MODIFICACIONES DEL APARATO DIGESTIVO DURANTE EL EMBARAZO , DALE LIKE

1. Modificaciones del aparato digestivo
Se considera en forma generalizada que el tono y la
motilidad gastrointestinal suelen ser disminuidas
ocasionando retardo en el vaciamiento gástrico y retardo en
el tránsito intestinal, esto en gran parte está mediado por los
altos niveles de progesterona, estrógenos

2. BOCA : frecuente encontrar tumefacción e
hiperemia gingival secundario a avitaminosis C,
siendo las encías de las embarazadas más
susceptibles a irritantes locales lo que
ocasionan un fácil sangrado.
Las áreas de gingivitis previas al embarazo
pueden empeorar durante este, se tornan más
edematosas, eritematosas y se tornan más
grandes, siendo más frágiles y ocasionado
sangrados importantes con el menor estímulo.
La prevalencia de la gingivitis es de 35 a 100%.
Los dientes sufren un aumento de la movilidad
dental, acarreando aflojamiento de piezas
dentales
las caries dental son más frecuente ya que se
altera el metabolismo del calcio
ESTOMAGO El está por los altos niveles de
estrógenos y progesterona que relaja al
musculo liso que es responsable de muchos
de los trastornos ;
La pirosis suele manifestarse como una
sensación de calor o quemazón gástrica o
retroesternal que empeora el inclinarse, al
sentarse y al recostarse. bolo desde la
orofaringe hasta el esófago.
El hábito alimentario sufre modificaciones
cualitativas, frecuentemente aparecen deseos
de comer ciertos alimentos, el apetito puede
aumentar y en algunos casos decrecer en
particular al inicio del embarazo época de los
vómitos y sobre el final época de miedo y
ansiedad frente al parto.
Nausea y Vómito: Las náuseas y los vómitos
son matinales iniciales al embarazo y suelen
desaparecer al 3er mes de la gestación
Hiperémesis Gravídica: Es un trastorno severo
que ocurre en un 1-2% de los embarazos se
acompaña de pérdida de peso, y desnutrición.
Se cree que dicho trastornos está ocasionado
por los altos niveles de gonodotrofina coriónica.

3. El tono vesicular disminuye y la
bilis se torna mas viscosa
mayor tendencia a litiasis
vesicular <calculosis del embarazo
INTESTINO DELGADO Y COLON
el intestino es rechazado hacía el
diafragma lo cual suscita
modificaciones topográficas que
El estreñimiento es frecuente en
mujeres embarazadas se presenta
entre un 11 a un 21%. Las El
causas del estreñimiento son
multifactoriales y en gran parte
obedece al efecto que ejercen los
progestágenos sobre la motilidad
cólica, la compresión del útero
sobre el colon en particular sobre
el sigmoide, .
RECTO Y ANO :mucosa rectal es
rojo y con acentuación de los
pliegues
Las Hemorroides suelen ser
frecuentes, su mecanismo es igual
al de cualquier várice suele
empeorarse con el estreñimiento,
en general son ocasionadas por un
aumento en la presión en las venas
por debajo del nivel del útero
grávido.

4. CAMBIOS EN EL
APARATO REPRODUCTOR
OVARIOS
presenta una
vascularización mayor
La ovulación cesa
durante el embarazo y
se suspende la
maduración de nuevos
folículos.
El cuerpo amarillo no
solo persiste, sino que
sigue agrandándole
ligeramente hasta el
sexagésimo día del
embarazo, momento
en que mide
aproximadamente 3
cm de diámetro.
entre la octva y
duodecima semana
es quistico y lo
reemplaza la placenta

5. LAS TROMPAS DE FALOPIO
aumento de la
vascularización,
cambios
fundamentales
atribuibles a los
estrógenos.
El epitelio de la
mucosa tubàrica es
aplanado durante la
gestación comparada
con el estado no
grávido.
Las trompas
cambian de
posicion a medida
q el embarazo
progresa

6. UTERO
Las principales alteraciones se relacionan
con el
tamaño, la forma y el peso.
Agrandamíento del útero:al final de la
gestación
puede tener una longitud de 32 cm, una
anchura de 24
cm y un espesor de 22 cm. Sufre cambios
de hipertrofia
y hiperplasia de sus paredes musculares.
El volumen del útero al final de embarazo ha
sufrido un
aumento de 519 veces si se compara con el
de una
mujer no gestante. Al terminar la gestación,
el peso
puede fluctuar entre 1000 y 1200 gramos.
Cambio de posición ; durante las primeras 12
semanas
el Utero es todavía un órgano intrapelvico a
partir de Recto
ese entonces puede palparse por e ncima de
la sínfisis
pubica y asciende al abdomen hasta llegar al
higado
Cambio de forma:
El Utero cambia conforme aumente el volumen
En las primeras semanas : piriforme
A partir del tercer mes : globular y esférico
A partir del 5 to mes ¡ovoide .

