1. ANEXO N° 5
DECLARACIÓN JURADA DE NO PRESENTAR DUPLICIDAD DE SOLICITUDES
Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-
El que suscribe MARIANO PAULO MONZON, alcalde de la Municipalidad Distrital de Sanagorán,
Provincia de Sánchez carrión – La Libertad. Identificado con DNI N° 19548595.
DECLARO BAJO JURAMENTO
Que de acuerdo a la primera dispocición complementaria final de la resolución ministerial N° 155-
2017-Vivienda, la Municipalidad a la cual represento no ha requerido y no presenta solicitudes de
rechazo de financiamiento a otros fondos para el proyecto. “ MEJORAMIENTO Y AMPLIACION
DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO RURAL DE LOS SECTORES CENTRO,
LOS CHUNGALES, PERRIQUILCA, CAMPANORCO, ISDAY Y EL CORO EN EL CASERIO DE
CUSHURO DEL DISTRITO DE SANAGORAN - PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION -
DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD”
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad
Ciudad de Sanagorán de 15 de noviembre del 2019
Atentamente:
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Firma, Sello , Nombre y Apellidos
DNI: 19548595
2. ANEXO N° 4
DECLARACIÓN JURADA DE NO PRESENTAR OBSERVACIONES A OBRAS FINANCIADAS POR EL MVCS
Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-
El que suscribe MARIANO PAULO MONZON, alcalde de la Municipalidad Distrital de Sanagorán,
Provincia de Sánchez carrión – La Libertad. Identificado con DNI N° 19548595.
DECLARO BAJO JURAMENTO
Que de acuerdo al literal “d” del numeral 8.1 del articulo 8” de la resolución ministerial N° 155-
2017-VIVIENDA, la Municipalidad a la cual represento no tiene a su cargo obras financiadas por el
ministerio de vivienda construcción y saneamiento que:
Se encuentren paralizadas
No hayan sido convocadas por un lapso mayor de seis meses
Se encuentran concluidas y no hayan sido liquidadas sin causas validas para ello.
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad
Ciudad de Sanagorán de 15 de noviembre del 2019
Atentamente:
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Firma, Sello , Nombre y Apellidos
DNI: 19548595
3. ANEXO N° 3
DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES ESTABLECIDAS EN CONVENIOS DE
TRASFERENCIA DE RECURSOS SUSCRITOS CONEL MVCS
Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-
El que suscribe MARIANO PAULO MONZON, alcalde de la Municipalidad Distrital de Sanagorán,
Provincia de Sánchez carrión – La Libertad. Identificado con DNI N° 19548595.
DECLARO BAJO JURAMENTO
Que de acuerdo al literal “e” del numeral 8.1 del articulo 8” de la resolución ministerial N° 155-2017-
VIVIENDA, la Municipalidad a la cual represento no presenta incumplimiento con obligaciones
establecidas en convenios de trasferencias de recursos suscritos con el ministerio de vivienda
construcción y saneamiento.
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad
Ciudad de Sanagorán de 15 de noviembre del 2019
Atentamente:
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Firma, Sello , Nombre y Apellidos
DNI: 19548595
4. “AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL”
DECLARACIÓN JURADA
Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-
El que suscribe MARIANO PAULO MONZON, alcalde de la Municipalidad Distrital de Sanagorán,
Provincia de Sánchez carrión – La Libertad. Identificado con DNI N° 19548595.
DECLARO BAJO JURAMENTO
Obtener la autorización sanitaria del sistema de tratamiento de agua; en DIGESA antes de la puesta
en marcha del Proyecto: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE
Y SANEAMIENTO RURAL DE LOS SECTORES CENTRO, LOS CHUNGALES, PERRIQUILCA,
CAMPANORCO, ISDAY Y EL CORO EN EL CASERIO DE CUSHURO DEL DISTRITO DE
SANAGORAN - PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD” con
código 2454168
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad
Ciudad de Sanagorán de 15 de noviembre del 2019
Atentamente:
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Firma, Sello , Nombre y Apellidos
DNI: 19548595
5. “AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL”
DECLARACIÓN JURADA
Señores
PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL
Presente.-
El que suscribe MARIANO PAULO MONZON, alcalde de la Municipalidad Distrital de Sanagorán,
Provincia de Sánchez carrión – La Libertad. Identificado con DNI N° 19548595.
DECLARO BAJO JURAMENTO
Obtener la autorización sanitaria de la dispocision final de aguas residuales domesticas con
infltracion en el terreno; en DIGESA antes de la puesta en marcha del Proyecto: “MEJORAMIENTO
Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO RURAL EN EL CENTRO
POBLADO DE ANGASMARQUILLA Y CENTRO POBLADO DE COIMACA - DISTRITO DE
SANAGORAN - PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - REGIÓN LA LIBERTAD” con código SNIP
2403418
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad
Ciudad de Sanagorán de 15 de noviembre del 2019
Atentamente:
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Firma, Sello , Nombre y Apellidos
DNI: 19548595