efecto directo es una mayor producción
y liberación de T3 y T4 por parte de la
glándula tiroides.

13. ¿QUE ES LA TIROTROPINA?
• La tirotropina, también conocida como hormona estimulante de la tiroides o TSH,
es una hormona producida por la adenohipófisis.
• La función principal de la TSH es regular la síntesis y liberación de las hormonas
tiroideas por parte de la glándula tiroides.
• Cabe destacar que, a su vez, esta hormona está regulada por la hormona
liberadora de tirotropina, secretada desde el hipotálamo. Los efectos de la TSH en
el organismo son múltiples.

14. EFECTOS DE LA TSH
Los efectos de la hormona estimulante de la tiroides (tirotropina, TSH) se ejecutan sobre la
secreción tiroidea.
• La TSH aumenta la secreción de tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) por las glándulas tiroides
produciendo la TSH en todas las actividades de las células glandulares tiroides.
• Aumenta la proteolisis de la tiroglobulina intrafolicular, con lo que aumenta la liberación de
hormona tiroidea hacia la sangre circulante y disminuye la substancia folicular misma.
• Aumenta la actividad de la bomba de yodo que incrementa el índice de captación de yoduro
en las células glandulares.
• Aumenta la yodación de la tirosina y de su acoplamiento para formar hormonas tiroideas.
• Aumenta el tamaño y la función secretoria de células tiroideas.
• La estimulación eléctrica del área paraventricular del hipotálamo aumenta la secreción
prehipofisiaria de TSH y en consecuencia aumenta la actividad de la glándula tiroides.
• La estimulación eléctrica del área paraventricular del hipotálamo aumenta la secreción
prehipofisiaria de TSH y en consecuencia aumenta la actividad de la glándula tiroides.

15. MECANISMO DE ACCIÓN
La TSH se une al receptor de membrana
acoplado a proteína G en las células del
folículo tiroideo, aumenta la actividad de
adenililciclasa, y por lo tanto la cantidad de
cAMP también actúa por medio de la
fosfolipasa C

16. Control de la
secreción de la TSH
•La Tirotropina (TSH) está controlada por la secreción desde
el hipotálamo de su hormona liberadora de tirotropina TRH La hormona
TRH hipotalámica ejerce su acción, a través del sistema porta hipotálamo-
hipófisis, sobre las células Tirotropaa de la adenohipófisis, estimulando la
secreción de TSH por estas.
•La exposición al frío aumenta el ritmo de secreción de TRH por el
hipotálamo.
•El estrés y la ansiedad provocan una baja aguda en la secreción de TSH
Regulación por
retroalimentación de
la secreción tiroidea
•El efecto del mecanismo de retroalimentación consiste en conservar en los
líquidos circulantes del organismo una concentración casi constante de
hormona tiroidea libre.
•Cuando la hormona tiroidea (T4) está aumentada en los líquidos corporales,
disminuye la secreción de hormona estimulante de la tiroides (TSH) por
la hipófisis anterior.
•Se ha sugerido que la hormona tiroidea reduce el número de receptores
TRH en las células que secretan hormonas tiroestimulante.

17. DIAGNÓSTICO DE LA TSH
• Los niveles de TSH se miden en la sangre de pacientes sospechosos de sufrir de deficiencia
(hipotiroidismo), o exceso (hipertiroidismo) de la hormona tiroidea.
• Si bien el rango normal para TSH está entre 0,38 y 4,84 mIU/mL, con valores mayores a 2
mIU/mL (con valores normales de T4) se podría sospechar de predisposición a desarrollar
hipotiroidismo en un futuro. Esto se considera hipotiroidismo subclínico y debe estar bajo
observación médica.
• La hormona T3 también debe ser tomada en cuenta.

18. Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicaciones
Thyrogen Solución
inyectable
0.9mg/ml
Detección de restos
tiroideos y de
cáncer de tiroides.
Hipersensibilidad a
hormona de
tiroides, embarazo
TIROTROPINA
Dosis máxima: Dos dosis de 0.9mg en un
intervalo de 24 horas.

19. REACCIONES ADVERSAS