Fortalecimiento VIH Fondo Mundial: Estudio comportamiento y prevalencia VIH en MTS Colombia 2016

ESTA INVESTIGACIÓN HACE PARTE DEL PROYECTO “FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD INSTITUCIONAL
Y COMUNITARIA PARA LA OFERTA DE SERVICIOS DE CALIDAD Y REDUCCIÓN DE LA MORBI-MORTALIDAD
POR VIH/SIDA EN GRUPOS DE ALTA VULNERABILIDAD EN COLOMBIA”, FINANCIADO POR EL FONDO
MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL SIDA, LA TUBERCULOSIS Y LA MALARIA, OPERADO POR GLOBAL
COMMUNITIES Y CON EL SEGUIMIENTO DEL MECANISMO COORDINADOR DE PAÍS.
LAS OPINIONES Y EL DISEÑO DE INVESTIGACIÓN AQUÍ EXPRESADOS NO SON RESPONSABILIDAD DEL
FONDO MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL SIDA, LA TUBERCULOSIS Y LA MALARIA.

PROYECTO VIH FONDO MUNDIAL:
“FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD
INSTITUCIONAL Y COMUNITARIA
PARA LA OFERTA DE SERVICIOS DE
CALIDAD Y LA REDUCCIÓN DE LA
MORBI-MORTALIDAD POR VIH/SIDA EN
GRUPOS DE ALTA VULNERABILIDAD EN
COLOMBIA”
EQUIPO DE GERENCIA
GLOBAL COMMUNITIES
RECEPTOR PRINCIPAL
EQUIPO DE INVESTIGACIÓN
CATALINA TAPIAS ARANA
Gerente Técnica Operativa
CLARA INÉS VARGAS ROJAS
Coordinadora de Educación
ADRIANA DURÁN CASTRO
Coordinadora de Monitoreo y Evaluación
CARLOS ALBERTO GONZÁLEZ PROMICEROS
Coordinador de Salud Pública
CLARA ÁNGELA SIERRA ALARCÓN
Magíster en Epidemiología
Investigadora principal
FRANKLYN PRIETO
Magíster en Salud Pública
Magíster en Bioética
Candidato a Doctor en Salud Pública
Co - investigador
YESID YOPASA
Estadístico

SUPERVISORES DEL EQUIPO DE
INVESTIGACIÓN EN LAS CIUDADES
LUIS ALEJANDRO AGUDELO
Supervisor de Medellín
MILENA ORTÍZ
Supervisora de Barranquilla
AMANDA MOLINA
Supervisora de Cali
ALEJANDRA MARTÍNEZ
Supervisora de Bogotá
ANA ELVIA ARDIAL
Supervisora de Bucaramanga

COMITÉ ASESOR DE ESTUDIOS
MECANISMO COORDINADOR DE PAÍS
RICARDO LUQUE NÚÑEZ
Asesor Dirección de Promoción y Prevención
Ministerio de Salud y Protección Social
JENNIFER ORTÍZ
Consultora - Observatorio de la Gestión
Programática en VIH
Dirección de Promoción y Prevención
Ministerio de Salud y Protección Social
LUIS ÁNGEL MORENO DÍAZ
Country Manager
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el
VIH / SIDA - ONUSIDA
PATRICIA BELALCÁZAR
Asesora VIH
Fondo de Población de las Naciones Unidas, UNFPA
CARLOS FERNÁNDEZ
Consultor para VIH
Convenio 638
Ministerio de Salud y Protección Social – Fondo
de Población de las Naciones Unidas UNFPA
BERTHA GÓMEZ MARTÍNEZ
Asesora Subregional Programa VIH/SIDA
Organización Panamericana de la Salud, OPS - OMS
MECANISMO COORDINADOR DE PAÍS
EDUARDO PASTRANA SALCEDO
Presidente

EQUIPO DE TRABAJO DE CAMPO
GI EXPONENCIAL CONSULTORES SAS
COORDINACIÓN
AYDA RODRÍGUEZ
Coordinadora Técnica Nacional
FELIPE ROJAS
Coordinador Administrativo
SUPERVISORES DE LAS CIUDAD
ÁNGELA MARCELA QUINTERO Barranquilla
OLGA GIL Bogotá
NUBIA LAITON FORERO Bucarmanga
JUAN FERNANDO TRUJILLO Cali
SORAYA PARDO GÓMEZ Medellín
PROFESIONALES DE CAMPO
ETILZA MARINA DURÁN A. Barranquilla
FAUSTINO ANTONIO MOTTA D. Barranquilla
JESID ADRIAN ACULA A. Barranquilla
JUAN ALBERTO PELUFFO C. Barranquilla
LAURA GISELLA DURÁN M. Barranquilla
LUDWING STEPHEN CABAS G. Barranquilla
PATRICIA ELENA FIELD M. Barranquilla
RUBÉN DARIO LLANO C. Barranquilla
CARMEN ELENA RODRÍGUEZ Bogotá
DIANA CAROLINA TOBÓN H. Bogotá
JOSÉ HERIBERTO ÁLVAREZ M. Bogotá
JUAN CARLOS PIRELA R. Bogotá

PROFESIONALES DE CAMPO
ELEIDY PRADA CARVAJAL Bogotá
DIANA MARCELA NORIEGA Bucaramanga
ERIKA PAOLA ARDILA Bucaramanga
GENNY ROCÍO ROJAS Bucaramanga
GERMAN DAVID GUARNIZO Bucaramanga
JEFERSON RUIZ Bucaramanga
JOHN OMAR MELO Bucaramanga
LIA RAQUEL GOYENECHE Bucaramanga
REBECA DUARTE Bucaramanga
CRISTIAN TORRES Cali
ILIANK ROMÁN GÓMEZ Cali
LADY DANIELA RODRÍGUEZ Cali
LEIDY PRADA CARVAJAL Cali
LUIS FERNEY AGUILAR Cali
MARÍA FERNANDA VASCO Cali
MARLEN YESENIA RODRÍGUEZ Cali
MONICA LARRAHONDO Cali
OSCAR SAMUEL MEJÍA Cali
EMMANUEL PEÑA Medellín
FREDY ANDRÉS GALLEGO Medellín
JUAN CARLOS SIERRA Medellín
KAREN PATRICIA CANO Medellín
LUZ EDITH LÓPEZ Medellín
MARNOBIS SANTILLANA Medellín
SERGIO GONZÁLEZ Medellín
TATIANA GARCÍA Medellín
CENTRO DE ANÁLISIS MOLECULAR CAM
PATRICIA OLAYA
MARÍA DEL PILAR RAMÍREZ
EQUIPO DE TRABAJO DE CAMPO
GI EXPONENCIAL CONSULTORES SAS

RECONOCIMIENTOS
AL COMITÉ INSTITUCIONAL DE ÉTICA EN INVESTIGACIONES DE LA UNIVERSIDAD
DEL BOSQUE POR SU REVISIÓN Y APORTES AL DOCUMENTO “COMPORTAMIENTO
SEXUAL Y PREVALENCIA DE LA INFECCIÓN POR VIH EN MUJERES TRABAJADORAS
SEXUAL EN CINCO CIUDADES DE COLOMBIA, 2015.
PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN”.

AGRADECIMIENTOS
A TODAS LAS MUJERES QUE ACEPTARON PARTICIPAR EN EL ESTUDIO, PUESTO QUE
CON SU VALIOSA COLABORACIÓN E INFORMACIÓN HA SIDO VIABLE CARACTERIZAR
LA EPIDEMIA DE VIH EN LA POBLACIÓN DE MUJERES TRABAJADORAS SEXUALES
DE CINCO CIUDADES DEL PAÍS.

13
Contenido RECONOCIMIENTOS 10
AGRADECIMIENTOS 11
RESUMEN 19
INTRODUCCIÓN 21
Mujeres trabajadoras sexuales 22
Derechos humanos, sexuales y reproductivos 24
Monitoreo y vigilancia en salud pública de segunda generación 25
Proyecto del Fondo Mundial en Colombia 26
OBJETIVOS 29
Objetivo general 29
Objetivos específicos 29
METODOLOGÍA 31
Diseño de estudio 31
Población 31
Tamaño de la muestra 32
Técnica de selección de la muestra 33
Técnica de recolección de la información 35
Definición operativa de las variables 35
Indicadores clave 35
Procedimientos para la detección de la infección con VIH 37
Algoritmo diagnóstico 37
Plan de análisis 39
Consideraciones éticas 40
RESULTADOS 45
Características sociales y demográficas de la población 45
Prevalencia de VIH e indicadores de seguimiento 47
Estado de salud y acceso a los servicios de salud 49
Acceso a servicios de salud sexual y reproductiva 50
Historia sexual y reproductiva 51
Trabajo sexual 53
Parejas estables 58
Parejas frecuentes 59
Características de los clientes más recientes 60
Conocimientos y actitudes frente al condón 64
Infecciones de transmisión sexual 67
Acceso a educación e información sobre ITS 71

14
COMPORTAMIENTOSEXUALYPREVALENCIADELAINFECCIÓNPORVIHENMUJERESTRABAJADORASSEXUALENCINCOCIUDADESDECOLOMBIA-2016
Conocimientos sobre VIH 72
Experiencia previa y actitudes frente a la prueba diagnóstica de VIH 74
Estigma, discriminación y maltrato 76
Redes de apoyo 79
Consumo de sustancias psicoactivas y alcohol 80
Antecedente de tuberculosis 81
Diferencias en indicadores clave por tipo de MTS 81
Comparación 2012 - 2016 90
DISCUSIÓN 101
CONCLUSIONES 111
LECCIONES APRENDIDAS ESTUDIO COMPORTAMIENTO SEXUAL Y PREVALENCIA
DE LA INFECCIÓN POR VIH EN MUJERES TRABAJADORAS SEXUALES EN CINCO
CIUDADES DE COLOMBIA, 2015 115
Metodología 115
Rol de los actores 116
Proceso de recolección de la información 123
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 131

15
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1. Indicadores del sistema de monitoreo y evaluación en las
intervenciones con trabajadoras sexuales del Proyecto del Fondo
Mundial en Colombia, 2011 - 2015 27
Tabla 2. Marco muestral estimado de trabajadoras sexuales por lugar
de trabajo y ciudad, 2015 32
Tabla 3. Tamaño de muestra por lugar de trabajo 33
Tabla 4. Muestra estimada y observada de mujeres trabajadoras
sexuales en cinco ciudades de Colombia, 2016 35
Tabla 5. Factores de expansión para el análisis de resultados 39
Tabla 6. Características sociales y demográficas de las mujeres
trabajadoras sexuales en cinco ciudades, Colombia, 2016 45
Tabla 7. Características sociales y demográficas de las mujeres trabajadoras
sexuales en cinco ciudades, Colombia, 2016 46
Tabla 8. Indicadores de reporte del progreso de la respuesta global
al SIDA (Global AIDS response progress reporting)
Onusida, mujeres trabajadoras sexuales en cinco ciudades,
Colombia, 2016 48
Tabla 9. Estado de salud y acceso a los servicios de salud de las mujeres
Tabla 10. Acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva de las mujeres
trabajadoras sexuales en cinco ciudades de Colombia, 2016 50
Tabla 11. Historia sexual y reproductiva de las mujeres trabajadoras
Tabla 12. Historia sexual y reproductiva de las mujeres trabajadoras
Tabla 13. Características del trabajo sexual de las mujeres trabajadoras
Tabla 14. Características de las condiciones laborales de las mujeres
Tabla 15. Descripción del trabajo de las mujeres trabajadoras sexuales
en cinco ciudades de Colombia, 2016 56
Tabla 16. Ingresos mensuales por trabajo sexual y totales en mujeres
trabajadoras sexuales de cinco ciudades, Colombia, 2016 57
Tabla 17. Características de la relación con la pareja estable en mujeres
Tabla 18. Características de la relación con las parejas frecuentes en mujeres
Tabla 19. Características de la relación con el último cliente de las mujeres

