1. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
CIRUGÍA INTEGRADA– C1 (C1P5)
• TEMA:ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SNC Y PERIFÉRICO
ALUMNA:
Camacho La Madrid Angélica Del Socorro
DOCENTE:
Dr.
PIURA – PERÚ
2021
2. Es una red compleja de estructuras especializadas que tienen como
misión controlar y regular el funcionamiento de los diversos órganos y
sistemas, coordinando su interrelación y la relación del organismo con el
medio externo.
Detecta y evalúa información y responde
con cambios fisiológicos en músculos o
glándulas
SISTEMA NERVIOSO
3. SISTEMA NERVIOSO
Elsistema nervioso se divide en dos grandes
subsistemas:
1) Sistema nervioso central (SNC)
compuesto por el encéfalo y la médula
espinal.
2)Sistema nervioso periférico (SNP) dentro
del cual se incluyen todos los tejidos
nerviosos situados fuera del sistema
nervioso central.
4. ⚫ Está formado por el encéfalo, la médula espinal y las meninges.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Realiza la más altas funciones, ya atiende y satisface las
necesidades vitales y da respuesta a los estímulos.
Ejecuta tres acciones esenciales, que son:
1. La detección de estímulos
2. La transmisión de informaciones
3. La coordinación general.
5. MENINGES
Todo el neuroeje está protegido por estructuras óseas (cráneo y columna vertebral) y por tres
membranas (meninges).
De afuera hacia adentro, las meninges se denominan: duramadre, aracnoides y
piamadre.
6. Se distinguen dos partes:
a) Duramadre craneal:adherida a los huesos
del cráneo emitiendo prolongacionesque
mantienen en su lugar a las distintas partes del
encéfalo, contiene a los senos venosos
dividen la cavidad craneana en diferentes celdas:
-T
ienda del cerebelo
-Hoz del cerebro
-T
ienda de la hipófisis
-Hoz del cerebelo
a) Duramadre espinal:envuelve por completo
la médula espinal
DURAMADRE
Es la más externa, envuelve al neuroeje desde
la bóveda del cráneo hasta el conducto sacro.
7. La intermedia.
ARACNOIDES
Está separada de la duramadre por un espacio
inexistente llamado “espacio subdural o
subaracnoideo” que contiene el líquido
cefalorraquídeo (producido en los plexos
coroideos).
La aracnoides, es una membrana transparente
que cubre el encéfalo laxamente y no se
introduce en las circunvoluciones cerebrales.
8. Membrana delgada adherida al neuroeje,
unida íntimamente a la superficie cerebral
PIAMADRE
Contiene gran cantidad de pequeños vasos
sanguíneosylinfáticos.
En su porción espinal forma tabiques dentados
dispuestos en festón (nudos), llamados ligamentos
dentados.
9. LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
⚫ Es un fluido incoloro y transparente que tiene por misión brindar al
encéfalo y la médula espinal una protección mecánica ante eventuales
traumatismos craneales diversos y compensar los cambios de volumen y
presión de sangre intracraneal. También actúa como termorregulador, y
en menor medida en el transporte de nutrientes y eliminación de
desechos del cerebro.
⚫ Plexos coroideos
⚫ Circula filtrándose a través del espacio subaracnoideo de los ventrículos
cerebrales y de la cavidad espinal. Transporta proteínas, glucosa, sales,
elementos como sodio, cloro, potasio y calcio y un escaso número de
linfocitos.
⚫ LCR circulante = 120-140 ml y se renueva 5 veces por día
10. Es la encargada de generar impulsos
nerviosos
Se forma por la confluencia de millones
de cuerpos neuronales con sus
dendritas, terminales axónicos y
neuroglías.
Núcleos grises: si los cuerpos neuronales
se agrupan en la base de cráneo
Ganglios: cuando los cuerpos neuronales
se presentan fuera del sistema nervioso
central
Se sitúa en la parte superficial como
una lámina delgada y en áreas más
profundas en forma de núcleos grises.
