Hoja de afiliación cgt

1. CONFEDERACIÓN GENERAL DEL TRABAJO (CGT)
Vía Layetana, 18, planta 9 08003 Barcelona
Tel. 932684722/2684552 Fax 93 3107110
Correo electrónico spcc@cgt.es
Afiliación
Datos personales
Nombre y Apellidos: ..............................................................................................................
Dirección: ..................................................................... Fecha de nacimiento: ....................
Población: .................................... CP: ........... Tel: ..................... Móvil: ............................
Comarca: .......................................... Provincia: ..................................................................
E-Mail: ……............................................................................................................................
DNI: ................................... Estudios: ...................................................................................
Profesión: ............................................... Categoría: ............................................................
Antigüedad: ...................................... Fecha de afiliación:...................................................
Situación laboral: Activo Parado Jubilado
Datos Profesionales
Empresa: ..................................................................... Sector: .............................................
Razón Social: .................................................... Población: .................................................
Comarca: ..................................................... Provincia: ........................ CP: ......................
Tel: ..................................... Núm. Fax: .................................. NIF: .....................................
Núm. Comité: CGT: ……. UGT: ……… CCOO: ……… Otros: ……… Total: ……….
Dirección del centro de trabajo: ...........................................................................................
Población del centro de trabajo: .................................................... Tel: .............................
Convenio Colectivo: Propio Provincial Autonómico Estatal
Datos Sindicales
Sindicato: Actividades Diversas del Vallés Oriental. Código: 79
Dirección: C/ Francesc Macià 51. Población: Mollet del Vallés. CP: 08100.
Tel y Fax: 93.593.15.45. Móvil: 625.37.33.32.Comarca: Vallés Oriental.
Provincia: Barcelona.
E-mail: cgt.mollet.vo@gmail.com Web: http://www.cgtbarcelona.org/cgtvallesoriental
Forma de pago: Domiciliación Bancaria Por nómina Al sindicato
Domiciliación Bancaria
Banco o caja: ..................................................................... Núm. entidad: ……..................
Dirección: .......................................................................... Agencia núm.: ..........................
Población: ........................................................................................... CP: ...........................
Núm. control: ................................. Cuenta o libreta: .........................................................
Todos los datos quedarán protegidos por la ley orgánica 15/1999 de diciembre, de Protección de Datos de carácter personal.
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Señores:
Les ruego que hasta nuevo aviso, paguen con cargo a mi cuenta, los recibos que se
presenten a mi nombre la Confederación General del Trabajo de Cataluña (CGT).
Atentamente Núm. Cuenta/ Libreta: ................................................
Firma Titular: ........................................................................