16
Tabla 20. Razones para el no uso del condón con el cliente más
reciente de las trabajadoras sexuales en cinco ciudades
de Colombia, 2016 62
Tabla 21. Percepción y consumo de alcohol y sustancias psicoactivas
y rechazo a clientes de trabajadoras sexuales en cinco ciudades,
Colombia, 2016 62
Tabla 22. Número de clientes rechazados durante la última semana por
Tabla 23. Disponibilidad de preservativos en trabajadoras sexuales de cinco
ciudades, Colombia, 2016 64
Tabla 24. Disponibilidad de condones en trabajadoras sexuales de cinco
Tabla 25. Costo reportado del preservativo por trabajadoras sexuales de cinco
Tabla 26. Acceso a condones masculinos y femeninos por trabajadoras sexuales
Tabla 27. Conocimiento y morbilidad reportada por infecciones de transmisión
sexual de trabajadoras sexuales en cinco ciudades de Colombia, 2016 68
Tabla 28. Tiempo entre último episodio de úlcera genital o flujo vaginal y fecha
de encuesta, en trabajadoras sexuales de cinco ciudades de Colombia,
2016 69
Tabla 29. Actitudes frente a la afectación por infecciones de transmisión sexual
en trabajadoras sexuales de seis ciudades de Colombia, 2016 70
Tabla 30. Acceso a educación e información sobre ITS y VIH para trabajadoras
sexuales de cinco ciudades, Colombia, 2016 71
Tabla 31. Conocimientos sobre transmisión y prevención del VIH en trabajadoras
sexuales de cinco ciudades de Colombia, 2016 73
Tabla 32. Actitudes hacía el VIH en trabajadoras sexuales de seis ciudades
Tabla 33. Experiencia previa frente a la prueba diagnóstica de VIH en
trabajadoras sexuales de cinco ciudades de Colombia, 2016 75
Tabla 34. Tiempo entre la última prueba de VIH y el momento de la encuesta, en
trabajadoras sexuales de cinco ciudades, 2016 76
Tabla 35. Maltrato y discriminación en mujeres trabajadoras sexuales
de cinco ciudades de Colombia, 2016 77
Tabla 36. Discriminación y actos de respuesta de las trabajadoras sexuales
de cinco ciudades, Colombia, 2016 78
Tabla 37. Redes de apoyo de las mujeres trabajadoras sexuales de cinco
ciudades de Colombia, 2016 79
Tabla 38. Consumo de psicoactivos o alcohol por trabajadoras sexuales de cinco

17
Tabla 39. Prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas por frecuencia,
en trabajadoras sexuales de cinco ciudades de Colombia, 2016 81
Tabla 40. Diferencias en edad y tiempo de residencia por sitio de trabajo
sexual, en cinco ciudades de Colombia, 2016 81
Tabla 41. Diferencias en prevalencias de VIH y TB por sitio de trabajo sexual,
Tabla 42. Diferencias en acceso a servicios en salud sexual y reproductiva
en mujeres trabajadoras sexuales, por sitio de trabajo sexual, en cinco
Tabla 43. Diferencias en antecedentes de salud sexual y reproductiva en mujeres
trabajadoras sexuales, por sitio de trabajo sexual, en cinco ciudades
Tabla 44. Diferencias en características el trabajo por sitio de trabajo sexual,
Tabla 45. Diferencias en uso del preservativo en trabajadoras sexuales, en cinco
Tabla 46. Diferencias en el acceso y disponibilidad del preservativo en
trabajadoras sexuales, en cinco ciudades de Colombia, 2016 85
Tabla 47. Diferencias en antecedentes y conocimientos en ITS en trabajadoras
sexuales, en cinco ciudades de Colombia, 2016 86
Tabla 48. Diferencias en conocimientos sobre VIH en trabajadoras sexuales,
Tabla 49. Diferencias en acceso a la prueba de VIH en trabajadoras sexuales,
Tabla 50. Diferencias en frecuencia de maltrato en trabajadoras sexuales,
Tabla 51. Diferencias en consumo de sustancias psicoactivas en mujeres
trabajadoras sexuales, en cinco ciudades de Colombia, 2016 89
Tabla 52. Diferencias en los indicadores de respuesta a la epidemia global de VIH
en mujeres trabajadoras sexuales, por sitio de trabajo sexual, en cinco
Tabla 53. Diferencias en edad y años de residencia en mujeres trabajadoras
sexuales en cinco ciudades de Colombia, 2012 - 2016 90
Tabla 54. Diferencias en prevalencia de VIH en mujeres trabajadoras sexuales
en cinco ciudades de Colombia, 2012 - 2016 90
Tabla 55. Diferencias en acceso a servicios en salud sexual y reproductiva por
mujeres trabajadoras sexuales en cinco ciudades de Colombia,
2012 - 2016 91
Tabla 56. Diferencias en antecedentes en salud sexual y reproductiva de mujeres
trabajadoras sexuales en cinco ciudades de Colombia, 2012 - 2016 91

18
Tabla 57. Diferencias en las características del trabajo en mujeres trabajadoras
Tabla 58. Diferencias en el uso de preservativo por mujeres trabajadoras
Tabla 59. Diferencias en el acceso a preservativo por mujeres trabajadoras
Tabla 60. Diferencias en la presencia y conocimientos de ITS por mujeres
trabajadoras sexuales en cinco ciudades de Colombia, 2012 - 2016 95
Tabla 61. Diferencias en los conocimientos en VIH de mujeres trabajadoras
Tabla 62. Diferencias en el acceso a la prueba de VIH por mujeres trabajadoras
Tabla 63. Diferencias en el maltrato a mujeres trabajadoras sexuales en cinco
ciudades de Colombia, 2012 - 2016 97
Tabla 64. Diferencias en el consumo de sustancias psicoactivas por mujeres
trabajadoras sexuales en cinco ciudades de Colombia, 2012-2016 98

19
INTRODUCCIÓNResumen
Una población afectada por la epidemia de VIH en Colombia es la de trabajadoras
sexuales. Desde 2012 se realizan intervenciones para el control de la epidemia
en el marco del proyecto del Fondo Mundial y Colombia acordó acciones para la vigilancia
de la situación.
Objetivo
Determinar la prevalencia de infección por VIH y los comportamientos, actitudes y
prácticas sociales y sexuales relacionados con mujeres trabajadoras sexuales de 18 años
o más, en Bogotá DC, Medellín, Bucaramanga, Barranquilla, Cali y Bucaramanga, en el
2016.
Metodología
Es la tercera encuesta transversal con la metodología de vigilancia en salud pública
de segunda generación para el VIH, anónima no ligada, que mantiene el diseño de
la encuesta de UNFPA y el Ministerio de Protección Social 2008. La técnica de muestreo
es Time Location Sampling (TLS), con un tamaño de muestra proporcional a la población
estimada de trabajadoras sexuales en calle o en establecimiento y la prevalencia de VIH
del 2012. Los tamaños de muestra por ciudad y grupo fueron ajustados hasta agotamiento.
Se utilizó un instrumento administrado cara a cara para caracterizar comportamientos y
un algoritmo para el diagnóstico serológico de infección. Las variables serán resumidas
de acuerdo a su nivel y escala y se harán comparaciones entre lugares, ciudades y los
cambios con respecto a la encuesta 2012.
Resultados
La prevalencia de VIH está entre 0,4%, en Bogotá y 1,7%, en Cali, mayor en calle. El
conocimiento de los métodos de prevención estuvo entre 85,18% (Barranquilla) y
94,33% (Barranquilla), mientras las creencias correctas sobre la transmisión entre 15,95%
(Bucaramanga) y 30,98% (Bogotá). Entre 37,12% (Barranquilla) y 41,07% (Cali) tuvieron
relaciones sexuales antes de los 15 años. El uso de condón con la pareja estable, durante
la última relación sexual, está entre 18,33% (Bogotá) y 24,03% (Cali); con el último
cliente, entre 96,47% (Bogotá) y 98,91% (Barranquilla) y frecuente con los clientes,
entre 89,02% (Bogotá) y 96,94% (Barranquilla). El estigma y discriminación hacia las
personas con VIH osciló entre 9,8% (Bogotá) y 16,16% (Bucaramanga). Accedieron a la
prueba de VIH entre 53,73% (Bogotá) y 74,76% (Bucaramanga); a las intervenciones de
prevención, entre 20% (Barranquilla) y 36,86% (Medellín) y a la prevención, entre 36,9%
(Barranquilla) y 84,88% (Cali).

20
Conclusiones
Las mayores prevalencias de VIH y vulnerabilidad por desconocimiento, falta de
acceso, prácticas inseguras, estigma y abuso se evidenciaron en las MTS en
calle, que hace prioritario su abordaje en las acciones de prevención. Si integramos la
información de las dos subpoblaciones (calle y establecimiento), la prevalencia aumenta
en Medellín y disminuyó en Barranquilla, entre 2012 y 2016.
Usos de la información
Los resultados permiten continuar con la vigilancia en salud pública basada en
encuestas de comportamiento y el monitoreo de los indicadores centrales de la
Declaración Política de las Naciones Unidas sobre VIH/ SIDA de 2011 (GARPR 2014). Los
datos obtenidos pueden servir de referencia sobre los efectos de los programas en esta
población.
Palabras claves (DeCS): trabajadores sexuales; VIH; conducta sexual; vigilancia en salud
pública; conocimientos, actitudes y práctica en salud.
Key words (MeSH): sex workers; HIV; sexual behavior; public health surveillance; health
knowledge, attitudes, practice.

21
Introducción En Colombia es necesario consolidar un sistema de vigilancia epidemiológica que
haga seguimiento al comportamiento de la epidemia de VIH, que amplíe el
conocimiento de la situación con respecto a los sistemas rutinarios de vigilancia en salud
pública o los sistemas de estadísticas vitales.
En 1989, la Organización Mundial de la Salud -OMS-, elaboró las primeras normas para
la vigilancia de la infección por VIH. Sin embargo, a medida que el VIH se dispersa por
el mundo, se ha notado que la epidemia no sigue la misma trayectoria en todas las
sociedades, característica que agrega complejidad a las actividades de seguimiento de su
curso, de prevención de la transmisión del VIH y de planificación para reducir su impacto.
Es precisamente esta diversidad en los modos de presentación de la epidemia del VIH,
la que hace indispensable que en Colombia se tenga un conocimiento a fondo de su
naturaleza y, en consecuencia, sobre las personas que tienen mayor vulnerabilidad.
La vigilancia en salud pública de segunda generación integra las encuestas de prevalencia
de infección (serológica) con las encuestas de conocimientos, actitudes y prácticas, que
proporciona información oportuna para identificar el curso de la epidemia, así como los
contextos de vulnerabilidad individual y social relacionados con ella. Esta vigilancia debe
ser periódica para realizar un adecuado seguimiento a los indicadores del comportamiento
de la epidemia en poblaciones específicas. Además esta información es de alto valor para
diseñar intervenciones para la prevención y atención integral focalizadas. La encuesta ha
mantenido la mayoría del cuestionario de las encuestas previas realizadas por el Ministerio
de Salud y Protección Social, el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y
el Fondo Mundial, lo que sirve como una referencia a los resultados de la política. Los
cambios pueden ser entendidos como contribución más que como atribución, como lo
expresan los modelos de evaluación de los CDC1
.
Los estudios muestran que la epidemia de VIH en Colombia se concentra en algunos
grupos específicos de población, especialmente los hombres que tienen sexo con hombres.
Sin embargo, como consecuencia de los comportamientos de alto riesgo y las situaciones
de vulnerabilidad, la epidemia está afectando paulatinamente a la población general.
Lo que se expresa en el aumento del número de casos en mujeres embarazadas y en la
disminución en la razón hombre: mujer.
Las evidencias disponibles, investigaciones cuantitativas y cualitativas, sugieren
que el incremento observado en la prevalencia de la infección por VIH, obedece
fundamentalmente a dos fenómenos: uno, al incremento en la ocurrencia de casos nuevos,
incidencia, impulsado por comportamientos sexuales de alto riesgo, especialmente
relaciones sexuales no protegidas con condón, unos comportamientos que están, a su
vez, determinados por factores sociales y culturales complejos, sumados a la presencia de
barreras para el acceso y utilización de los servicios de promoción y prevención; y dos, al
aumento en la sobrevida de las personas que viven con VIH, resultante del acceso a los
servicios de atención integral, especialmente terapias antirretrovirales, consecuencia, a
su vez, del incremento de la cobertura del sistema de salud.