7. SIGNO DE NOBLE-
BUDIN
A partir de las ocho semanas de la
gestación la presión del producto
de la gestación hace que se ocupen
los fondos de saco que se forman
en la unión de la vagina con los
lados del cuello uterino. De modo
que se percibe en el tacto vaginal,
la forma redondeada y turgente del
útero al explorar los lados
profundos del cuello uterino

8. MODIFICACIONES DEL
CÉRVIX
El cuello se torna congestivo, de color azulado y
blando, aunque el reblandecimiento
es más aparente en la primigesta que en la
multigravida. Los elementos glandulares
aumentan y a veces aparece una erosión.
El endocervix presenta un aspecto en panal de miel y
está cerrado por un tapón
mucoso tenaz que por influencia de la progesterona,
no "forma helécho" al secarse. El
incremento de la secreción glandular contribuye a la
leucorrea fisiológica del
embarazo.
Sufre cambios en su longitud alcanza los 3 a 5 cm
La situación al principio se encuentra posterior
mientras que en el preparto se
Centraliza

9. VAGINA
Existe un aumento de vascularización que
provoca los siguientes fenómenos :
Signo de Chadwick ;La vagina se afecta
notablemente con una vascularización
acentuada y el característico color violeta
del embarazo
Las paredes vaginales experimentan un
considerable aumento del grosor de la
mucosa,
Modificaciones químico biológicas :EI
considerable incremento cervical y de la ,
secreción vaginal esta normalmente
representado por una exudación blanca y
espesa,
su PH varía desde 3.5 hasta 6, como
resultado de la producción aumentada de
ácido láctico a partir del glucógeno del
epitelio vaginal por el lactobacillus
acidophilus.
El PH acido desempeña probablemente
una función importante en el control de
las bacterias patógenas en la vagina.
IVIodificaciones en la vulva:
La vulva participa de la coloración
violácea de la vagina.
Los labios mayores y menores están más
abultados, y también hay un aumento
en la secreción de sus glándulas.

10. MODIFICACIONES
MAMARIAS
Durante el embarazo la glándula mamaria se
prepara para cumplir, después del parto,con su
función primordial, la secreción de leche.
Las modificaciones en la glándula se producen por
la interacción de varias hormonas
presentes durante este período. Se caracteriza por:
- El aumento del tamaño y turgencia de las mamas.
- La areola del pezón más pigmentada y convexa.
- Aumento de los tubérculos de Montgomery
(puntos alrededor del pezón).
- Red venosa subdérmica marcada (red de Haller).
- Posible salida de calostro por el pezón a la
compresión.
El crecimiento de la mama continúa durante toda la
gestación.
El continuo crecimiento del tamaño mamario
durante la segunda mitad del embarazo
se debe a la progresiva dilatación alveolar
producida por el calostro y la vascularización.

11. MODIFICACIONES DE LA
PARED ABDOMINAL
Por el aumento de la hormona melanotropa :
La linea blanca en las primigestas toma un color pardusco (linea parda)
las cicatrices anteriores también se tornan oscuras
Por requebrajamiento de las fibras elásticas de la piel se producen
estrias cutáneas en
la zona del hipogastrio preferentemente en las caderas en las mama
Cambios en la estática abdominal: la pared anterior del abdomen se
abomba saliendo
hacia afuera según la tonicidad de la musculatura abdominal este se
mantiene erguido
o toma forma globulosa o pendulosa según el útero se ubique en
anteversion o en
anteversoflexion
El mayor espacio de la cavidad abdominal origina : ampliación de la base
del tórax desplazamiento hada arriba del diafragma lo anterior trae como
consecuenciataquipnea y modificación de la topografía cardiaca
Cambios en el centro de la gravedad y aumento de la lordosis lumbar la
cabeza y los hombros en actitud de hiperextension aumento del trabajo
de la musculatura
involucrada en estos cambios marcha de "pato