2. UNIDAD IV
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA A MUJERES QUE CURSAN UN PROCESO GRÁVIDO,
PUERPERAL Y NEONATAL FISIOLÓGICO.
DESCRIPCIÓN:
Esta unidad brinda los elementos para proporcionar el cuidado en el proceso
grávido, puerperal y neonatal desde el punto de vista fisiológico. Se analizan los
aspectos psicológicos, sociales y éticos relacionados con el proceso
reproductivo desde la perspectiva de género considerando la participación del
núcleo familiar
OBJETIVOS
✔ Analizar desde la perspectiva de género los aspectos psicológicos, sociales y
éticos relacionados con el proceso grávido puerperal y neonatal.
✔ Explicar, los aspectos fisiológicos en las etapas de embarazo, parto, puerperio
y recién nacido.
3. 1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
OBJETIVO
Explicar y analizar los aspectos
embriológicos y anatomofisiológicos
del proceso de gravidez.
4. 1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
▪ Al inicio de cada ciclo ovárico la
FSH estimula entre 15 y 20
folículos en fase primaria
(Folículo Primordial) para que
crezcan.
▪ En condiciones normales, solo
uno de estos folículos alcanzará
la plena madurez y únicamente
se liberara un ovocito, los otros
degeneraran y se volverán
EL CLICLO
OVÁRICO
5. • Cuando un folículo se vuelve atrésico el tejido que lo rodea se degenera en
tejido conjuntivo de tal manera que forma el cuerpo atrésico.
• La FSH También estimula la maduración de las células foliculares
(Granulosa) que rodean el ovocito
• Estos cambios producen la maduración folicular que es la base para la
producción de las hormonas que intervienen en el ciclo ovárico
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
• Las células de la Teca interna producen androstenediona y
testosterona
• Las células de la Granuloso convierten las hormonas anteriores en Estrona y
17-β-estradiol
9. • Bajo la influencia de la LH y FSH, el folículo secundario crece con rapidez
hasta alcanzar un diámetro de 25mm
• El aumento brusco de la LH induce el ovocito primario a completar la meiosis
I y hace que el folículo entre en la fase preovulatoria.
OVULACIÓN
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
10. 1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
• Se inicia la meiosis II, pero el
ovocito se detiene en la
metafase aproximadamente 3
horas antes de la ovulación.
• Entre tanto, en la superficie del
ovario empieza a crecer un bulto
y en su ápice aparece una
mancha avascular, el estigma.
11. • La elevación de LH aumenta los niveles
de prostaglandinas locales
favoreciendo la contracción muscular
de la pared del ovario que empujan el
ovocito junto con las células granulosas
de la región del cúmulo ovóforo que lo
rodean .
• Las células del cúmulo ovóforo se
reorganizan alrededor de la zona
pelúcida y forman la corona radiada.
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
12. • La Progesterona trabaja sobre la
mucosa uterina para que entre
en la fase progestacional o
secretora y se prepare para la
implantación del blastocito de
haber fecundación.
EL CUERPO
LÚTEO
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
• Después de la ovulación las células de la granulosa que quedan en la pared
del folículo roto y las células de la teca interna son vascularizadas y bajo la
influencia de la LH se convierte en células luteínicas secretoras de
progesterona.
14. Poco antes de la ovulación las
fimbrias de la trompa de Falopio
barren la superficie del ovario y
dicha trompa empieza a contraerse
rítmicamente , el ovocito cae dentro
de la trompa y este avanza hacia la
luz del útero debido a movimientos
peristálticos de esta. La velocidad a
la que viaja el ovocito esta
determinada hormonalmente y el
ser humano este viaje dura de 3 a 4
días.
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
15. • Si la fecundación no ocurre el cuerpo lúteo alcanza su
máximo desarrollo 9 días después de la ovulación.
• El cuerpo Lúteo se observa una proyección amarilla sobre
la superficie ovárica, al degenerar forma una masa de
tejido fibroso cicatrizal llamado cuerpo albicans. La
cantidad de progesterona disminuye y se precipita el
sangrado menstrual.