22
La necesidad, entonces, de efectuar estudios de vigilancia epidemiológica en las
subpoblaciones consideradas de mayor vulnerabilidad y riesgo, responde a que entre
los grupos que enfrentan situaciones de alta vulnerabilidad social figuran: mujeres
trabajadoras sexuales, población en situación de desplazamiento o en situación de calle,
adolescentes y jóvenes.
Todos son, o pueden llegar a convertirse, en fuentes de transmisión del virus hacia la
población general, sirviendo de puente, por ejemplo: hacia los clientes de las mujeres
trabajadoras sexuales, la fuerza pública, los trabajadores itinerantes (raspachines,
recolectores de café, mineros y transportadores, entre otros) o las poblaciones en situación
de desplazamiento.
Este trabajo establecerá las características de las trabajadoras sexuales en diferentes
áreas: en su estatus de infección por VIH; la caracterización del trabajo sexual como tal;
de acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva; de conocimientos y prácticas
relacionadas con la prevención del VIH; la morbilidad sentida por enfermedades de
transmisión sexual; su exposición al estigma y la discriminación y el apoyo a redes
sociales. Para garantizar la comparabilidad con las encuestas realizadas en el 2008 y
2012, se mantendrá el diseño muestral, el cuestionario en sus preguntas centrales y la
técnica de recolección de la información.
Los resultados de la encuesta permitirán ajustar las estrategias de promoción de la salud
sexual y reproductiva y la prevención de las infecciones de transmisión sexual en esta
población, además de establecer indicadores de interés en esta población que hacen parte
del seguimiento al Plan Nacional de Respuesta a la Epidemia de VIH y del sistema de
monitoreo de indicadores centrales de respuesta a la epidemia del Global AIDS Response
Progress Reporting propuesto por Onusida.
Esta investigación, como estrategia de vigilancia en salud pública, producirá indicadores
como subrogados o aproximación a la evaluación de las acciones tanto de país como
de los niveles locales y de las acciones del proyecto del Fondo Mundial en Colombia.
Los resultados darán una panorámica de los cambios en la situación de las mujeres
trabajadoras sexuales en las cinco ciudades abordadas, y serían un reflejo de lo que
sucede a nivel nacional.
Mujeres trabajadoras sexuales
Los profesionales del sexo han sido definidos por Onusida como aquellas personas
“mujeres… que reciben dinero o bienes a cambio de sus servicios sexuales,
ya sea de forma regular u ocasional, y que puedan definir o no conscientemente estas
actividades como generadoras de ingresos”2
.

23
Las trabajadoras sexuales son las mujeres que trabajan ofertando servicios sexuales a
cambio de dinero (también podrían hacerlo por comida, ropa, otros bienes). El Proyecto
del Fondo Mundial considera que el trabajo sexual es el desarrollo de actividades sexuales
por mujeres mayores de edad a cambio de dinero, “en tanto es necesaria la garantía plena
de los derechos de quienes la ejercen” y que debe ser reconocido “como un trabajo que
permite mejorar las condiciones de desarrollo”. No incluye la explotación sexual infantil
ni la trata de personas3
.
El trabajo sexual puede surgir como un hecho social multideterminado y como una
actividad productiva que pone en evidencia las necesidades de subsistencia de algunas
personas, así como las necesidades de acceso a bienes y servicios sociales de otras, o
de encontrar formas alternativas a las instituidas y legitimadas por la cultura, para el
ejercicio sexual. Dentro de los múltiples factores que determinan el ingreso al trabajo
sexual, se encuentran: la precariedad económica, la exclusión social, el desempleo, la
violencia intrafamiliar, el abuso sexual, el maltrato infantil o el consumo de sustancias
psicoactivas, entre otros. Cualquiera de estas causas puede llevar, especialmente a
mujeres y niños, al ejercicio del trabajo sexual, a prácticas de sexo transaccional y al
sometimiento a relaciones no consentidas ni protegidas.
En Colombia, por ejemplo, el fenómeno del desplazamiento forzado es otro factor
de vulnerabilidad que se encuentra asociado al trabajo sexual. La convergencia en la
condición de pobreza es un determinante directo de la falta de acceso a los servicios de
salud y educación, que a su vez son factores asociados a las probabilidades de infección
por el VIH.
Las mujeres que intercambian favores sexuales por una compensación económica,
conforman una subpoblación altamente dinámica y, además, compleja. Una subpoblación
que está segmentada en diversos grupos (trabajadoras sexuales en calle, trabajadoras
sexuales de establecimiento, trabajadoras sexuales ocasionales, mujeres prepago,
acompañantes VIP, masajistas, asesoras que comercian con sexo en formas más sutiles,
etc.), cada uno con características de riesgo y vulnerabilidad diferentes4
.
En Colombia se observan dos tipos de comercio sexual; el primero corresponde al
intercambio sexual a cambio de dinero o de comida en zonas y municipios donde concurren
el conflicto armado, el desplazamiento, y la falta de oportunidades y capacidades para la
generación de ingresos. El segundo, más relacionado con la cultura del consumo, que se
presenta principalmente entre las mujeres y hombres de ciudades grandes e intermedias
que corresponde a relaciones sexuales a cambio de acceso a bienes y servicios sociales
considerados deseables, tales como vestuario, adquisición de artículos electrónicos,
asistencia a sitios de diversión, o pago de los costos de la educación superior.
Las mujeres trabajadoras sexuales constituyen una subpoblación de interés, puesto que
se encuentran en situación de especial vulnerabilidad, y que tienen un mayor riesgo de

24
infección por VIH. No obstante, está por determinarse el alcance real de la transmisión
del VIH5, 6
por las trabajadoras sexuales y sus clientes a otras poblaciones.
Entre los factores que parecen aumentar la vulnerabilidad de esta población a la
infección por el VIH, o el riesgo de contraerla, figuran: el nivel de oferta y demanda; la
tasa de seroprevalencia de VIH en el área de procedencia y residencia de las trabajadoras
sexuales y sus clientes; la existencia de un mayor número de parejas sexuales; el tipo de
prácticas sexuales; un nivel socioeconómico bajo; la estigmatización y marginación; el
acceso limitado a los servicios de salud, educación, sociales y jurídicos; el bajo nivel de
información y medios de prevención; la asociación con el consumo de drogas y alcohol;
otras enfermedades de transmisión sexual; y la poca habilidad para negociar con los
clientes, quienes frecuentemente rechazan el uso del condón, incluso ofreciendo dinero
por no utilizarlo, hecho que se constituye en el principal factor asociado a la infección.
Derechos humanos, sexuales y reproductivos
La salud es un derecho humano fundamental. Todo ser humano tiene derecho al
disfrute del más alto nivel posible de una salud que le permita vivir dignamente,
así como a gozar de un completo bienestar físico, mental y social, concepto que trasciende
al de ausencia de enfermedad. El derecho a la salud no debe entenderse como un derecho
a estar sano, sino que se trata de un derecho que entraña una serie de libertades entre
las que figuran el derecho a controlar la propia salud y el cuerpo, con inclusión de la
libertad sexual, y el derecho a no padecer injerencias, como el sometimiento a torturas
o a tratamientos y experimentos médicos no consentidos. Dentro de este marco se
encuentran los derechos sexuales y reproductivos.
Los derechos sexuales están referidos principalmente a la posibilidad de decidir sobre
tener o no relaciones sexuales, cómo, cuándo, dónde y con quién; a elegir el compañero
o compañera sexual; a decidir la finalidad del ejercicio de la sexualidad: recreación,
comunicación, procreación, placer y/o satisfacción; a decidir y expresar la orientación o
preferencia sexual; a elegir el tipo de práctica sexual que se quiere realizar; a disfrutar
de una sexualidad libre de miedo y de violencia, así como al ejercicio de una sexualidad
protegida y segura frente a las infecciones de transmisión sexual.
Los derechos reproductivos hacen referencia, entre otros: a poder decidir sobre si se
quiere o no tener hijos, cuántos, el espaciamiento entre estos y la elección de los métodos
anticonceptivos; a recibir y buscar información oportuna y científica acerca de la
sexualidad y la reproducción; a recibir tratamiento para ITS y VIH/ SIDA y anticoncepción
de emergencia; al libre desarrollo de la personalidad; a elegir el estado civil; a la elección
sobre si fundar o no una familia; así como, si se está embarazada, el derecho a los
cuidados y controles médicos necesarios para proteger la vida de la madre y del bebé, y a
no perder el empleo o el estudio a causa del embarazo.

25
Monitoreo y vigilancia en salud pública de segunda
generación
Ante la posibilidad del aumento de la epidemia de VIH en Colombia, es preciso
fortalecer el monitoreo y la vigilancia en salud pública mediante dos
acciones. La primera, obtener información que permita detectar oportunamente cambios
en la tendencia y el comportamiento de la epidemia, y la segunda, planear, ejecutar,
supervisar y controlar la respuesta social organizada, con el fin de garantizar que las
necesidades resultantes de servicios de salud, como de protección social en general, sean
satisfechas con calidad, eficiencia y equidad.
Con el fin de obtener un conocimiento más completo sobre la epidemia y comprender
mejor su comportamiento, es necesario complementar la vigilancia rutinaria en salud
pública con la vigilancia biológica (prevalencia de infección) y la observación de
comportamientos por medio de estudios cuantitativos y cualitativos, particularmente
entre las poblaciones en mayor estado de vulnerabilidad7
.
Para ello, resulta particularmente útil un sistema que además de satisfacer las necesidades
de información biológica, proporcione información sobre los comportamientos y otros
factores de vulnerabilidad (por ejemplo: acceso y utilización de los servicios de salud,
estigma y discriminación percibida) que determinan la prevalencia de VIH. En este sentido,
la vigilancia de segunda generación, en general, es un componente esencial del sistema
de monitoreo y evaluación8
.
Los estudios de vigilancia de segunda generación se realizan en poblaciones vulnerables
con base en una mayor cantidad y calidad de datos, con el fin de conocer la prevalencia
de las enfermedades y su tendencia en grupos específicos de población, así como de los
factores de vulnerabilidad del problema específico a vigilar. En esta clase de vigilancia se
hace uso intensivo de los recursos, porque las acciones se encuentran concentradas en un
periodo definido. La información se obtiene a partir de una muestra lo más representativa
posible de la población vigilada, lo que permite hacer inferencias con un alto nivel de
confianza estadística.
A través de las actividades de monitoreo y vigilancia en poblaciones específicas de alta
vulnerabilidad, es posible tener una idea más precisa de la magnitud y evolución de
los problemas. Tienen un menor costo por resultado en comparación con la vigilancia
rutinaria y, en muchas ocasiones, un menor costo global. Como la vigilancia se realiza
en menor tiempo, posibilita recolectar, analizar y diseminar la información de manera
oportuna. Este tipo de vigilancia faculta la utilización de métodos clínicos y diagnósticos.
La vigilancia de segunda generación facilita la obtención de indicadores que permiten el
monitoreo y evaluación de la respuesta a la epidemia, que hace parte de los esfuerzos

26
de comparación entre países y en especial, del establecimiento de metas o resultados
esperados en dicha respuesta9
.
Proyecto del Fondo Mundial en Colombia
Desde el 2011 se desarrolla en Colombia el proyecto “Fortalecimiento de
la Capacidad Institucional y Comunitaria para la Oferta de Servicios
de Calidad Y la Reducción de la Morbi-Mortalidad por VIH/ SIDA en Grupos de Alta
Vulnerabilidad en Colombia”, presentado por el Mecanismo Coordinador de País (MCP),
para su financiamiento, al Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Malaria y la
Tuberculosis.
Global Communities (antes CHF International) fue el receptor principal de los recursos de
la subvención y responsable de su implementación. Este proyecto tenía como propósito
general, reducir la morbi-mortalidad y la vulnerabilidad asociadas al VIH/ SIDA en grupos
clave priorizados de 75 municipios de Colombia.
Sus objetivos específicos fueron: 1) crear capacidad comunitaria para la adopción
de comportamientos seguros, la reducción de la vulnerabilidad social al VIH y el
empoderamiento de los grupos clave priorizados y 2) fortalecer la capacidad institucional
y de trabajo en red para la atención integral de los grupos clave priorizados.
Los principios para el análisis de las mujeres trabajadoras sexuales incluyen el
reconocimiento de su carácter como ciudadanas, su mayor vulnerabilidad como mujeres
en un contexto de intercambio comercial con hombres y en especial, en el contacto de
calle; la necesidad de disminuir el estigma sobre sus relaciones afectivas y la capacidad
de decidir sobre su sexualidad y el manejo responsable de la situación de infección con
VIH y la continuidad en el ejercicio del trabajo sexual.
Las líneas de trabajo tienen que ver con la información, educación y comunicación sobre
el uso del preservativo con todas las parejas; el fortalecimiento de las redes sociales
de trabajadoras sexuales que podrían brindar acompañamiento, asesoría y respaldo,
de manera voluntaria; el mejoramiento del acceso y el proceso de asesoría y prueba
voluntaria para VIH, y la canalización a la atención oportuna y continua en los servicios
de salud.
El sistema de monitoreo y evaluación del proyecto incluye indicadores relacionados con
las intervenciones en la población de trabajadoras sexuales en la que se desarrolla el
proyecto, enfatizando en la cobertura efectiva de las mujeres contactadas inicialmente.