Los núcleos grises o basales se
asocian a funciones como las
emociones, el pensamiento y el
aprendizaje.
Tiene por misión conducir los
impulsos nerviosos creados
por la sustancia gris al SNC
Se ubica por debajo y está
compuesta por axones
neuronales con mielina
SUSTANCIA GRIS Y BLANCA
BLANCA
GRIS BLANCA
12. Es la parte más importante del SNC
⚫ Está formado porla sustancia gris(por fuera)
y la sustancia blanca (por dentro) y su superficie tiene
“grietas” llamadas circunvolucionesy unos surcos
denominados cisuras, las más notables son llamados las
cisuras de Silvio y de Rolando.
⚫ 1.200kg aprox
⚫ Controla y regula el funcionamiento de los demás
centros nerviosos, también recibe sensaciones y elabora
las respuestas conscientes a dichas situaciones.
⚫ Irrigado por la carótida interna.
⚫ Esel órgano de las facultades intelectuales:
atención, memoria, inteligencia.
⚫ Se divide en telencéfalo y diencéfalo, estructurasunidas
íntimamente aunque con distintas características.
CEREBRO
13. ⚫ Se sitúa en la parte anterosuperior del cráneo.
⚫ La superficie externa del telencéfalo se llama corteza cerebral y
presenta numerosas circunvoluciones, prominencias separadas por
surcos
⚫ Presenta hendiduras más profundas llamadas cisuras o fisuras. La mayor de
ellas es la cisura longitudinal, que divide al telencéfalo en hemisferios derecho
e izquierdo).
⚫ Los hemisferios se unen en medial a través del cuerpo calloso, (formado por
sustancia blanca). Entre ellos hay una relación cruzada, puesto que el
hemisferio derecho coordina las actividades móviles de la parte izquierda del
cuerpo y el hemisferio izquierdo hace lo propio con la parte derecha.
TELENCÉFALO
14. ⚫ Llegan a ella los impulsos que se originan en los
órganosde los sentidos y se producen las respuestas
en dirección a esos órganos efectores (músculos y
glándulas).
⚫ Tiene 3 áreasque poseen una determinada función:
-Área cortical sensitiva
-Área cortical motora
-Área cortical de asociación
⚫ Las vías sensitivas son aferentes por transportar los
impulsos desde los sitios receptores hacia los centros
nerviosos.
⚫ Lasvías motoras son eferentes, puesto que el impulso
viaja desde el centro elaborador hacia los órganos
efectores, en la periferia.
CORTEZA CEREBRAL
15. Estímulo del medio
amb u órganos
Impulso nervioso viaja
a través de vías
nerviosas sensitivas
Corteza (área
sensitiva). Se
traducen en
sensaciones
Procesamiento del
estímulo
Producción de un
estímulo nervioso
(área motora)
Impulso llega a
órganos efectores
(porneuronas
motoras eferentes )
donde se traduce
info.para producir
una respuesta.
Se realiza acción
Nueva vía aferente a
área cortical de
asociación
Aprendizaje
16. ⚫ Frontal: Se ubica en la parte más rostral del cerebro hasta la parte anterior
de la cisura de Rolando y hacia abajo hasta la cisura de Silvio
⚫ Parietal: Se encuentra detrás de la cisura de Rolando y se une en dorsal con
el lóbulo occipital
⚫ Temporal: Se sitúa debajo de la cisura de Silvio y se proyecta hacia dorsal,
donde se une al lóbulo occipital
⚫ Occipital:Se ubica en el polo posterior de los hemisferios cerebrales.
LÓBULOS
17. ⚫ Está situado detrás del
cerebro y es más pequeño
(120 gr
.).
⚫ Tiene forma de una mariposa con alas extendidas.
⚫ Consta de tres partes:
*
Dos hemisferios cerebelosos y el cuerpo
vermiforme.
⚫ Por fuera tiene sustancia gris y en el interior
sustancia blanca, que presenta una forma
arborescente.
