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Familiar
MIP Castellanos Corona Vanessa Gwendolyne.
Módulo de Medicina Familiar - Unidad de
Vigilancia Epidemiológica, Hospital Regional
Universitario.
MEDICINA
● ¿Qué es medicina familiar y la atención primara a la salud?
● Comunidad: Diagnóstico de salud, estrategias de participación
comunitaria, educación para la salud y técnicas didácticas
auxiliares.
● Primeras causas de morbilidad y mortalidad en el Estado.
● Historia natural de la enfermedad.
● Vigilancia epidemiológica:
○ Definición
○ Tipos
○ Definiciones operacionales
Contenido
¿Qué es Medicina Familiar?
¿Qué abarca la medicina familiar?
● Todas las edades
● Ambos sexos
● Cada uno de los sistemas y
órganos
● Cada entidad de la enfermedad
Es la especialidad que brinda atención médica continua e integral para el individuo y la
familia, cubriendo las dimensiones humanas bio-psico-sociales.
«La salud es un estado de
completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia
de enfermedades». (OMS, 1946).
Abril-Collado, R. O., & Cuba-Fuentes, M. S. (s/f). An introduction to family medicine. Org.pe. Recuperado el 11 de septiembre de 2023, de
Principios de la Medicina Familiar
● El médico se compromete más con el enfermo que con un
grupo de enfermedades o técnica en especial.
● Se esfuerza por comprender el contexto de la enfermedad.
● Promueve la prevención y educación para la salud.
● El médico ve a su práctica como una población en riesgo.
● Se ve a sí mismo como una amplia red comunitaria de
organizaciones para la atención de la salud.
● Idealmente viviría en el mismo entorno que sus pacientes.
● Ve a sus pacientes en sus casas, así como en consultorio y
en hospital.
● Es gerente de recursos y presta atención a problemas
médicos subjetivos.
Abril-Collado, R. O., & Cuba-Fuentes, M. S. (s/f). An introduction to family medicine. Org.pe. Recuperado el 11 de septiembre de 2023, de
Atención primaria a la salud
Actividades de la atención primaria:
● Se realizan en consultorios y hospitales rurales
por médicos y enfermeras de campo.
● Cuentan con equipo mínimo para diagnóstico y
tratamiento.
● Promoción a la salud.
● Diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de
enfermedades frecuentes.
Se refiere a la prestación de servicios sencillos y eficaces al alcance de todos los individuos.
Impacto sobre la situación de salud
OMS. (s/f). La atención de la salud. Gob.ar. Recuperado el 11 de septiembre de 2023, de https://salud.gob.ar/dels/entradas/la-atencion-de-la-salud.
El rol médico en la comunidad
● Diagnóstico de salud: identificación de necesidades para la atención médica y considerar el
enfoque de riesgo en la atención a la salud de la población.
Modelo de determinantes de Dahlgren y Whitehead
Información objetiva: mortalidad,
morbilidad, referencia, incapacidad
temporal, vacunación, adicciones.
Información subjetiva: necesidades y
problemas comunes de la población.
Consejería de Sanidad y Servicios Sociales. (s/f). Guía para la realización de un
Diagnóstico de Salud Comunitario. Recuperado el 11 de septiembre de 2023,
https://www.enfermeriacomunitaria.org/web/attachments/article/3051/20230109_Guia
_realizacion_Diagnostico_de_Salud_Comunitario_Extremadura.pdf
El rol médico en la comunidad
● Estrategias de participación comunitaria: realizando colaboración con la población en
Grupos Focales o entrevista a Informadores Clave.
Grupos Focales
➔ Profesional de centro educativo.
➔ Profesional de recurso sanitario.
➔ Personas mayores, adolescentes y
jóvenes, mujeres.
➔ Miembros de la asociación de vecinos
y voluntarios de colectivos.
Entrevista a Informadores Clave
➔ Se realizan a personas relevantes de
la comunidad, conocedores de las
necesidades y problemas de la
misma.
Consejería de Sanidad y Servicios Sociales. (s/f). Guía para la realización de un Diagnóstico de Salud Comunitario. Recuperado el 11 de septiembre de 2023,
https://www.enfermeriacomunitaria.org/web/attachments/article/3051/20230109_Guia_realizacion_Diagnostico_de_Salud_Comunitario_Extremadura.pdf
El rol médico en la comunidad
● Educación para la salud: requiere el conocimiento de la problemática relacionada con la
salud y la enfermedad, así como la identificación de factores ambientales que inciden como
generadores o desencadenantes de la enfermedad.