27
TABLA 1. Indicadores del sistema de monitoreo y evaluación en las intervenciones
con trabajadoras sexuales del Proyecto del Fondo Mundial en Colombia, 2011 - 2015
INDICADOR ACUMULADO Línea base Meta
Prevalencia de VIH 1,1% 1,1%
Porcentaje de uso del condón con su último
(más reciente) cliente 91,0% 95,0%
Porcentaje de uso del condón en la última
relación sexual con no cliente 48,4% 60,0%
Porcentaje que recibió la prueba de VIH
y conoce su resultado 38,0% 45,0%

29
Objetivos Objetivo general
Determinar laprevalenciadeinfecciónporVIHyloscomportamientos,
actitudes y prácticas sociales y sexuales relacionados en
mujeres trabajadoras sexuales de 18 años o más, en Bogotá DC, Medellín, Bucaramanga,
Barranquilla, Cali y Bucaramanga, en el 2015.
Objetivos específicos
• Estimar la prevalencia de VIH en las mujeres trabajadoras sexuales de 18 años o
más, por ciudad y lugar de ejercicio del trabajo sexual.
• Describir las características sociales y demográficas de mujeres trabajadoras
sexuales de 18 años o más, por ciudad y lugar de ejercicio del trabajo sexual.
• Describir el acceso a los servicios de salud de mujeres trabajadoras sexuales de 18
años o más, por ciudad y lugar de ejercicio del trabajo sexual.
• Identificar los conocimientos, actitudes y prácticas de las mujeres trabajadoras
sexuales, de 18 años o más, relacionados con infecciones de transmisión sexual y
SIDA, por ciudad y lugar de ejercicio del trabajo sexual.
• Comparar los resultados con las encuestas obtenidas en el 2012, en las mismas
ciudades.

31
Metodología Diseño de estudio
Es un estudio epidemiológico transversal, del tipo encuesta de “seroprevalencia”,
que relaciona la información de un cuestionario con los resultados de pruebas de
laboratorio. La encuesta utiliza la metodología propuesta para la vigilancia de segunda
generación de la epidemia de VIH, y será anónima no ligada10
.
Un estudio transversal tiene como finalidad determinar la frecuencia y la distribución de
un evento (infección por VIH), así como los factores asociados a este (comportamientos
sexuales), en un corte en el tiempo y en una muestra de la población (mujeres trabajadoras
sexuales de cinco ciudades del país)11
.
Población
La población de estudio está compuesta por las mujeres de 18 años o más, que ejercían
el trabajo sexual en las zonas urbanas de Bogotá DC, Medellín, Barranquilla,
Cali y Bucaramanga. La encuesta estuvo delimitada a las mujeres que laboraban en
establecimientos tales como residencias, clubes y whiskerías, o en las calles o zonas donde
se concentra el trabajo sexual. Estos lugares pueden representar a la mayor población de
trabajadoras sexuales, pero no a quienes laboran principalmente como acompañantes
(scort o prepago) o en otras modalidades no abordadas por la encuesta.
La definición de trabajadora sexual es mujer mayor de edad que desarrolla actividades
sexuales a cambio de dinero.
Los criterios de inclusión serán:
• Mujer mayor de edad (18 años o más).
• Mujer que se reconozca como trabajadora sexual en la zona urbana de una de las
cinco ciudades.
• Mujer que ofrezca o ejerza el trabajo sexual en establecimientos o en la calle.
Los criterios de exclusión serán:
• Estar bajo los efectos del alcohol o las drogas.
No será un criterio de exclusión que la mujer trabajadora sexual, mayor de edad, conozca
su estado de infección de VIH o que esté tomando medicamentos antirretrovirales.
Tampoco será un criterio de exclusión ser parte de la población en situación de calle o
usuaria de drogas intravenosas.

32
Tamaño de la muestra
El tamaño de la muestra se calculó con la fórmula para estimar proporciones en
poblaciones finitas, a partir de la estimación de la población urbana de trabajadoras
sexuales de cada ciudad y para cada tipo de ubicación del trabajo sexual (en calle o en
establecimiento), sin asumir efecto del diseño. Se aplicará la fórmula de acuerdo con lo
planteado por Ospina12
.
La fórmula es:
n =
(p.q) Z2
N
(EE)2
(N-1) + (p.q)Z2
Donde:
n = Tamaño de la muestra
N= población
Z = Valor crítico del intervalo de confianza para una distribución normal estándar
p = proporción del indicador con mayor varianza (pq)
E = Margen de error permitido
Para efectos de este estudio se tiene que:
N = Población estimada de trabajadoras sexuales para una ciudad y un lugar de trabajo
sexual (por ejemplo, mujeres trabajadoras sexuales de Bogotá DC que trabajan en calle)
Z = 1,96 para un intervalo de confianza al 95%
p = prevalencia reportada en la ciudad y en el lugar de trabajo sexual en el estudio de
2012.
E = 1%
La población estimada, ajustada por el crecimiento poblacional de las proyecciones
censales, se encuentra en la tabla 2.
Calle Establecimiento Total
N % N %
Medellín 602 28,8% 1.490 71,2% 2.092
Bucaramanga 138 23,3% 454 76,7% 592
Cali 60 4,0% 454 76,7% 592
Barranquilla 115 18,3% 514 81,7% 629
Bogotá DC 176 6,4% 2.554 93,6% 2.730
Total 1.091 14,4% 6.470 85,6% 7.561
TABLA 2. Marco muestral estimado de trabajadoras sexuales
por lugar de trabajo y ciudad, 2015
CIUDAD

33
El tamaño de muestra fue ajustado por efecto del diseño (deff=1,5) y se aumentó 10%
para prevenir posibles sesgos de información. Tabla 3.
CIUDAD Calle Establecimiento Total
N % N %
Medellín 0,30% 147 1,19% 519 666
Cali 1,82% 83 1,39% 582 665
Bucaramanga 2,11% 177 0,68% 248 425
Barranquilla 6,32% 164 1,64% 422 586
Bogotá DC 0,65% 154 0,18% 102 256
Total 725 1.873 2.598
TABLA 3. Tamaño de muestra por lugar de trabajo
El tamaño total de la muestra en el estudio de “Comportamiento sexual y prevalencia de
VIH en mujeres trabajadoras sexuales en cinco ciudades del país” era de 2.598 mujeres
trabajadoras sexuales.
Técnica de selección de la muestra
No se cuenta con un marco muestral tipo censo o registro de trabajadoras sexuales
que laboran en establecimientos o en la calle, lo que dificulta la realización
de un muestreo probabilístico clásico. Sin embargo, para no realizar un muestreo no
probabilístico, minimizar los sesgos de selección y mantener la eficiencia, se utilizará un
diseño de muestreo de agrupaciones de etapas múltiples.
El método en general se define como proporcional al tamaño y sistemático con una réplica
(PPT-SIST). En la primera etapa de muestreo es proporcional al tamaño (PPT), utilizando
como criterio la frecuencia absoluta acumulada13
. Para seleccionar las participantes, se
utilizará un método sistemático con una réplica (SIST) en el cual todas las trabajadoras
sexuales tienen la misma probabilidad de ser seleccionadas.
Para realizar este muestreo, se recopiló la información sobre las zonas donde las mujeres
trabajadoras sexuales, mayores de edad, se ubican o laboran, que son denominadas
zonas de tolerancia, que incluyen establecimientos como burdeles, residencias, clubes,
whiskerías, entre otras, así como quienes ofrecen sus servicios en la calle. Cada uno
de estos establecimientos o sectores es una unidad primaria de muestreo (UPM). En
cada uno de estos sitios se estableció la frecuencia acumulada de trabajadoras sexuales,
levantando un censo entre semana y los fines de semana, en diferentes jornadas.

34
El procedimiento para la selección de las UPM fue el siguiente:
1. Listar las UPM codificadas (calles y establecimientos) con su población (número) de
mujeres trabajadoras sexuales mayores de edad.
2. Para cada unidad, se calcula la frecuencia acumulada de la población, a partir de la
primera UPM codificada.
3. Se calcula el intervalo o fracción de muestreo, dividiendo el total de mujeres
trabajadoras sexuales, por el número de UPM a seleccionar.
4. Seleccione un número aleatorio entre 1 y el intervalo o fracción de muestreo. Se
ubica este número en la lista de frecuencias acumuladas de población y allí se
establece la primera UPM.
5. La unidad siguiente será la que contenga el primer número definido en el paso 4,
más el intervalo de muestreo. Este procedimiento se repite hasta que se completen
las UPM requeridas.
Una vez seleccionadas las UPM de cada ciudad, la segunda etapa del muestreo fue
establecer las mujeres trabajadoras sexuales a quienes se invitará a participar en el
estudio, utilizando un muestreo sistemático. Los pasos de esta segunda etapa fueron:
1. Listar las UPM seleccionadas y determinar la población de mujeres trabajadoras
sexuales.
2. Sumar todas las trabajadoras sexuales en las UPM seleccionadas y determinar el
peso de cada una de las UPM seleccionadas.
3. Asignar proporcionalmente la muestra a cada UPM. Por ejemplo, una UPM de
establecimiento tiene 20 trabajadoras, que es el 10% del total de quienes laboran
en establecimientos. Esto significaría que el 10% del tamaño de la muestra se
tomará allí. Si la muestra total fuera 100, 10 mujeres deben ser seleccionadas de
esta UPM.
4. Dividir el número estimado (20) sobre el número necesario (10) y obtener la fracción
del salto sistemático. En este caso es 2.
5. Seleccionar a la primera mujer que se encuentre a mano derecha y, a partir de
ella, enumerar a las mujeres hasta llegar al número del salto sistemático. Esta
mujer será la primera invitada, luego, se debe volver a utilizar el salto sistemático
para invitar a la segunda participante, y continuar hasta completar el número de
mujeres necesarias en cada UPM.
El levantamiento del marco muestral se realizó en diciembre de 2015, evidenciando
poblaciones de trabajadoras sexuales, en establecimiento y en calle, menor que el marco
muestral estimado que fue utilizado para el cálculo del tamaño de muestra. En el caso
de que la población observada fuera menor que la estimada, se tomó el censo de las
trabajadoras sexuales, asumiendo que, agotada la muestra (su rastreo, búsqueda y
detección), era el máximo número disponible. La recolección de información entre el 8 de
febrero hasta el 16 de abril de 2016, como se observa. Tabla 4.

35
TABLA 4. Muestra estimada y observada de mujeres trabajadoras sexuales en cinco
ciudades de Colombia, 2016
Muestra estimada Muestra observada
Ciudad Calle Establecimiento Total Calle Establecimiento Total
Medellín 147 519 666 177* 306* 483
Barranquilla 164 422 586 97* 361* 458
Bogotá 154 102 256 154* 101 255
Bucaramanga 177 248 425 183* 237 420
Cali 83 582 665 95* 489 582
* Censo
Técnica de recolección de la información
La encuesta fue administrada, cara a cara, por un encuestador entrenado para este
proceso. El cuestionario se diseñó a partir de modelos de encuestas de vigilancia del
comportamiento14
utilizados en otros países latinoamericanos, y sus preguntas responden
a los indicadores esenciales del monitoreo y evaluación de las acciones para la respuesta
a la epidemia de VIH. La encuesta ha sido utilizada en las mismas ciudades durante
2008 y 2012. En el anexo A se encuentra el formato de la encuesta. La información
de la encuesta se recolectó en formularios diseñados para dispositivos móviles. Todo el
procedimiento de recolección de información fue consentido por medio de la firma de la
participante del consentimiento informado del estudio en mención.
Definición operativa de las variables
Infección por VIH (1.10): variable cualitativa nominal. Se considerará
mujer trabajadora sexual viviendo con VIH a quien tenga un
resultado positivo de acuerdo con el algoritmo diagnóstico. El total de mujeres con este
diagnóstico será el numerador de la prevalencia de VIH.
Indicadores clave
Se consideran indicadores clave para el monitoreo y la evaluación de la respuesta
a la epidemia de acuerdo con el Global AIDS response progress reporting38
de
Onusida:
Indicador 1 - Conocimiento de los métodos de prevención del VIH
Numerador: número de mujeres trabajadoras sexuales que respondieron afirmativamente
a la pregunta “¿El VIH se puede prevenir utilizando el condón de manera correcta y desde
el principio hasta el final de cada una y en todas las relaciones sexuales?”
Denominador: el número total de mujeres trabajadoras sexuales encuestadas.

