Pmrs2012

Instituto Nacional de Salud del Niño

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

Plan de Gestión de Residuos Sólidos

UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL

PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS
2012

1



2



3



INDICE
Pág.:
INTRODUCCIÓN

4

CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES
1. FINALIDAD
2. OBJETIVOS
2.1 Objetivo General
2.2 Objetivos Específicos
3. GESTIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
4. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL INSTITUTO
NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO
4.1 Estructura Organización del INSN
4.2 Unidad Responsable del Manejo de Residuos
4.3 Servicios o unidades generadoras de Residuos Sólidos
en el INSN

5
5
5
5
6
7
7
7
8

CAPITULO II:
5.

IDENTIFICACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS
DE
PELIGROSIDAD Y ESTIMACIÓN DE LA TASA ANUAL DE
GENERACIÓN DE RESIDUOS
5.1 Tipos de Residuos Peligrosos Generados por
Características de Peligrosidad
5.2 Estimación de la Tasa de Generación Anual de
Residuos Sólidos Hospitalarios
6. ALTERNATIVAS DE MINIMIZACIÓN DE RESIDUOS
6.1 Convenios para Devolución de Envases
6.2 Segregación de Residuos
6.3 Reciclaje y Comercialización de Residuos Comunes
No Peligrosos
7. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
8. RECOLECCIÓN
Y
TRANSPORTE
INTERNO
DE
RESIDUOS
9. ALMACENAMIENTO FINAL
10. RECOLECCIÓN EXTERNA
11. TRATAMIENTO Y/O DISPOSICIÓN FINAL

10
10
14
16
17
17
21
22
23
33
34
35

CAPITULO III: SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
12. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN
12.1 Justificado
12.2 Propósito

37
37
37

4


INDICE
Pág.:

13.
14.
15.
16.

12.3 Objetivo General
12.4 Objetivos Específicos
12.5 Temas del Programa de Capacitación
12.6 Cronograma de Capacitación
PLAN DE CONTINGENCIA
13.1 Actividades previstas en caso de emergencia
SISTEMA DE CONTROL
EVALUACIÓN
SALUD OCUPACIONAL

37
37
38
38
39
39
42
42
42

CAPITULO IV: MEJORAS E INFORMES
17. ACTIVIDADES DE MEJORA – CRONOGRAMA
18. PRESUPUESTO
19. INFORMES A LA AUTORIDAD
19.1 Declaración de Manejo de Residuos Sólidos
19.2 Manifiesto de Manejo de Residuos Sólidos
19.3 Responsables

45
47
48
49
49
49

CAPITULO V: ANEXOS
Anexo Nº 1. Diagnóstico situacional
Anexo Nº 2. Norma Técnica de Manejo de los Residuos Punzocortantes
Anexo Nº 3. Norma Técnica para el Manejo de Residuos Farmacéuticos y
Material Médico Vencidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño.
Anexo Nº 4. Norma Técnica para la limpieza y disposición de pequeños
derrames de mercurio
Anexo Nº 5. Plan de supervisión de manejo de residuos sólidos el los servicios
del INSN
Anexo Nº 6. Procedimiento de manejo de residuos solidos .
Anexo Nº 7. Formato de declaración de manejo de residuos sólidos
Anexo Nº 8. formato manifiesto de manejo de residuos peligrosos.
Anexo Nº 9. Autorización de la Municipalidad Metropolitana de Lima
Anexo Nº 10. Fotos

5



INTRODUCCION
El Instituto Nacional de Salud del Niño, esta situado en la Av. Brasil Nº 600 en el distrito
de Breña, provincia de Lima y departamento de Lima del Perú. Este Instituto pertenece
al Ministerio de Salud y esta clasificado como un Instituto tipo III – 2; que brinda
atención especializada a la población infantil y adolescente del ámbito nacional, no solo
por ser un centro de referencia, sino por el prestigio ganado a lo largo de los años.
El Instituto cuenta actualmente con una capacidad de 600 camas (512 camas ocupadas
teniéndose un 85.33 % de porcentaje de ocupación de camas). La atención se brinda a
través de los 23 servicios de hospitalización, Departamentos en Apoyo al Diagnostico y
tratamiento,
Departamento
de
Investigación,
Docencia
y Atención
en
Odontoestomatología, Consulta Externa, Servicio Diferenciado Bajo Tarifario (clínica),
así como de las Estrategias Sanitarias Nacionales de: Inmunizaciones, ECT y EPC
ETS- VIH.
El Instituto, de esta manera, se constituye en un importante centro de protección y
mejoramiento de la salud, que derivado de su actividad es importante ente generador
de residuos sólidos (RS), que por su naturaleza y cantidad, requieren de un manejo
especializado.
En tal sentido y considerando lo que para el efecto, establece la Ley N° 27314
(Ley General de residuos Sólidos), el Decreto Supremo N° 057-04-PCM
(Reglamento de la Ley General de Residuos Sólidos), el Decreto Legislativo Nº 1065
(Decreto Legislativo que modifica la Ley Nº 27314, Ley General de Residuos Sólidos),
la R.M. N° 217-2004/MINSA (Norma Técnica: Procedimientos para el Manejo de
Residuos Sólidos Hospitalarios) y la R.M. Nº 373 – 2010 / MINSA (Plan Nacional de
Gestión de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de
Apoyo 2010 – 2012), el Instituto Nacional de Salud del Niño, debe implementar el Plan
de Manejo de Residuos Sólidos 2012.
El Plan de Manejo de Residuos Sólidos que se describe a continuación, se presenta
como una herramienta fundamental de gestión y control de residuos, lo cual permitirá
evidenciar e implementar opciones de mejoras sustentables a corto y largo plazo, de lo
cual ya comienza a evidenciarse dichas mejoras, todo esto permitirá trabajar y velar por
un ambiente saludable, preocupándonos por la población hospitalaria, la salud de
nuestros trabajadores y el medio ambiente; en donde se establecen procedimientos de
manejo, acorde a la normativa, planes de contingencia en caso de derrame de algún
residuos considerado peligroso junto con establecer responsabilidades y control en
todas las etapas que involucra la Gestión de Residuos Sólidos que van desde la
generación de éstos hasta su disposición final.

6



CAPITULO I:
ASPECTOS GENERALES

1.

FINALIDAD
Mejorar las condiciones de higiene y seguridad del personal y usuarios a través
del control de los riesgos originados por el inadecuado manejo de los residuos
sólidos.

2.

OBJETIVOS.
2.1 Objetivo General.
El objetivo del Plan es actualizar y ajustar el actual Sistema de Gestión de
Residuos Sólidos en el Instituto, en base a la Ley Nº 27314 “Ley General de
Residuos Sólidos”, D. S. Nº 057-04 PCM “Reglamento de la Ley General de
Residuos Sólidos”, D. L. Nº 1065 “Modificatoria de la Ley Nº 27314”, la R.M Nº
217 – 2004 / MINSA “Norma Técnica : Procedimientos para el Manejo de
Residuos Sólidos Hospitalarios” y la R.M. Nº 373-2010/MINSA “Plan Nacional de
Gestión de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos
de Apoyo 2010 – 2012”.

2.2 Objetivos Específicos.










Establecer responsabilidades y roles, en relación a la Gestión de Residuos
Sólidos.
Describir las actividades que se desarrollan en el proceso productivo, sus
flujos de materiales e identificación de los puntos en que se generan residuos
peligrosos.
Identificar las características de peligrosidad de los residuos generados y
estimar la cantidad anual de cada uno de ellos.
Analizar las alternativas de minimización de la generación de residuos
peligrosos y justificar las medidas seleccionadas.
Detallar procedimientos internos para recoger, transportar y almacenar los
residuos.
Definir los equipos, rutas y señalizaciones que deberán emplearse para el
manejo interno de los residuos sólidos.
Establecer los contenidos necesarios para la capacitación que deberán recibir
las personas que laboran en el Instituto Nacional del Niño.
Identificar los procesos de tratamiento a los que serán sometidos los residuos
peligrosos.
Contar con registro cuantitativo de los residuos sólidos peligrosos generados
en el Instituto.
7




3.


Mejorar la calidad del ambiente hospitalario disminuyendo la contaminación.
Incrementar la seguridad, evitando la exposición a los residuos sólidos de los
trabajadores y usuarios.

GESTIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS.
La Gestión de Residuos, corresponde a las diversas actividades que,
condicionadas por aspectos técnicos, económicos legales y administrativos
permite asegurar un buen manejo de estos, desde su generación hasta su
disposición final.

Imagen N°1: Manejo de Residuos

8


4.


DESCRIPCIÓN
DE LAS ACTIVIDADES
NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO

DEL

INSTITUTO

4.1 Estructura Organizacional del INSN.
Imagen N°2: Organigrama del INSN

4.2 Unidad Responsable del Manejo de los Residuos.

DIRECCION GENERAL

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL

9



4.3 Servicios o Unidades Generadoras
INSN.

de Residuos Sólidos en el

SERVICIOS
Centro Quirúrgico
Cirugía de Día
Servicios de Medicina: A , B , C y D
Emergencia
Unidad de Cuidados Intensivos
Servicio Cirugía
Servicio Neurocirugía
Servicio Cardiología
Servio Cirugía Torax
Serv. Otorrino, Cabeza y cuello
Servicio Traumatología
Unida Post – Operatoria
Servicio de Gastroenterología.
Servicio de Neonatología
Servicio de Hematología Clínica
Serv. Medicina del Adolescente
Centro de Inmunizaciones
Odontoestomatología
Servicio de Quemados
Servicio Patología
Servicio Imprenta
Unidad Soporte Nutricional
U. Medico Personal
Unidad de Rehidratación Oral
Laboratorio Hematología
Laboratorio Microbiología
Laboratorio Bioquímica
Banco de Sangre
Banco de Tejidos
Lavandería
Unidad de Mantenimiento
Consultorios Externos
Laboratorio de Toma Muestra
Laboratorio de Emergencia
Medicina Física y Rehabilitación
Departamento de Diagnostico por Imágenes
Servicio de Hemodinámica
Central Esterilización
Unidad de Hemodiálisis
Servicio de Nefrología
Servicio de Nutrición
Servicio de Farmacia
Administración

10



Clínica
Serv. Neumología
Serv. Infectología
Cuna Jardín
Cirugía Experimental
Botiquines (Damas voluntarias)
Servicio de Endocrinología
Servicio de Genética
Almacén
Archivo
Cafeterías
SIS
Transporte
Estrategias
OEAIDE
Epidemiología
Sedes de Universidades
Salud Mental
Neuropediatría
Servicio de Emergencia
Urología
Ginecología de niño y Adolescente
Oftalmología
Unidad de Infraestructura

11



CAPITULO II
CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
5.