• De ocurrir la fecundación, el sincitiotrofoblasto del
embrión produce βHCG que mantiene el ahora cuerpo
luteo del embarazo
CUERPO
ALBICANS
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
16. FECUNDACIÓN
Historia
• Aristóteles de Estagira (384-322 a. C.)
• Masa uniforme, que surgía de la sangre menstrual.
• Edad Media
• Corán (siglo VII d. C.); “El hombre se produce a partir de secreciones del
varón y mujer”
• Renacimiento
• Willian Harvey (1578-1657) “los embriones se secretan por el útero”
• Hamm y Leeuwenhoek (1677) Observaron por primera vez los
espermatozoides.
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
17. Es el fenómeno biológico mediante
el cual se une el espermatozoide y
el óvulo para formar una nueva
célula, el huevo o cigoto, con el
que se inicia el desarrollo
embrionario.
FECUNDACIÓN
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
18. Por su parte el espermatozoide, depositado en la vagina, avanza en sentido
contrario, atravesando cuello uterino, útero, arribando a las trompas, donde
ambos se encuentran a la altura del tercio distal de la misma.
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
19. Con el eyaculado se depositan en la vagina
unos 8.000.000 de espermatozoides, en la
especie humana muchos quedan en el
camino atrapados por barreras físicas, como
el cuello uterino y la unión uterotubárica, o
destruidos por la acidez vaginal, alcanzando
el óvulo muy pocos. Los ovocitos conservan
su capacidad para ser fecundados hasta 24
hs. después de la ovulación, y el
espermatozoide, entre 24 y 72 hs.
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
20. Al abandonar los testículos los espermatozoides no están preparados para
fertilizar el ovocito II y deben experimentar dos procesos:
En el epidídimo maduración
capacitación
reacción acrosómica
En el tracto
genital
femenino
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
21. La maduración, supone cambios morfológicos, fisiológicos y bioquímicos, debido a
la influencia de algunos productos segregados por el epitelio epididimario. Se
desarrollan microvesículas y microtúbulos entre la membrana plasmática y el
acrosoma, adquieren una motilidad característica, además glucoproteinas de
origen epididimario se integran a la membrana plasmática de espermatozoide,
formando una cubierta superficial.
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
22. Mediante este proceso se
produce la eliminación o
la remoción de las
glicoproteínas que
integran la membrana
plasmática del
espermatozoide,
solamente los
capacitados pueden
atravesar a las células de
la corona radiada.
FECUNDACIÓN - CAPACITACIÓN
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
23. Se inicia con múltiples
uniones entre la
membrana externa del
acrosoma con la
membrana plasmática,
formándose poros, y
luego la desaparición de
ambas membranas.
FECUNDACIÓN – REACCIÓN ACROSOMICA
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
24. Se produce después de al
unión a la zona pelúcida,
inducida por proteínas de
la zona, culminando con la
liberación de enzimas
necesarias para penetrar
la zona pelúcida, que
incluyen a la hialuronidasa
y la acrosina, almacenadas
en el interior del
acrosoma.
FECUNDACIÓN – REACCIÓN ACROSOMICA
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
25. Las fases de la fecundación son las siguientes:
Fase 1:
Penetración de la corona radiada
Fase 2:
Penetración de la zona pelúcida
Fase 3:
Fusión de las membranas celulares
del ovocito y el espermatozoide
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
26. FASE
1
La penetración de la corona radiada, se
produce por acción de la enzima
hialuronidasa, que desprende las
células de la corona radiada,
produciendo la lisis de la matriz que las
mantiene unidas, de manera que los
espermatozoides alcanzan la superficie
externa de la zona pelúcida.
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
27. FASE
2
•
•
•
•
La penetración de la zona pelúcida.
La capa glicoproteína facilita y mantiene la
unión con el espermatozoide.
Esta unión es mediada por el ligando ZP3
de la zona pelúcida y receptores
ubicados en la membrana plasmática del
espermatozoide.
Con la liberación de la acrosina, penetra la
zona pelúcida y entra en contacto con la
membrana plasmática del ovocito.
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
28. La permeabilidad se modifica y se liberan las enzimas de los gránulos
corticales ubicados debajo de la membrana plasmática del ovocito.