36
Indicador 2 - Creencias correctas sobre la transmisión del VIH
Numerador: número de mujeres trabajadoras sexuales que respondieron correctamente
las cinco preguntas: “¿El VIH se puede prevenir teniendo una sola pareja sexual fiel que
no vive con el virus, es decir, no tener múltiples parejas sexuales?”; “¿el VIH se puede
prevenir utilizando el condón de manera correcta y desde el principio hasta el final de
cada una y en todas las relaciones sexuales?”; “¿cree que una persona que se ve sana
puede estar infectada con el VIH?”; “¿el VIH se puede transmitir por la picadura de un
zancudo?”, y “¿el VIH se puede transmitir por compartir una comida con alguien que está
infectado/a?”
Indicador 3 – Relaciones sexuales penetrativas antes de los 15 años de edad
Numerador: número de trabajadoras sexuales que contestó a la pregunta ¿A qué edad
tuvo su primera relación sexual, entendida como penetración sexual anal, oral o vaginal
con o sin su consentimiento?, un valor menor de 15.
Indicador 4. Uso del condón en la última relación sexual
Numerador: número de trabajadoras sexuales que respondió afirmativamente a “La última
vez que tuvo relaciones sexuales penetrativas orales, anales o vaginales, ¿usted, su pareja
o sus parejas utilizaron un condón?”
Indicador 5 – Acceso a las pruebas de VIH
las siguientes preguntas como se indica a continuación:
“En los últimos 12 meses contados hasta ayer ¿se ha hecho la prueba para detectar el
VIH?”
“¿Conoció usted los resultados de esa última vez que se hizo la prueba de VIH?”
Indicador 6 - Utilización del condón en la última relación sexual con un cliente
a la pregunta, “La última vez que tuvo relaciones sexuales penetrativas orales, anales o
vaginales, ¿usted, o el cliente utilizaron un condón?”
Denominador: el número total de mujeres trabajadoras sexuales que ejercen el trabajo en
los últimos 12 meses.
Indicador 7 - Uso consistente del condón con los clientes en el último mes
Numerador: número de mujeres trabajadoras sexuales que respondieron “siempre” a la
pregunta, “En el último mes calendario que trabajó, ¿qué tan seguido utilizó condón con
sus clientes?”

37
Indicador 8 - Trabajadoras sexuales que se inyectaron drogas los últimos doce meses
a la pregunta “¿Se ha inyectado drogas los últimos doce meses?”
Indicador 9 - Exposición a las intervenciones
la pregunta, “¿Ha participado en los últimos doce meses calendario, en actividades de
información o educación sobre VIH/SIDA?”
Indicador 10 – Acceso a la prevención
Numerador: número de mujeres trabajadoras sexual que respondieron afirmativamente
a las siguientes preguntas: ¿Usted sabría adónde ir para hacerse la prueba de VIH? Y ¿en
los últimos doce meses le han dado condones?
Indicador 11 – Estigma y discriminación
Numerador: número de mujeres trabajadoras sexuales que responden NO o DEPENDE
a “¿Usted compraría verduras frescas a un comerciante o vendedor si supiera que esta
persona tiene el VIH?” y a “¿cree usted que los niños que viven con VIH deben asistir a la
escuela / colegio con los niños que no tienen VIH?”
Denominador: el total de mujeres trabajadoras sexuales encuestadas con edad entre 15
y 49 años.
Procedimientos para la detección
de la infección con VIH
Para estimar la prevalencia de VIH en las mujeres trabajadoras sexuales, es
indispensable realizar una prueba de detección del virus en una muestra de
sangre de cada una de las participantes.
Algoritmo diagnóstico
Para el diagnóstico de VIH se utilizará el algoritmo de la Guía de Práctica Clínica
de Colombia15
, con un nivel de evidencia moderada y una recomendación
fuerte a favor de la intervención, a continuación en el gráfico 1 se encuentra en detalle el
algoritmo diagnóstico implementado. La muestra de sangre se recogió mediante punción
capilar y se recolecto en papel de filtro. Una vez secas las muestras de sangre en el papel
de filtro fueron enviados al laboratorio clínico centralizado en la ciudad de Bogotá para
su posterior procesamiento y emisión de resultados.

38
GRÁFICO 1 - Algoritmo diagnóstico de VIH
PROCEDIMIENTO PARA
DIAGNÓSTICO
Asesoría preprueba
Canalización a los
servicios de salud
Asesoría postprueba
Caso
confirmado
Asesoría de postprueba
Asesoría de postprueba
SI
Repetir a los
30 días
Reactivo
Reactivo
Positivo
Información
complementaria
¿Consiente
prueba?
Consentimiento
informado
Toma de
muestra
ELISA No
.1
ELISA No
.2
Western Blott
NOSI
SI
SI
NO
NO
NO
Fuente: Modificado por los investigadores a partir de: Ministerio de Salud y Protección Social y UNFPA. Guía de práctica clínica basada en la evidencia científica para la atención
de la infección por VIH/sida en adolescentes (con 13 años o más de edad) y adultos. GPC 2014-39.

39
Plan de análisis
Como en la primera etapa en la técnica de selección de la muestra, se realiza
un muestreo por agrupaciones de etapas múltiples, las variables se
analizaron utilizando los respectivos factores de expansión. Esto implica que el valor de
la proporción (prevalencia de la infección por VIH) encontrado en cada UPM debe ser
ponderado por el inverso de las probabilidades de inclusión en cada etapa:
TABLA 5. Factores de expansión para el análisis de resultados
Etapa de muestreo Factor de expansión
UPM (establecimientos)
UPM (trabajadoras sexuales) Nx
nx
1
m
£u
t
k
t
x
*
Luego, para el cálculo del valor estimado para la ciudad, se multiplica el valor del
estimador por los factores de expansión. Teniendo en cuenta el hecho de encontrarse con
no respuesta, el valor resultado de la operación anterior, se pondera utilizando el factor
de ajuste por no cobertura:
Donde:
n: Cantidad esperada de muestra.
nad
: Cantidad adicional de elementos o unidades observadas que aparecen por defectos
en el marco.
nfu
: Cantidad de elementos o unidades del universo.
nr
: Cantidad de rechazos o no respuesta propiamente dicha (rechazos o ausentes).
ƒajuste
=
n + n ad
- n ƒu
n + nad
- n ƒu
- n r
Con esta operación, finalmente, se tiene el factor de expansión ajustado por no cobertura.
Se realizará una descripción de los datos, según el carácter de las variables independientes,
en función de las variables de ciudad y sitio (calle y establecimiento). Para las variables
cualitativas con nivel de medición nominal y ordinal, se emplearán la frecuencia, la
proporción y el respectivo intervalo de confianza del 95%. Además, se realizará una
comparación de proporciones (para los casos donde aplique), según el sitio de trabajo
sexual, para cada una de las variables.

40
Para las variables cuantitativas se realizará la prueba de Kolmogórov – Smirnov con
corrección de Lillienfors, para determinar si sigue una distribución normal. Posteriormente,
se utilizarán las medidas de tendencia central y los intervalos de confianza, en función
de las variables de ciudad, para su descripción. Asímismo, se realizará la prueba de
comparación de medias según el sitio de trabajo sexual, para cada una de las variables.
Por último, se deben calcular los indicadores internacionales que definen aspectos
esenciales del comportamiento en la transmisión del VIH, y que los programas de
prevención están tratando de cambiar. Estos indicadores permiten comparar los niveles
del comportamiento de riesgo entre los distintos grupos de población y, de esta manera,
priorizar los recursos disponibles para la prevención del VIH38
.
Consideraciones éticas
Este estudio tiene como principios éticos: el respeto a la dignidad, los derechos y
el bienestar de los participantes, así como el respeto a la integridad científica.
Un equipo técnico conformado por especialistas en investigación en salud pública
y estadística revisó en conjunto el diseño de la investigación, asegurando un proceso
exhaustivo, transparente y no sesgado de selección justa de los participantes como se
explica en la técnica de muestreo de este protocolo y sus manuales de campo. El protocolo
fue evaluado por pares científicos al interior y al exterior de Global Communities y el
Fondo Mundial de Lucha contra la Tuberculosis, la Malaria y el VIH.
Este estudio se clasifica como una investigación con riesgo mínimo16
, debido a que
durante el proceso de recolección de datos y entrega de resultados se llevan a cabo una
serie de acciones que suscitan pocas molestias físicas, psicológicas o sociales para los
participantes.
Todas las personas involucradas en el estudio fueron reclutadas y evaluadas a partir del
respeto y tolerancia hacia la población sujeto del estudio. Recibieron una capacitación
exhaustiva en todas las áreas de los derechos sexuales y reproductivos que implican
el tema de VIH, asesoría pre y postprueba49
, técnicas de encuesta, toma de muestras
sanguíneas, etc. Estas personas firmaron una cláusula de confidencialidad sobre la
identificación y la información proporcionada por cada uno de los participantes.
Antes de realizar el proceso operativo de la investigación, el protocolo y sus anexos
fueron revisados por el Comité de Ética de la Investigación de la Universidad El Bosque de
Bogotá DC, Colombia. Posterior a ello se realizó el contacto con los posibles participantes,
se invitó a quienes cumplieran con los criterios de selección para participar del estudio, se
les citó a un lugar previamente establecido, se les explicó el consentimiento informado
y se procedió a establecer su decisión de participar o no, registrado con su firma. Los
participantes seleccionados estaban en libertad de abandonar el proyecto cuando así lo
decidieran.

41
El único riesgo físico derivado de la participación en este estudio estuvo relacionado con
la toma de la muestra de sangre para la detección de VIH. Para reducir el riesgo, este
procedimiento fue realizado por personal entrenado que empleó el procedimiento que ha
demostrado menor posibilidad de generar malestar, manteniendo la asepsia y la calidad
de la muestra. La cantidad de sangre requerida está catalogada como de bajo riesgo.
Los riesgos psicológicos potenciales fueron, primero, el malestar que pueden ocasionar
algunas preguntas de la encuesta, porque indagaba sobre temas relacionados con la
conducta sexual, así como otras conductas como consumo de alcohol y otras sustancias
psicoactivas. Además, las preguntas relacionadas con el estigma y la discriminación podían
generar un sentido de reflexión sobre las situaciones en las cuales se han sentido victimas,
produciendo malestar emocional y prevención. Para reducir estos riesgos, el encuestador
fue entrenado de manera que sea empático al momento de realizar las preguntas, para
lo cual hace énfasis en la confidencialidad de la información, y reitera la libertad de no
responder a lo que el encuestado considere que le puede generar sentimientos adversos.
Otro riesgo psicológico tiene que ver con la potencial ansiedad por el resultado de la
prueba para la detección del VIH. Para ello, se llevó a cabo una asesoría pre y postprueba
a cargo de personal certificado y con experiencia en esta labor, de acuerdo con lo
establecido en el Decreto 1543 de 1997, la Resolución 3442 de 2006 y la Resolución 2338
de 2013. La asesoría está diseñada con varios propósitos: primero, prevenir condiciones
de vulnerabilidad y promover comportamientos saludables en el caso de individuos
con diagnósticos negativos; segundo, informar, comunicar, asesorar y apoyar a las
personas con diagnóstico confirmado de VIH, con el fin de minimizar el trauma psicológico
resultante y prepararlos para vivir con el VIH, y tercero, facilitar el acceso a los servicios
de atención y apoyo requeridos.
Previo al inicio de investigación se estableció contacto en dos niveles: local y nacional,
con los responsables de la administración de los programas de atención integral de VIH
de cada empresa administradora de planes de beneficios, de manera que conocieran
el estudio y que sirvieran de enlace que asegure la confidencialidad y de prioridad al
ingreso de las personas que sean detectadas como portadoras de VIH por el proyecto de
investigación. El proyecto acompañó durante noventa días calendario a las personas que
fueron detectadas como positivas, incluyendo a quienes tuviesen un diagnóstico previo
al estudio.
Entre los riesgos sociales estaban la potencial identificación del sitio de recolección de
información, asesoría y toma de la muestra para VIH en cada ciudad por parte del público,
lo que generaría acciones discriminatorias y eventuales acciones hostiles en contra de los
participantes y los sitios. Para ello, el equipo coordinador y operativo del estudio garantizó
la ubicación del lugar en espacios seguros, evitó concentraciones de participantes afuera
de los sitios de recolección y omitió toda señal o aviso que indicará las características de
la población atendida en el lugar. Para evitar estos riesgos tampoco se permitió que otras

42
personas puedieran vincular la información del diagnóstico de VIH con el nombre de los
participantes del estudio.
Una vez recolectadas, las muestras de sangre y la información contenida en la encuesta
correspondiente fueron adecuadamente manejadas para garantizar su confidencialidad
y anonimato. Los resultados de las pruebas de laboratorio (tanto negativos como
positivos) fueron entregados en formato físico, de acuerdo con los requerimientos de
habilitación de laboratorios clínicos del Ministerio de Salud, en el mismo sitio de la
recolección de la muestra, siguiendo todos los parámetros requeridos para la realización
de la asesoría postprueba. En ningún caso los resultados fueron informados o notificados
a las instituciones donde trabajan los participantes, en especial, las relacionadas con el
trabajo sexual.