IDENTIFICACIÓN DE LAS CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD
Y ESTIMACIÓN DE LA TASA ANUAL DE GENERACIÓN DE
RESIDUOS.
5.1 Tipos de Residuos Peligrosos generados por Características de

Peligrosidad.
El Instituto Nacional de Salud del Niño, como cualquier establecimiento de salud,
genera residuos peligrosos y no peligrosos.
a)

Residuos Peligrosos



b)

Residuos Biocontaminados
Residuos Especiales

Residuos no peligrosos


Residuos Comunes

Cuadro Nº 1: Tipos de residuos generados por Servicio

SERVICOS
Centro
Quirúrgico
Cirugía de Día
Servicios de
Medicina
Emergencia
UCI
Servicio
Cirugía
Servicio
Neurocirugía
Servicio
Cardiología
Servio Cirugía
Torax
Serv. Otorrino
y C,C
Servicio

TIPOS DE RESIDUOS
Biocontaminados Punzocortantes Especiales Comunes
X
X
X
X
X

X
X

-

X
X

X
X
X

X
X
X

-

X
X
X

X

X

-

X

X

X

-

X

X

X

-

X

X

X

-

X

X

X

-

X

12

Traunatologìa
U.P.O
Serv. de
Gastro
Serv.
Neonatología
Clínica
Serv.
Reumatología
Servicio
Inmunizaciones
Serv.
Odontología
Servicio de
Quemados
Servicio
Patología
Servicio
Imprenta
Unidad
S.Nutricional
U. Médico
Personal
U.R.O
Lab.
Hematología
Lab.
Microbiologia
Lab.
Bioquímica
Banco de
Sangre
Banco de
Tejidos
Imprenta
Cafería
Lavandería
Unidad de
Mantenimiento
Consultorios
Externos
Lab. Toma
Muestra
Lab.
Emergencia
Medicina
adolescente
Medicina Física
Dpto. Dx.


X
X

X
X

-

X
X

X

X

-

X

X
X

X
X

-

X
X

X

X

-

X

X

X

-

X

X

X

-

X

X

X

X

X

-

-

X

X

-

-

-

X

X

X

X

X

X
X

X

X

X
X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

-

-

X

X

X
-

-

X
X
X

X
X
X
X

X

X

-

X

X

X

-

X

X

X

X

X

X

-

-

X

X
X

-

X

X
X

13

Imágenes
Hemodinámica
Central
Esterilización
Serv.
Hemodiálisis
Serv.
Nefrología
Nutrición
Farmacia
Administración
Clínica
Serv.
Neumología
Serv.
Infectología
Cuna Jardín
Cirugía
Experimental
Almacén
Archivo
Botiquines
Serv.
Endocrinología
Serv. Genética
SIS
Transporte
OEAIDE
Epidemiología
Sedes de
universidades
Salud Mental
Neuropediatría
Rotonda y
pasadizos
Jardinería
Emergencia
Urología
Oftalmología
Ginecología
Infraestructura


X
X

X
-

-

X
X

X

X

-

X

X

X

X

X

X
X
X

X
X

X
-

X
X
X
X
X

X

X

-

X

X

X

-

X
X

X

X

X
-

X
X
X
X

X
-

X
-

X
-

X
X

-

-

-

X
X
X

X

X

-

X
X

-

-

-

X

X
X
X
X
-

X
X
X
-

-

X
X
X
X
X
X

14



Imagen N°3: Plano del Instituto Nacional de Salud del Niño
y Clase de Residuos Sólidos generados por Servicios

15



5.2 Estimación de la Tasa de Generación Anual de Residuos Sólidos
(Servicio – Tipo De Residuo – Tm/Año- %).

Cuadro Nº 2: Generación de Residuos Sólidos en el INSN

CLASE DE
RESIDUOS

KILOGRAMOS/DIA

TM/AÑO

%

777.96

283.95

44.73

COMUNES

961.20

350.83

55.27

TOTAL DE
GENERACIÓN

1,738.16

634.79

100 %

BIOCONTAMINADOS
Y
ESPECIALES

Cuadro Nº 3: Generación de Residuos Sólidos por Servicios

SERVICIOS
Centro Quirúrgico
Cirugía de Día
Medicina A
Medicina B
Medicina C
Medicina D
Emergencia
UCI
Servicio Cirugía
Servicio Neurocirugía
Servicio Cardiología
Servio Cirugía Tórax
Serv. Otorrino y C.C
Servicio

TIPOS DE RESIDUOS
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos

TM/AÑO
-

8.53
4.00
3.32
0.73
6.85
4.92
9.77
3.83
8.64
5.11
10.93
4.38
19.0
19.16
11.59
6.75
11.23
5.11
9.16
2.92
9.77
5.48
5.02
5.84
4.95
3.65
8.92

%
-

3.0
1.14
1.16
0.20
2.41
1.40
3.44
1.09
3.0
1.45
3.85
1.24
6.69
5.46
4.0
1.92
3.95
1.45
3.22
0.83
3.44
1.56
1.77
0.30
1.74
1.04
3.14

16



Traumatología

- Comunes

- 3.83

- 1.09

U.P.O

- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Comunes
- Comunes
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Comunes

-

6.57
1.27
5.32
3.65
3.91
0.91
7.29
5.11
0.76
1.27
0.94
1.46
7.28
1.27
10.71
8.94
2.37
0.73
2.5
0.18
0.18
1.13
2.37
3.54
0.73
3.43
0.91
5.44
1.0
3.43
1.0
2.89
0.73
18.06
11.64
7.3
0.54

-

2.31
0.36
1.87
1.04
1.38
0.26
2.57
1.45
0.27
0.36
0.33
0.41
2.56
0.36
3.77
2.54
0.83
0.20
0.71
0.51
0.51
0.39
0.67
1.26
0.20
1.2
2.59
1.91
0.28
1.21
0.28
1.0
0.20
5.14
4.0
2.08
1.53

- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos

-

9.66
2.92
2.30
7.3
2.05
0.73
4.24
1.46
0.87

-

3.40
0.83
0.81
2.08
0.72
0.20
1.49
0.41
0.30

Serv. de Gastro
Serv. Neonatología
Clínica
Serv. Adolescencia
hospitalización
Servicio
Inmunizaciones
Serv. Odontología
Servicio de
Quemados
Servicio Patología
Servicio Imprenta
Unidad S.Nutricional
U. Medico Personal
U.R.O
Lab. Hematología
Lab. Microbiología
Lab. Bioquímica
Banco de Sangre
Banco de Tejidos
Cafería
Lavandería
Unidad de
Mantenimiento
Consultorios Externos
Lab. Toma Muestra
Lab. Emergencia
Dpto. Dx. Imágenes
Hemodinámica

17


Serv. Nefrología
Nutrición
Farmacia
Administración
Serv. Neumología
Serv. Infectología
Cuna Jardín
Cirugía Experimental

Serv. Genética
SIS
Transporte
OEAIDE
Epidemiología
Sedes de
universidades
Salud Mental
Neuropediatría
Cafetería
Jardinería
Rotonda y pasadizos

6.

- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Comunes
- Comunes
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Comunes
- Comunes
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Comunes
- Comunes
- Comunes
- Comunes
- Comunes

-

0.36
8.69
0.91
5.39
3.28
111.69
4.56
23.72
17.70
7.3
17.66
6.00
2.95
2.05
0.73
1.64
1.09
0.37
0.18
0.18
0.91
1.64
0.91
1.00
2.37
1.64
1.64

-

0.10
3.0
0.25
1.89
0.93
31.83
1.30
6.76
6.23
2.08
6.21
1.71
0.84
0.72
0.20
0.46
0.31
0.10
0.06
0.06
0.32
0.46
0.32
0.28
0.67
0.46
0.46

- Comunes
- Peligrosos
- Comunes
- Comunes
- Comunes
- Comunes

Serv. Hemodiálisis

Almacén
Archivo
Avoldinsn
Serv. Endocrinología


-

1.02
16.44
2.37
18.06
9.49
18.25

-

0.29
5.78
0.67
5.14
2.70
5.20

ALTERNATIVAS DE MINIMIZACIÓN.
El Instituto para enfrentar la problemática de los residuos sólidos, realiza la
reducción de la cantidad de residuos generados, mediante la separación o
segregación en el lugar de generación de residuos, entre otros.
Alternativas para Minimizar la Generación

1.- Revisar
2.- Seleccionar
3.- Acordar
4.- reemplazar
5.- Acordar no
los insumos
insumos
con
por insumos
recibir donaciones
que se
Así
ambientalmente
Logística el
ecológicos
próximos a
adquieren mismo es necesario implementar una política de reciclaje obligatorio de papel,
cartón, plásticos , chatarras, toner , cintas, cartuchos de tinta y retazos de tela en
adecuados
reemplazo
vencerse

18



todo el Instituto para su comercialización, con el fin de reducir el volumen de
residuos y generar ingresos.
A continuación se presenta una lista de los materiales que deberán ser reciclados
en el INSN:
-

Papel blanco de oficina e Imprenta
Papel de oficina mezclado
Cartón
Aluminio
Vidrio
Periódicos
Revistas
Libros
Latas de acero
Chatarra
Plásticos
Restos de la preparación de comida y dietas
Placas radiográficas
Latas de leche
Toner, cintas y cartuchos de tinta
Retazos de tela

6.1 Convenios para Devolución de Envases.
La empresa que preste el servicio de limpieza en el Instituto, deberá hacer la
devolución de los envases (cilindros de plástico de 200 litros, bidones y galoneras)
a la empresa que les provee insumos de limpieza, para minimizar el volumen de
residuos generados en el Instituto.
Se realizara convenio con el proveedor de insumos de Diagnostico por Imágenes
para la devolución de residuos químicos líquidos para el revelado de radiografías
(Revelador y Fijador).
La minimización de los residuos sólidos en el Instituto se realizará poniendo en
práctica la regla de las 4 R: Reducir, Reutilizar, Reemplazar, Reciclar.