⚫ Coordina los movimientos de los músculos al
caminar y realizar otras actividades motoras, así
como parte del equilibrio.
CEREBELO
18. ⚫ Es la continuación de la
médula que se hace más
gruesa al entrar en el
cráneo.
⚫ Regula el funcionamiento
del corazón y de los
músculos respiratorios,
además de los
movimientos de la
masticación, la tos, el
estornudo, el vómito,etc.
⚫ Por eso una lesión en el
bulbo produce la muerte
instantánea por paro
cardiorespiratorio
irreversible.
BULBO RAQUIDEO
19. Región anatómica del cerebro que se encuentra entre el tronco encefálico y los hemisferios cerebrales.
Limitado lateralmente por la cápsula interna.
En la línea media se encuentra el I
I
Iventrículo, el cual lo separa en dos regionessimétricas
DIENCÉFALO
20. Región más grande del diencéfalo, consiste en dos
masas esféricas de sustancia gris, situadas dentro de
la zona media del cerebro entre los dos hemisferios
cerebrales.
TÁLAMO
Es un centro de integración de gran importancia
que recibe las señales sensoriales y donde las
señales motoras de salida pasan hacia y desde la
corteza cerebral. Todas las entradas sensoriales
van al cerebro, excepto las olfativas, se asocian
con núcleos individuales (grupos de células
nerviosas)del tálamo.
21.
22.
23. ⚫ Está situado debajo del tálamo (en la línea media
en la base del cerebro).
⚫ Está formado por distintas regiones y núcleos
hipotalámicos encargados de la regulación de los
impulsos fundamentales y de las condiciones del
estado interno de organismo (homeostasis, nivel
de nutrientes, temperatura).
⚫ El hipotálamo también está implicado en la
elaboración de las emociones y en las sensaciones
de dolor y placer. En la mujer
, controla el ciclo
menstrual.
⚫ Actúa también como enlace entre el sistema
nervioso central y el sistema endocrino.
HIPOTÁLAMO
24. Resumen funciones del Hipotálamo
• Control del SNA
• Regulación del Sistema Endocrino
• Regulación T
ºCorporal
• Regulación del Comportamiento
emocional
• Regulación del Sueño y Vigilia
• Regulación de la Ingesta de Alimentos
• Regulación de la Ingesta de Agua
• Regulación de la Diuresis
• Generación y Regulación del Ciclo
Circadiano
25. ⚫ Prolongación del encéfalo en forma
de cordón. Se extiende desde el
bulbo raquídeo hasta la 2° vértebra
lumbar y ahí se ramifica.
⚫ Se aloja en la cavidad raquídea
protegida por vértebras.
⚫ T
iene 43-45 centímetros de longitud
y 1 centímetro de grosor.
MÉDULA ESPINAL
26. ⚫ Nervios cervicales:existen 8
pares denominados C1 a
C8
⚫ Nervios torácicos: existen
12 pares denominados T1 a
T12
⚫ Nervios lumbares: existen 5
pares llamados L1 a L5
⚫ Nervios sacros: existen 5
pares, denominados S1 a
S5
⚫ Nervioscoccígeos: existe
un par
⚫ Los últimos pares de nervios
espinales forman la
llamada cola de caballo al
descender por el último
tramo de la columna
vertebral
27. ⚫ T
iene cuatro caras:
1. Cara ventral/ anterior: posee una hendidura en su parte
central (surco medio ventral). Hacia ambos costados
emergen las raíces motoras ventrales derecha e izquierda
(eferentes) de los nervios raquídeos.
1. Cara dorsal/ posterior:posee un surco en la parte
media, pero menos profundo que el de la cara ventral. A
los costados de este surco ingresan a la médula las raíces
sensitivas dorsales (aferentes) de los nervios raquídeos. Lo
hacen a través de los llamados surcos laterales dorsales.
