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Dr. Antonio Guzmán Domínguez
Ginecología y Obstetricia
• Al inicio de cada ciclo
ovárico la FSH
estimula entre 15 y 20
folículos en fase
primaria (Folículo
Primordial) para que
crezcan.
• En condiciones
normales, solo uno de
estos folículos
alcanzará la plena
madurez y únicamente
se liberara un ovocito,
los otros degeneraran
y se volverán atrésicos.
EL CICLO OVÁRICO
• Cuando un folículo
se vuelve atrésico el
tejido que lo rodea
se degenera en
tejido conjuntivo de
tal manera que
forma el cuerpo
atrésico.
• La FSHTambién
estimula la
maduración de las
células foliculares
(Granulosa) que
rodean el ovocito
EL CICLO OVÁRICO
• Estos cambios producen la maduración folicular que
es la base para la producción de las hormonas que
intervienen en el ciclo ovárico
EL CICLO OVÁRICO
EL CICLO OVÁRICO
EL CICLO OVÁRICO
• Bajo la influencia de la LH y FSH, el folículo secundario
crece con rapidez hasta alcanzar un diámetro de 25mm
• El aumento brusco de la LH induce el ovocito primario a
completar la meiosis I y hace que el folículo entre en la
fase preovulatoria.
OVULACIÓN
• Se inicia la meiosis II, pero el ovocito se detiene en la
metafase aproximadamente 3 horas antes de la
ovulación.
• Entre tanto, en la superficie del ovario empieza a crecer
un bulto y en su ápice aparece una mancha avascular, el
estigma.
OVULACIÓN
• La elevación de LH aumenta los niveles de
prostaglandinas locales favoreciendo la contracción
muscular de la pared del ovario que empujan el ovocito
junto con las células granulosas de la región del cúmulo
ovóforo que lo rodean .
• Las células del cúmulo ovóforo se reorganizan alrededor
de la zona pelúcida y forman la corona radiada.
OVULACIÓN
• La Progesterona trabaja sobre la mucosa uterina para
que entre en la fase progestacional o secretora y se
prepare para la implantación del blastocito de haber
fecundación.
EL CUERPO LUTEO
• Después de la ovulación las células de la granulosa que
quedan en la pared del folículo roto y las células de la teca
interna son vascularizadas y bajo la influencia de la LH se
convierte en células luteínicas secretoras de
progesterona.
EL CUERPO LUTEO
TRANSPORTE DEL OVOCITO
Poco antes de la ovulación
las fimbrias de la trompa
de Falopio barren la
superficie del ovario y
dicha trompa empieza a
contraerse rítmicamente ,
el ovocito cae dentro de la
trompa y este avanza
hacia la luz del útero
debido a movimientos
peristálticos de esta. La
velocidad a la que viaja el
ovocito esta determinada
hormonalmente y el ser
humano este viaje dura de
3 a 4 días.
TRANSPORTE DEL OVOCITO
• Si la fecundación no ocurre el cuerpo lúteo alcanza su
máximo desarrollo 9 días después de la ovulación.
• El cuerpo Lúteo se observa una proyección amarilla sobre
la superficie ovárica, al degenerar forma una masa de
tejido fibroso cicatrizal llamado cuerpo albicans. La
cantidad de progesterona disminuye y se precipita el
sangrado menstrual.
• De ocurrir la fecundación, el sincitiotrofoblasto del
embrión produce βHCG que mantiene el ahora cuerpo
luteo del embarazo
CUERPO ALBICANS
Historia
• Aristóteles de Estagira (384-322 a. C.)
• Masa uniforme, que surgía de la sangre menstrual.
• Edad Media
• Corán (siglo VII d. C.); “El hombre se produce a partir de secreciones del
varón y mujer”
• Renacimiento
• Willian Harvey (1578-1657) “los embriones se secretan por el útero”
• Hamm y Leeuwenhoek (1677) Observaron por primera vez los
espermatozoides.
FECUNDACIÓN
Fenómeno biológico
mediante el cual se une el
espermatozoide y el óvulo
para formar una nueva
célula, el huevo o cigoto,
con el que se inicia el
desarrollo embrionario.