Desarrollo de habilidades
de pensamiento
Metodología:
observación-análisis-
pensamiento
Comunicación:
enseñanza-aprendizaje
Calidad de desempeño:
responsabilidad
Valores: promover el
amor a la vida
Educación ambiental:
concientizar y
sensibilizar
Democracia y derechos
humanos: respeto e
involucramiento social.
Higashida, B. (2008). Educación Para La Salud. McGraw Hill Interamericana
Primeras causas de
morbilidad en Colima
Morbilidad: Número de personas
enfermas o casos de una
enfermedad en relación a la
población en que se presentan en
un lugar y tiempo determinado.
● Periodo 2022 VS 2023.
● Tasa 2023 por cada 10, 000
habitantes.
● Población estatal (2020)
731,391.
Molina, I. G., Luis, A., Hernández, G., Captura, C., Ana, L., Lepe Vázquez, L. A. P., Jesús, C. P., & Calvario, A. M. (s/f). Director De Servicios De Salud. Gob.mx. Recuperado el 11 de
septiembre de 2023, de https://www.saludcolima.gob.mx/boletinepidemiologico/epidemiologia/2023/boletin-epid-2023-01.pdf
Primeras causas de
Morbilidad: Número de
defunciones en relación a la
población en que se presentan en
un lugar y tiempo determinado
● Mortalidad en
periodo 2021.
● Esperanza de vida:
75 años.
mortalidad en Colima
México: principales causas de mortalidad en el estado de Colima 2021. (s/f). Statista. Recuperado el 11 de septiembre de 2023, de
https://es.statista.com/estadisticas/649501/principales-causas-de-mortalidad-en-el-estado-de-colima/
Historia natural de la enfermedad
Del estado de enfermedad, puede progresar a:
● Regreso a la salud
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Es la relación ordenada de acontecimientos derivados de la interrelación entre el ser humano y su
ambiente, que lo llevan del estado de salud al de enfermedad.
La enfermedad es el resultado de la interacción
entre el agente agresor y el huésped susceptible
en un medio ambiente propicio.
Higashida, B. (2008). Educación Para La Salud. McGraw Hill Interamericana
Historia natural de la enfermedad
- Estructura genética
- Raza
- Edad
- Sexo
- Ocupación
- Estado nutricio
- Integridad anatomofuncional
- Aspecto psicológico
- Hábitos
Hospedador
- Inmunidad
Natural o heredada
Adquirida
Especie, raza o individuo
Activa: mediante
enfermedad o vacunación
Pasiva: mediante placenta,
calostro o antitoxinas
Higashida, B. (2008). Educación Para La Salud. McGraw Hill Interamericana
Historia natural de la enfermedad
- Bacterias
- Virus
- Hongos
- Oportunistas
- Parásitos (uni o pluricelulares)
Agente causal
- Exceso o déficit
nutritivo
- Biológicos
- Físicos
- Químicos
- Cambios de temperatura
- Presión de gases o líquidos
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- Electricidad
- Radiación
- Polvo y gases tóxicos
- Alcohol
- Nicotina y tabaco
- Drogas
- Medicamentos
Higashida, B. (2008). Educación Para La Salud. McGraw Hill Interamericana
Historia natural de la enfermedad
Medio ambiente
- Factores
socioculturales
- Elementos
naturales
- Geográficos
- Metereológicos
- Geológicos
- Altitud
- Orografía
- Hidrografía
- Temperatura
- Humedad
- Aire
- Precipitación
- Vientos
- Terremotos
- Sismos
Higashida, B. (2008). Educación Para La Salud. McGraw Hill Interamericana
Higashida, B. (2008). Educación Para La Salud. McGraw Hill Interamericana
Vigilancia epidemiológica
Es un instrumento de Salud Pública aplicado para registrar la ocurrencia de enfermedades y sus
determinantes en un área geográfica, con la finalidad de conocer su frecuencia y sus tendencias,
así como para llevar acciones sanitarias para su control o eliminación.
Tipos de vigilancia epidemiológica (VE):
Vigilancia activa
Obtenida en el lugar de la información
mediante encuestas, estudios o tamizaje.
Vigilancia pasiva
Se genera cuando el médico registra los
padecimientos de los servicios médicos.
García De La, G; Nivaldo L; Lutzow M; Valdés J. (2012). Epidemiología y estadística en salud pública. McGraw Hill.