45
Resultados Características sociales y demográficas de la población
Entre el 19,8% (Medellín) y 29,2% (Barranquilla) de la población está
actualmente unida. Menciona que tienen un compañero permanente o
esposo entre el 18,6% (Cali) y 25,7% (Barranquilla). Entre el 76,1% (Bogotá) y 85,7%
(Bucaramanga) tienen personas a cargo. Tabla 6.
TABLA 6. Características sociales y demográficas de las mujeres trabajadoras sexuales
en cinco ciudades, Colombia, 2016
Variable(%) Categorías Medellín Barranquilla Bogotá Bucaramanga Cali
Municipio de la encuesta 69,4 49,1 38,4 30,7 45,7
Lugar de Municipios de los
nacimiento departamentos de la encuesta 18,8 4,6 6,7 16,0 22,3
Otros municipios del país 11,4 41,7 52,5 49,5 31,4
Otro país 0,4 4,6 2,4 3,8 0,5
Municipios de los
departamentos de la encuesta 82,8 53,5 44,3 48,3 66,0
Movilidad Otros municipios del país 15,3 41,0 52,2 46,9 30,8
Otro país 1,9 5,5 3,5 4,8 3,3
Soltera 43,5 36,0 71,0 36,0 65,3
Casada 0,8 2,8 0,4 1,7 2,7
Estado civil Unión libre 19,0 26,4 19,2 24,0 20,6
Separada / divorciada 35,8 31,0 8,2 33,6 10,3
Viuda 0,8 3,7 1,2 4,8 1,0
Sola 15,9 27,5 34,5 30,7 21,6
Hijos(as) 64,0 59,4 56,1 55,5 66,0
Convivencia Esposo 3,5 2,8 7,1 3,8 8,1
Compañero(a) permanente 16,4 22,9 15,7 19,3 10,5
Otros familiares y/o
no familiares 46,2 29,3 22,0 32,4 44,0
Con personas a cargo 83,6 83,2 76,1 85,7 84,7
Municipio de la encuesta 69,4 49,1 38,4 30,7 45,7
Lugar de Municipios de los
nacimiento departamentos de la encuesta 18,8 4,6 6,7 16,0 22,3
Otros municipios del país 11,4 41,7 52,5 49,5 31,4
Otro país 0,4 4,6 2,4 3,8 0,5
Municipios de los
departamentos de la encuesta 82,8 53,5 44,3 48,3 66,0
Movilidad Otros municipios del país 15,3 41,0 52,2 46,9 30,8
Otro país 1,9 5,5 3,5 4,8 3,3
Soltera 43,5 36,0 71,0 36,0 65,3
Casada 0,8 2,8 0,4 1,7 2,7
Estado civil Unión libre 19,0 26,4 19,2 24,0 20,6
Separada / divorciada 35,8 31,0 8,2 33,6 10,3
Viuda 0,8 3,7 1,2 4,8 1,0
Sola 15,9 27,5 34,5 30,7 21,6
Hijos(as) 64,0 59,4 56,1 55,5 66,0
Convivencia Esposo 3,5 2,8 7,1 3,8 8,1
Compañero(a) permanente 16,4 22,9 15,7 19,3 10,5
Otros familiares y/o
no familiares 46,2 29,3 22,0 32,4 44,0
La mediana de edad mayor se encontró en Barranquilla (36 años) y la menor en Cali (26
años). La mediana de años de residencia fue mayor en Barranquilla (23 años) y la menor
en Bogotá (12,5 años). Tabla 7.

46
TABLA 7. Características sociales y demográficas de las mujeres trabajadoras sexuales
en cinco ciudades, Colombia, 2016
Variable Medidas Medellín Barranquilla Bogotá Bucaramanga Cali
Media 33,3 37,4 34,5 31,2 30,0
Mediana 32 36 33 29,5 26
Edad Desviación estándar 10,2 12,5 11,2 9,7 10,6
Mínimo 18 18 18 18 18
Máximo 70 71 69 77 68
Media 21,0 22,7 17,5 19,2 22,6
Mediana 22 23 12,5 20 22
Desviación estándar 15,7 16,5 16,7 14,7 13,6
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 70 60 66 77 68
Variable Medidas Medellín Barranquilla Bogotá Bucaramanga Cali
Media 33,3 37,4 34,5 31,2 30,0
Mediana 32 36 33 29,5 26
Edad Desviación estándar 10,2 12,5 11,2 9,7 10,6
Mínimo 18 18 18 18 18
Máximo 70 71 69 77 68
Media 21,0 22,7 17,5 19,2 22,6
Mediana 22 23 12,5 20 22
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 70 60 66 77 68
Años de
residencia
en la
ciudad
Hay una mayor representación del estrato socioeconómico 1, en Barranquilla y
Bucaramanga, y de los estratos 2 y 3, en Bogotá. Gráfico 2.
GRÁFICO 2. Distribución social y económica
de las mujeres trabajadoras sexuales en cinco ciudades de Colombia, 2016
Medellín Barranquilla Bogotá Bucaramanga Cali
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
1 2 3 4 5 NS/NR
La muestra está constituida por grupos según último nivel educativo muy similares.
Gráfico 3.

47
GRÁFICO 1. Prevalencia de VIH en mujeres trabajadoras sexuales
en cinco ciudades de Colombia, 2016
Ninguno Pre-escolar Primaria Secundaria Técnico Tecnológico Universitario Postgarado
0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
GRÁFICO 3. Distribución del máximo nivel educativo alcanzado por las mujeres
trabajadoras sexuales en cinco ciudades de Colombia, 2016
Prevalencia de VIH e indicadores de seguimiento
La mayor prevalencia de VIH se encontró en Cali (1,7%) y la menor en Bogotá (0,4%).
Cuatro de las ciudades presentaron prevalencias superiores a 1%. Ver Gráfico 1.
1,4%
1,1%
0,4%
1,0%
1,7%
0%
0,2%
0,4%
0,6%
0,8%
1,0%
1,2%
1,4%
1,6%
1,8%
2,0%

48
De acuerdo con los indicadores de reporte de Onusida, el conocimiento de los métodos de
prevención se encuentra entre 85,18% (Barranquilla) y 94,33% (Barranquilla), mientras
que las creencias correctas sobre la transmisión entre 15,95% (Bucaramanga) y 30,98%
(Bogotá).
Entre 37,12% (Barranquilla) y 41,07% (Cali) de las MTS tuvieron relaciones sexuales antes
de los 15 años. El uso de condón con la pareja estable, durante la última relación sexual,
está entre 18,33% (Bogotá) y 24,03% (Cali); con el último cliente, entre 96,47% (Bogotá)
y 98,91% (Barranquilla) y frecuente con los clientes, entre 89,02% (Bogotá) y 96,94%
(Barranquilla). El estigma y discriminación hacia las personas con VIH osciló entre 9,8%
(Bogotá) y 16,16% (Bucaramanga). Tabla 8.
Las mujeres trabajadoras sexuales accedieron a la prueba de VIH entre 53,73% (Bogotá)
y 74,76% (Bucaramanga); a las intervenciones de prevención, entre 20% (Barranquilla) y
36,86% (Medellín) y a la prevención, entre 36,9% (Barranquilla) y 84,88% (Cali). Tabla 8.
TABLA 8. Indicadores de reporte del progreso de la respuesta global al SIDA (Global
AIDS response progress reporting) - Onusida, mujeres trabajadoras sexuales en cinco
ciudades, Colombia, 2016
Indicador (%) Medellín Barranquilla Bogotá Bucaramanga Cali
Infección por VIH 1,45 1,09 0,39 0,95 1,72
Conocimiento de los métodos de prevención
del VIH 93,64 85,18 94,33 87,56 90,07
Creencias correctas sobre la transmisión
del VIH 23,40 25,33 30,98 15,95 17,35
Relaciones sexuales penetrativas antes
de los 15 años de edad 37,47 37,12 40,00 36,90 41,07
Uso del condón en la última relación sexual 20,18 18,60 18,33 18,59 24,03
Acceso a las pruebas de VIH 64,60 71,40 53,73 74,76 67,18
Utilización del condón en la última relación
sexual con un cliente 98,76 98,91 96,47 98,57 98,11
Uso consistente del condón
con los clientes en el último mes 94,62 96,94 89,02 93,33 96,56
Trabajadoras sexuales que se inyectaron
drogas los últimos doce meses 0,41 0,22 1,18 - 0,17
Exposición a las intervenciones 36,86 20,00 36,44 29,35 32,13
Acceso a la prevención 70,81 36,90 73,73 63,81 84,88
Estigma y discriminación 12,22 16,16 9,80 16,19 14,09

49
Estado de salud y acceso a los servicios de salud
El 23,2% manifiesta no haber tenido problemas de salud para consultar (Medellín) y
35,3% (Bogotá); sin embargo, entre el 38,5% (Cali) y 50,5% (Medellín) manifestaron
un problema. Entre el 24,7% (Cali) y el 41,0% (Medellín) ha tenido problemas de salud
en los últimos 30 días. Los trastornos mentales o emocionales han sido mayores en
Bucaramanga (22,1%) y menores en Barranquilla (9,8%). Las lesiones fueron reportadas
entre 5,8% (Medellín) y 8,2% (Cali). El antecedente reciente de intoxicación o
envenenamiento estuvo entre 2,0 y 2,4%. Tabla 9.
El principal lugar de consulta es la institución de salud pública, en un rango entre 34,8%
(Bucaramanga) y 46,6% (Medellín). Consultan a un centro de atención de un asegurador
entre el 14,4% (Barranquilla) y 30% (Bucaramanga). Tabla 9.
Entre el 6,6% (Medellín) y el 15,5% (Barranquilla y Bogotá) no está afiliada al sistema de
salud. La mayoría de las afiliadas está en el régimen subsidiado entre 63,6% y 70,7%, en
Bucaramanga y Barranquilla, respectivamente. Tabla 9.
TABLA 9. Estado de salud y acceso a los servicios de salud
de las mujeres trabajadoras sexuales en cinco ciudades, Colombia, 2016
Al menos un problema de salud 50,5 40,2 40,0 46,0 38,5
Lesión, causada por accidente
o violencia. 5,8 7,6 5,9 7,9 8,2
Intoxicación o envenenamiento
causado por accidente, intento
de suicidio o por terceros 2,3 2,0 2,4 2,4 2,1
Problema mental, emocional
o de los nervios 16,8 9,8 15,3 22,1 16,3
Problema de salud, dolor físico
o malestar diferente a los
mencionados 41,0 31,9 27,8 33,6 24,7
No ha tenido problemas de salud 23,2 34,7 35,3 23,8 24,4
Institución, clínica, hospital,
centro o puesto de salud de
atención pública (Estatal) 46,6 43,2 38,4 34,8 44,3
Centro de atención de una
EPS/ EPSs 27,7 14,4 19,6 30,0 27,0
Otro 2,5 7,6 6,7 11,4 4,3
Carta de vinculado 0,6 2,8 3,5 1,4 1,9
Entidad Promotora de Salud del
Régimen contributivo (EPS) 25,9 9,8 17,6 19,0 21,5
Entidad Promotora de Salud
del Régimen Subsidiado (EPSs) 65,8 70,7 65,1 63,6 65,6
Al menos un problema de salud 50,5 40,2 40,0 46,0 38,5
Lesión, causada por accidente
o violencia. 5,8 7,6 5,9 7,9 8,2
Intoxicación o envenenamiento
causado por accidente, intento
de suicidio o por terceros 2,3 2,0 2,4 2,4 2,1
Problema mental, emocional
o de los nervios 16,8 9,8 15,3 22,1 16,3
Problema de salud, dolor físico
o malestar diferente a los
mencionados 41,0 31,9 27,8 33,6 24,7
No ha tenido problemas de salud 23,2 34,7 35,3 23,8 24,4
Institución, clínica, hospital,
centro o puesto de salud de
atención pública (Estatal) 46,6 43,2 38,4 34,8 44,3
Centro de atención de una
EPS/ EPSs 27,7 14,4 19,6 30,0 27,0
Otro 2,5 7,6 6,7 11,4 4,3
Carta de vinculado 0,6 2,8 3,5 1,4 1,9
Entidad Promotora de Salud del
Régimen contributivo (EPS) 25,9 9,8 17,6 19,0 21,5
Entidad Promotora de Salud
del Régimen Subsidiado (EPSs) 65,8 70,7 65,1 63,6 65,6
Problemas
de salud en
los últimos
30 días
Lugar de
consulta
Forma de
asegura-
miento
continúa

