1. Repaso Final
DRA. MILAGROS V. DALY A.
UASD
ODO 225 RESTAURADORA I

2. FINAL
TRATAMIENTOS PREVENTIVOS EN CARIOLOGIA Y
DE LESIONES INCIPIENTES
PREPARACIONES CAVITARIAS PARA AMALGAMA
PROCEDIMIENTOS COMUNES A LAS RESTAURACIONES
ESTÉTICAS
PREPARACIONES CAVITARIAS EN MATERIALES ESTETICOS
RESTAURACIONES EN AMALGAMA Y MATERIALES
ESTÉTICOS

3. TRATAMIENTOS PREVENTIVOS
EN CARIOLOGIA
TRATAMIENTO DE LESIONES INCIPIENTES

4. Técnica de Restauración Atraumatica (TRA)
 Aislamiento relativo
 Limpieza del diente para permitir el examen de la cavidad
 Acceso a la cavidad mediante el uso de una hachuela u otro instrumento
 Remoción de la caries con excavadores
 Limpieza de la cavidad y de los hoyos y fisuras adyacentes con
acondicionador
 Preparación del ionomero vítreo de acuerdo al fabricante
 La cavidad y los hoyos y fisuras adyacentes se sobreobturan ligeramente
con el ionomero vítreo
 El dedo índice enguantado se ubica sobre el material de obturación con
el propósito de presionarlo dentro de la cavidad y de los hoyos y las
fisuras
 El dedo es retirado cuidadosamente
 La oclusión es verificada y la restauración se ajusta de acuerdo con el
control realizado.

5. TRA
1. 1. Remocion de
tejido cariado
con instrumento
manual.
2. 2. Colocacion de
material
restaurador.
3. 3. Restauracion
terminada.

6. Aplicación Tópica de Flúor
 Motivacion del Paciente,
 Preparacion de mesa de trabajo
 Limpieza de dientes con pasta abrasiva libre de flúor con cepillo o brocha
 Enjuage,
 Pulido de esmalte con pastas abrasivas y copas de goma y Enjuage
 Preparación de cubeta, aplicación de la cantidad de flúor indicada
por el fabricante
 Secado de superficies dentarias,
 colocación de cubetas y espera de accion por 4 minutos
 Retiro de cubetas,
 Recomendación de no enjuague, ni comer dentro de media hora.
 Eliminación del Material descartable y procesamiento del Instrumental de
acuerdo a las normas.

7. Remineralización del Esmalte
 Instrucción de higiene oral, cepillado correcto, eliminación de la placa
dentobacteriana
 Dieta baja en hidratos de carbono (azúcar)
 Limpieza de la superficie (Mancha Blanca) con cepillo y piedra pómez sin
fluir.
 Aislamiento del diente (absoluto / relativo)
 Lavado y secado de superficie manchada
 Aplicación de solución fluorada por 4 minutos (fluorfosfato acidificado)
mojando constantemente para mantener húmeda la superficie.
 Retiro del aislamiento, evitar ingerir líquidos, ni enjuagues durante por lo
menos una hora.
 Repetición de este procedimiento cada 3 meses en el primer año, luego
cada 6 meses.

8. Remineralización para la Dentina en
Preparaciones poco Profundas
 Conformación total de la cavidad
 Extirpación de la caries, control con detector de caries
 Lavado y secado
 Aplicación sobre la dentina de un algodón humedecido en solución de
Fluoruro de Estaňoso (FSn) al 10% por 60 segundos, Secado con
algodón y aire
 Restauración final del diente

9. Remineralización para la Dentina en
Preparaciones muy Profundas
 Conformación total de la cavidad
 Extirpación de la dentina cariada de paredes laterales
 Extirpación de la mayor parte de detina cariada del piso sin llegar a
dentina sana o dura
 Diferenciar dentina necrótica, usar detector de caries por 10 segs.
 Lavar y secar
 Dentina coloreada, removida suavemente con cucharillas o fresas de baja
velocidad
 Repetir el procedimiento hasta obtener dentina sin colorear
 Aplicar solución de Flúor estaňoso (SnF) al 10% por 4 mins.
 Secado con algodón y aire
 Colocación de bases adecuadas (Hidróxido de Calcio, Cemento de
Ionomero de Vidrio)
 Colocación del material restaurador (Amalgama, Composite, Ionomero)

10. Sellado de Fosas y Fisuras
 Limpiar los dientes con pasta profiláctica libre de flúor (Puede usarse
también piedra pómez con agua)
 Lavar bien con agua
 Aislamiento relativo o absoluto
 Grabar las superficies dentales con Acido Fosfórico al 37 o al 50%, utilizando
una torunda pequeña de algodón
 Aplicar en 2 a 3 mm del esmalte que rodea las fosas y fisuras, no frotar
 Tiempo de grabado de 30 segundos a 1 minuto
 Lavar los dientes con agua (10 a 20 segundos), secar con chorro de aire
 Verificar superficie acondicionada
 Aplicar el sellante con pinceles o aplicadores especiales en las superficies
 Polimerizar según el tiempo del fabricante
 Remoción de la película delgada que no reacciona con una torunda de
algodón
 Evaluar la oclusión con papel de articular para eliminar interferencias.

