1. CUIDADOS Y MANTENIMIENTO PARA IMPLANTES
Desde el inicio de la implantologia el objetivo principal ha sido la
osteointegración (conseguir que el implante quede unido al hueso) pero hoy en día ha
dejado de ser el único objetivo, sino que se va más allá, y lo que se busca es el
mantenimiento de estos implantes durante la vida del paciente.
Por tal de conseguir dicho objetivo se deberán estudiar varios factores de los
cuales se encargarán tanto odontólogo como protésico formando un buen equipo para
dar una correcta función y parafunción masticatoria a la prótesis implantosoportada.
Una vez terminado el trabajo y colocada la prótesis en boca.Debemos
transmitir al paciente, que a partir de ahora recaerá enÉL,la responsabilidad de
mantener el trabajo realizado. Unos de los requisitos primordiales, probablemente, el
más importante para el mantenimiento a largo plazo de los implantes dentales, es que
es necesario que exista salud gingival alrededor de los mismos. Nuestro objetivo final
entonces, será conseguir convencer al paciente de que mantener la higiene oral será
de suma importancia ya que sino todo el empeño y esfuerzo realizado anteriormente
habrá sido en vano.
La evidencia clínica y de estudios de investigación y epidemiologia nos han
demostrado que los tejidos perimplantarios son susceptibles de ser afectados por la
placa bacteriana de modo semejante a los tejidos periodontales. Por tanto las técnicas
mecánicas de higiene oral que habitualmente utilizamos en los dientes naturales
serán las mismas que aplicaremos sobre los implantes unitarios, es decir, el cepillado y
el uso de hilo dental, ambas, de forma diaria, contando
además con la ayuda de colutorios para evitar la aparición de
patologías infecciosas e inflamatorias en el área
perimplantaria.
Estos colutorios deben contenerclorhexidina, substancia que ha demostrado
ser efectiva contra las bacterias que colonizan el surco perimplantario. Antes y después
de la colocación de los implantes, durante la etapa de cicatrización o cuando se

2. observe inflamación gingival, su concentración será de 0’12%, a esta concentración no
se utilizará mas de 15 días. Posteriormente se pueden utilizar colutorios con dicha
substancia pero a una concentración del 0’05% a modo de mantenimiento.
Diferentes son los cuidados higiénicos de aquellos pacientes portadores de
prótesis completas fijas (tipo hibridas). Para los cuales resulta algo más compleja su
higiene oral. Deberán tener en cuenta que su prótesis consta de:
Prótesis ( fija, sea cementada o atornillada)
Pilares ( situados debajo de la prótesis sujetando la misma)
La prótesis se limpiará mediante cepillos dentales convencionales de la misma
forma que se limpiaban sus dientes naturales, es decir, por la parte que se ve, la que
da a las mejillas y los labios, y la parte interior de la boca y caras oclusales de los
dientes.
La zona que queda entre la encía y la parte inferior de la prótesis puede ser
higienizada con varios instrumentos:
- Seda dental, superfloss ( para la parte inferior de la prótesis)
A: Enherbador extra-rígido
B: Tramo limpiador esponjoso
- Cepillos interproxinales

3. - Irrigadores bucales: Los impulsos y la presión son los mecanismos claves de
la acción de un irrigador bucal. Consiste en la aplicación directa
de un chorro pulsátil de agua u otra solución como la clorhexidina
que ayuda a la eliminación de las bacterias, en este caso
depositadas en un lugar de muy difícil acceso. Existen estudios
que demuestran que elimina el 99’9% del biofilm después de 3
segundos de tratamiento.
Así pues, el éxito absoluto de todo tratamiento constará de tres fases:
1. Un buen diagnostico y plan de tratamiento
2. Buena y minuciosa elaboración de la prótesis
3. Mantenimiento y cuidados posteriores por parte del paciente.
Núria Mominó Ramírez
Higienista Bucodental