Estas enzimas modifican las propiedades de la zona pelúcida, reacción de
zona, que impide la penetración de más espermatozoides e inactiva los sitios
receptores específicos para espermatozoides sobre la superficie de la zona
pelúcida.
REACCIÓN
CORTICAL
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
30. La reacción cortical o de zona,
por efecto de la liberación de
los gránulos corticales, la
membrana del ovocito se torna
impermeable para otros
espermatozoides y la zona
pelúcida modifica su estructura
y composición impidiendo la
unión y penetración de
espermatozoides, de tal
manera impide la poliespermia.
REACCIÓN
CORTICAL
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
31. • La fusión de las
membranas
celulares del ovocito y el
espermatozoide
• La adhesión inicial del
espermatozoide al ovocito es mediada
por la interacción de integrinas sobre el
ovocito y sus ligandos sobre el
espermatozoide.
• Se fusionan las
membranas
plasmáticas, la membrana que cubre el
capuchón ha
•
desaparecido.
La fusión se produce entre la
membrana del ovocito y la membrana
que cubre la región posterior del
espermatozoide.
FASE
3
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
32. La cabeza y la cola penetran
en el ovocito, quedando la
membrana plasmática sobre
la superficie del ovocito.
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
33. Se reanuda la segunda división
meiótica, una de las células
hijas no recibe citoplasma y se
denomina segundo cuerpo
polar, la otra célula u ovocito
definitivo, dispone sus
cromosomas en un núcleo
vesicular denominado
pronúcleo femenino, y por
ultimo se produce la
activación metabólica del
huevo.
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
34. El espermatozoide avanza
hasta quedar muy cerca del
pronúcleo femenino, su
núcleo se hincha y forma el
pronúcleo masculino.
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
35. Anfimixis
Finalmente estos
establecen contacto y
pierden sus envolturas
nucleares, se ubican en
el ecuador y se inicia una
división mitótica, cuya
metafase recibe el
nombre de anfimixis,
restableciendo el número
diploide de la especie.
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
36. RESULTADOS DE LA FECUNDACIÓN
1. Estimula al ovocito secundario
para que termine la 2a división
meiótica
2. Restablece el # normal- diploide- en
el cigoto (46)
3. A través de la combinación de
cromosomas maternos y paternos, da
por resultado la variación de la
especie humana.
El cruzamiento de cromosomas
reubica segmentos de
cromosomas maternos y
paternos, mezcla de genes y
produce así una recombinación
del material genético.
4.Determina el sexo del
embrión (XX—XY)
5.Causa la activación metabólica
del ovocito e inicia la
segmentación (división celular
del cigoto)
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
37. • La segmentación consiste en
divisiones mitóticas repetidas del
cigoto que comportan un rápido
aumento del número de células.
• Estas células embrionarias o blastómeros se
hacen más pequeñas con cada división de
segmentación.
SEGMENTACIÓN
• En primer lugar, el cigoto se divide en dos blastómeros, que a continuación lo
hacen en cuatro blastómeros y así sucesivamente.
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
38. • La segmentación suele ocurrir cuando el cigoto se desplaza a lo largo de la
trompa uterina hacia el útero.
• La división del cigoto en blastómeros comienza unas 30 horas después de la
fecundación.
• Cuando existen entre 12 y 32 blastómeros se compactan, el ser humano en
desarrollo se designa como mórula
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
39. • Las células internas de la
mórula están rodeadas de
una capa de células que
constituyen la capa celular
externa.
• La Mórula esférica se
forma unos tres días
después de la fecundación
y se introduce en el útero.
LA MÓRULA Y EL BLASTOCISTO
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
40. • Poco después de la entrada de
la mórula en el útero aparece
un espacio lleno de líquido
denominada cavidad del
blastocisto dentro de la
mórula.
• A medida que el líquido
aumenta en la cavidad
del blastocisto, los
blastómeros se separan
en dos partes
LA MÓRULA Y
EL BLASTOCISTO
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
41. • Una capa de células externas y delgadas, el
trofoblasto, que origina la parte embrionaria de la
placenta
• Un grupo de blastomeras centrales, la masa
celular interna, que forma el embrión, y como
constituye el primordio del embrión, la masa
celular interna se denomina embrioblasto.