11. Sellado de Fosas y Fisuras
1 6 7
1. Aislamiento
2. Pulido
2 5 3. Grabado
4. Aplicacion
5. Polimerizacion
6. Eliminacion de
excesos
7. Control
postoperatorio
3 4

12. Ameloplastia en Superficies Lisas
 Leve desgaste de la superficie del esmalte con fresa de diamante en
forma de bala, hasta que la superficie este lisa y firme
 Pulido del esmalte con disco de papel, puntas de goma abrasivas o
piedra pómez
 Lavado y secado
 Aplicación Tópica de Fluor

13. Ameloplastia en Ángulos Incisales
 Evaluación de la lesión, no debe haber dentina al descubierto ni caries
 Alisado de la superficie irregular producida por la fractura con disco de
papel abrasivo o piedra diamantada extrafina.
 Pulido de la superficie del esmalte.
 Remineralizacion con solución fluorada.

14. Ameloplastia en Hoyos y Fisuras
(Molares y Premolares)
 Apertura mínima, ensanche y remodelación de fisuras estructurales del
diente
 Fresa # 329 o troncocónica delgada a velocidad superalta sin penetrar
en la totalidad del espesor del esmalte
 No se llega a dentina
 La fisura se transforma en una superficie lisa abierta al exterior y bien
pulida
 Uso de detector de caries para comprobar la existencia o ausencia de
dentina cariada
 Remineralización o colocación de un sellador

15. Restauración Preventiva en Hoyos y Fisuras
 Aislamiento Absoluto
 Explorar el surco con el explorador de punta fina para detectar una
mínima cavitación
 Si el explorador se engancha hay caries, pero el detector de caries
completa el diagnostico
 Preparación cavitaria con fresa 329 o redonda ½ a velocidad superalta,
penetrando el esmalte en el sitio de la cavitación hasta la dentina
 A baja velocidad con fresa redonda se excava el tejido dentinario
blando
 Control con detector de caries, si no hay tejido cariado
 Lavado con solución detergente
 Obturación utilizando técnica adhesiva y composite
 El resto de los surcos sanos de la superficie dentaria se cubren con
sellador.

16. Restauracion
Preventiva en
Hoyos y Fisuras

17. PREPARACIONES CAVITARIAS
PARA AMALGAMA

18. Tiempos Operatorios de las
Preparaciones Cavitarias para Amalgama
 Maniobras Previas
 Observación de la anatomía dentaria, Observación de la curvatura y la
forma de las caras libres y proximales
 Altura cuspidea
 Profundidad de los surcos
 Prueba de vitalidad
 Análisis oclusal y de fuerzas
 Corrección de cúspides
 Cúspide prominente
 Cúspide remodelada
 Evaluación periodontal
 Corrección del trauma
 Eliminación del cálculo y de placa
 Anestesia y preparación del campo operatorio

19. Tiempos Operatorios de las
Preparaciones Cavitarias para Amalgama
 Apertura
 Conformación
 Contorno,
 Forma de Resistencia,
 Forma de Profundidad,
 Forma de Conveniencia,
 Extensión Final
 Extirpación de Tejidos Deficientes
 Proteccion Dentino Pulpar
 Retencion o Anclaje
 Terminacion de Paredes
 Limpieza

20. PROCEDIMIENTOS COMUNES A LAS
RESTAURACIONES ADHESIVAS

21. Maniobras Previas para las Preparaciones Cavitarias
con Restauraciones basadas en Protocolos Adhesivos
 Maniobras Previas
 Relacionadas con el Diagnostico
 Estado pulpar
 Examen radiografico
 Observacion de alteraciones en el tercio cervical
 Observacion en las caras oclusales y bordes incisales
 Observacion de hoyos y fisuras
 Observacion de descalcificacion del esmalte
 Observacion de fracturas y fisuras
 Observacion de alteraciones de forma, color, tamaño y posicion
 Observacion de alteraciones combinadas
 Evaluacion clinica de restauraciones preexistentes
 Observacion de los tejidos blandos
 Observacion de la oclusion

22. Maniobras Previas para las Preparaciones Cavitarias
con Restauraciones basadas en Protocolos Adhesivos
 Maniobras Previas
 Posteriores a la obtencion del Diagnostico
 Relacion de contacto
 Topografia oclusal
 Encerado de diagnostico
 Correccion de extrusiones
 Seleccion del color
 Seleccion del material restaurador
 Restauraciones de prueba

23. PREPARACIONES CAVITARIAS EN
MATERIALES ESTETICOS

24. Tiempos Operatorios para las Preparaciones
Cavitarias para Materiales Plásticos Estéticos
 Maniobras Previas
 Buche antiseptico
 Observacion de la anatomia dentaria
 Profundidad de surcos, Altura cuspidea, Vertientes del Reborde marginal,
Ubicacion de fosas, forma de Tronera y condición de la Papila Gingival
 Examen de la Condición Gingival
Diagnostico Pulpar
 Examen radiologico, Transiluminacion
 Analisis de la Oclusion
 Localizacion de los puntos de contacto en céntrica y lateralidades
 Correccion de cuspides
 Eliminación de cálculo y de placa
 Seleccion del Composite y el color
 Anestesia
 Aislamiento del Campo Operatorio, Separacion, Proteccion