FECUNDACIÓN
Por su parte el espermatozoide, depositado en la
vagina, avanza en sentido contrario, atravesando cuello
uterino, útero, arribando a las trompas, donde ambos
se encuentran a la altura del tercio distal de la misma.
FECUNDACIÓN
Con el eyaculado se depositan en
la vagina unos 8,000.000 de
espermatozoides, muchos quedan
en el camino atrapados por
barreras físicas, como el cuello
uterino y la unión uterotubárica, o
destruidos por la acidez vaginal,
alcanzando el óvulo muy pocos.
Los ovocitos conservan su
capacidad para ser fecundados
hasta 24 hs. después de la
ovulación, y el espermatozoide,
entre 24 y 72 hs.
FECUNDACIÓN
Al abandonar los testículos los espermatozoides no están
preparados para fertilizar el ovocito II y deben experimentar
dos procesos:
maduraciónEn el epidídimo
capacitación
reacción acrosómica
En el tracto genital
femenino
FECUNDACIÓN
La maduración, supone cambios morfológicos, fisiológicos
y bioquímicos, debido a la influencia de algunos productos
segregados por el epitelio epididimario. Se desarrollan
microvesículas y microtúbulos entre la membrana
plasmática y el acrosoma, adquieren una motilidad
característica, además glucoproteinas de origen
epididimario se integran a la membrana plasmática de
espermatozoide, formando una cubierta superficial.
FECUNDACIÓN
Mediante este proceso se produce la eliminación o la remoción
de las glicoproteínas que integran la membrana plasmática del
espermatozoide, solamente los capacitados pueden atravesar a
las células de la corona radiada.
FECUNDACIÓN - CAPACITACIÓN
Se inicia con múltiples uniones entre la membrana externa del
acrosoma con la membrana plasmática, formándose poros, y
luego la desaparición de ambas membranas.
FECUNDACIÓN – REACCIÓN ACROSOMICA
Se produce después de al unión a la zona pelúcida, inducida por
proteínas de la zona, culminando con la liberación de enzimas
necesarias para penetrar la zona pelúcida, que incluyen a la
hialuronidasa y la acrosina, almacenadas en el interior del
acrosoma.
FECUNDACIÓN – REACCIÓN ACROSOMICA
Las fases de la fecundación son las siguientes:
Fase 1:
Penetración de la corona radiada
Fase 2:
Penetración de la zona pelúcida
Fase 3:
Fusión de las membranas celulares
del ovocito y el espermatozoide
FECUNDACIÓN
FECUNDACIÓN
FASE 1
La penetración de la corona
radiada, se produce por acción
de la enzima hialuronidasa,
que desprende las células de
la corona radiada,
produciendo la lisis de la
matriz que las mantiene
unidas, de manera que los
espermatozoides alcanzan la
superficie externa de la zona
pelúcida.
FASE 2
• En la penetración de la zona
pelúcida, la capa glicoproteína
facilita y mantiene la unión con
el espermatozoide.
• Esta unión es mediada por el
ligando ZP3 de la zona pelúcida
y receptores ubicados en la
membrana plasmática del
espermatozoide.
• Con la liberación de la acrosina,
penetra la zona pelúcida y entra
en contacto con la membrana
plasmática del ovocito.
La permeabilidad se modifica y se
liberan las enzimas de los gránulos
corticales ubicados debajo de la
membrana plasmática del ovocito.
Estas enzimas modifican las
propiedades de la zona pelúcida,
reacción de zona, que impide la
penetración de más
espermatozoides e inactiva los
sitios receptores específicos para
espermatozoides sobre la
superficie de la zona pelúcida.
REACCIÓN CORTICAL
La reacción cortical o de zona,
por efecto de la liberación de los
gránulos corticales, la
membrana del ovocito se torna
impermeable para otros
espermatozoides y la zona
pelúcida modifica su estructura
y composición impidiendo la
unión y penetración de
espermatozoides, de tal manera
impide la poliespermia.