LA MÓRULA Y EL
BLASTOCISTO
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
42. • Durante esta etapa del desarrollo o blastogenia, el producto de la
concepción se conoce como blastocisto.
• Este embrión inicial flota en el útero y obtiene nutrientes de las secreciones de las
glándulas uterinas.
• Unos seis días después de la fecundación (día 20 de un ciclo menstrual de 28 días) El
blastocisto se adhiere al epitelio endometrial, por lo general cerca de su polo
embrionario. En cuanto se ha fijado a dicho epitelio, el trofoblasto comienza a
proliferar con rapidez y se transforma gradualmente en dos capas:
• Una capa interna de citotrofoblasto
• Una masa externa de sincitiotrofoblasto
EL BLASTOCISTO
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
43. • Después de alrededor de 6
dias los procesos filiformes
del sincitiotrofoblasto se
extienden a través del
epitelio endometrial e
invaden el tejido conjuntivo.
EL BLASTOCISTO
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
44. • Al finalizar la primera semana, el bastocisto se ha implantado superficialmente en la
capa compacta del endometrio y se alimenta de los tejidos erosionados.
• El sincitiotrofoblasto con una gran capacidad invasiva, crece con gran rapidez en la
zona adyacente al embrioblasto, que se denomina polo embrionario.
• El sincitiotrofoblasto produce enzimas que erosionan los tejidos maternos
permitiendo al blastocisto introducirse en el endometrio.
• El lugar de implantación es en la mayor parte de los casos en el endometrio uterino, en
la parte superior del cuerpo del útero y con una frecuencia ligeramente mayor en la
pared posterior que en la anterior.
LA IMPLANTACIÓN
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
45. Norwitz, E. R. et al. N Engl J Med
2001;345:1400-1408
Blastocyst
Apposition and
Adhesion
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
46. Norwitz, E. R. et al. N Engl J
Med 2001;345:1400-1408
Blastocyst Implantation
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
47. Norwitz, E. R. et al. N Engl J
Med 2001;345:1400-1408
Maintenance of Early Pregnancy
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
48. Fijación del blastocisto al epitelio
endometrial (6 días), el embrión
se implanta en su superficie dorsal
futura.
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
49. 7 días, penetración del sincitiotrofoblasto al
estroma endometrial.
1.1. FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN
51. PERIODO
EMBRIONARIO
• Abarca desde la segunda hasta la octava semana.
Disco bilaminar
Tejido endodermo
Revestimiento epitelial
de aparato digestivo y
respiratorio, vejiga,
cavidad timpánica
Forma a la glándula
tiroides, paratiroides ,
páncreas e hígado
Tejido ectodermo
Formación del SN,
sistema sensorial
(oído, ojo, nariz), pelo,
piel, uñas, esmalte
dentario
Forma glándulas
hipófisis, mamarias y
sudoríparas
Tamaño de
0.1 a 0.2 mm
Segunda
semana
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
52. Se produce la primera falta
del periodo menstrual
Tercera semana
Pasa a ser una capa tri-laminar ya que
aparece el tejido mesodermo. De este
se derivan músculos, huesos, cartílagos,
tejido celular subcutáneo, sistema
vascular, sistema genitourinario , el
bazo y las glándulas suprarrenales
En esta semana se forma un tubo
neural primario que diferencia la
médula espinal de las vesículas
cerebrales.
