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Factores que influyen en la salud individual, que interactuando enindividual, que interactuando en diferentes niveles de organización, diferentes niveles de organización,Determinan el estado de salud de determinan el estado de  salud de la población.Las bases de la epidemiología moderna fueron sentadas por Girolamo Fracastoro (en sus obras De sympathia et antipathia rerum y De contagione et contagiosis morbis, et eorum, donde Fracastoro expone sucintamente sus ideas sobre el contagio y las enfermedades transmisiblesAportado por John Snow, anestesista inglés, cuyo brillante pensamiento logra determinar las posibles causas de la aparición del cólera en Londres, precisando incluso el posible mecanismo de transmisión e intuyendo las características que a su juicio quot;
la sustancia mórbidaquot;
  que según el viajaba en un aire venenoso.Estos postulados son usados aún hoy en día para ayudar a determinar si una nueva enfermedad descubierta está causada por un microorganismo.Dentro de este paradigma los procesos subyacentes son desconocidos y no es necesario conocerlos para poder identificar factores que incrementen el riesgo de adquirir una enfermedad. Así mismo, esta teoría se fundamenta en la identificación de factores de riesgo en el ámbito individual que aumentan el riesgo de enfermedad en aquellos individuos a ellos expuestos. Este nuevo paradigma lleva al desarrollo de la epidemiología tal como la conocemos ahora.La forma como se organizan los sistemas de salud es, en sí misma, un elemento clave para la presencia o ausencia de enfermedad en la población, que la prestación de servicios de atención de salud y la inversión en tecnología y tratamiento médicos no son suficientespara mejorar las condiciones de salud en la población y que los múltiples factores que determinan el estado de salud Trascienden la esfera individual y se proyectan al colectivo social.Los denominó factores condicionantes de la salud, Cualquier problema de salud puede ser debido a una de estas causas o a la combinación de ellas.Esto implica la necesidad de una firme decisión política y que el conocimiento de la verdadera situación de la salud y sus determinantes, se basen en las mejores evidencias.Atender el problema sin embargo no es suficiente, debemos trabajar muy fuerte para que se entienda y se comprenda que la resolución de esta grave situación sola se lograra si la planificación estratégica incluye la participación de todos los sectores y la comunidad en su conjunto.Para llegar a una óptima  salud en e la población debemos empezar por velar por la salud de cada individuo.La práctica racional de la  Salud Pública es fijada por los paradigmas epidemiológicos dominantes al redefinir el concepto de salud  prevalente en un lugar y tiempo determinado fijando las premisas y normas para lograr los objetivos como consecuencia del análisis de las condiciones de salud y de la gestión sanitaria.  Hoy hablamos de Epidemiología Genética y Molecular, ambas siguiendo técnicas nuevas por la determinación o de macro moléculas o de genes como causantes o coadyuvantes de la causalidad de una enfermedadA pesar de la creencia generalizada de que la salud está determinada fundamentalmente por la asistencia sanitaria, existen abundantes referencias históricas que demuestran que dicha afirmación no es del todo exacta, ya que los factores sociales o económicos, la biología humana (carga genética), el medio ambiente o la conducta y los estilos de vida parecen desempeñar un papel tanto o más importante que los propios servicios sanitarios.Por el lado de los determinantes proximales, el impresionante desarrollo del Proyecto Genoma Humano está estimulado el progreso de la epidemiología genética y molecular en la identificación de relaciones causales entre los genes y la presencia de enfermedad en losIndividuos. Por el lado de los determinantes distales, el no menos impresionante desarrollo de la investigación sobre el impacto de las desigualdades socioeconómicas, de género, etnia y otros factores culturales en la salud está estimulando el progreso de la epidemiología social en la identificación de los sistemas causales que generan patrones de enfermedad en la población.Es necesario intervenir positivamente usando los conocimientos actuales y los que la investigación determine en la  promoción y recuperación de la salud actuando por medio de  la  educación, en: la dieta y nutrición, cultura física, que atenúen los efectos sobre las enfermedades infecciosas, cardiovasculares, metabólicas, neoplásicas, mentales del sistema inmunitario, congnocitivo y cultural.Son las preferencias o conductas que influyen en los estilos de vida que son determinadas por la jerarquía de los valores, las creencias, la historia, la capacidad de comunicación etc. Son los contextos sociales quienes influyen más, el acceso a los servicios básicos (educación, salud, empleo, vivienda, seguridad social etc.).Debemos actuar promoviendo la participación en las actividades sociales, grupos de recreación o de trabajo, la integración de la familia dentro de sí misma, los grupos para hacer deportes, danza, actividades culturales, etc.El desarrollo del primer nivel de atención por médicos generales o de Familia con preparación especial para ello, en ambulatorios pequeños, cerca de los hogares a atender, que les permita el acceso sin el uso de vehículos de transporte. A nivel parroquial o municipal. Los niveles dos y tres son de la competencia de los estados.Debe ser una actividad permanente en comunidades, a base de un censo de viviendas, evaluando la calidad de las mismas, y estudiando las formas de logar su mejoramiento progresivo y la vigilancia sobre el suministro de agua potable, disposición y tratamiento de aguas servidas y el reciclaje de residuos sólidos (vidrio, metales, plástico). En la misma forma la comunidad organizada debe vigilar la tenencia o no de trabajo de sus componentes, ideando los modos de ascenso en la calidad del oficio desempeñado y el equilibrio entre la remuneración y el costo de vida.En ellas consideraremos las: socioeconómicas, culturales y ambientales, la salud es un componente principal del desarrollo. Pudiendo afirmar que si no hay salud en la población no hay progreso.<br />