REACCIÓN CORTICAL
• En la fusión de las membranas
celulares del ovocito y el
espermatozoide, la adhesión inicial
del espermatozoide al ovocito es
mediada por la interacción de
integrinas sobre el ovocito y sus
ligandos sobre el espermatozoide.
• Se fusionan las membranas
plasmáticas, la membrana que
cubre el capuchón desaparece.
• La fusión se produce entre la
membrana del ovocito y la
membrana que cubre la región
posterior del espermatozoide.
FASE 3
La cabeza y la cola penetran en el ovocito, quedando la
membrana plasmática sobre la superficie del ovocito.
FECUNDACIÓN
Se reanuda la segunda división meiótica, una de las células hijas
no recibe citoplasma y se denomina segundo cuerpo polar, la
otra célula u ovocito definitivo, dispone sus cromosomas en un
núcleo vesicular denominado pronúcleo femenino, y por ultimo
se produce la activación metabólica del huevo.
FECUNDACIÓN
El espermatozoide avanza hasta quedar muy cerca del
pronúcleo femenino, su núcleo se hincha y forma el
pronúcleo masculino.
FECUNDACIÓN
Finalmente estos establecen contacto y pierden sus
envolturas nucleares, se ubican en el ecuador y se inicia una
división mitótica, cuya metafase recibe el nombre de
anfimixis, restableciendo el número diploide de la especie.
Anfimixis
FECUNDACIÓN
RESULTADOS DE LA FECUNDACIÓN
a. Estimula al ovocito
secundario para que
termine la 2a división
meiótica
b. Restablece el número
normal diploide en el
cigoto (46)
c. A través de la combinación
de cromosomas maternos
y paternos, da por
resultado la variación de la
especie humana.
d. El cruzamiento de
cromosomas reubica
segmentos de cromosomas
maternos y paternos, mezcla
de genes y produce así una
recombinación del material
genético.
e. Determina el sexo del embrión
(XX—XY)
f. Causa la activación metabólica
del ovocito e inicia la
segmentación (división celular
del cigoto)
• La segmentación consiste en divisiones mitóticas repetidas
del cigoto que comportan un rápido aumento del numero
de células.
• Estas células embrionarias o blastómeros se hacen m{as
pequeñas con cada división de segmentación.
• En primer lugar, el cigoto se divide en dos blastómeros, que
a continuación lo hacen en cuatro blastómeros y así
sucesivamente.
• La segmentación suele ocurrir cuando el cigoto se desplaza
a lo largo de la trompa uterina hacia el útero.
• La división del cigoto en blastómeros comienza unas 30
horas después de la fecundación.
• Cuando existen entre 12 y 32 blastómeros se compactan, el
ser humano en desarrollo se designa como mórula
•Las células internas de la mórula están rodeadas de una
capa de células que constituyen la capa celular externa.
•La Mórula esférica se forma unos tres días después de la
fecundación y se introduce en el útero.
LA MÓRULAY EL BLASTOCISTO
•Poco después de la entrada de la mórula en el útero
aparece un espacio lleno de líquido denominada cavidad
del blastocisto dentro de la mórula.
•A medida que el líquido aumenta en la cavidad del
blastocisto, los blastómeros se separan en dos partes
LA MÓRULAY EL BLASTOCISTO
•Una capa de células extrernas y delgadas, el trofoblasto,
que origina la parte embrionaria de la placenta
•Un grupo de blastomeras centrales, la masa celular
interna, que forma el embrion, y como constituye el
primordio del embrión, la masa celular interna se
denomina embrioblasto.
LA MÓRULAY EL BLASTOCISTO
• Durante esta etapa del desarrollo o blastogenia, el producto de la
concepción se conoce como blastocisto.
• Este embrion inicial flota en el utero y obtiene nutrientes de las
secreciones de las glandulas uterinas.
• Unos seis dias despues de la fecundación (día 20 de un ciclo
menstrual de 28 dias) El blastocisto se adhiere al epitelio
endometrial, por lo general cerca de su polo embrionario. En
cuanto se ha fijado a dicho epitelio, el trofoblasto comienza a
proliferar con rapidez y se transforma gradualmente en dos capas:
• Una capa interna de citotrofoblasto
• Una masa externa de sincitiotrofoblasto
EL BLASTOCISTO
• Despues de alrededor de 6 dias los procesos filiformes del
sincitiotrofoblasto se extienden a traves del epitelio
endometrial e invaden el tejido conjuntivo.