3. 2 CarasLaterales:
28. ⚫ En resumen, hacia ambos laterales de la médula espinal salen 31 pares de
nervios raquídeos. Cada par se compone de una raíz sensitiva dorsal y de una raíz
motora ventral. La raíz sensitiva dorsal tiene un ganglio raquídeo que reúne varios
cuerposneuronales.
⚫ La estructura interna de la médula espinal muestra a la sustancia griscon forma de
mariposa ubicada en la zona central, rodeada por la sustancia blanca. (opuesta
respecto del encéfalo)
29. a) Movilizar los impulsos provenientesde todo el
cuerpo hacia las áreas del encéfalo,
b) Movilizar impulsos del encéfalo a los
órganos efectores a través de los
cordones de sustancia blanca.
c
) T
ransmite los impulsos a las estructuras
glandulares, a los vasos arteriales y venosos y
a la musculatura,
d) Actúa como centro de los actos reflejos, ya
que en la sustancia gris posee neuronas que
sirven de nexo entre las fibras sensitivas y las
motoras, con lo cual produce respuestas
reflejas sin que el estímulo llegue a los
centros nerviosos.
FUNCIONES DE LA MÉDULA ESPINAL
30. ⚫ Capacidad de saber en qué posición tenemos
situadas nuestras articulacionessin necesidad de utilizar la
vista
⚫ Receptores de la propiocepción:
Husos musculares: informar sobre los cambios de longitud
del músculo, así como incrementar o disminuir tono
muscular, generar reflejo miotáctico
Órganos tendinosos de golgi: informar sobre tensión
muscular
PROPIOCEPCIÓN
31. ⚫ Unidad funcional que se produce como respuesta a estímulos
específicos recogidos por neuronas sensoriales (siempre
significa una respuesta involuntaria)
⚫ Se produce por el trayecto que realiza la energia y el impulso
nervioso de un estimulo en dos o más neuronas.
⚫ La medula espinal recibe los impulsos sensitivos del organismo y
los envía al cerebro (vias aferentes) el cual envía impulsos
motores a la médula (vias eferentes) que ella recibe y envia a
los órganos (piel, músculos y vísceras) a través de los nervios
espinales.
⚫ Una vez recibida la orden, el órgano o el receptor ejecuta la
orden
⚫ Componentes de un arco reflejo:
el receptor
la neurona y fibra sensitiva
el centro integrador en la sustancia gris
la fibra motora
la unión entre la fibra motora con el músculo o el efector.
ARCO REFLEJO
32. ⚫ El arco reflejo puede sersimple, con 2 neuronas; o
complejo, con más de dos neuronas.
33. Todas aquellas estructuras integradas que
comunican al SNC con las partes externas
del cuerpo.
Se divide en:
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
34. ⚫ Está constituido por todas aquellas fibras nerviosas
motoras que van del sistema nervioso central al sistema
músculo-esquelético y las vías sensitivas, que van de este
a las vísceras y la piel al sistema nervioso central.
⚫ Este sistema se encarga de todos aquellos movimientos
voluntarios y la información sensitiva del organismo.
SNP: SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO
35. El sistema nervioso somático está integrado por:
1. 12 pares de nervioscraneales y
2. Tres tipos de fibras: Sensitivas, Motoras o Mixtas.
36.
37. • Células Nerviosas
⚫ Las neuronas son un tipo de células del sistema nervioso
cuya principal característica es la excitabilidad de su
membrana plasmática; están especializadas en la
recepción de estímulos y conducción del impulso
nervioso (en forma de potencial de acción) entre ellas o
con otros tipos celulares, como por ejemplo las fibras
musculares de la placa motora.
⚫ Las neuronas presentan: un cuerpo celular, central; una o
varias prolongaciones cortas que generalmente
transmiten impulsos hacia el soma celular, denominadas
dendritas; y una prolongación larga, denominada axón,
que conduce los impulsos desde el soma hacia otra
neurona u órgano diana.