Vigilancia epidemiológica
Sistemas especiales de VE
Diseñados para el seguimiento de
enfermedades de interés epidemiológico
por su magnitud, trascendencia…
Vigilancia centinela
Se realiza en grupos seleccionados para
obtener información confiable de mayor
complejidad (control epidemiológico).
Vigilancia sindromática
Es la aplicación de un algoritmo que evalúa
aspectos clínicos, de laboratorio y
epidemiológicos para descarte diagnóstico.
Vigilancia de trazadores y predictores de riesgo
Se incorporan mecanismos de transmisión en la
VE para el seguimiento de otras variables
predictoras de riesgo.
García De La, G; Nivaldo L; Lutzow M; Valdés J. (2012). Epidemiología y estadística en salud pública. McGraw Hill.
● Definición operacional de caso: descripción clínica de la persona que cumple con datos
epidemiológicos y pruebas confirmatorias (no aplicable a síndromes).
● Caso: individuo en un tiempo definido que es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio
epidemiológico.
● Caso sospechoso: persona en riesgo susceptible y con sintomatología inespecífica del
padecimiento de VE.
● Caso probable: persona que presenta signos y síntomas de la enfermedad o evento bajo VE.
● Caso confirmado: reúne los síntomas que lo identifican como caso con pruebas de laboratorio
confirmatorias.
● Caso descartado: presenta síntomas pero pruebas de laboratorio negativas.
Definiciones operacionales
García De La, G; Nivaldo L; Lutzow M; Valdés J. (2012). Epidemiología y estadística en salud pública. McGraw Hill.
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  • 1. Familiar MIP Castellanos Corona Vanessa Gwendolyne. Módulo de Medicina Familiar - Unidad de Vigilancia Epidemiológica, Hospital Regional Universitario. MEDICINA
  • 2. ● ¿Qué es medicina familiar y la atención primara a la salud? ● Comunidad: Diagnóstico de salud, estrategias de participación comunitaria, educación para la salud y técnicas didácticas auxiliares. ● Primeras causas de morbilidad y mortalidad en el Estado. ● Historia natural de la enfermedad. ● Vigilancia epidemiológica: ○ Definición ○ Tipos ○ Definiciones operacionales Contenido
  • 3. ¿Qué es Medicina Familiar? ¿Qué abarca la medicina familiar? ● Todas las edades ● Ambos sexos ● Cada uno de los sistemas y órganos ● Cada entidad de la enfermedad Es la especialidad que brinda atención médica continua e integral para el individuo y la familia, cubriendo las dimensiones humanas bio-psico-sociales. «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedades». (OMS, 1946). Abril-Collado, R. O., & Cuba-Fuentes, M. S. (s/f). An introduction to family medicine. Org.pe. Recuperado el 11 de septiembre de 2023, de
  • 4. Principios de la Medicina Familiar ● El médico se compromete más con el enfermo que con un grupo de enfermedades o técnica en especial. ● Se esfuerza por comprender el contexto de la enfermedad. ● Promueve la prevención y educación para la salud. ● El médico ve a su práctica como una población en riesgo. ● Se ve a sí mismo como una amplia red comunitaria de organizaciones para la atención de la salud. ● Idealmente viviría en el mismo entorno que sus pacientes. ● Ve a sus pacientes en sus casas, así como en consultorio y en hospital. ● Es gerente de recursos y presta atención a problemas médicos subjetivos. Abril-Collado, R. O., & Cuba-Fuentes, M. S. (s/f). An introduction to family medicine. Org.pe. Recuperado el 11 de septiembre de 2023, de
  • 5. Atención primaria a la salud Actividades de la atención primaria: ● Se realizan en consultorios y hospitales rurales por médicos y enfermeras de campo. ● Cuentan con equipo mínimo para diagnóstico y tratamiento. ● Promoción a la salud. ● Diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de enfermedades frecuentes. Se refiere a la prestación de servicios sencillos y eficaces al alcance de todos los individuos. Impacto sobre la situación de salud OMS. (s/f). La atención de la salud. Gob.ar. Recuperado el 11 de septiembre de 2023, de https://salud.gob.ar/dels/entradas/la-atencion-de-la-salud.