50
Variable Categorías Medellín Barranquilla Bogotá Bucaramanga Cali
Fuerzas militares, la policía,
el magisterio o ECOPETROL
(régimen especial) 1,0 0,7 0,4 0,5
Resguardo indígena 0,4 0,5
No está afiliado (sin carta) 6,6 15,5 13,3 15,5 10,5
Fuerzas militares, la policía,
el magisterio o ECOPETROL
(régimen especial) 1,0 0,7 0,4 0,5
Resguardo indígena 0,4 0,5
No está afiliado (sin carta) 6,6 15,5 13,3 15,5 10,5
Forma de
asegura-
miento
Acceso a servicios de salud sexual y reproductiva
Entre el 42,4% (Bogotá) y el 58,1% (Cali) se ha realizado la citología en los
últimos doce meses. Tabla 7.
La frecuencia menor de uso de al menos un método anticonceptivo estuvo en (Barranquilla)
94,1% y la mayor en (Medellín) 100%. Sin incluir la ligadura, en (Barranquilla) el uso es
de 83,0%. El preservativo es utilizado como único método de planificación entre 16%
(Cali) y 28,8% (Barranquilla).
Entre el 71,6% (Barranquilla) y el 99,8% manifestaron usar preservativo como método
de planificación, y en 4 de 5 ciudades estuvieron por encima de 89%. Al revisar los
otros métodos, el principal es la ligadura de trompas, entre 32,2% (Bogotá) y 35,6%
(Barranquilla), seguido de los anticonceptivos orales, entre el 13,3% (Bogotá) y 28,4%
(Cali) y los inyectables hormonales, entre 18% (Bogotá) y 36,4% (Cali). Tabla 10.
Los principales sitios donde se adquieren los métodos de planificación fueron droguerías
o farmacias en Medellín (26,5%), hospitales o clínicas en Barranquilla (38,9%), Bogotá
(40,0%) y Cali (34,9%), y el establecimiento donde trabaja en Bucaramanga (40,2%).
Tabla 10.
Los principales pagadores del método de planificación fueron la entidad aseguradora,
entre 38,2% (Barranquilla) y 57,3% (Bogotá), y la trabajadora sexual, entre 33,7%
(Bogotá) y Bucaramanga (56,7%). Tabla 10.
TABLA 10. Acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva
Prueba de citología en los últimos 12 meses 50.1 49.8 42.4 46.0 58.1
Al menos un método 100 94,1 99,2 99,8 99,1
Un método no ligadura 99,8 83,0 96,9 97,9 98,6
Sólo condón como método 17,8 28,8 28,2 20,0 16,0
Anticonceptivos orales 19,0 15,3 13,3 25,5 28,4
Condón 99,8 71,6 93,7 96,7 89,3
Prueba de citología en los últimos 12 meses 50.1 49.8 42.4 46.0 58.1
Al menos un método 100 94,1 99,2 99,8 99,1
Un método no ligadura 99,8 83,0 96,9 97,9 98,6
Sólo condón como método 17,8 28,8 28,2 20,0 16,0
Anticonceptivos orales 19,0 15,3 13,3 25,5 28,4
Condón 99,8 71,6 93,7 96,7 89,3
Número de
métodos de
planificación
Métodos de
planificación
continuación TABLA 9
continúa

51
Inyección 20,7 15,7 18,0 26,7 36,4
Ligadura de trompas 34,8 35,6 32,2 34,5 33,7
Implante 13,0 6,1 9,4 5,0 10,5
Métodos naturales 0,6 2,8 3,1 7,4 9,3
DIU 3,5 4,1 7,5 10,5 12,9
Óvulos y cremas 7,7 1,7 8,2 15,0 14,6
Otro 0,4 0,2 0,4 3,3
Hospital / Clínica 16,1 38,9 40,0 21,0 34,9
Centro o puesto de salud 23,2 5,2 6,7 5,5 19,4
Centro de atención de una EPS 12,6 3,5 15,3 22,6 12,7
Consultorio médico 1,0 0,2 1,6 1,4 2,1
Profamilia 15,5 5,2 6,7 9,0 14,6
Droguería / farmacia / botica 26,5 34,1 14,5 36,4 24,4
Supermercado / tienda / cigarrería 1,0 0,9 0,4 2,1 1,9
Establecimiento donde trabajo 20,1 14,2 14,9 40,2 26,3
Familiar o amigo 1,9 1,3 0,4 1,7 3,4
Cliente 4,6 3,5 0,4 6,7 3,3
En campañas 14,9 1,7 22,4 11,0 11,2
Pareja 1,0 1,3 0,4 1,4 3,4
La entidad donde está asegurada 50,5 38,2 57,3 39,5 48,3
Otra entidad diferente a la
que está asegurada 6,4 5,5 5,9 5,7 8,8
La mujer trabajadora sexual 41,2 42,4 33,7 56,7 46,9
El cliente 8,1 9,6 2,7 16,7 5,7
El dueño del lugar donde trabaja 13,0 3,1 6,3 29,0 13,4
La pareja 1,7 2,8 0,4 2,6 4,5
Familiar o amigo 2,9 1,1 1,6 2,9 2,4
Otra 0,2 0,2 0,2
Inyección 20,7 15,7 18,0 26,7 36,4
Ligadura de trompas 34,8 35,6 32,2 34,5 33,7
Implante 13,0 6,1 9,4 5,0 10,5
Métodos naturales 0,6 2,8 3,1 7,4 9,3
DIU 3,5 4,1 7,5 10,5 12,9
Óvulos y cremas 7,7 1,7 8,2 15,0 14,6
Otro 0,4 0,2 0,4 3,3
Hospital / Clínica 16,1 38,9 40,0 21,0 34,9
Centro o puesto de salud 23,2 5,2 6,7 5,5 19,4
Centro de atención de una EPS 12,6 3,5 15,3 22,6 12,7
Consultorio médico 1,0 0,2 1,6 1,4 2,1
Profamilia 15,5 5,2 6,7 9,0 14,6
Droguería / farmacia / botica 26,5 34,1 14,5 36,4 24,4
Supermercado / tienda / cigarrería 1,0 0,9 0,4 2,1 1,9
Establecimiento donde trabajo 20,1 14,2 14,9 40,2 26,3
Familiar o amigo 1,9 1,3 0,4 1,7 3,4
Cliente 4,6 3,5 0,4 6,7 3,3
En campañas 14,9 1,7 22,4 11,0 11,2
Pareja 1,0 1,3 0,4 1,4 3,4
La entidad donde está asegurada 50,5 38,2 57,3 39,5 48,3
Otra entidad diferente a la
que está asegurada 6,4 5,5 5,9 5,7 8,8
La mujer trabajadora sexual 41,2 42,4 33,7 56,7 46,9
El cliente 8,1 9,6 2,7 16,7 5,7
El dueño del lugar donde trabaja 13,0 3,1 6,3 29,0 13,4
La pareja 1,7 2,8 0,4 2,6 4,5
Familiar o amigo 2,9 1,1 1,6 2,9 2,4
Otra 0,2 0,2 0,2
Métodos de
planificación
Sitio
donde se
adquieren
los métodos
de
planificación
Pago por el
método de
planificación
Historia sexual y reproductiva
La mediana de edad de la primera relación sexual fue de 15 años en las cinco ciudades,
con una diferencia entre 5 (Medellín, Bucaramanga y Cali) y 7 años (Bogotá), con
el primer compañero sexual. La edad mínima de la primera relación sexual estuvo entre 5
y 9 años y la máxima entre 24 y 28 años. Tabla 11.
La mediana de embarazos está entre 2 y 3, como el número de hijos nacidos vivos.
Tabla 11.

52
Variable(%) Medidas Medellín Barranquilla Bogotá Bucaramanga Cali
Media 15,3 14,9 15,1 14,8 15,0
Mediana 15 15 15 15 15
Mínimo 9 5 5 5 5
Máximo 26 26 28 24 26
Media 22,1 23,2 23,7 22,6 22,7
Mediana 20 21 22 20 20
Mínimo 13 10 10 13 10
Máximo 50 70 60 60 58
Media 3,6 3,3 3,1 2,7 2,5
Mediana 3 3 3 2 2
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 13 15 12 9 11
Media 2,8 2,2 2,3 2,0 2,0
Mediana 3 2 2 2 2
Mínimo 0 0 0 0 0
Máximo 9 10 12 9 11
Media 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1
Mediana 0 0 0 0 0
Mínimo 0 0 0 0 0
Máximo 4 7 3 8 4
Media 0,8 0,9 0,7 0,6 0,5
Mediana 0 0 0 0 0
Mínimo 0 0 0 0 0
Máximo 9 8 7 6 5
Media 15,3 14,9 15,1 14,8 15,0
Mediana 15 15 15 15 15
Mínimo 9 5 5 5 5
Máximo 26 26 28 24 26
Media 22,1 23,2 23,7 22,6 22,7
Mediana 20 21 22 20 20
Mínimo 13 10 10 13 10
Máximo 50 70 60 60 58
Media 3,6 3,3 3,1 2,7 2,5
Mediana 3 3 3 2 2
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 13 15 12 9 11
Media 2,8 2,2 2,3 2,0 2,0
Mediana 3 2 2 2 2
Mínimo 0 0 0 0 0
Máximo 9 10 12 9 11
Media 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1
Mediana 0 0 0 0 0
Mínimo 0 0 0 0 0
Máximo 4 7 3 8 4
Media 0,8 0,9 0,7 0,6 0,5
Mediana 0 0 0 0 0
Mínimo 0 0 0 0 0
Máximo 9 8 7 6 5
Edad de
la primera
relación
sexual
Edad
aproximada
del primer
compañero
sexual
Hijos
nacidos
vivos
Hijos
nacidos
muertos
Embarazos
Abortos
TABLA 11. Historia sexual y reproductiva
Entre el 18,8% (Barranquilla) y el 27,5% (Bogotá) inició sus relaciones sexuales antes
de los 14 años, y entre el 60,4% (Bogotá) y 68,1% (Barranquilla). Alrededor del 99% de
las mujeres trabajadoras sexuales mencionaron que su primer compañero sexual fue un
hombre. La mediana de edad del primer compañero fue de 20 años para quienes iniciaron
antes de los 14 años y de 20 para quienes lo hicieron antes de los 18. Tabla 12.
Entre el 84,1% (Medellín) y 93,6% (Bucaramanga) han estado embarazadas, y entre
26,1% (Medellín) y 43,6% (Bucaramanga) ha tenido un aborto. La brecha de mortalidad
prenatal estuvo entre 5,1% (Bogotá) y 8,2% (Cali). Entre 1,5% (Bucaramanga) y 5,2%
(Bogotá) de las mujeres trabajadoras sexuales estaban embarazadas en el momento de
la encuesta. El mayor acceso a control prenatal está en Medellín (87,4%) y el menor en
Barranquilla (80,1%). Tabla 12.