COMUNICACIÓN Y RECEPCIÓN DE IMPULSOS
38. ⚫ De acuerdo a su función:
Sensitivas: de piel u órganosde los sentidos a ME y cerebro
Motoras: Llevan impulsos fuera del cerebro y la ME a los órganosefectores
Internunciales:Forman vínculos en las vías neuronales conduciendo impulsos
de las neuronas aferentes a las eferentes
CLASIFICACIÓN DE LAS NEURONAS
39. ⚫ Según el número y la distribución de sus
prolongaciones
Seudo- Unipolares: desde las que nace sólo una
prolongación que se bifurca.
Bipolares: Que además del axón tienen sólo una
dendrita (receptores de retina y mucosa olfatoria)
Multiporales:Además del axón nacen desde dos
a más de mil dendritas
40. ⚫ Cuando la neurona conduce un impulso de una parte del cuerpo a
otra, están implicados fenómenos químicos y eléctricos.
⚫ La conducción eléctrica ocurre cuando el impulso viaja a lo largo del axón;
la transmisión química esta implicada cuando el impulso se trasmite (“salta”)
al otro lado de la sinapsis, desde una neurona a otra.
Impulso nervioso: onda de propagación de actividad metabólica que
viaja a lo largo de la membrana neuronal.
Los axones no responden a los estímulos inferiores al valor requerido para
iniciar un impulso (un valor umbral)
FISIOLOGÍA DE LA CÉLULA NERVIOSA
41. La conducción
de un impulso
por
intercambio de
Na y K en la
membrana
De neurona
a célula
efectora
porNT
Cada neurona
individual
genera un PA
idéntico
despuésde
cada estímulo
Estímulo se
conduce a
una
velocidad fija
por el axón
Una neurona
recibe
estímulosde
otras
neuronas, los
integra
Impulso
nuevo viaja
hasta la
siguiente
sinapsis
TRANSMISIÓN DEL IMPULSO NERVIOSO
42. El cuerpo neuronal produce ciertas enzimas que están
implicadas en la síntesisde la mayoría de los NT
Éste se almacena en la terminación nerviosa dentro de
vesículas
El contenido de NT en cada vesícula (generalmente varios
millares de moléculas) se liberan de forma constante en la
terminación, pero en cantidad insuficiente para producir una
respuesta fisiológica significativa
NEUROTRANSMISIÓN
43. Un PA que alcanza la terminación puede activar una corriente
de calcio y precipitar simultáneamente la liberación del NT
desde lasvesículasmediante la fusión de la membrana de las
mismas a la de la terminación neuronal.
Lasmoléculasdel NTson expulsadas a la hendidura sináptica
mediante exocitosis
Los NT difunden a través de la hendidura sináptica, se unen
inmediatamente a sus receptores y los activan induciendo una
respuesta fisiológica (exitatoria: aumentando PA o inhibitoria:
frenando PA)
44. El NT es captado rápidamente por la terminación postsináptica
mediante recaptación y es destruido por enzimas próximas a los
receptores, o bien difunde en la zona adyacente.
⚫Principales NT
NT
: sustancia química liberada selectivamente de una terminación nerviosa por
la acción de un PA, que interacciona con un receptor específico en una
estructura adyacente y que, si se recibe en cantidad suficiente, produce una
determinada respuesta fisiológica.
Debe estar presente en la terminación nerviosa, ser liberada por un PA y,
cuando se une al receptor,producir siempre el mismo efecto.
Se conocen al menos 18 NT mayores
45. ⚫ Los aminoácidos glutamato y aspartato son los principales NT excitatorios del
SNC. Están presentes en la corteza
cerebral, el cerebelo y la ME.
⚫ El ácido g-aminobutírico (GABA) es el principal NT inhibitorio cerebral.