6.2 Segregación de Residuos (Nº de contenedores por Servicios y tipos de
Residuos).
Los residuos sólidos deben ser clasificados y separados inmediatamente después
de ser generados, es decir, en el mismo lugar donde se originan.
La segregación o separación en el punto de generación es un procedimiento
fundamental para el manejo de los residuos sólidos. Puede considerarse la etapa
más crítica para el cuidado de la salud y la protección del medio ambiente, ya que
es el momento en que el trabajador de salud en tanto generador decide qué
circuito va a seguir ese residuo.
La segregación es de suma importancia para evitar la propagación de
enfermedades a través de los residuos sólidos. Los servicios asistenciales y de

19



apoyo al diagnostico deberán contar como mínimo con dos recipientes de 30 litros
de capacidad en cada ambiente (rojo y negro), mas un recipiente especial para
residuos punzo cortantes y dos (2) recipientes para residuos especiales.
Los residuos serán segregados, separados o clasificados en el origen de
generación de la siguiente manera y haciendo uso del código de colores. (Anexo
Fotos )



Residuos Biocontaminados

Bolsa Roja



Residuos Punzocortantes

Recipientes Especiales
o galoneras



Residuos Especiales

Bolsa Amarilla



Residuos Comunes

Bolsa negra

Los residuos punzo cortantes, residuos farmacéutico y material medico vencidos
se manejaran de acuerdo a la Norma Técnica de Manejo de los Residuos Punzo
Cortantes ( R D Nº 792- 2008-INSN-DG-DEA-OP) y Norma Técnica para el
Manejo de Residuos Farmacéuticos y Material Médico vencidos en el Instituto
Nacional de Salud del Niño ( RD Nº 793-2008-INSNS-DG-DEA-OP). (ANEXO Nº 2
y Nº 3)
Todo el personal de cada uno de los servicios del Instituto, es responsable de la
clasificación y separación al momento de la generación de los residuos de acuerdo
a la clasificación ya descrita, independientemente de la condición laboral, cargo o
profesión.
Cuadro Nº 4: Cantidad de recipientes utilizados por Servicio

SERVICIOS
Centro Quirúrgico
Cirugía de Día
Servicios de
Medicina : A,B,C
yD
Emergencia
UCI
Servicio Cirugía
Servicio
Neurocirugía
Servicio
Cardiología
Servio Cirugía

TIPOS DE RESIDUOS
Biocontaminados

Punzocortantes

Especiales

Comunes

Nºde
Recipientes

X
X

X
X

X
-

X
X

55
16

X

X

-

X

100

X
X
X

X
X
X

-

X
X
X

102
38
43

X

X

-

X

36

X

X

-

X

45

X

X

-

X

19

20

Tórax
Serv. Otorrino y
C,C
Servicio
Traunatología
U.P.O
Serv. de Gastro
Serv.
Neonatología
Clínica
Adolescente
hospitalización
Centro de
Inmunizaciones
Serv. Odontología
Servicio de
Quemados
Servicio Patología
Servicio Imprenta
Unidad S.
Nutricional
U. Médico
Personal
U.R.O
Lab. Hematología
Lab.
Microbiología
Lab. Bioquímica
Banco de Sangre
Banco de Tejidos
Cafería
Lavandería
U. Mantenimiento
Consultorios
Externos
Lab. Toma
Muestra
Lab. Emergencia
Medicina
adolescente
Medicina Física
Dpto. Dx.
Imágenes
Hemodinámica
Central
Esterilización
Serv.
Hemodiálisis
Serv. Nefrología


X

X

-

X

23

X

X

-

X

40

X
X

X
X

-

X
X

24
22

X

X

-

X

21

X

X

-

X

06

X

X

-

X

05

X

X

-

X

09

X

X

-

X

55

X

X

-

X

45

X
-

X
-

X
X

X
X

18
05

-

-

-

X

03

X

X

X

X

4

X
X

X

X

X
X

25
24

X

X

X

X

28

X
X
X
-

X
X
-

X
X
X
X

X
X
X
X
X
X

28
26
14
08
18
10

X

X

-

X

131

X

X

-

X

13

X

X

X

X

10

X

-

-

X

17

X

-

-

X

23

X

-

X

X

53

X

X

-

X

08

X

-

-

X

06

X

X

-

X

15

X

X

-

X

17

21

Nutrición
Farmacia
Administración
Clínica
Serv. Neumología
Serv. Infectología
Cuna Jardín
Cirugía
Experimental
Almacén
Archivo
Botiquín avolinsn
Serv.
Endocrinología
Serv. Genética
SIS
Transporte
OEAIDE
Epidemiología
Sedes
Universidades
Salud Mental
Urología
Oftalmología
Infraestructura
Ginecología

X
X
X
X
-

X
X
X
-

X
-

X
X
X
X
X
X
X

20
14
143
106
42
45
15

X

X

-

X

15

-

-

X

X
X
X

15
16
02

X

X

-

X

10

X
-

X
-

-

X
X
X
X
X

08
10
06
26
09

-

-

-

X

08

X
X
X

X
X
X

X
X
X

X
X
X
X
X

16
15
12
6
8

Las acciones del Manejo interno de los Residuos sólidos se presentan a través de
un cuadro de responsabilidades, asociado con las acciones intermedias y finales,
estableciéndose la programación genérica respectiva, como a continuación se
indica.
Cuadro Nº 5: Acciones del Manejo Interno de los Residuos en el

Operación
Acondicionamiento
Dotación de los
materiales
necesarios

Segregación y
almacenamiento
primario
Separar y
embolsar los
residuos de
acuerdo a la
clasificación
establecida

Quién

Logística

Todo el
Personal del
INSN:
-Profesional
-Técnico
-Estudiantes
-Visita
-etc.

Qué
Recipientes
Bolsas
Stíker

Separar
correctamente los
residuos en :
- Biocontaminados
- Especiales
- Comunes
- Punzocortantes

Dónde
A todo los
servicios

En todo los
servicios,
unidades y
oficinas del INSN

Cómo
Atendiendo el
requerimiento
de los servicios
Colocando cada
clase de residuo
en el recipiente
correspondiente.
-Bolsa roja
biocontaminado
-Bolsa amarilla
especiales
-Bolsa negra
común
-Galoneras
punzocortantes

Cuándo

Mensual

En el momento
de generar y
descartar un
residuo
inmediatamente

22

Almacenamiento
intermedio
Almacenar los
residuos de
acuerdo a la
clasificación
establecida
Transporte Interno
Transportar los
residuos de los
servicios o
pabellones por la
ruta y horario
establecido

Almacenamiento
central
Colocar la bolsas
con residuos en el
ambiente
destinado para
cada clase de
residuo
Recolección y
transporte externo
Recolección y
transporte de los
residuos
peligrosos y
comunes

Tratamiento de
residuos
peligrosos
.Biocontaminados
.Especiales

Disposición Final
.Residuos
peligrosos
.Residuos
comunes

Personal de
limpieza

Personal de
Limpieza

Personal de
limpieza


Residuos:
- Biocontaminado
- Especiales
- Comúnes

En todo los
servicios
asistenciales y
administrativo del
INSN

Colocando las
bolsas con
residuos en los
tachos grandes
de acuerdo a la
clasificación

Dos a tres
veces al día o
las veces que
sea necesario

Transportar los
residuos:
biocontaminados,
especiales y
comunes por
separado.

De todo los
servicios
asistenciales y
administrativos

En coches
cerrados

Tres veces al
día

Colocar las bolsas
con Residuos
peligrosos en un
ambiente y la
bolsas con
residuos comunes
en otro ambiente

Junto al deposito
de patrimonio,
clínica y puerta
17 del INSN

Colocando las
bolsas con
residuos bien
cerradas en el
ambiente que le
corresponde

EPS-RS y
Servicio de
aseo y
limpieza de la
Municipalidad
de Breña

.EPS-RS residuos
peligrosos
.Municipalidad de
Breña residuos
comunes
.Desmonte servicio
particular

EPS-RS

Residuos
peligrosos

. EPS-RS
.Municipalidad
de Breña
.Servicio
particular de
volquete

. EPS-RS residuos
peligrosos
.Municipalidad de
Breña residuos
comunes
. servicio particular
de volquete
desmonte

Jr. Restauración
puerta 17 del
INSN

Con vehículos
para transporte
de residuos

En planta de
tratamiento de la
EPS-RS

Mediante el
método de
incineración

-Cenizas y
escorias de
residuos
peligrosos,
relleno sanitario
portillo grande
- Residuos
comunes, relleno
sanitario el
zapallal
- Desmonte,
parque porcino
de ventanilla

Enterramiento
controlado

Todos los días

Residuos
peligrosos y
comunes todos
los días y
desmonte una
vez al mes

Todos los días

Residuos
peligrosos y
comunes todos
los días y los
desmontes una
vez al mes

6.3 Reciclaje y Comercialización de Residuos Comunes no Peligrosos.
El Instituto Nacional de Salud del Niño, esta realizando el reciclaje de residuos
para su comercialización por el Área de Patrimonio de la Dirección de Logística y
las Empresas Comercializadoras de Residuos Sólidos ( ECRS).
Los residuos que se deben reciclar en todos los servicios del Instituto son:
23



-

Papel blanco de oficina e Imprenta
Papel de oficina usado
Cartón
Aluminio
Vidrio
Periódicos
Revistas
Libros
Latas de acero, latas de leche
Chatarra en general
Plásticos (galoneras y embases de bebidas)
Restos de la preparación de comida y dietas
- Toner , cintas y cartuchos de tinta
- Restos de tela

7.

