1. Abdomen
Un embarazo abdominal es una forma de embarazo ectópico caracterizado por la
implantación del embrión dentro de la cavidad peritoneal, por fuera de la trompa
de Falopio, el ovario, y el ligamento ancho del útero.1
Extrañamente, los
embarazos abdominales tienen un mayor índice de mortalidad materna que los
embarazos ectópicos en general; en algunas ocasiones, pueden derivar en
nacimientos viables.
Diagnóstico
Un paciente con embarazo abdominal puede presentar signos normales de
embarazo o tener síntomas no específicos como dolor abdominal, sangrado
vaginal y/o síntomas gastrointestinales.4 Frecuentemente el diagnóstico de un
embarazo abdominal se pierde (es herrado en el sentido que no es certero).2
Como sea, es una condición peligrosa ya que puede haber un sangrado
intraperitoneal resultando en una emergencia médica con un shock hemorrágico
que puede ser fatal; otras causas de muerte maternal en pacientes con un
embarazo abdominal incluye: toxemia, embolia pulmonar, coagulopatía e
infección.3
La sospecha de un embarazo abdominal aumenta cuando las partes del bebé
pueden ser sentidas fácilmente o cuando la estática fetal (relación entre el eje
longitudinal del feto y el de la madre) es anormal. La sonografía es de extrema
ayuda en el diagnóstico ya que puede demostrar que el embarazo está fuera y
mostrar un útero vacío, no hay líquido amniótico entre el la placenta y el feto, no
hay pared uterina rodeado al feto, las partes fetales están cercanas a la pared
abdominal y el feto está en una situación fetal anormal.3 RM también ha sido
usada con éxito para diagnosticar embarazo abdominal.9 Niveles elevados de
alfa-fetoproteína (AFP) son otra pista de la presencia de un embarazo
abdominal.10
El aparato digestivo en el embarazo
Durante el embarazo se padecen molestias del aparato digestivo. Cambios
hormonales, el peso del bebé.... El aparato digestivo es el primero en sentir las
molestias del embarazo.
Cuando estás embarazada, el sistema y los órganos del aparato digestivo son de
los primeros en notar las molestias de embarazo. Las náuseas y los vómitos son
los síntomas que más rápido se asocian al embarazo. Hay mujeres que sufren
2. también de otras alteraciones, como el ardor de estómago y mareos, producidos
por la presión del feto en el útero.
En el siguiente uadro te contamos las molestias de embarazo del aparato digestivo
más habituales.
Molestias del aparato
digestivo y sus causas
Como mejorarlos
Náuseas y vómitos
Hormonales y emocionales
Disminución de la
motilidad gástrica
Tomar algun alimento antes de
levantarse y permanecer
tumbada hasta que
desaparezcan las náuseas
Beber líquido entre las
comidas, no durante
Evitar grasas y alimentos de
difícil digestión
Hacer 5/6 comidas al día,
suaves y no abundantes
Evitar olores fuertes y
desagradables
Mantener una buena postura
corporal
Gengivitis
Cambio del PH de la saliva
Aumento de los estrógenos
Mantener una buena higiene
dental y utilizar cepillos suaves
Evitar traumatismos e
3. Enfermedad dental persistente
infecciones
Seguir una dieta equilibrada
con cantidades adecuadas de
vegetales y fruta fresca
Pirosis
Disminución de la motilidad
gástrica
Evitar grasas y fritos Hacer 5/6
comidas al día, suaves y no
abundantes
Evitar bebidas gaseosas y
alcoholicas, el café y el tabaco
No tumbarse después de
comer, descansar semi-
sentada
Cenar dos horas antes de ir a
la cama
Tomar algun antiácido
Estreñimiento
Hormonales:aumento de la
reabsorción del agua y el
sodio por la muciosa del cólon
Compresión del recto por el
útero
Ingestión de hierro y calcio
Seguir una dieta rica en fibra:
cereales, fruta y vegetales
frescos
Aumentar la toma de aguay
tomar un vaso en ayunas
Hacer ejercicio moderado
Mantener un horario de
evacuación intestinal
Mareo y síncope Hacer ejercicio moderado,
4. Hormonales: hipotensión
postural
Estasis venosa estancamiento
de sangre en las venas, en las
extremidades inferiores
respiraciones profundas,
movimientos de las
extremidades inferiores
Evitar cambios rápidos de
posición
Evitar sitios con
aglomeraciones
Mantener el ambiento fresco
Evitar largos períodos de
tiempo sin tomar alimento
Cambios del cuerpo y molestias de embarazo
Además del aparato digestivo, hay otros sistemas funcionales del cuerpo que
padecen molestias de embarazo. Encuentra en esta tabla los enlaces directos a
las molestias que se padecen en el embarazo según los órganos del cuerpo que
afecten.
Molestias de embarazo
• Aparato digestivo
• Sistema cardiovascular
• Interferencias en la actividad del día a día
• La piel
• Aparato urinario
• Sistema muscular
• Aparato respiratorio
Modificaciones gravídicas del abdomen en la mujer embarazada
Abdomen: Además de la notable y progresiva propulsión del vientre, se
encuentran los siguientes síntomas.
5. • Estriaciones de la pared en sentido concéntrico al ombligo y sobre todo a
nivel del bajo vientre.
• Oscurecimiento de la llamada línea alba del abdomen (línea blanquecina
que transcurre por la zona media del vientre)
• Mayor hundimiento del ombligo
Modificaciones gravídicas del aparato digestivo en la mujer embarazada
Aparato Digestivo
Boca: encías hiperémicas e hipertróficas, con propensión al sangrado; aumenta la
salivación y es más ácida, lo que ataca al esmalte de los dientes.
Esófago y estómago: se produce un cambio de posición y relajación muscular, lo
que produce reflujo gastroesofágico, pirosis y retardo del vaciamiento gástrico.
Aumenta el riesgo de aspiraciones.
Colon y recto: estreñimiento por la relajación muscular, hemorroides.
Hígado: ligero aumento del flujo hepático. Modificación de algunas actividades
enzimáticas y proteínas séricas:
- Transaminasas: no se modifican.
- Fosfatasa alcalina: aumenta hasta el doble debido a la síntesis placentaria.
- Colinesterasa, disminuye.
- Leucilaminopeptidasa, aumenta hasta el triple (en el embarazo a término),
tiene actividad oxitocinasa.
- Disminución de la albúmina.
- Aumento de las globulinas, alterando el perfil proteico sérico.
- Aumento del colesterol y los triglicéridos, presumiblemente por movilización
de ácidos grasos para la gluconeogénesis.
- Aumento del fibrinógeno en un 50%.
- Sistema biliar: vaciamiento más lento, lo que facilita la colestasis y los
cálculos.