  • 6. El rol médico en la comunidad ● Diagnóstico de salud: identificación de necesidades para la atención médica y considerar el enfoque de riesgo en la atención a la salud de la población. Modelo de determinantes de Dahlgren y Whitehead Información objetiva: mortalidad, morbilidad, referencia, incapacidad temporal, vacunación, adicciones. Información subjetiva: necesidades y problemas comunes de la población. Consejería de Sanidad y Servicios Sociales. (s/f). Guía para la realización de un Diagnóstico de Salud Comunitario. Recuperado el 11 de septiembre de 2023, https://www.enfermeriacomunitaria.org/web/attachments/article/3051/20230109_Guia _realizacion_Diagnostico_de_Salud_Comunitario_Extremadura.pdf
  • 7. El rol médico en la comunidad ● Estrategias de participación comunitaria: realizando colaboración con la población en Grupos Focales o entrevista a Informadores Clave. Grupos Focales ➔ Profesional de centro educativo. ➔ Profesional de recurso sanitario. ➔ Personas mayores, adolescentes y jóvenes, mujeres. ➔ Miembros de la asociación de vecinos y voluntarios de colectivos. Entrevista a Informadores Clave ➔ Se realizan a personas relevantes de la comunidad, conocedores de las necesidades y problemas de la misma. Consejería de Sanidad y Servicios Sociales. (s/f). Guía para la realización de un Diagnóstico de Salud Comunitario. Recuperado el 11 de septiembre de 2023, https://www.enfermeriacomunitaria.org/web/attachments/article/3051/20230109_Guia_realizacion_Diagnostico_de_Salud_Comunitario_Extremadura.pdf
  • 8. El rol médico en la comunidad ● Educación para la salud: requiere el conocimiento de la problemática relacionada con la salud y la enfermedad, así como la identificación de factores ambientales que inciden como generadores o desencadenantes de la enfermedad. Desarrollo de habilidades de pensamiento Metodología: observación-análisis- pensamiento Comunicación: enseñanza-aprendizaje Calidad de desempeño: responsabilidad Valores: promover el amor a la vida Educación ambiental: concientizar y sensibilizar Democracia y derechos humanos: respeto e involucramiento social. Higashida, B. (2008). Educación Para La Salud. McGraw Hill Interamericana
  • 9. Primeras causas de morbilidad en Colima Morbilidad: Número de personas enfermas o casos de una enfermedad en relación a la población en que se presentan en un lugar y tiempo determinado. ● Periodo 2022 VS 2023. ● Tasa 2023 por cada 10, 000 habitantes. ● Población estatal (2020) 731,391. Molina, I. G., Luis, A., Hernández, G., Captura, C., Ana, L., Lepe Vázquez, L. A. P., Jesús, C. P., & Calvario, A. M. (s/f). Director De Servicios De Salud. Gob.mx. Recuperado el 11 de septiembre de 2023, de https://www.saludcolima.gob.mx/boletinepidemiologico/epidemiologia/2023/boletin-epid-2023-01.pdf
  • 10. Primeras causas de Morbilidad: Número de defunciones en relación a la población en que se presentan en un lugar y tiempo determinado ● Mortalidad en periodo 2021. ● Esperanza de vida: 75 años. mortalidad en Colima México: principales causas de mortalidad en el estado de Colima 2021. (s/f). Statista. Recuperado el 11 de septiembre de 2023, de https://es.statista.com/estadisticas/649501/principales-causas-de-mortalidad-en-el-estado-de-colima/
  • 11. Historia natural de la enfermedad Del estado de enfermedad, puede progresar a: ● Regreso a la salud ● Cronicidad ● Agravamiento ● Secuelas invalidantes ● Muerte Es la relación ordenada de acontecimientos derivados de la interrelación entre el ser humano y su ambiente, que lo llevan del estado de salud al de enfermedad. La enfermedad es el resultado de la interacción entre el agente agresor y el huésped susceptible en un medio ambiente propicio. Higashida, B. (2008). Educación Para La Salud. McGraw Hill Interamericana
  • 12. Historia natural de la enfermedad - Estructura genética - Raza - Edad - Sexo - Ocupación - Estado nutricio - Integridad anatomofuncional - Aspecto psicológico - Hábitos Hospedador - Inmunidad Natural o heredada Adquirida Especie, raza o individuo Activa: mediante enfermedad o vacunación Pasiva: mediante placenta, calostro o antitoxinas Higashida, B. (2008). Educación Para La Salud. McGraw Hill Interamericana