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS.
Un 70 % de los servicios o pisos del Instituto carecen de un ambiente para
almacenamiento intermedio con características de seguridad e higiene
establecido según la R.M. Nº 217-2004/MINSA (Norma Técnica: Procedimientos
para el Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios)
Por lo tanto, los servicios, unidades o pisos habilitaran un ambiente de acuerdo a
la R.M. Nº 217-2004/MINSA Norma Técnica: Procedimientos para el Manejo de
Residuos Sólidos Hospitalarios (ANEXO Nº3 especificaciones técnicas ) para el
almacenamiento Intermedio de los residuos sólidos generados en los diferentes
ambientes de los servicios asistenciales y administrativos del Instituto previo a su
traslado interno hacia el almacenamiento final o central.
La habilitación del ambiente para almacenamiento intermedio en cada servicio,
unidad o piso se hace necesario por el ritmo y volumen de generación de residuos,
la distancias para el traslado de los mismos al almacenamiento final y para cumplir
con las normas de bioseguridad.
El lugar o ambiente de almacenamiento intermedio deberá estar acondicionado
con 02 recipientes de 150 – 200 litros de capacidad con su respectiva bolsa y tapa
(bolsa roja y bolsa negra), el personal de limpieza depositara los residuos
debidamente embolsados proveniente de los diferentes ambientes del servicio en
los recipientes acondicionados según la clase de de residuos, los recipientes
deben estar debidamente rotulados y permanecer tapados; una vez llenos los
recipientes no deben permanecer en este ambiente por mas de 8 horas. Los
ambientes y recipientes deben ser limpiados y desinfectados permanentemente
( diarios ) para evitar la contaminación y proliferación de microorganismos
patógenos y vectores.
Ubicación:
Los ambientes para el almacenamiento intermedio deben estar distribuidos
estratégicamente por pisos o servicios y de acuerdo al volumen de residuos

24



generados en los pisos o servicios. Deben estar situados lejos de lugares donde
se manipula alimentos y de fácil acceso para el personal de limpieza.
Capacidad:
El ambiente tiene que tener la capacidad para almacenar los residuos generados
en los pisos o servicios por un tiempo máximo de ocho (8) horas y que permita la
colocación mínimo de dos recipientes de 140 – 150 litros (área mínima 2.50 m2).
Características: Las características o especificaciones técnicas del ambiente o
lugar para almacenamiento intermedio es el siguiente:
1. Área mínima de 2.50 m2.
2. Pisos y paredes revestidas con material lizo, resistentes, lavables e
impermeable.
3. Puerta dotada de protección inferior para dificultar el acceso a vectores.
4. Ventilación a través de ductos o abertura con mínimo 1/20 del área del piso y
no inferior a 0.20 m2 localizados a 20 cm. del piso y a 20 cm. del techo,
debidamente protegido con mallas que impidan el ingreso de los vectores.
5. Poseer punto de luz.
6. Debe estar alejado de las reposterías, áreas de preparación de comida y de
fácil acceso para el personal de limpieza.

8.

RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOS.
La recolección y transporte interno de residuos, es la actividad que consiste en
recolectar y trasladar los residuos al almacenamiento intermedio o final ,de cada
uno de los servicios, unidades, pabellones o pisos del Instituto según sea el caso,
considerando la frecuencia de recojo de los residuos establecidos para cada
servicio .


NÚMERO DE VECES DE RECOLECCIÓN INTERNA
Recolección es la actividad realizada para recolectar los residuos de cada
ambiente, unidad, Servicio o piso del Instituto.
Almacenamiento Primario: las veces que sea necesario o cuando los recipientes
o tachos estén llenos hasta las dos terceras partes de la capacidad del mismo.
Una vez que las bolsas de residuos se encuentren llenas las 2/3 partes de su
capacidad, estas deben ser selladas o amarradas torciendo el resto de la
bolsa y haciendo un nudo con ella.
Almacenamiento Intermedio: tres (3) veces al día, las bolsas una vez llenos
deben tener el peso suficiente para ser manipulados cómodamente por una
persona.



HORARIO DE TRANSPORTE INTERNO

25



El transporte interno de los residuos sólidos se realizara en
cumpliendo el horario establecido en el presente plan :
Primer turno
Segundo turno
Tercer turno

tres (3) turnos,

: 6.00 horas
: 14.30 horas
: 19.00 horas

La recolección y transporte interno de de los residuos solidos en el Instituto Nacional de
Salud del Niño esta a cargo del personal de limpieza de la empresa ADSERCO,
cumpliendo con el horario y las rutas establecidas en el plan .

Cuadro Nº 6: Frecuencia y horario de Recolección y
Transporte Interno de Residuos

Sector

Servicios del
Monoblock
(del 1er. Al 8vo.
Piso)

Servicios del
sótano del
monoblock

Servicios del
Pabellón II

Nº de
veces de
recolección

Tres (3)
veces por
día

Dos veces
al día

Tres veces
al día

Horarios

6.00 horas
14.30 horas
19.00 horas

14.00 horas
y 19.00
horas

6.00 horas
14.30 horas
19.00 horas

Rutas
Por el Ascensor “A”
hasta el 1er. Piso,
salir al patio principal
seguir el pasadizo
que va a los
laboratorios, capilla,
pabellones 6 -7,
Rayos X Emergencia,
clínica y campo
Deportivo.
Por el pasadizo
cocina, comedores y
rampa que va al patio
principal del INSN y
seguir el pasadizo
que va a los
Laboratorios capilla,
pabellones 6 -7,
Emergencia, clínica y
campo deportivo.
Por el ascensor hasta
1er. Piso salir al patio
seguir el pasadizo
que va a los
pabellones 6 -7
emergencia, clínica y
campo deportivo.

Responsables

Personal operario de
la empresa de
servicios de
Limpieza.

la empresa de
servicios de
Limpieza.

la empresa de
servicios de
Limpieza.

26



Tres veces
al día

6.00 horas
14.00 horas
19.00 horas

Servicios del
pabellón I
(1er. Y 2do.
Piso)

Tres veces
al día

6.00 horas
14.00 horas
19.00 horas

Servicio de
Odontología

Dos veces
al día

14.00 horas
19.00 horas

Mantenimiento,
lavandería y
Cirugía
experimental

Una vez al
día

14.00 horas

Pabellón de
Neumología

Tres veces
al día

6.00 horas
14.00 horas
19.00 horas

Servicios de
pabellón 7

Tres veces
al día

6.00 horas
14.00 horas
19.00 horas

Servicio de
Quemados

Diagnostico por
imágenes

Una vez al
día

14.00 horas

Emergencia

Tres veces
al día

6.00 horas
14.00 horas
19.00 horas

Clínica

Dos veces
al día

14.00 horas
19.00 horas

Por el ascensor del
pabellón I hasta 1er.
Piso salir al patio
seguir el pasadizo
que va a los
pabellones 6 -7,
emergencia y clínica.
Usar la escalera
interna, pasadizo de
mantenimiento, patio
de casa de fuerza y
seguir el pasadizo
que va a los
pabellones 6 -7,
Por el patio principal
del INSN seguir el
pasadizo que va a los
pabellones 6 -7,
Patio de casa de
fuerza y seguir el
pasadizo que va a los
pabellones 6 -7,
Emergencia y
clínica.
Por el pasadizo que
va a Emergencia
clínica y deposito de
patrimonio.
Por el pasadizo que
va a emergencia
clínica y deposito de
patrimonio.
Por el pasadizo que
va a la clínica,
emergencia y
deposito de
patrimonio.
Por el pasadizo que
va a la clínica y
deposito de
patrimonio.
Por el pasadizo que
va a la deposito de
patrimonio.

la empresa de
servicios de
Limpieza.

la empresa de
servicios de
Limpieza.

la empresa de
servicios de
Limpieza.

la empresa de
servicios de
Limpieza.
la empresa de
servicios de
Limpieza.
la empresa de
servicios de
Limpieza.
la empresa de
servicios de
Limpieza.
la empresa de
servicios de
Limpieza.
la empresa de
servicios de
Limpieza.

27


Pabellón
administrativo

Una vez al
día


14.00 horas

Cuna jardín

Una vez al
día

Pabellón de ex –
escuela de
enfermería

Una vez al
día

19 .00 horas

Laboratorios

Dos veces
al día

14.00 horas
19.00 horas

14.00 horas

Por el patio principal,
seguir por el
pasadizo abierto para
ir a diagnostico por
imágenes,
deposito de
patrimonio.
Por el pasadizo del
auditorio San Martín,
seguir por el patio
interno de pabellón 7
y pasadizo para ir a
deposito de
patrimonio.
Por la escalera
posterior, patio
interno de pabellón 7
y pasadizo para ir a
deposito de
patrimonio
Por la escalera y
pasadizo para ir a
deposito de
patrimonio

la empresa de
servicios de
Limpieza.

la empresa de
servicios de
Limpieza.

la empresa de
servicios de
Limpieza.

la empresa de
servicios de
Limpieza.

En el sector del monoblock se utilizará el ascensor “A” será de uso exclusivo
durante el traslado de los residuos de acuerdo al horario establecido.
Los ascensores usados en el traslado de los residuos solidos, deben ser limpiados
y desinfectados inmediatamente de terminado el transporte.

El requerimiento para realizar esta actividad es el siguiente:
1. Personal debidamente equipado con la indumentaria de protección e
implementos de seguridad necesarios para efectuar dicha actividad.
2. Vehículos o coches para el transporte interno de los residuos, los cuales
deben cumplir con las especificaciones técnicas establecidas en la Norma 217
del Minsa ( Anexo Nº 5 ) para la recolección y transporte por separado de los
residuos biocontaminados y comunes (Anexo Nº 10 fotos).
3. Personal debidamente capacitado y entrenado en el manejo de residuos
sólidos.

28



Para la recolección y el transporte interno, los operarios deben tener presente
algunos cuidados: deben hacerlo con ropa de trabajo adecuada, usar delantal
impermeable, guantes industriales , respiradores y antiparras, y lavarse las manos
al finalizar el procedimiento. Debe evitarse arrastrar bolsas y bidones por el suelo,
así como sostener, apoyar o presionar los mismos sobre el cuerpo.
Los carros de transporte deben ser de tracción manual, llevar la identificación
correspondiente y estar destinados exclusivamente al transporte de residuos. El
operador encargado de esta tarea estará abocado exclusivamente a la misma
mientras la realiza; los coches deben estar bien tapados y no deben ser sobre
cargados. Cuando termine la recolección y transporte, los carros o coches se
limpiaran y se desinfectarán.
 DIAGRAMAS DE RUTA DE RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO DE
RESIDUOS
8vo. piso Monoblock
Hospitalización

oficinas
UCI

hospitalización

Ascensor

oficinas

A

7mo. piso Monoblock
Esterilización.