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Así mismo, esta teoría se fundamenta en la identificación de factores de riesgo en el ámbito individual que aumentan el riesgo de enfermedad en aquellos individuos a ellos expuestos. Este nuevo paradigma lleva al desarrollo de la epidemiología tal como la conocemos ahora.La forma como se organizan los sistemas de salud es, en sí misma, un elemento clave para la presencia o ausencia de enfermedad en la población, que la prestación de servicios de atención de salud y la inversión en tecnología y tratamiento médicos no son suficientespara mejorar las condiciones de salud en la población y que los múltiples factores que determinan el estado de salud Trascienden la esfera individual y se proyectan al colectivo social.Los denominó factores condicionantes de la salud, Cualquier problema de salud puede ser debido a una de estas causas o a la combinación de ellas.Esto implica la necesidad de una firme decisión política y que el conocimiento de la verdadera situación de la salud y sus determinantes, se basen en las mejores evidencias.Atender el problema sin embargo no es suficiente, debemos trabajar muy fuerte para que se entienda y se comprenda que la resolución de esta grave situación sola se lograra si la planificación estratégica incluye la participación de todos los sectores y la comunidad en su conjunto.Para llegar a una óptima salud en e la población debemos empezar por velar por la salud de cada individuo.La práctica racional de la Salud Pública es fijada por los paradigmas epidemiológicos dominantes al redefinir el concepto de salud prevalente en un lugar y tiempo determinado fijando las premisas y normas para lograr los objetivos como consecuencia del análisis de las condiciones de salud y de la gestión sanitaria. Hoy hablamos de Epidemiología Genética y Molecular, ambas siguiendo técnicas nuevas por la determinación o de macro moléculas o de genes como causantes o coadyuvantes de la causalidad de una enfermedadA pesar de la creencia generalizada de que la salud está determinada fundamentalmente por la asistencia sanitaria, existen abundantes referencias históricas que demuestran que dicha afirmación no es del todo exacta, ya que los factores sociales o económicos, la biología humana (carga genética), el medio ambiente o la conducta y los estilos de vida parecen desempeñar un papel tanto o más importante que los propios servicios sanitarios.Por el lado de los determinantes proximales, el impresionante desarrollo del Proyecto Genoma Humano está estimulado el progreso de la epidemiología genética y molecular en la identificación de relaciones causales entre los genes y la presencia de enfermedad en losIndividuos. Por el lado de los determinantes distales, el no menos impresionante desarrollo de la investigación sobre el impacto de las desigualdades socioeconómicas, de género, etnia y otros factores culturales en la salud está estimulando el progreso de la epidemiología social en la identificación de los sistemas causales que generan patrones de enfermedad en la población.Es necesario intervenir positivamente usando los conocimientos actuales y los que la investigación determine en la promoción y recuperación de la salud actuando por medio de la educación, en: la dieta y nutrición, cultura física, que atenúen los efectos sobre las enfermedades infecciosas, cardiovasculares, metabólicas, neoplásicas, mentales del sistema inmunitario, congnocitivo y cultural.Son las preferencias o conductas que influyen en los estilos de vida que son determinadas por la jerarquía de los valores, las creencias, la historia, la capacidad de comunicación etc. Son los contextos sociales quienes influyen más, el acceso a los servicios básicos (educación, salud, empleo, vivienda, seguridad social etc.).Debemos actuar promoviendo la participación en las actividades sociales, grupos de recreación o de trabajo, la integración de la familia dentro de sí misma, los grupos para hacer deportes, danza, actividades culturales, etc.El desarrollo del primer nivel de atención por médicos generales o de Familia con preparación especial para ello, en ambulatorios pequeños, cerca de los hogares a atender, que les permita el acceso sin el uso de vehículos de transporte. A nivel parroquial o municipal. Los niveles dos y tres son de la competencia de los estados.Debe ser una actividad permanente en comunidades, a base de un censo de viviendas, evaluando la calidad de las mismas, y estudiando las formas de logar su mejoramiento progresivo y la vigilancia sobre el suministro de agua potable, disposición y tratamiento de aguas servidas y el reciclaje de residuos sólidos (vidrio, metales, plástico). En la misma forma la comunidad organizada debe vigilar la tenencia o no de trabajo de sus componentes, ideando los modos de ascenso en la calidad del oficio desempeñado y el equilibrio entre la remuneración y el costo de vida.En ellas consideraremos las: socioeconómicas, culturales y ambientales, la salud es un componente principal del desarrollo. Pudiendo afirmar que si no hay salud en la población no hay progreso.<br />