• Al finalizar la primera semana, el bastocisto se ha implantado
superficialmente en la capa compacta del endometrio y se
alimenta de los tejidos erosionados.
• El sincitiotrofoblasto con una gran capacidad invasiva, crece
con gran rapidez en la zona adyacente al embrioblasto, que se
denomina polo embrionario.
LA IMPLANTACIÓN
• El sincitiotrofoblasto produce enzimas que erosionan los
tejidos maternos permitiendo al blastocisto introducirse
en el endometrio.
• El lugar de implantación es en la mayor parte de los casos
en el endometrio uterino, en la parte superior del cuerpo
del utero y con una frecuencia ligeramente mayor en la
pared posterior que en la anterior.
49
Norwitz, E. R. et al. N Engl J Med 2001;345:1400-1408
Blastocyst Apposition and Adhesion
Norwitz, E. R. et al. N Engl J Med 2001;345:1400-1408
Blastocyst Implantation
Norwitz, E. R. et al. N Engl J Med 2001;345:1400-1408
Maintenance of Early Pregnancy
Fijación del blastocisto al epitelio endometrial (6 días), el
embrión se implanta en su superficie dorsal futura.
7 días, penetración del sincitiotrofoblasto al estroma
endometrial.
EPIBLASTO:EPIBLASTO:
Capa mas gruesa
formadora del suelo
de la cavidad
amitótica.
HIPOBLASTO:HIPOBLASTO:
Células cubicas
pequeñas que van a
formar el techo de la
cavidad amitótica.
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  • 1. Dr. Antonio Guzmán Domínguez Ginecología y Obstetricia
  • 2. • Al inicio de cada ciclo ovárico la FSH estimula entre 15 y 20 folículos en fase primaria (Folículo Primordial) para que crezcan. • En condiciones normales, solo uno de estos folículos alcanzará la plena madurez y únicamente se liberara un ovocito, los otros degeneraran y se volverán atrésicos. EL CICLO OVÁRICO
  • 3. • Cuando un folículo se vuelve atrésico el tejido que lo rodea se degenera en tejido conjuntivo de tal manera que forma el cuerpo atrésico. • La FSHTambién estimula la maduración de las células foliculares (Granulosa) que rodean el ovocito EL CICLO OVÁRICO
  • 4. • Estos cambios producen la maduración folicular que es la base para la producción de las hormonas que intervienen en el ciclo ovárico EL CICLO OVÁRICO
  • 7.
  • 8. • Bajo la influencia de la LH y FSH, el folículo secundario crece con rapidez hasta alcanzar un diámetro de 25mm • El aumento brusco de la LH induce el ovocito primario a completar la meiosis I y hace que el folículo entre en la fase preovulatoria. OVULACIÓN
  • 9. • Se inicia la meiosis II, pero el ovocito se detiene en la metafase aproximadamente 3 horas antes de la ovulación. • Entre tanto, en la superficie del ovario empieza a crecer un bulto y en su ápice aparece una mancha avascular, el estigma. OVULACIÓN
  • 10. • La elevación de LH aumenta los niveles de prostaglandinas locales favoreciendo la contracción muscular de la pared del ovario que empujan el ovocito junto con las células granulosas de la región del cúmulo ovóforo que lo rodean . • Las células del cúmulo ovóforo se reorganizan alrededor de la zona pelúcida y forman la corona radiada. OVULACIÓN
  • 11. • La Progesterona trabaja sobre la mucosa uterina para que entre en la fase progestacional o secretora y se prepare para la implantación del blastocito de haber fecundación. EL CUERPO LUTEO
  • 12. • Después de la ovulación las células de la granulosa que quedan en la pared del folículo roto y las células de la teca interna son vascularizadas y bajo la influencia de la LH se convierte en células luteínicas secretoras de progesterona. EL CUERPO LUTEO
  • 14. Poco antes de la ovulación las fimbrias de la trompa de Falopio barren la superficie del ovario y dicha trompa empieza a contraerse rítmicamente , el ovocito cae dentro de la trompa y este avanza hacia la luz del útero debido a movimientos peristálticos de esta. La velocidad a la que viaja el ovocito esta determinada hormonalmente y el ser humano este viaje dura de 3 a 4 días. TRANSPORTE DEL OVOCITO
  • 15. • Si la fecundación no ocurre el cuerpo lúteo alcanza su máximo desarrollo 9 días después de la ovulación. • El cuerpo Lúteo se observa una proyección amarilla sobre la superficie ovárica, al degenerar forma una masa de tejido fibroso cicatrizal llamado cuerpo albicans. La cantidad de progesterona disminuye y se precipita el sangrado menstrual. • De ocurrir la fecundación, el sincitiotrofoblasto del embrión produce βHCG que mantiene el ahora cuerpo luteo del embarazo CUERPO ALBICANS
  • 16.