S.Opera
cionec.

Recuperac.

S. operac.

Ascensor
A

Oficinas

6to. al 3er. Piso Monoblock
Hospitalización
Hospitalización

Hospitalización

Hospitalización

Ascensor
A

29



2do. Piso Momoblock

Consultorios

Medicina física
Consultorios
Ascensor
A

Patio principal

1er piso del monoblock
Consultorios

Consultorios

Ascensores

Consultorios
Consultorios

3er. y 2do. de pabellón II .
Hospitalización
medicina
Repostería

Ascensor

Gastro
Hospitalización
Oficina

Oficina

1er. piso pabellón II

Vacunación

Ascensor

Otros

U.S. N.

Biblioteca

Auditorio y escalera
Patio principal

30



3er piso pabellón I
Hospitalización y oficinas
P
II
Hospitalización

hospitalización

s. operaciones

oficinas y S. espera

2º y 1º piso de pabellón I
Hospitalización

Hosp.
Escalera interna

Resp.

Hosp.

Odontología 2do.piso
Consultorios

Escalera
.ios

Odontología 1er. piso
Consultorios

Escalera

Patio principal

31



Laboratorios 3er. , 2do. y 1er. piso
Salas de procesos
Oficina

Escalera

Salas de procesos

Clinica 5º, 4º, 3º, 2º piso
Ascensor

Consultorio hospitalización

Cons.
Hosp.
Cons.
Hosp.

Consultorio hospitalización

Clínica 1º piso
Ascensor
Cafeteria

Oficinas
Pabellón 6 – 2º piso

Hospitalización
Tópico

Pasadizo

Hospitalización

32



Pabellón 6, 1º piso
Hospitalización

Cafeteria

Oficina

Infectología

Oficina
Oficina

Oficina
Hospitalización
Área Libre

Const.

Const.

Hospitalización

Cuna Jardin

Pasadizo aula San Martin
Pabellón Ex - Escuela

33



Pabellón administrativo 2º y 3º piso

Oficinas

Oficinas

Oficinas

Pabellón Administrativo 1º piso

Rayos X 1º, 2º y 3º piso
Rayos X

Rayos X

Ecografia

Sala
de
espera
Tomografía

Emergencia 1º, 2º y 3º piso
Consultorios

Admisión
Sala de espera
Y
Triaje

Consultorios
Servicios
Higiénicos
Reposos I y II

34



Hemodialisis

Sala de
Espera

Consultor.

Sala de Hemodialisis

Preparado de material

Nefrología 1º y 2º piso

Tópico

Sala de Hospitalización

Servicios Higiénicos

Neuropediatria

Hospitalización
Área Libre

Hospitalización

9.

ALMACENAMIENTO FINAL.

En esta etapa los residuos sólidos proveniente de los almacenamientos intermedios de
los servicios del Instituto, son depositados temporalmente para su posterior tratamiento
y/o disposición final en el relleno sanitario.
El Instituto cuenta con ambiente de uso exclusivo y debidamente señalizado de
acuerdo a las especificaciones técnicas indicadas en la RM Nº 217-2004/MINSA
(anexo 3)

35




UBICACIÓN Y CARACTERISTICAS
FINAL


DEL AREA DE ALMACENAMIENTO

El ambiente de almacenamiento final se encuentra ubicado junto al pabellón de
servicio bajo tarifario (clínica), loza deportiva y puerta número 17 del Instituto (Jr.
Restauración cuadra 1).
El área de almacenamiento final esta construido en un área de 60 M2 cuenta
con dos ambientes de 24 m2 cada uno (un ambiente para residuos peligrosos y
otro ambiente para residuos comunes) , reúne todas las condiciones de
seguridad, cumple con las especificaciones técnicas de la R.M Nº 2172004/MINSA, es de fácil acceso para los servicios de recolección externa y para
el personal del Instituto, cuenta con señalización de peligrosidad de los residuos
en lugares visibles, con revestimiento impermeable de pisos, paredes con
revestimiento de cemento pulido que permite lavar , cuenta con buena
iluminación, ventilación, abastecimiento de agua fría a presión para la limpieza
del ambiente y un sistema de drenaje que va al sistema de alcantarillado
sanitario público (Anexo Nº 10 fotos)
Los Ambientes de Almacenamiento final tienen la capacidad para almacenar los
residuos generados durante dos días.


Nº DE CONTENEDORES, CARACTERISTICAS DE LOS CONTENEDORES
No se usa contenedores para colocar los residuos sólidos, porque estos quitan
espacio y hace mas difícil la limpieza y desinfección Terminal de los ambientes,
asimismo porque los residuos vienen embolsados en doble bolsa, una bolsa del
almacenamiento primario y otra bolsa del almacenamiento intermedio, las bolsas
con residuos son colocadas directamente en el piso en forma ordena. Cada vez
que se realiza la recolección externa los ambientes son limpiados y
desinfectados.
Sólo se cuenta con dos recipientes de 140 litros, de polietileno de alta densidad
sin costura, tronco cónico invertido de color rojo para el almacenamiento final de
vidrios rotos.



Procedimiento

a). El personal de limpieza de la empresa ADSERCO, encargo del transporte interno de
los residuos sólidos almacenará las bolsas con residuos de acuerdo a su
clasificación en el espacio o ambiente dispuesto y acondicionado para cada tipo
de residuo ( biocontaminado, especial y común )
b). Apilar las bolsas con residuos en los ambientes respectivos sin compactar y hasta
una altura máxima de cuatro (04) bolsas
c). Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuación de los residuos para su
disposición final , según la Guía Técnica de Procedimientos
de Limpieza y

36



Desinfección de Ambientes en los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de
Apoyo, inciso 6.2.3 Limpieza y Desinfección de las Superficies .
d). Los residuos sólidos se almacenarán en este ambiente por un período de tiempo no
mayor de 24 horas.

10. RECOLECCIÓN EXTERNA.
La recolección externa implica el recojo por parte de la empresa prestadora de servicios
de residuos sólidos (EPS-RS), registrada por DIGESA y autorizada por el Municipio
correspondiente, desde el Instituto hasta su disposición final (relleno sanitario
autorizado).



EPS-RS QUE RECOLECTA Y TRANSPORTA
Se entiende por transporte externo el que realiza la EPS-RS y el Servicio de
aseo y Limpieza de la Municipalidad de Breña, desde el Instituto Nacional de
Salud del Niño hasta la planta de tratamiento y/o disposición final en el relleno
sanitario. Esta etapa de la gestión del residuo también está reglamentada en
cuanto a las características que deben cumplir los vehículos de transporte y de
las EPS-RS en la Ley de Residuos Sólidos y su Reglamento, y en la Norma
Técnica de Procedimientos para el manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios.
La recolección y transporte externo de los residuos biocontaminados y
especiales del Instituto será realizado por la Empresa Prestadora de Servicios
de Residuos Sólidos (EPS-RS) TECNOLOGIAS ECOLOGICAS PRISMA SAC
todo los días a las 08.00 horas, los mismos que serán retirados después de
haber sido pesados y llenado el formato de Manifiesto de Manejo de Residuos
Sólidos Peligrosos. (Anexo Nº 10 fotos).

Requerimientos

- Vehículo de transporte
- Balanzas
- Registros de cantidad de residuos recolectados
- Personal entrenado con equipos de protección personal respectivo
Procedimiento
1). Pesar los residuos evitando derrames y contaminación en el Instituto , así
como el contacto de las bolsas con el cuerpo del operario. Se registrara el peso
de residuo sólido generado.
2). Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando
equipos de protección personal y a través de rutas establecidas.
3). Para realizar la recolección y transporte de las bolsas de residuos hacia el
camión recolector, emplear técnicas ergonómicas de levantamiento y
movilización de cargas.
4). Verificar el traslado al relleno sanitario, al menos una vez al mes.

37



5). Verificar que el camión recolector de residuo sólido hospitalario cumpla con
las normas sanitarias vigentes.
6. Verificar que el manifiesto de manejo de residuos sólidos peligrosos
devuelto por la EPS-RS cuente con todas las firmas y sellos correspondientes
del responsable del área técnica de todas las EPS-RS que participen en el
manejo de los residuos hasta su disposición final.
7. Verificar que la EPS-RS contratada cumpla con las normas sanitarias
vigentes

La recolección y transporte externo de los residuos comunes del Instituto será
realizado por el servicio de aseo y limpieza de la Municipalidad de Breña todo los
días a las 19:00 – 20:00 horas.
Los restos de la preparación de comidas y dietas del servicio de nutrición y
cafeterías será realizado por el Sr. Jorge Ramos para la alimentación de ganado
porcino, cuya granja se encuentra ubicado en el parque porcino de Ventanilla,
quien cuenta con autorización de la municipalidad de Ventanilla.
El personal de la Unidad de Salud Ambiental y de Vigilancia supervisaran
diariamente la recolección externa de los residuos peligrosos y comunes. Cada
30 días se hará seguimiento al vehículo de la EPS-RS y de la Municipalidad de
Breña.
La EPS-RS, encargada del manejo externo de los residuos peligrosos, deberá
estar registrada en la Dirección General de Salud Ambiental, contar con la
Autorización para manejo de residuos peligrosos, autorización de ruta de cada
vehículo otorgado por la Municipalidad Metropolitana de Lima y licencia de
funcionamiento de la Municipalidad de su sector de la oficina administrativa y
planta.


FRECUENCIA DE RECOJO
La recolección externa de los residuos sólidos del Instituto Nacional de Salud del
Niño se realizara diariamente, tanto los residuos sólidos peligrosos y no
peligrosos por la EPS-RS “ Tecnologías Ecológicas Prisma SAC y
la
Municipalidad de Breña.
.

11. TRATAMIENTO Y/O DISPOSICION FINAL.


EPS-RS DE TRATAMIENTO Y/O DISPOSICION FINAL
El Instituto Nacional de Salud del Niño sólo da tratamiento a
los residuos
peligrosos generados en el laboratorio de Microbiología y Banco de Sangre por
el método de esterilización por autoclave.

