Estenosis pilorica en pediatricos

1. Estenosis Pilórica

2. ¿Qué es estenosis pilórica?
• La estenosis pilórica es un
defecto congénito en el cual la
abertura del píloro es
demasiado estrecha y no
permite que los alimentos
puedan pasar al duodeno.
• Este estrechamiento ocurre
porque el músculo alrededor del
píloro ha crecido demasiado y
esto impide que el estómago se
vacíe en el intestino delgado.

3. Incidencias
• Afecta a lactantes pequeños y a recién nacidos entre las 2-8 semanas
de edad.
• Es mas frecuente 4-5 veces en varones que en mujeres
• 2-5 casos por 1000 nacidos vivos.
• Si uno de los papás tuvo estenosis pilórica, hay mayores
probabilidades de que el bebé tenga esta afección.

4. Causas
No se conoce causas exactas para este estrechamiento del píloro.
Varias teorías son:
• Descoordinación entre el peristaltismo gástrico y la relajación
pilórica.
• Hipergastrinemia: Elevación de los niveles circulantes de gastrina.

5. Síntomas
Vómitos- Este tipo de vómito es diferente al "eructo húmedo" que
puede hacer un bebé al final de su alimentación.
• El vómito puede ocurrir después de cada alimentación o solo
después de algunas alimentaciones.
• Por lo general comienzan alrededor de las tres semanas de vida, pero
pueden comenzar en cualquier momento entre la primera semana y
los 5 meses de edad.
• Son fuertes, explosivos y abundantes

6. Síntomas
Polifagia
Perdida de peso
Estreñimiento
Deshidratación
Movimiento ondulatorio del abdomen poco después de consumir
alimentos y justo antes de presentarse el vómito.

7. Movimientos ondulatorios

8. ¿Cómo se diagnostica?
• Un examen físico puede
revelar signos de
deshidratación y el bebe
puede presentar el área
ventral hinchada.
• El médico puede detectar el
píloro anormal que se
siente como una masa en
forma de aceituna al palpar
el área estomacal.
• Ecografía abdominal- Éste
es un procedimiento rápido
e indoloro que utiliza ondas
de sonido para crear una
imagen del interior del
cuerpo.
Estenosis pilorica
Piloro
normal

9. • Radiografía con bario- que revela un estómago hinchado y un píloro
estrecho.
• Análisis de sangre, para evaluar la deshidratación y los desequilibrios
de minerales.

10. Tratamiento
• El tratamiento consiste en una
cirugía llamada piloromiotomía.
En esta operación se abre el
músculo alrededor de la válvula
pilórica del estómago. La incisión
es de aproximadamente1 pulgada
(2.4 cm) de largo, ya sea
alrededor del ombligo o del lado
derecho del abdomen. Se usan
suturas que se disuelven
posteriormente de manera que
no hay que quitarlas después.

11. Antes y después de la operación