  • 17. Historia • Aristóteles de Estagira (384-322 a. C.) • Masa uniforme, que surgía de la sangre menstrual. • Edad Media • Corán (siglo VII d. C.); “El hombre se produce a partir de secreciones del varón y mujer” • Renacimiento • Willian Harvey (1578-1657) “los embriones se secretan por el útero” • Hamm y Leeuwenhoek (1677) Observaron por primera vez los espermatozoides. FECUNDACIÓN
  • 18. Fenómeno biológico mediante el cual se une el espermatozoide y el óvulo para formar una nueva célula, el huevo o cigoto, con el que se inicia el desarrollo embrionario. FECUNDACIÓN
  • 19. Por su parte el espermatozoide, depositado en la vagina, avanza en sentido contrario, atravesando cuello uterino, útero, arribando a las trompas, donde ambos se encuentran a la altura del tercio distal de la misma. FECUNDACIÓN
  • 20. Con el eyaculado se depositan en la vagina unos 8,000.000 de espermatozoides, muchos quedan en el camino atrapados por barreras físicas, como el cuello uterino y la unión uterotubárica, o destruidos por la acidez vaginal, alcanzando el óvulo muy pocos. Los ovocitos conservan su capacidad para ser fecundados hasta 24 hs. después de la ovulación, y el espermatozoide, entre 24 y 72 hs. FECUNDACIÓN
  • 21. Al abandonar los testículos los espermatozoides no están preparados para fertilizar el ovocito II y deben experimentar dos procesos: maduraciónEn el epidídimo capacitación reacción acrosómica En el tracto genital femenino FECUNDACIÓN
  • 22. La maduración, supone cambios morfológicos, fisiológicos y bioquímicos, debido a la influencia de algunos productos segregados por el epitelio epididimario. Se desarrollan microvesículas y microtúbulos entre la membrana plasmática y el acrosoma, adquieren una motilidad característica, además glucoproteinas de origen epididimario se integran a la membrana plasmática de espermatozoide, formando una cubierta superficial. FECUNDACIÓN
  • 23. Mediante este proceso se produce la eliminación o la remoción de las glicoproteínas que integran la membrana plasmática del espermatozoide, solamente los capacitados pueden atravesar a las células de la corona radiada. FECUNDACIÓN - CAPACITACIÓN
  • 24. Se inicia con múltiples uniones entre la membrana externa del acrosoma con la membrana plasmática, formándose poros, y luego la desaparición de ambas membranas. FECUNDACIÓN – REACCIÓN ACROSOMICA
  • 25. Se produce después de al unión a la zona pelúcida, inducida por proteínas de la zona, culminando con la liberación de enzimas necesarias para penetrar la zona pelúcida, que incluyen a la hialuronidasa y la acrosina, almacenadas en el interior del acrosoma. FECUNDACIÓN – REACCIÓN ACROSOMICA
  • 26. Las fases de la fecundación son las siguientes: Fase 1: Penetración de la corona radiada Fase 2: Penetración de la zona pelúcida Fase 3: Fusión de las membranas celulares del ovocito y el espermatozoide FECUNDACIÓN
  • 28. FASE 1 La penetración de la corona radiada, se produce por acción de la enzima hialuronidasa, que desprende las células de la corona radiada, produciendo la lisis de la matriz que las mantiene unidas, de manera que los espermatozoides alcanzan la superficie externa de la zona pelúcida.