38



La EPS-RS, Tecnologías Ecológicas Prisma SAC no brinda el servicio de
tratamiento para residuos peligrosos, sólo esta contratada por el Instituto
Nacional de Salud del Niño para dar el servicio de recolección y transporte
externo de los residuos sólidos peligrosos hasta su disposición final en un
relleno sanitario autorizado por las autoridades competentes.
Personal de la Unidad de Salud Ambiental, cada 30 días realizara seguimiento
al vehículo de la EPS-RS para verificar el cumplimiento de las normas
establecidas al respecto.

Disposición Final de Residuos Peligrosos ( biocontaminados y especiales ).
La disposición final de los residuos sólidos peligrosos del Instituto se realiza en
relleno sanitario el Zapallal ubicado en el distrito de Carabayllo, el cual se
encuentra
debidamente registrado en DIGESA
y autorizada
por la
Municipalidad Metropolitana de Lima para la disposición final de residuos de
origen hospitalario. Este relleno sanitario cuenta con celdas de seguridad de
uso exclusivo para el confinamiento de dichos residuos, el Instituto verificará
que los manifiestos de residuos peligrosos cuenten con el sello correspondiente
de recepción de la EPS-RS que brindo el servicio de disposición final (Anexo Nº
8).

Disposición Final de residuos No Peligrosos (Comúnes)
La disposición final de los residuos sólidos no peligrosos (Común) del Instituto
se realiza también en relleno sanitario el Zapallal ubicado en el distrito de
Carabayllo en el sector o área para residuos domésticos.
Personal de la Unidad de Salud Ambiental realizará visita 2 veces al año al
relleno sanitario el Zapallal.

39



CAPITULO III
SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
12. PROGRAMA DE CAPACITACION.
TEMAS DE CAPACITACIÓN, RESPONSABLES, FRECUENCIAS, PÚBLICO
OBJETIVO
El Programa de capacitación está dirigido a todo el personal ( asistencial y
administrativo del iNSN) profesional, Técnicos y personal de limpieza de la
empresa ADSERCO.
La capacitación se realizará en los auditorios del Instituto, y en los lugares de
generación de residuos sólidos, el programa se desarrollará en forma permanente,
sobre todo cuando ingrese personal nuevo a la institución o se cambie de empresa
de limpieza.

12.1 Justificación.
El conocimiento de las normas por el personal de salud del Instituto Nacional de
Salud del Niño, permitirá cumplir con las ocho etapas de la gestión de residuos
sólidos,
acondicionamiento,
segregación
y
almacenamiento
primario,
almacenamiento intermedio, transporte interno, almacenamiento final, tratamiento,
recolección externa y disposición final y cumplir con las normas de bioseguridad.

12.2 Propósito.
Lograr que en el Instituto Nacional de Salud del Niño se cumpla con las normas de
manejo de residuos sólidos, las normas de bioseguridad y reducir el porcentaje
de generación de residuos peligrosos del 40% al 30 %.
12.3 Objetivo General.
Asegurar el cumplimiento de las normas y procedimientos de manejo de residuos
sólidos y bioseguridad en el desempeño de las actividades asistenciales.

12.4 Objetivos Específicos.





Conocer las normas Nacionales e Institucionales de manejo de residuos
sólidos y bioseguridad.
Aplicar de manera permanente las normas de manejo de residuos sólidos y
bioseguridad en todos los servicios.
Asegurar a través del control permanente el cumplimiento de las normas
establecidas, obteniendo mayor calidad en la prestación de servicios.
Implementar el programa de capacitación sobre manejo de residuos y
bioseguridad.
40




Sensibilizar al personal del instituto sobre la necesidad de aplicar las
normas de manejo adecuado de los residuos hospitalarios en los servicios
del Instituto.

12.5 Temas Del Programa de Capacitación.
Los temas que se contempla en el programa de capacitación es el siguiente:











Presentación del plan de gestión de residuos solidos Institucional.
Problemática del manejo de residuos sólidos en los establecimientos de
salud y servicios médicos de apoyo .
Marco legal en la gestión de residuos sólidos en establecimientos de salud
y servicios médicos de apoyo.
Manejo interno de residuos sólidos.
Recolección y transporte externo de residuos sólidos.
Tratamiento y disposición final de residuos sólidos .
Bioseguridad en el manejo de residuos sólidos.
Métodos para enfrentar accidentes y derrames.
Ecoeficiencia
Uso de Antisépticos y Desinfectantes en el INSN

12.6 Cronograma de Capacitación.
FECHA

Febrero
2012

Febrero
2012

Febrero
2012

SEMINARIO

Gestión de
Residuos
Sólidos y
Ecoeficiencia

Gestión de
Residuos
Sólidos y
Ecoeficiencia

Gestión de
Residuos
Sólidos y
Ecoeficiencia

META

GRUPO META

30 - 50 %

Personal técnico
en Enfermería

Personal
Profesional en
Enfermería
30 - 50 %

30 - 50 %

Otros
profesionales
(Asistenciales y
Administrativo)

RESPONSABLE

-Epidemiología
-Unidad de
Salud
Ambiental
- Comité de
Ecoeficiencia
-Epidemiología
-Unidad de
Salud
Ambiental
- Comité de
Ecoeficiencia

-Epidemiología
-Unidad de
Salud
Ambiental
- Comité de
Ecoeficiencia

LUGAR

Auditorio
del INSN

Auditorio
del INSN

Auditorio
del INSN

RECURSOS
MATERIALES

-Separatas
-Data show
- CD
- Fólder
- Lapiceros
-Separatas
-Data show
- CD
- Fólder
- Lapiceros

-Separatas
-Data show
- CD
- Fólder
- Lapiceros

41


Febrero
2012

Gestión de
Residuos
Sólidos y
Ecoeficiencia

Febrero
2012

Gestión de
Residuos
Sólidos y
Ecoeficiencia

Febrero
2012

Gestión de
Residuos
Sólidos y
Ecoeficiencia

Febrero
2012

Gestión de
Residuos
Sólidos y
Ecoeficiencia

30 - 50 %


Personal
asistencial
- Médicos
- Doctores

-Epidemiología
-Unidad de
Salud
Ambiental
- Comité de
Ecoeficiencia

Auditorio
del INSN

-Separatas
-Data show
- CD
- Fólder
- Lapiceros

30 - 50 %

Personal
Técnico
Administrativo

-Epidemiología
-Unidad de
Salud
Ambiental
- Comité de
Ecoeficiencia

Auditorio
del INSN

-Separatas
-Data show
- CD
- Fólder
- Lapiceros

30 - 50 %

Personal
Técnico

-Epidemiología
-Unidad de
Salud
Ambiental
- Comité de
Ecoeficiencia

Auditorio
del INSN

-Separatas
-Data show
- CD
- Fólder
- Lapiceros

- Mantenimiento
- Infraestructura
- Lavandería
- Nutrición

90-100 %

Personal de
Limpieza

-Epidemiología
-Unidad de
Salud
Ambiental
- Comité de
Ecoeficiencia

Auditorio
del INSN

-Separatas
-Data show
- CD
- Fólder
- Lapiceros

13. PLAN DE CONTINGENCIA
Es importante que el Instituto Nacional de Salud del Niño cuente con un plan de
contingencia , por los factores de riesgo existentes en un establecimiento de salud
y por las áreas críticas con que cuenta.
Contingencia: es un evento que puede provocar alteraciones en el normal
funcionamiento de la estructura hospitalaria.
El objetivo de diseñar un plan de contingencia es operativizar y utilizar los recursos
necesarios para un accidente por derrames de residuos contaminados y
peligrosos para el personal y medio ambiente, pero es necesario contar con
ciertos procedimientos que el personal debe conocer para el momento de evento
para ello se detalla el siguiente plan:

13.1 Actividades Previstas en Caso de Emergencia
(1) Inoperatividad del Vehículo Recolector, para lo que se deberá exigir a la
EPS- RS de manejo externo de residuos peligroso contar con un vehículo
de reserva con características semejantes al vehículo recolector.
(2) En caso de que el servicio de aseo y limpieza de la municipalidad de
Breña, no cumpla con su recorrido por el Instituto para la recolección
42



externa de los residuos no peligrosos (comunes), el responsable de la
Unidad de Salud Ambiental deberá hacer las coordinaciones con la
Municipalidad de Breña para normalizar el servicio de recojo o de lo
contrario gestionar ante la Dirección Ejecutiva de Administración, para que
el vehículo de la EPS-RS realice la recolección externa y el transpórtela
relleno sanitario.
(3) Falta de Bolsas y Recipientes, lo que implica que Logística mantenga en
almacén un estock de estos insumos
para su uso en casos de
emergencias.
(4) Rutas Alternativas, en caso de inaccesibilidad a la ruta establecida para el
transporte interno la Unidad de salud Ambiental coordinara con la Unidad
de Servicios Complementarios para establecer la nueva ruta.
(5) En caso de Derrames de Residuos Infecciosos, los derrames de
residuos infecciosos son situaciones que ponen en peligro a la comunidad
hospitalaria vale decir al personal, pacientes y familiares, por la posibilidad
de contaminación con microorganismos o productos tóxicos.
El personal de limpieza debe hacer lo siguiente.