53
El menor acceso a prueba de VIH durante el embarazo fue en Bogotá (63,5%) y el mayor
en Barranquilla (79,4%). En 3 ciudades no se encontraron mujeres trabajadoras sexuales
embarazadas con infección VIH y, prevalencias reportadas de 0,2% en Cali y 0,3% en
Barranquilla. La proporción de no reclamo o no entrega de resultados estuvo por debajo
de 1% en las cinco ciudades. Tabla 12.
Hombre 99,0 98,9 98,8 99,3 99,5
Mujer 1,0 1,1 0,8 0,7 0,5
Transgénero 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0
Primera relación sexual < 14 años 22,8 18,8 27,5 22,1 23,0
Primera relación sexual < 18 años 64,0 68,1 60,4 62,6 66,0
Antecedente de embarazo 84,1 91,3 90,2 93,6 89,3
Antecedente de aborto 26,1 42,4 34,5 43,6 36,2
Antecedente de mortinato 5,4 5,2 5,1 6,9 8,2
Embarazo actual 2,2 2,9 5,2 1,5 2,9
Control prenatal 87,4 80,1 77,8 84,0 83,7
Centro de salud 59,4 51,9 48,6 38,8 46,9
Clínica 5,6 19,7 5,6 20,3 17,0
Hospital 16,3 17,9 39,7 31,8 28,7
Otra unidad de salud (IPS, EPS) 18,6 10,4 6,1 9,1 7,4
Sí 70,7 79,4 63,5 66,9 77,1
No sabe 4,9 0,5 3,5 7,1 2,7
Positivo 0,0 0,3 0,0 0,0 0,2
Negativo 98,3 98,8 97,9 98,5 99,3
Indeterminado 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0
No le entregaron los resultados 0,3 0,6 0,7 0,4 0,0
No reclamó el resultado 0,0 0,3 1,4 0,0 0,2
No sabe / No responde 1,0 0,0 0,0 1,1 0,2
Hombre 99,0 98,9 98,8 99,3 99,5
Mujer 1,0 1,1 0,8 0,7 0,5
Transgénero 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0
Centro de salud 59,4 51,9 48,6 38,8 46,9
Clínica 5,6 19,7 5,6 20,3 17,0
Hospital 16,3 17,9 39,7 31,8 28,7
Otra unidad de salud (IPS, EPS) 18,6 10,4 6,1 9,1 7,4
Positivo 0,0 0,3 0,0 0,0 0,2
Negativo 98,3 98,8 97,9 98,5 99,3
Indeterminado 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0
No le entregaron los resultados 0,3 0,6 0,7 0,4 0,0
No reclamó el resultado 0,0 0,3 1,4 0,0 0,2
No sabe / No responde 1,0 0,0 0,0 1,1 0,2
Sexo del
primer
compañero
sexual
Lugar del
control
prenatal
Prueba de
VIH durante
el último
embarazo
Resultado
de la prueba
TABLA 12. Historia sexual y reproductiva
Trabajo sexual
La mediana de la edad de inicio en el trabajo sexual estuvo entre 20 y 21 años, con
una edad mínima entre 5 (Bogotá) y 10 años (Medellín, Bucaramanga y Cali).
Tabla 13.
El tiempo como trabajadora sexual tuvo una mediana mínima de 3 años (Cali) y máxima
de 10 años (Barranquilla). En la ciudad de la encuesta esta mediana estuvo entre 2 años
(Bucaramanga) y 10 años (Barranquilla). Las medianas de tiempo en el trabajo sexual
total y en la ciudad de la encuesta fueron iguales en Barranquilla (10 años) y Cali (3
años). Tabla 13.

54
La mediana de días dedicados al trabajo sexual estuvo entre 5 y 6 días, y de semanas 4.
La mediana de meses / año en el trabajo sexual fue entre 10 (Bucaramanga) y 12 meses
(Medellín y Barranquilla). Esta dedicación podría significar 245 días / año en el trabajo
sexual. Tabla 13.
La mediana de clientes / día reportada fue de 2 y de clientes / semana, entre 10 (Medellín,
Barranquilla y Bucaramanga) y 12 (Bogotá y Cali), lo que se traduciría en 490 / clientes /
año. Tabla 13.
Media 23,4 22,1 22,7 23,1 21,7
Mediana 21 20 20 21 20
Mínimo 10 9 5 10 10
Máximo 99 50 99 99 99
Media 7,6 13,5 9,3 7,1 6,9
Mediana 5 10 6 4 3
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 45 50 44 48 45
Media 6,4 12,6 7,4 5,9 6,3
Mediana 4 10 4 2 3
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 38 50 44 46 45
Media 5,3 5,2 5,3 4,9 5,1
Mediana 6 6 6 5 5,5
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 7 7 7 7 7
Media 3,7 3,6 3,5 3,3 3,7
Mediana 4 4 4 4 4
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 4 4 4 4 4
Media 10,3 10,1 9,0 8,9 9,4
Mediana 12 12 11 10 11
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 12 12 12 12 12
Media 23,4 22,1 22,7 23,1 21,7
Mediana 21 20 20 21 20
Mínimo 10 9 5 10 10
Máximo 99 50 99 99 99
Media 7,6 13,5 9,3 7,1 6,9
Mediana 5 10 6 4 3
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 45 50 44 48 45
Media 6,4 12,6 7,4 5,9 6,3
Mediana 4 10 4 2 3
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 38 50 44 46 45
Media 5,3 5,2 5,3 4,9 5,1
Mediana 6 6 6 5 5,5
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 7 7 7 7 7
Media 3,7 3,6 3,5 3,3 3,7
Mediana 4 4 4 4 4
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 4 4 4 4 4
Media 10,3 10,1 9,0 8,9 9,4
Mediana 12 12 11 10 11
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 12 12 12 12 12
Edad de
inicio del
trabajo
sexual
Tiempo
aproximado
transcurrido
como
trabajadora
sexual
Semanas
al mes
dedicadas
al trabajo
Meses
al año
dedicados
al trabajo
Tiempo
transcur-
rido como
trabajadora
sexual en
la ciudad
donde se
realizó la
encuesta
Días a la
semana
dedicados
al trabajo
TABLA 13. Características del trabajo sexual
continúa

55
Media 2,7 2,9 2,9 2,6 2,8
Mediana 2 2 2 2 2
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 22 20 20 22 20
Media 13,2 13,5 15,1 11,7 14,1
Mediana 10 10 12 10 12
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 70 60 80 60 127
Media 2,7 2,9 2,9 2,6 2,8
Mediana 2 2 2 2 2
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 22 20 20 22 20
Media 13,2 13,5 15,1 11,7 14,1
Mediana 10 10 12 10 12
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 70 60 80 60 127
Número
diario de
clientes
Número
semanal de
clientes
Entre el 32,9% (Bogotá) y el 58,1% (Cali) debe cumplir un horario o jornada laboral.
La obligatoriedad de pago de porcentaje a terceros está entre 6,8% (Barranquilla) y
51,7% (Cali). El pago directo de los servicios es recibido entre 63,6% (Medellín) y 98,1%
(Bucaramanga). Tabla 14.
Las MTS refirieron un contrato laboral entre el 0,2% (Bucaramanga) y 2,2% (Cali) o un
acuerdo verbal entre el 15,0% (Bucaramanga) y 48% (Medellín). Entre el 18,8% (Bogotá)
y 64% (Barranquilla) obligada a tener un carné de estado de salud. Tabla 14.
El principal lugar de trabajo en las cinco ciudades es un cuarto de hotel, motel o residencia,
entre el 46,4% (Cali) y 80,8% (Barranquilla). Las trabajadoras sexuales de Bucaramanga
mencionaron las casas de cita o cuartos de renta en 30,8%. Tabla 14.
Cumplimiento de un horario laboral 56,5 47,4 32,9 38,6 58,1
Pago de porcentaje a terceros 47,6 6,8 25,9 15,7 51,7
Recibe directamente el pago por los servicios 63,6 94,5 91,8 98,1 81,3
Contrato laboral 1,4 1,5 2,4 0,2 2,2
Acuerdo verbal 48,0 42,4 27,8 15,0 44,7
Exigencia de carné del estado de salud 25,5 64,0 18,8 50,7 46,9
Cuarto de Hotel / Motel /
Residencia 53,6 80,8 75,7 67,9 46,4
Dentro de un carro 1,5 0,5 0,3
En un privado de un centro
nocturno o reservado 5,0 1,5 9,0 29,0 17,0
Bar 1,0 18,8 0,4 13,8 20,3
Taberna show 7,2 2,8 3,6 1,9
Cuarto de Hotel / Motel /
Residencia 53,6 80,8 75,7 67,9 46,4
Dentro de un carro 1,5 0,5 0,3
En un privado de un centro
nocturno o reservado 5,0 1,5 9,0 29,0 17,0
Bar 1,0 18,8 0,4 13,8 20,3
Taberna show 7,2 2,8 3,6 1,9
TABLA 14. Características de las condiciones laborales
Lugar de
trabajo
(en donde
tienen las
relaciones
sexuales)
continúa

56
Whiskería / Heladería 13,7 0,3
Centro de estética /
salón de masajes 24,4 0,2 1,7
Sauna / Baños de vapor 0,2 0,2 0,5
Baños públicos 0,2
Parque 0,4 0,5
Calle 1,0 4,7 0,5
Casas de clientes 2,3 3,3 3,1 4,5 2,2
Oficinas de clientes 0,2 0,4 0,2 0,2
Casas de citas, cuartos
que rentan / burdel 12,8 10,7 2,4 0,5 30,8
Tienda 0,4
Whiskería / Heladería 13,7 0,3
Centro de estética /
salón de masajes 24,4 0,2 1,7
Sauna / Baños de vapor 0,2 0,2 0,5
Baños públicos 0,2
Parque 0,4 0,5
Calle 1,0 4,7 0,5
Casas de clientes 2,3 3,3 3,1 4,5 2,2
Oficinas de clientes 0,2 0,4 0,2 0,2
Casas de citas, cuartos
que rentan / burdel 12,8 10,7 2,4 0,5 30,8
Tienda 0,4
Lugar de
trabajo
(en donde
tienen las
relaciones
sexuales)
La movilidad para ejercer el trabajo sexual dentro de la ciudad se encontró entre el 17,8%
(Medellín) y 25,5% (Barranquilla), y entre municipios o países, entre 25,5% (Bogotá) y el
62,9% (Bucaramanga). Tabla 15.
La jornada de trabajo principal fue todo el día en Medellín (40,2%) y en la noche en
Bucaramanga (29%), Bogotá (36,1%), Barranquilla (38,2%) y Cali (60,8%). El trabajo en
jornada de la mañana estuvo entre 8,3% (Medellín) y 22,4% (Bogotá), y en la tarde, entre
17,7% (Cali) y 32,1% (Barranquilla). Tabla 15.
El principal gasto al que dedican sus ingresos económicos es la alimentación, entre 47,6%
(Bucaramanga) y 76,9% (Bogotá). La manutención de otros familiares estuvo en un rango
de 1,2% (Bogotá) a 23,6% (Bucaramanga). Tabla 15.
Entre el 23,4% (Barranquilla) y 35,2% (Bucaramanga) manifestaron recibir ingresos por
otra clase de trabajos. De quienes informaron un trabajo adicional diferente al trabajo
sexual, entre el 55,1% (Cali) y 77,9% (Bogotá) tenían una vinculación independiente.
Tabla 15
Entre el 89% (Bogotá) y el 96,9% (Barranquilla) refirió usar siempre el condón durante
la última semana, y entre el 90,6% (Bogotá) y el 96,7% (Barranquilla), durante el último
mes. Tabla 15.
Movilidad dentro de la ciudad 17,8 25,5 23,1 33,1 25,3
Movilidad intermunicipal o de país 36,6 36,5 25,5 62,9 44,2
Mañana 8,3 13,8 22,4 16,7 6,0
Tarde 27,3 32,1 22,0 23,8 17,7
Noche 22,6 38,2 36,1 29,0 60,8
Todo el día 40,2 15,3 16,9 26,9 11,9
Otro horario 1,7 0,7 2,7 3,6 3,6
Mañana 8,3 13,8 22,4 16,7 6,0
Tarde 27,3 32,1 22,0 23,8 17,7
Noche 22,6 38,2 36,1 29,0 60,8
Todo el día 40,2 15,3 16,9 26,9 11,9
Otro horario 1,7 0,7 2,7 3,6 3,6
TABLA 15. Descripción del trabajo de las mujeres trabajadoras sexuales
en cinco ciudades de Colombia, 2016
Jornada
de trabajo
continúa

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