53. Plegamiento de
la capa
embrionaria
Crecimiento de
extremos
craneal y caudal
Desarrollo de
brazos y piernas
Surgen las
vesículas óticas y
ópticas
Desarrollo del
tubo digestivo
Desarrollo del
corazón
Cuarta semana Aspecto
humanoide
54. Prosencéfalo
• Futuros hemisferios
cerebrales
Mesencéfalo
• Futuros
cuadrigéminos que
intervienen en reflejos
auditivos y visuales
rombencéfalo
• Futuro puente
encefálico, bulbo
raquídeo y cerebelo
Quinta semana
Transformcación
del tubo neuronal
55. Aparecen los
surcos de los
dedos de las
manos y pies
El corazón
comienza a
dividirse en 4
cámaras
Surge un paladar
primitivo
Su longitud es de
43 mm
Sexta semana
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
56. SEPTIMA SEMANA
Comienzan a
formarse los
párpados y surcos
naso lacrimales
El cerebro crece, los
ojos, nariz,
intestinos, páncreas
y bronquios
El desarrollo
continua
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
57. OCTAVA SEMANA
Se han
formado
todos los
aparatos y
sistemas
Pesa 9 gr y
mide 5 cm
aproximada
mente
Finaliza la
etapa
embrionaria
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
58. Semana
9 y 10
El embrión se
mueve
libremente
La mayoría de
las
articulaciones
ya están
formadas
Los dedos y el
pulgar
aparecen
pero están
cortos
Los intestinos
se separan
del cordón
umbilical
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
59. PERIODO
FETAL
⦿Abarca de la octava semana hasta el momento del
nacimiento. Hacia las ocho semanas, con la
aparición de las primeras células óseas, el embrión
se transforma en feto. Para el final del primer
trimestre, el feto ya tiene la mayor parte de los
órganos principales, se ha formado una gran cabeza
y rostro, es posible detectar el latido cardíaco. Hacia
el final del segundo trimestre el feto duerme,
despierta, succiona y cambia de posición. Durante el
tercer trimestre la cabeza y el cuerpo del feto se
hacen más proporcionados.
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
60. SEMANA 11
El embrion
pasa a
llamarse
feto
Es un periodo
de rápido
crecimiento
Ya que se
duplica el
tamaño al
final de la
semana
La sangre
comienza a
circular entre
el bebe y el
utero
La
placenta
comienza
su función
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
61. SEMANA 12
Los dedos de
manos y pies se
separan
El pelo y las uñas
comienzan a crecer
Los genitales
adquieren
características
sexuales
Los riñones
comienzan a
excretar y producir
orina
Los músculos de las
paredes
intestinales
producen perístasis
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
62. SEMANA 13
Las cuerdas vocales
se comienzan a
formar
Podría ser posible
determinar el sexo
del niño
El hígado comienza
a secretar bilis
El páncreas
produce insulina
Su aspecto es más
humano
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
63. SEMANA 14
(2º trimestre)
Ya mide de 9 a
10 cm y peso
40 gr
Practica
movimientos de
respiración
El cuello se
alarga
Las manos son
funcionales y
comienzan a
moverlas
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
64. SEMANA 15
El bebe se
chupa el
pulgar
La piel es
delgada y
transparente
El cuerpo se
recubre de
lanugo
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
65. SEMANA 16
• El bebe mueve sus extremidades
con frecuencia. Todavía tiene
bastante espacio dentro del
útero. Las uñas de manos y pies
terminan de crecer.
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
66. SEMANA17
• Este es un período de rápido crecimiento a medida
que la grasa se comienza a formar debajo de la piel
del bebé. Feto y placenta se igualan en tamaño. El
pequeño corazón bombea un poco mas de 23 litros
de sangre al día. Ya se han desarrollado los reflejos en
el niño, pues es capaz de succionar, tragar y
parpadear.
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
67. SEMANA 18
El bebe puede
pesar cerca de
200 gramos
Los ojos se
encuentran al
frente del rostro
Al bebe le puede
dar hipo
Si es niño comienza a desarrollarse la
próstata
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
68. SEMANA 19-20
• Al tiempo con el lanugo, se
comienza a formar vernix
caseosa en la piel del bebé.
Esta es una sustancia cremosa
que protege la piel del niño de
todo el tiempo que permanece
en contacto con el líquido
amniótico.
• si es una niña el útero
comienza a desarrollarse.
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
69. SEMANA 21-22
• La etapa de crecimiento rápido comienza a bajar de
velocidad. El corazón se vuelve mas fuerte esta
semana y las piernas logran alcanzar sus proporciones
relativas.
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
70. SEMANA 23-24
Alcanza un peso
de 600 gr.
El peso
corresponde a
masa ósea,
tejidos y órganos A esta edad el
feto puede
sobrevivir en
incubadora
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
71. SEMANA 25-26
Comienza a formarse
la columna vertebral
Los vasos sanguíneos
de los pulmones se
desarrollan
Comienzan a abrirse
los orificios nasales
Se forman los sacos
alveolares
Se secreta
surfractante para
permitir la expansión
de los pulmones
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
72. SEMANA 27
• Durante esta semana el cerebro continúa su rápido
crecimiento y los pulmones siguen desarrollándose.