  • 29. FASE 2 • En la penetración de la zona pelúcida, la capa glicoproteína facilita y mantiene la unión con el espermatozoide. • Esta unión es mediada por el ligando ZP3 de la zona pelúcida y receptores ubicados en la membrana plasmática del espermatozoide. • Con la liberación de la acrosina, penetra la zona pelúcida y entra en contacto con la membrana plasmática del ovocito.
  • 30. La permeabilidad se modifica y se liberan las enzimas de los gránulos corticales ubicados debajo de la membrana plasmática del ovocito. Estas enzimas modifican las propiedades de la zona pelúcida, reacción de zona, que impide la penetración de más espermatozoides e inactiva los sitios receptores específicos para espermatozoides sobre la superficie de la zona pelúcida. REACCIÓN CORTICAL
  • 31. La reacción cortical o de zona, por efecto de la liberación de los gránulos corticales, la membrana del ovocito se torna impermeable para otros espermatozoides y la zona pelúcida modifica su estructura y composición impidiendo la unión y penetración de espermatozoides, de tal manera impide la poliespermia. REACCIÓN CORTICAL
  • 32. • En la fusión de las membranas celulares del ovocito y el espermatozoide, la adhesión inicial del espermatozoide al ovocito es mediada por la interacción de integrinas sobre el ovocito y sus ligandos sobre el espermatozoide. • Se fusionan las membranas plasmáticas, la membrana que cubre el capuchón desaparece. • La fusión se produce entre la membrana del ovocito y la membrana que cubre la región posterior del espermatozoide. FASE 3
  • 33. La cabeza y la cola penetran en el ovocito, quedando la membrana plasmática sobre la superficie del ovocito. FECUNDACIÓN
  • 34.
  • 35. Se reanuda la segunda división meiótica, una de las células hijas no recibe citoplasma y se denomina segundo cuerpo polar, la otra célula u ovocito definitivo, dispone sus cromosomas en un núcleo vesicular denominado pronúcleo femenino, y por ultimo se produce la activación metabólica del huevo. FECUNDACIÓN
  • 36. El espermatozoide avanza hasta quedar muy cerca del pronúcleo femenino, su núcleo se hincha y forma el pronúcleo masculino. FECUNDACIÓN
  • 37. Finalmente estos establecen contacto y pierden sus envolturas nucleares, se ubican en el ecuador y se inicia una división mitótica, cuya metafase recibe el nombre de anfimixis, restableciendo el número diploide de la especie. Anfimixis FECUNDACIÓN
  • 38. RESULTADOS DE LA FECUNDACIÓN a. Estimula al ovocito secundario para que termine la 2a división meiótica b. Restablece el número normal diploide en el cigoto (46) c. A través de la combinación de cromosomas maternos y paternos, da por resultado la variación de la especie humana. d. El cruzamiento de cromosomas reubica segmentos de cromosomas maternos y paternos, mezcla de genes y produce así una recombinación del material genético. e. Determina el sexo del embrión (XX—XY) f. Causa la activación metabólica del ovocito e inicia la segmentación (división celular del cigoto)
  • 39.
  • 40. • La segmentación consiste en divisiones mitóticas repetidas del cigoto que comportan un rápido aumento del numero de células. • Estas células embrionarias o blastómeros se hacen m{as pequeñas con cada división de segmentación. • En primer lugar, el cigoto se divide en dos blastómeros, que a continuación lo hacen en cuatro blastómeros y así sucesivamente.