Despejar el área donde se origino el derrame, evacuando al personal
que se encuentre en el ambiente.
Trasladar inmediatamente todo el material de limpieza al área donde se
produjo el derrame
El personal de limpieza encargado de esta actividad deberá llevar la
vestimenta de protección personal
y cumplir las normas de
bioseguridad.
Proceder al recojo de fragmentos de vidrio y los residuos sólidos colocar
en una cubierta con doble bolsa roja con las precauciones necesarias.
Deberá proceder a absorber el residuo líquido con papel toalla u otro
material absorbente que de inmediato será colocado en la bolsa roja.
Luego del recojo del derrame se procederá a lavar con detergente,
enjuagar repetidamente y descontaminar con hipoclorito de sodio al 1%
por 30 minutos .
El guante impregnado con el residuo deberá ser eliminado en la bolsa
roja, previa ruptura del mismo, para evitar el rehusó de este material.
Comunicar a la Unidad de Salud Ambiental sobre el incidente
Reportar al Jefe de mantenimiento de requerir alguna reparación

Es importante recordar a este personal el lavado de manos estricto con
abundante agua y jabón siguiendo el procedimiento para lavado de manos
clínico, queda recomendado en todo caso, que al finalizar la jornada de
trabajo este personal reciba un baño de ducha.
Material de emergencia y ubicación





Desinfectantes: hipoclorito de sodio
Detergentes: en polvo o líquido
Trapeadores: de material absorbente
Baldes: de plástico

43






Bolsas: de plástico de color rojo y negras
Ropa: batas de plástico, botas, mascarilla , gafa , guantes de goma
Cepillos: de piso

El material necesario estará disponible en cada piso con el personal de
limpieza.
Para el caso de pequeños derrames de mercurio se actuara de acuerdo a la
Norma Técnica para la Limpieza y Disposición de Pequeños Derrames de
Mercurio (Anexo Nº 4), siendo responsabilidad de la empresa de limpieza
del instituto de contar con el material necesario establecido en la norma.
(6) Contingencias de Residuos Sólidos
 En caso de un error en la segregación de los residuos entre infecciosos
y comunes identificar la bolsa el material para conocimiento del que
realiza el transporte al almacenamiento final.
 En caso de roturas de bolsas utilizar las de emergencia para recoger
con un basurero o pala utilizando siempre protección universal.
 Desinfección del área circulante para evitar mayor contaminación.
 Realizar la denuncia correspondiente para las medidas preventivas en
cuanto a la calidad del material.
(7) En Caso de Pinchazos, Heridas y Salpicaduras del Personal del
Instituto.
En caso que alguna persona haya sufrido un pinchazo luego de una
exposición a residuo infeccioso se debe proceder de la siguiente manera:






Lavar el sitio del pinchazo con abundante agua y jabón.
Frotar suavemente la zona afectada.
Aplicar un desinfectante como: el alcohol, alcohol yodado, o yodo
povidona, otros.
En caso de salpicaduras, lavar con abundante agua las mucosas de la
nariz, boca, ojos y piel con herida previa, donde haya recibido la
salpicadura de secreciones o fluidos.
El accidente debe ser reportado de forma inmediata, al Jefe inmediato
superior, luego al Médico de personal, Jefe de Emergencia u Oficina de
Epidemiología, que serán responsables de registrar el caso y hacer el
seguimiento correspondiente, obligatoriamente se deberá informar al
Responsable del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo y al
Responsable del Manejo de Residuos, en un plazo no mayor 24 horas,
para el monitoreo y evaluación.

Manejo de exposición
Se refiere al manejo de la ruta de exposición:



Investigar la fuente del accidente.
Establecer protocolos de observación y seguimiento de la persona que
sufrió el accidente, y de forma paralela identificar la causa.

44









Llenar y mantener el registro de pinchazos con todos los datos
recolectados.
Realizar medidas preventivas, capacitando al personal en Bioseguridad,
provisión de material y equipos como: guantes, mascarillas, gafas de
protección, gorros, mandiles; supervisar y monitorear estas medidas
para su cumplimiento.
Realizar profilaxis post-exposición que comprende todas las medidas
que se aplican para evitar que una persona se contagie luego de haber
sido expuesta a material contaminado, para lo que deberán utilizarse
vacunas, inmunoglobulinas y medicamentos.
Realizar seguimiento periódico del registro.

(8) Contar con un directorio telefónico de las EPS-RS, para solicitar su
servicio si el caso lo requiera, que podría darse con los residuos comunes
por huelga de los Servidores de la Municipalidad de Breña.
La Unidad de Salud Ambiental de la Oficina de Epidemiología está a
cargo de la coordinación de las actividades con todos los servicios y áreas
del Instituto, como también con instituciones externas, organizaciones y
empresas relacionadas con el manejo de los residuos sólidos.

14. SISTEMA DE CONTROL
Este sistema de control y monitoreo tiene por función establecer un sistema que
garantice el cumplimiento de las actividades propuestas por la Unidad de salud
Ambiental y el Comité IIH del Instituto Nacional de Salud del Niño, deberá:





Controlar si se cumple el Plan institucional de Gestión de Residuos Sólidos en
los servicios, unidades y oficinas del Instituto.
Controlar, supervisar y monitorear el manejo adecuado de los residuos por
todo el personal del Instituto.
La Unidad de Salud Ambiental del Instituto, realizará supervisiones de acuerdo
al plan de supervisión de manejo de residuos sólidos en los servicios del
Instituto ( ANEXO Nº 5) y después de la capacitación a todo el personal.
El Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo realizara un control y
seguimiento
estricto de los accidentes laborales (pinchazos, salpicaduras,
heridas, etc.) los
mismos que serán registrados en el libro respectivo,
siguiéndose protocolos de procedimientos para el manejo inmediato.

15. EVALUACIÓN
Se realizaran evaluaciones en todo los servicios del Instituto según lo establecidos
en el plan de supervisión del manejo de residuos sólidos en los servicios (Anexo
Nº 5) , empleando el instrumento de verificación para el manejo de los residuos
sólidos establecidos en la norma del Ministerio de Salud, el resultado de esta

45



evaluación se hará conocer al Jefe del servicio y Comité de IIH mediante un
informe.

16. SALUD OCUPACIONAL
La salud ocupacional, consiste en brindar seguridad, protección y atención a los
trabajadores en el desempeño de su trabajo.


Indumentaria y Equipos de Protección Personal
ETAPA

Acondicionamiento
en el punto de
generación

Transporte Interno

Almacenamiento
Final
y
Disposición Final

Tratamiento
Autoclave

EQUIPO
a.- Uniforme: Pantalón largo, chaqueta con manga mínimo
¾, gorra, mascarilla de material resistente e impermeable
y de color claro.
b.- Guantes de PVC impermeables de color claro y
resistentes a sustancias corrosivas .
c.- Zapatos impermeables, resistentes a sustancias
corrosivas o votas cortas de color claro (blanco)
a.- Uniforme: Pantalón largo, chaqueta con manga larga,
gorro, mascarilla de material resistente e impermeable y
de color claro.
b.- Guantes: de PVC, impermeable de color
claro, preferentemente blanco.
c.- Zapatos : impermeables, resistentes a sustancias
corrosivas o votas cortas de color claro ,preferentemente
blanco.
d.- Máscara de tipo semifacial e impermeable, y que permita
las respiración natural .
e.- Lentes panorámicos incoloros, de plástico
resistente, con armazón de plástico flexible con
protección lateral y válvula para ventilación.
¾, gorra de material resistente e impermeable y de color
claro.
b.- Respirador contra aerosoles sólidos de alta eficiencia y
válvula de exhalación, que cuente con una certificación
internacional.
c.- Guantes: de nitrilo, con refuerzo, resistente al corte.
d.- Botas. de PVC, impermeables, antideslizantes, resistentes
a sustancias corrosivas, color claro, preferentemente
blanco y de caña mediana.
¾,gorra. De material resistente e impermeable y de color
claro.
b.- Respirador, contra aerosoles sólidos de alta eficiencia y
internacional.
c.- Botas : de PVC, impermeables, antideslizantes,
resistentes a sustancias corrosivas, color claro,

46


Tratamiento
Incineración




preferentemente blanco y de caña mediana.
d.- Guantes de nitrilo y guantes de cuero.
a.- Uniforme: pantalón largo, chaqueta con manga mínimo ¾,
polo de algodón, gorra de material resistente e
impermeable y de color claro.
b.- Respirador contra aerosoles sólidos de alta eficiencia y
internacional.
c.- Zapatos de seguridad, con suela antideslizante, con
puntera de acero.
d.- Guantes de nitrilo , guantes de cuero o guantes de
asbesto

Exámenes Ocupacionales
- Realizar evaluaciones médicas ocupacionales de preingreso, periódicas y
de retiro, los exámenes médicos deben ser dirigidos a factores de riesgos
biológicos químicos y físicos. Dichas evaluaciones medicas ocupacionales
deben realizarse de acuerdo al Documento Técnico: "Protocolos de Exámenes
Medico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médicos
Obligatorios por Actividad", aprobada por RM Nº 312-2011/MINSA.
- Vacunación del personal contra tétano, hepatitis B e Influenza.



Prevención de Accidentes
-

-

Brindar información actualizada sobre la gestión de residuos sólidos.
Capacitación del personal.
Proporcionar el equipo de protección personal necesario.
Prever y garantizar el suministro y abastecimiento de los insumos y
materiales de manera oportuna en la cantidad y calidad necesaria, de tal
forma que el
Instituto cumpla con los objetivos y metas del plan de
gestión de residuos hospitalarios.
Vigilar el cumplimiento del Reglamento Interno de Seguridad y salud en el
Trabajo del Instituto.
Fomentar en los servicios del Instituto una cultura preventiva de seguridad y
salud.
Mejorar las condiciones y medio ambiente de trabajo.

CAPITULO IV
MEJORAS E INFORMES

47



17. ACTIVIDADES DE MEJORA- CRONOGRAMA PARA EL
CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS PARA EL
AÑO 2012.
Las actividades de mejoras deben estar incluidas dentro del plan operativo - 2012
del Instituto Nacional de salud del Niño.