Los párpados comienzan a abrirse y se forman las
retinas. Crecerá hasta completar 24-25 cms.
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
73. SEMANA 28
(3er TRIMESTRE)
El bebe ya tiene
cejas, pestañas y
cabello
Su tono musculas
mejora
Los pulmones son
capaces de
respirar aire
El cuerpo se
vuelve
redondeado
Pesa unos 1200
gramos
aproximadamente
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
74. Semana
29
El bebe se
mantiene muy
activo
(patadas)
Su cabeza es
proporcional
al resto del
cuerpo
El cerebro ya
puede
controlar la
respiración y
la temperatura
Tiene
sensibilidad a
la luz, sonidos,
gusto y olfato
Sigue
acumulando
grasa debajo
de la piel
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
75. Semana 30
El feto pesa
cerca de 1300
gramos y mide
27 cm aprox.
Sus párpados
se abren y
cierran
El lunugo
desaparece
Las médula
ósea comienza
a producir
glóbulos rojos
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
76. Semana 31-32
A los
pulmones les
falta
desarrollarse
por completo
Sus 5
sentidos son
completame
nte
funcionales
El feto ya
pesa unos
1800
gramos
Orina en
el líquido
amniótico
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
77. SEMANA 33
• En este punto, el líquido amniótico esta en su nivel
mas alto en el embarazo. La cantidad permaneceré
igual hasta el momento del nacimiento. El cerebro ha
crecido aumentando el tamaño de la cabeza en 1 cm
solo en esta semana. La grasa se sigue acumulando lo
que hace volver la piel del bebé de color rojo a
rosado.
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
78. SEMANA 34
Sus ojos se abren
cuando esta
despierto y se cierran
cuando duerme
Las uñas están
largas y filosas
Desarrolla
inmunidad para
combatir
infecciones leves
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
79. SEMANA 35 Ya pesa
2500 gramos
aprox.
Ocupa casi
todo el
interior del
utero, poco
espacio para
moverse
La grasa se
distribuye
Si es niño se ha
completado el
descenso de los
testículos y escroto
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
80. SEMANA 36-37
• El bebé ya esta casi listo. Puede nacer en
cualquier momento. Esta semana, comienza a
distribuir grasa en codos y rodillas y a formarse
pliegues en el cuello y muñecas. Llega casi a los
2900-3000 gramos. El bebé practica movimientos
respiratorios preparándose para cuando nazca.
Voltea la cabeza ante estímulo de luz.
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
81. SEMANA 38
El bebe gana 30 gramos por
día aprox.
Sus intestinos acumulan
meconio
La circunferencia de la
cabeza es casi la misma
que la del abdomen
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
82. SEMANA 39
Se prepara
para sus
últimos días
en el útero
Puede
alcanzar los
3200 gramos
No se puede
mover mucho
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
83. SEMANA 40
Es la última
semana
El bebe
llega a
medir 50
cm
El tórax se
torna
prominente
15% del
peso es
grasa
1.2. DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL
87. • La organogénesis es el complejo proceso de formación de los órganos
a partir de las tres capas embrionarias que son el ectodermo,
mesodermo y endodermo.
• En esta etapa se diferencian y se especializan los tejidos para dar
lugar y forma a los diferentes órganos del cuerpo para luego quedar
formados definitivamente en la gestación (periodo fetal).
• existen varios factores que surgen: del Ectodermo, se deriva la piel,
del Endodermo el endotelio y el mesotelio; del Mesodermo se deriva
los organos del aparato digestivo y del respiratorio.
1.3. ORGANOGENESIS
88. Estudia el desarrollo y el crecimiento de los órganos y sistemas a partir de
sus respectivos esbozos.
ORGANOGENESIS:
EMBRIOLOGÍA HUMANA:
Estudia las etapas prenatales del desarrollo. Comprende desde la formación
del huevo o cigoto hasta que surgen los primeros esbozos de los órganos.