  • 41. • La segmentación suele ocurrir cuando el cigoto se desplaza a lo largo de la trompa uterina hacia el útero. • La división del cigoto en blastómeros comienza unas 30 horas después de la fecundación. • Cuando existen entre 12 y 32 blastómeros se compactan, el ser humano en desarrollo se designa como mórula
  • 42. •Las células internas de la mórula están rodeadas de una capa de células que constituyen la capa celular externa. •La Mórula esférica se forma unos tres días después de la fecundación y se introduce en el útero. LA MÓRULAY EL BLASTOCISTO
  • 43. •Poco después de la entrada de la mórula en el útero aparece un espacio lleno de líquido denominada cavidad del blastocisto dentro de la mórula. •A medida que el líquido aumenta en la cavidad del blastocisto, los blastómeros se separan en dos partes LA MÓRULAY EL BLASTOCISTO
  • 44. •Una capa de células extrernas y delgadas, el trofoblasto, que origina la parte embrionaria de la placenta •Un grupo de blastomeras centrales, la masa celular interna, que forma el embrion, y como constituye el primordio del embrión, la masa celular interna se denomina embrioblasto. LA MÓRULAY EL BLASTOCISTO
  • 45. • Durante esta etapa del desarrollo o blastogenia, el producto de la concepción se conoce como blastocisto. • Este embrion inicial flota en el utero y obtiene nutrientes de las secreciones de las glandulas uterinas. • Unos seis dias despues de la fecundación (día 20 de un ciclo menstrual de 28 dias) El blastocisto se adhiere al epitelio endometrial, por lo general cerca de su polo embrionario. En cuanto se ha fijado a dicho epitelio, el trofoblasto comienza a proliferar con rapidez y se transforma gradualmente en dos capas: • Una capa interna de citotrofoblasto • Una masa externa de sincitiotrofoblasto EL BLASTOCISTO
  • 46. • Despues de alrededor de 6 dias los procesos filiformes del sincitiotrofoblasto se extienden a traves del epitelio endometrial e invaden el tejido conjuntivo.
  • 47.
  • 48. • Al finalizar la primera semana, el bastocisto se ha implantado superficialmente en la capa compacta del endometrio y se alimenta de los tejidos erosionados. • El sincitiotrofoblasto con una gran capacidad invasiva, crece con gran rapidez en la zona adyacente al embrioblasto, que se denomina polo embrionario. LA IMPLANTACIÓN
  • 49. • El sincitiotrofoblasto produce enzimas que erosionan los tejidos maternos permitiendo al blastocisto introducirse en el endometrio. • El lugar de implantación es en la mayor parte de los casos en el endometrio uterino, en la parte superior del cuerpo del utero y con una frecuencia ligeramente mayor en la pared posterior que en la anterior. 49
  • 50. Norwitz, E. R. et al. N Engl J Med 2001;345:1400-1408 Blastocyst Apposition and Adhesion
  • 51. Norwitz, E. R. et al. N Engl J Med 2001;345:1400-1408 Blastocyst Implantation
  • 52. Norwitz, E. R. et al. N Engl J Med 2001;345:1400-1408 Maintenance of Early Pregnancy
  • 53. Fijación del blastocisto al epitelio endometrial (6 días), el embrión se implanta en su superficie dorsal futura.
  • 54. 7 días, penetración del sincitiotrofoblasto al estroma endometrial.
  • 55.
  • 56. EPIBLASTO:EPIBLASTO: Capa mas gruesa formadora del suelo de la cavidad amitótica. HIPOBLASTO:HIPOBLASTO: Células cubicas pequeñas que van a formar el techo de la cavidad amitótica.
  • 57. 57

Notas del editor

  1. Figure 1. Blastocyst Apposition and Adhesion. The diagram shows a preimplantation-stage blastocyst (approximately six to seven days after conception) and the processes thought to be necessary for uterine receptivity and blastocyst apposition and adhesion. COX-2 denotes cyclooxygenase-2, EGF epidermal growth factor, and LIF leukemia inhibiting factor.
  2. Figure 2. Blastocyst Implantation. The diagram shows an invading blastocyst (about 9 to 10 days after conception) and the processes necessary for trophoblast invasion.
  3. Figure 3. Maintenance of Early Pregnancy. The diagram shows an implanted embryo (approximately 14 days after conception) and the processes necessary for the maintenance of an early pregnancy. VEGF denotes vascular endothelial growth factor, and hCG human chorionic gonadotropin.