25. Tiempos Operatorios para las Preparaciones
Cavitarias para Materiales Plásticos Estéticos
 Apertura
 Conformación,
 Contorno,
 Forma de Resistencia,
 Forma de Profundidad
 Extirpacion de Tejidos Deficientes
 Proteccion Dentino Pulpar
 Retencion
 Terminación de Paredes
 Bisel,
 Alisado
 Limpieza

26. Preparaciones Cavitarias
Amalgama Versus Composite
Tiempo Operatorio Amalgama Composite
Contorno Incluye las fallas o Igual
defectos
Se puede extender a los Igual
margenes proximales
Incluir las areas No
adyacentes sospechosas Sellado de estas areas
Profundidad Pulpar Piso uniforme 1.5 mm Remocion del defecto, no
necesita uniformidad
Profundidad Axial Uniformidad 0.2 – 0.5 Remocion del defecto, no
mm dentro de la Unión necesita uniformidad
Cemento Esmalte
Margen Creacion de un angulo Angulo de 90˚ grados o
Cavo Superficial marginal de 90˚ grados mas

27. Preparaciones Cavitarias
Amalgama Versus Composite
Tiempo Operatorio Amalgama Composite
Biseles No lleva (excepto en A todo lo largo de la
gingival) preparacion
Textura de las Alisado de paredes Porosidad (Accion del acido
Paredes fosforico)
Instrumentos de Fresas carburo Fresas Diamante
corte
Retencion Primaria Convergencia hacia No lleva retencion mecanica
oclusal (Adhesion y enlace)
Retencion Surcos, ranuras, Enlace, ranuras en cavidades
Secundaria cerraduras, anclajes, muy grandes o en
enlace preparaciones en superficies
radiculares.

28. Preparaciones Cavitarias
Amalgama Versus Composite
Tiempo Operatorio Amalgama Composite
Resistencia Pisos planos, angulos Igual para preparaciones
redondeados, cajas grandes
proximales No conlleva forma
Perpendicularidad de las especial para cavidades
fuerzas oclusales pequeñas o medianas
Proteccion Dentino Colocacion de 2 mm Colocacion de 2 mm entre
Pulpar entre el piso pulpar y el piso pulpar y material
Base material restaurador restaurador
Forro cavitario Hidroxido de Calcio en
Proteccion directa o Igual
indirecta
Sellador Barniz Adhesivo: Actua como
Adhesivo agente de enlace

29. RESTAURACIONES DIRECTAS
EN AMALGAMA
Y
MATERIALES ESTÉTICOS

30. Tiempos Operatorios de la
Restauracion en Amalgama
 Preparacion del Sistema Matriz
 Selección, Prueba,
Adaptacion
 Preparacion del Sustrato
 Colocacion del Sistema Matriz
 Manipulacion del Material
 Dosificacion, Trituracion
 Insercion y Condensacion
 Tallado
 Control Post Operatorio
 Mediato, Inmediato

31. Tiempos Operatorios de la
Restauracion en Materiales Estéticos
 Preparacion del Sistema Matriz
 Tecnica Adhesiva,
 Grabado Selectivo, Acondicionamiento de la Dentina
 Colocacion del Sistema Matriz
 Separado, En un solo producto
 Manipulacion del Composite
 Autocurado, Fotocurado
 Insercion, Adaptacion y Modelado
 Autocurado, Fotocurado
 Terminacion
 Forma, Alisado, Brillo, Resellado
 Control Post Operatorio

32. Tiempos Operatorios para el
Pulido de las Restauraciones
 Amalgama  Materiales Esteticos
 Tallado o recortado  Terminacion
 Brunido  Forma
 Control de la Oclusion  Alisado
 Terminacion  Brillo
 Acabado  Resellado
 Pulido  Control Postoperatorio

33. IMAGENES
BIBLIOGRAFIA  http://www.carlosboveda.com/Odontologosfold
er/odontoinvitadoold/odontoinvitado_34.htm
 http://www.dentsply.es/Noticias/clinica1305.ht
Operatoria Dental :
m
Dr. Julio
 http://www.slideboom.com/presentations/1810
Barrancos
53/TECNICA-DE-RESTAURACION-
Mooney, Cuarta ATRAUMATICA
Edicion.
 http://clinicadentalreinavictoria.es/empastes.ht
ml
 http://www.salvadorinsignares.com/programao
El Arte y Ciencia nline/programarehabilitacion/operatoria/instru
de la Operatoria mental/condensadores_amalgama_uso.jpg
Dental :  http://www.dentsply.es/Noticias/clinica2405.ht
Sturdnvant, m
Quinta Edicion.  http://www.odontologia-
online.com/verarticulo/%BFMalos_materiales%
3F.html