1.3. ORGANOGENESIS
89. Primera semana
• Desde la fecundación, el huevo se divide en dos células llamadas blastómeros; cada
blastómero se segmenta en otros dos, que a su vez dan lugar a otros dos y así sucesivamente
sesenta horas después de la fecundación, se obtienen ocho blastómeros
• En el 4.º día, se observan 16 blastómeros y el huevo pasa a llamarse mórula.
• En el 5.º día se obtiene un blastocisto, que contiene treinta y dos blastómeros, compuesto ya
por dos grupos celulares:
• Las células periféricas secretoras, que forman el trofoblasto, origen de las células nutricias.
• Las células más voluminosas y más centrales, que forman el disco embrionario, que se
convertirá en el embrión en sí mismo.
• El líquido secretado por las células del trofoblasto rechaza el disco embrionario, de forma
que entre las dos organizaciones celulares se forma una cavidad: el blastocele.
• Durante esa primera semana, el huevo ha emigrado desde el tercio externo de la trompa
hacia la cavidad uterina.
• En el 7.odía, el trofoblasto se implantaen la mucosa uterina, mientras que en el disco
embrionario se empieza a diferenciar una hoja embrionaria: el endoblasto
1.3. ORGANOGENESIS
92. Segunda semana
• En el 9.º día, se observa cómo se individualizan diversos tipos
celulares.
• El trofoblasto se diferencia en:
• El citotrofoblasto, situado junto a la región del disco embrionario.
• El sincitiotrofoblasto, que se expande por el corion uterino.
• En el disco embrionario se forma una cavidad, la cavidad
amniótica, rodeada por el amnios, mientras que el disco
embrionario se individualiza, ya formado por dos hojas celulares:
el ectoblasto y el endoblasto
1.3. ORGANOGENESIS
94. • El citotrofoblasto se desarrolla paralelamente en un tejido llamado
mesénquima extraembrionario, que delimita una cavidad, el
lecitocele.
• Entonces, el blastocisto está sepultado en el corion del útero.
• En el 15.º día, en el mesénquima extraembrionario se forma una
cavidad, el celoma, separada del lecitocele por una capa de
mesénquima extraembrionario y por el endoblasto
• El disco embrionario sigue constituido por el endoblasto y el
ectoblasto, y suspendido entre la cavidad amniótica, que se ha
seguido desarrollando, y el lecitocele.
• El celoma se va extendiendo cada vez más hasta rodear a las otras dos
cavidades, salvo en una región que más tarde será el pedículo del
embrión.
• El sincitiotrofoblasto se ha desarrollado y se ha llenado de lagunas. Su
progresión erosiona los vasos endometriales, de modo que en el 11.º
día de gestación, la sangre materna invade las lagunas.
95.
96. Tercera semana
• Al inicio de la 3ra semana se
produce un fenómeno capital,
denominado gastrulación, que
corresponde a la puesta en
funcionamiento de la tercera hoja
embrionaria: el mesoblasto
1.3. ORGANOGENESIS
97. • Esta formación de la 3ra hoja se produce por un mecanismo de migración
celular; las células del ectoblasto se deslizan en profundidad y luego
lateralmente a partir de una línea, llamada línea primitiva; las células
emigradas se instalan entre el ectoblasto y el endoblasto para formar el
mesoblasto.
• El mesoblasto se individualiza a su vez en dos formaciones, una central, la
notocorda, flanqueada por dos formaciones laterales mesoblásticas
• El ectoblasto, por su parte, se individualiza de nuevo una vez que ha dado
lugar al mesoblasto. Una porción del ectoblasto se transforma en la placa
neural, que dará lugar al surco neural, y después al tubo neural, que
constituye el origen del sistema nervioso. La otra porción del ectoblasto,
el epiblasto, dará lugar a la epidermis, a los ojos y a las orejas.
• Progresivamente, el disco embrionario se alarga, de tal modo que se
distinguen una extremidad craneal, hacia la que empieza a aparecer el
esbozo del corazón, y una extremidad caudal, en la que se forma la
membrana cloacal.
1.3. ORGANOGENESIS
99. Cuarta semana
• Hasta la gastrulación, el embrión adopta la forma de un disco;
progresivamente se plegará en sentido anteroposterior y lateral.