  • 13. Historia natural de la enfermedad - Bacterias - Virus - Hongos - Oportunistas - Parásitos (uni o pluricelulares) Agente causal - Exceso o déficit nutritivo - Biológicos - Físicos - Químicos - Cambios de temperatura - Presión de gases o líquidos - Efecto mecánico o instrumentos - Electricidad - Radiación - Polvo y gases tóxicos - Alcohol - Nicotina y tabaco - Drogas - Medicamentos Higashida, B. (2008). Educación Para La Salud. McGraw Hill Interamericana
  • 14. Historia natural de la enfermedad Medio ambiente - Factores socioculturales - Elementos naturales - Geográficos - Metereológicos - Geológicos - Altitud - Orografía - Hidrografía - Temperatura - Humedad - Aire - Precipitación - Vientos - Terremotos - Sismos Higashida, B. (2008). Educación Para La Salud. McGraw Hill Interamericana
  • 15. Higashida, B. (2008). Educación Para La Salud. McGraw Hill Interamericana
  • 16. Vigilancia epidemiológica Es un instrumento de Salud Pública aplicado para registrar la ocurrencia de enfermedades y sus determinantes en un área geográfica, con la finalidad de conocer su frecuencia y sus tendencias, así como para llevar acciones sanitarias para su control o eliminación. Tipos de vigilancia epidemiológica (VE): Vigilancia activa Obtenida en el lugar de la información mediante encuestas, estudios o tamizaje. Vigilancia pasiva Se genera cuando el médico registra los padecimientos de los servicios médicos. García De La, G; Nivaldo L; Lutzow M; Valdés J. (2012). Epidemiología y estadística en salud pública. McGraw Hill.
  • 17. Vigilancia epidemiológica Sistemas especiales de VE Diseñados para el seguimiento de enfermedades de interés epidemiológico por su magnitud, trascendencia… Vigilancia centinela Se realiza en grupos seleccionados para obtener información confiable de mayor complejidad (control epidemiológico). Vigilancia sindromática Es la aplicación de un algoritmo que evalúa aspectos clínicos, de laboratorio y epidemiológicos para descarte diagnóstico. Vigilancia de trazadores y predictores de riesgo Se incorporan mecanismos de transmisión en la VE para el seguimiento de otras variables predictoras de riesgo. García De La, G; Nivaldo L; Lutzow M; Valdés J. (2012). Epidemiología y estadística en salud pública. McGraw Hill.
  • 18. ● Definición operacional de caso: descripción clínica de la persona que cumple con datos epidemiológicos y pruebas confirmatorias (no aplicable a síndromes). ● Caso: individuo en un tiempo definido que es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio epidemiológico. ● Caso sospechoso: persona en riesgo susceptible y con sintomatología inespecífica del padecimiento de VE. ● Caso probable: persona que presenta signos y síntomas de la enfermedad o evento bajo VE. ● Caso confirmado: reúne los síntomas que lo identifican como caso con pruebas de laboratorio confirmatorias. ● Caso descartado: presenta síntomas pero pruebas de laboratorio negativas. Definiciones operacionales García De La, G; Nivaldo L; Lutzow M; Valdés J. (2012). Epidemiología y estadística en salud pública. McGraw Hill.

Notas del editor

  1. http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v30n1/a06v30n1.pdf
  2. http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v30n1/a06v30n1.pdf
  3. https://salud.gob.ar/dels/entradas/la-atencion-de-la-salud#:~:text=Se%20denomina%20atenci%C3%B3n%20(o%20asistencia,comunidad%20y%2Fo%20una%20poblaci%C3%B3n. https://player.slideplayer.es/33/10402048/# Libro MF escaneado
  4. https://www.enfermeriacomunitaria.org/web/attachments/article/3051/20230109_Guia_realizacion_Diagnostico_de_Salud_Comunitario_Extremadura.pdf
  5. https://www.enfermeriacomunitaria.org/web/attachments/article/3051/20230109_Guia_realizacion_Diagnostico_de_Salud_Comunitario_Extremadura.pdf
  6. Higashida
  7. https://www.saludcolima.gob.mx/boletinepidemiologico/epidemiologia/2023/boletin-epid-2023-01.pdf
  8. https://cuentame.inegi.org.mx/monografias/informacion/col/poblacion/dinamica.aspx?tema=me&e=06 https://es.statista.com/estadisticas/649501/principales-causas-de-mortalidad-en-el-estado-de-colima/
  9. Higashida
  10. Se estudia en México el agua y alimentos para determinar si están contaminados con cólera.
  11. Se estudia en México el agua y alimentos para determinar si están contaminados con cólera.