Deriva del ácido glutámico
⚫ La serotonina (5-hidroxitriptamina) se origina en el núcleo del rafe y las neuronas
de la línea media de laprotuberancia y el mesencéfalo. Deriva de la
hidroxilación del triptófano
⚫ La acetilcolina es el NT fundamental de las neuronas motoras Se sintetiza a
partirde la colina y la acetil-coenzima A
46. ⚫ La dopamina es el NT de algunasfibras nerviosasy periféricas y
de muchas neuronas centrales
⚫ La noradrenalina es el NT de la mayor parte de las fibras
simpáticas posganglionares
⚫Principales receptores
Receptores: son complejos protéicos en la membrana celular
⚫ Receptores colinérgicos:
⚫ Receptores adrenérgicos
⚫ Receptores dopaminérgicos
⚫ Receptores de GABA
⚫ Receptores serotoninérgicos
47. ⚫ Además de las neuronas, existen dos tipos principales de células
nerviosas: neuroglia (células gliales) y microglia.
⚫ La neuroglia se encarga de la reparación, sostén y protección
de las delicadas células nerviosas. Están constituidas por el tejido
conectivo.
⚫ Las células microgliales funcionan como fagocitos, eliminando los
desechos que se forman durante la desintegración normal. También son
efectivas para combatir infecciones del sistema nervioso.
48. ⚫ Es el proceso de
comunicación entre
neuronas.
Descarga química
Se origina una
corriente eléctrica
en membrana pre
sináptica
Impulso corre
hasta el final del
axón
Neurona segrega
NTque deposita
en espacio
sináptico
Neurona post
sináptica lo capta
y se excita o se
inhibe
SINAPSIS
49. ⚫ En la transmisión de los impulsos
nerviosos del sistema simpático
interviene la norepinefrina como
neurotransmisor
, mie ntras que en el
parasimpático es la acetilcolina, por
lo que ambos sistemas también
reciben el nombre de sistema
adrenérgico y sistema colinérgico
respectivamente.
50. ⚫ Las neuronas autonómicas se caracterizan por disponer en las ramas
terminales de los axones de unos ensanchamientos que contienen las
vesículas sinápticas, unos pequeños contenedores en donde se
encuentran los neurotransmisores.
⚫ En estas zonas, los axones no están recubiertos de vainas de mielina
para permitir que los neurotransmisores puedan difundir fácilmente y
llegar a los receptores de las células de músculo liso.
⚫ Al llegar los neurotramisores a estos receptores se abren los canales
iónicos situados en la membrana de las células, lo que permite la entrada
de
iones, es decirde cargas eléctricas.
51. ⚫ Se encarga de losmovimientos inconscientes, como los del músculo
liso, cardiaco y del sistema endocrino.
⚫ Es un sistema estrictamente motor formado por fibras aferentes
(sensitivas) y su control eferente (motora) que está en relación con el
sistema somático.
SNP: SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO O VEGETATIVO
52. ⚫Está formado por:
1. Subsistemas (simpático y parasimpático)
2. Vías vegetativas
3. Ganglios
Subsistemas (simpático y parasimpático)
⚫ Son una parte simpática (toraco lumbar) y otra parasimpática
(cráneo sacral)
⚫ Mientrasuno lo estimula otra lo inhibe
53. Vías vegetativas
⚫ Se integran por dos tipos de neuronas que son:
Neuronaspre-ganglionar: Localizada dentro del encéfalo o la
médula espinal corre desde cualquier parte del sistema nervioso
central a un ganglio.
Neuronaspost-ganglionar: Localizada fuera del sistema nervioso
central, corren desde un ganglio (donde hace sinapsis) hasta un
órgano.
⚫ Los axones de la neurona pre-ganglionar salen acompañando un
nervio craneal o espinal y van a dar a los ganglios vegetativos para
asociarse o hacer sinapsis con las neuronas post-ganglionares.
54. Ganglios.
⚫ Son estaciones de relevo entre la neurona
aferente y el efector visceral. Existen tres tipos
de agrupaciones de éstos:
1. Ganglios del tronco simpático o cadena
vertebral.
2. Ganglios pre-vertebrales o colaterales.
3. Ganglios terminales o intramurales.