Una de las consecuencias de este movimiento es el importante
desarrollo de la cavidad amniótica en la cual evolucionará desde
ahora el embrión y después el feto; también se produce la
formación del cordón umbilical. La otra consecuencia es el inicio
progresivo de la formación de los órganos.
1.3. ORGANOGENESIS
101. • La gastrulación, por tanto, individualiza tres
hojas tisulares cuyo futuro es diferente
para cada una, aunque más adelante se
asocien para formar los diversos órganos.
• El fin de la gastrulación se caracteriza por
dos mecanismos paralelos, que conforman
la morfología definitiva del feto:
• La morfogénesis que da al embrión la
forma y el volumen del feto.
• La organogénesis, que sitúa en su lugar a
los diferentes esbozos de cada órgano.
1.3. ORGANOGENESIS
102. Quinta semana
• La cabeza es mas o menos 1/3 del tamaño total del embrión.
• Aparecen los hemisferios cerebrales, y gradualmente se convierten en
las partes más grandes del cerebro.
• Las funciones controladas por los hemisferios cerebrales incluyen el
pensamiento, el aprendizaje, la memoria, el habla, la vista, la audición,
el movimiento voluntario y la resolución de problemas.
• En el aparato respiratorio están presentes el bronquio derecho y el
izquierdo, los que posteriormente conectarán la tráquea con los
pulmones.
• El embrión ha desarrollado paletas que serán las manos, y a las 5 1/2
semanas ha comenzado la formación de cartílago.
• Aquí se observa la paleta de la mano izquierda y la muñeca a las 5
semanas y 6 días.
1.3. ORGANOGENESIS
104. Sexta semana
• Ya se están formando las células sanguíneas en el hígado donde ya
hay presentes linfocitos. Este tipo de glóbulo blanco tiene una
función clave en el sistema inmunológico en desarrollo.
• Los hemisferios cerebrales crecen a un ritmo más rápido que otras
secciones del cerebro.
• El embrión comienza a hacer movimientos espontáneos y reflejos.
Este movimiento es necesario para promover un desarrollo
neuromuscular normal.
1.3. ORGANOGENESIS
105. Séptima semana
• Se observan movimientos en las piernas y el reflejo del sobresalto.
• El corazón de 4 cámaras en gran medida está completo. En promedio, el
corazón ahora late 167 veces por minuto.
• ya se identifican los ovarios.
• puede observar fácilmente la retina pigmentada del ojo, y los párpados
están comenzando un período de rápido crecimiento.
• Los dedos de las manos ya están separados y los de los pies están unidos
sólo por la base.
• Ahora ya puede juntar las manos, así como los pies.
• También se han formado las articulaciones de las rodillas
1.3. ORGANOGENESIS
107. Octava semana
• El embrión hace movimientos respiratorios intermitentes
• En este momento, los riñones producen orina, la cual se excreta en el líquido
amniótico.
• En los embriones varones, los testículos en desarrollo comienzan a producir
y liberar testosterona.
• La epidermis, la parte externa de la piel, se ha transformado en una
membrana de varias capas y ha perdido gran parte de su transparencia.
• Crecen las cejas y aparece vello alrededor de la boca.
• El 75% de los embriones demuestran ser diestros. Del resto, la mitad
demuestra ser zurdos y la otra mitad no demuestra ninguna preferencia.
• Ésta es la primera evidencia de comportamiento diestro o zurdo.
1.3. ORGANOGENESIS
112. FUENTES DE CONSULTA
• La biología del desarrollo prenatal, consultado 4 de febrero del
2015, disponible en http://www.ehd.org/pdf/BPD%204-26-
2006%20Spanish.pdf
• La gestación, consultado 4 de febrero del 2015, disponible en
http://www.enfermeria21.com.pbidi.unam.mx:8080/encuentra-
contenido/?option=com_encuentra&task=showContent&q=emb
riologia&search_type=2&search_entity=&id_pub_grp=0&id_pub
_cont=19&id_articulo=728
• Sadler, T. W. Embriología médica de Langman, 11 Edición.
Wolters Kluger. España. 2011