Actividad de Mejora o
requerimiento

Unidades por
Mes o año

Dotación de coches
para
Transportes
interno de residuos
( empresa Servicio De
limpieza)

02 unidades/año

Bolsas de color rojo

30,000/ mes

Bolsas de color negro

25,000/ mes

Bolsas de color negro
para
almacenamiento 3,000/mes
intermedio

para
almacenamiento 2,000/ mes
intermedio
Recipientes
para
almacenamiento
intermedio( Sanzones)

50 / año

Pintado de los
ambientes de

2 veces / Año

Características
Herméticos,resistentes
al ataque de ácidos o
álcalis, impermeables,
provistos de ruedas y
tapa
De polietileno, baja
densidad, espesor 2
micras, largo 70 cm.,
ancho 50 cm, con
fuelle a los costados
de 5 cm.
densidad, espesor 2
ancho 50 cm, con
de 5 cm.
densidad, espesor 3
ancho 80 cm. Con
de 10 cm.
densidad, espesor 3
micras , largo 120 cm.,
ancho 80 cm. Con
de 10 cm.
Tamaño no menor de
140 – 200 lt.de
capacidad,
de
polietileno
alta
densidad,
forma
tronco
cónico
invertido, con tapa
removible, lavable y
resistente
a
las
perforaciones.
Pintura especial
lavable

Cronograma para el
cumplimiento del
Plan de Residuos
2012
Desde enero
del
presente año (2012)

Desde
enero
del

Desde
enero
del

Desde
enero
del

Desde
enero
del

Segundo trimestre del
2012

Enero y Julio 2012

48



almacenamiento final

Compra de recipientes
para almacenamiento
primario

500
Unidades/año

Contratación de EPS01/ año
RS

Balanza Electrónica

01/Año

Implementación de un
sistema apropiado de
monitoreo y supervisión:
Todo el año

Aprobación del Plan de
Manejo de Residuos
por
la
Dirección
General
del Instituto Una vez
Nacional de Salud del
Niño

Determinar y construir
los
ambientes
de
almacenamiento
10 ambientes
intermedio
en
los
servicios
Estiker o rotulos para
los
recipientes
de 1000

Capacidad mínima de
30 lts., Material de
polietileno
de alta
densidad
sin
costura ,Forma tronco
cónico invertido, Tapa
tipo
embudo
o
accionado a pedal ,
Color de preferencia
Claro
Registrada
en
DIGESA
y
con
autorización de la
Municipalidad
metropolitana de Lima
Capacidad de pesaje
de 100 kilos

Primer trimestre del
2012

Enero del 2012

Junio del 2012

Programación
y
ejecución de acciones
en forma constante,
empleando
los
instrumentos
apropiados( formatos
de verificación de Enero – Diciembre del
manejo de residuos 2012
sólidos ) con la
participación
del
Personal técnico de la
Unidad
de
salud
Ambiental capacitado.
Realizadas
las
observaciones
pertinentes por el
Director de la Oficina
de Epidemiología, se
presentara
el
documento
a
la
Dirección
General Enero - 2012
para su aprobación
oficialmente, así como
para el conocimiento y
compromiso
para
cumplir con el plan.
De acuerdo a las
especificaciones
Primer semestre 2012
técnicas de la norma
217
De acuerdo a
especificaciones

las
Primer trimestre 2012

49

almacenamiento
primario

Reducción en la
generación de los
residuos peligrosos

biocontaminados
500
Especiales
1000
Comunes

Todo el año

técnicas de la norma
217

Reducir del 40 % al
30 % de Generación Enero - Diciembre
de
Residuos 2012
peligrosos

18. PRESUPUESTO
Actividad de
Mejora o
requerimiento
Coches para
transportes interno
de residuos
de polietileno, baja
densidad, espesor 2
ancho 50 cm, con
fuelle
Bolsas de color
negro de polietileno,
baja densidad,
espesor 2 micras,
largo 70 cm., ancho
50 cm, con fuelle
Bolsas de color
negro espesor 3
micras, largo 120
cm., ancho 80 cm.
Con fuelle para
almacenamiento
intermedio
espesor 3 micras,
largo 120 cm., ancho
80 cm. Con fuelle
para
almacenamiento
intermedio
Recipientes para
almacenamiento
intermedio no menor
de 140 Lt. de
capacidad.
Pintado de los
ambientes de

Unidades por
Mes o año

Costo
unitario

Costo
Total

02
unidades/año

S/. 2,500:00

S/ 5,000.00

360,000
unidades/año

S/.

0.30

S/. 108,000.00

300,000/año

S/. 0.30

S/. 90,000.00

36,000 / año

S/. 0.80

S/. 28,800.00

24,000/ año

S/. 0.90

S/. 25,920.00

50 / año

S/. 95.00

S/. 4,750. 00

08 baldes de
pintura / Año

S/. 60.00

S/. 480.00

50

almacenamiento final
Compra de
recipientes, no
menor de 30 lts., de
polietileno de alta
densidad para
almacenamiento
primario
Contratación de
EPS-RS Registrada
en DIGESA
Balanza Electrónica
Capacidad de pesaje
de 100 kilos


500
Unidades/año

S/. 45:00

S/. 22.500

12 meses

S/. 16,000 /mes

S/. 192,000.00

01/Año

S/. 1,500.00

S/. 1,500.00

12/año

S/. 290:00

S/. 3,480.00

12 millares
/año

S/. 50: 00 /millar

Thoner para
impresión
Papel Bom de 80
grs.
Construcción de
Ambientes para
Almacenamiento
intermedio
Estiker o rótulos para
los recipientes de
almacenamiento
primario

10 ambientes

S/. 600.00

S/. 10,000.00

S/. 100,000.00

2,500

S/. 300.00/millar

S/. 750.00

DC

500

S/. 75.00 (ciento)

S/. 375.00

Contenedores para
residuos
punzocortantes ( 4
Lts.)

10,800/año

S/. 8.00 C/U

S/. 96,000.00

Total

S/. 680,155.00

19. INFORMES A LA AUTORIDAD.
El Instituto Nacional de Salud Del Niño, informará a las autoridad competente
(Dirección General de Salud de las Personas, Dirección General de Salud
Ambiental y Dirección de Salud V-Lima Ciudad ) sobre la gestión de los residuos
sólidos, presentando las siguientes herramientas de Gestión :





Plan de Gestión de Residuos Sólidos 2012.
Declaración de Manejo de Residuos Sólidos 2011.
Manifiesto de Manejo de Residuos Sólidos Peligrosos.
Consolidado de generación de residuos peligros mensual.

51



19.1 Declaración de Manejo de Residuos Sólidos.
La primera quincena del mes de Enero del 2012 el Instituto Nacional de Salud del
Niño presentará la Declaración de Manejo de Residuos Sólidos como generador a
la Dirección de Salud V - Lima Ciudad con copia DGSP y DIGESA, en el formato
de Declaración de Manejo de Residuos Sólidos de generador establecido en el
Reglamento de la Ley Nº 27314 (Ley General de Residuos Sólidos) (Anexo Nº 7)

19.2 Manifiesto de Manejo de Residuos Peligrosos.
El Instituto Nacional de Salud del Niño , como generador presentará a la
Dirección de Salud V – Lima Ciudad durante los primeros quince días de cada
mes , los manifiestos de manejo de residuos peligrosos acumulados del mes
anterior en digital ( CD) , para que lo remita a la Dirección General de Salud
Ambiental , una copia del manifiesto de cada movimiento se entregará a la EPS –
RS, Relleno Sanitario y una copia de la misma quedará en la Unidad de Salud
Ambiental para archivo. Los manifiestos se elaboran haciendo uso del formato Nº
2 del Reglamento de la Ley Nº 27314 (Ley general de residuos sólidos) (Anexo
Nº 8)

19.3 Responsables.
Los niveles de responsabilidad en el Instituto Nacional de Salud del Niño para la
Gestión de los residuos sólidos es el siguiente:


El Director General del Instituto: Tiene la responsabilidad de asegurar que los
residuos sólidos sean manejados cumpliendo con las normas vigentes al
respecto, es decir que garantice la seguridad del personal, los pacientes, el
público en general y el ambiente.



El Director de la Oficina de Epidemiología: Tiene la responsabilidad de hacer
llegar a la Dirección General, las recomendaciones para la prevención de
infecciones relacionadas con los residuos sólidos, y velará para que las
normas y procedimientos aplicados sean acordes a estas recomendaciones.
Posee la responsabilidad de aprobar los métodos para el manejo y el
tratamiento de los residuos sólidos.



La Unidad de Salud Ambiental: Es la encargada de la gestión de los residuos
sólidos y por ende responsable del funcionamiento del Plan de Gestión de los
Residuos Sólidos 2012 del Instituto y de la aplicación de las respectivas
normas de seguridad. A cargo de la jefatura de la Unidad de salud Ambiental
Sr. José Elías Arista Acosta.



Los Jefes de Departamentos, Servicios y/o Unidades: Tienen la
responsabilidad del Cumplimiento del Plan de Gestión de los residuos sólidos
2012 en su respectivo servicio.

52





Las Lic. En Enfermerías (Supervisoras y Jefas de los servicios): Tienen la
responsabilidad Vigilar y Supervisar que el personal técnico y pacientes
cumplan con las normas de manejo de los residuos sólidos en su respectivo
servicio y del cumplimiento del plan de gestión de residuos sólidos 2012.



El Director de la Oficina de Servicios Generales: tiene la responsabilidad de
asegurar que personal de la empresa
de limpieza
cumpla con los
procedimientos para el manejo de residuos sólidos hospitalarios descritos en
el presente Plan de Gestión de Residuos Sólidos, la Ley 27314 y su
Reglamento y la Norma 217 del MINSA.



Los supervisores y Capataces de la empresa de limpieza (ADSERCO), tienen
la responsabilidad de controlar la correcta ejecución de las normas de manejo
interno y la seguridad en las prácticas de operación del personal, la corrección
de los errores y las condiciones inapropiadas que puedan causar daños
personales y/o daños a las estructuras.



Todo el personal de Instituto, profesionales y no profesionales: Son
responsables del cumplimiento del plan de Gestión de Residuos Sólidos 2012
institucional , especialmente están obligados a cumplir con la etapa de
segregación y almacenamiento primario al momento de generar sus residuos.



Las empresas de transporte externo, tratamiento y disposición final (EPS-RS)
contratadas para este fin, son responsables de que el manejo, el tratamiento y
la disposición final de los RS/P cumpla con las normas establecidas y que,
aun en ausencia de éstas, no se verifiquen situaciones que pongan en riesgo
las comunidades involucradas y/o el medio ambiente.

La implementación y cumplimiento del plan de gestión residuos sólidos en los
servicios del Instituto Nacional de Salud del Niño, nos permite controlar una serie
de proceso como son:
-

Detectar los recursos que no son aprovechados hasta la fecha.

-

El cumplimiento de las normas respecto a la gestión de residuos sólidos en un
80 – 90 %.

-

Mejorar la imagen Institucional ante los clientes y proveedores.

-

Disminuir el riesgo laboral derivados del manejo de los residuos sólidos.

-

Reducir costos en la gestión de los residuos sólidos.

-

Generar ingresos por la comercialización de residuos reciclados.

La meta con el presente plan de manejo de residuos sólidos es acercarnos en el
Instituto nacional de Salud del Niño al Standard internacional 20 % de generación
de residuos peligrosos y 80 % de residuos comunes hasta el 2013 .

53



-------------------------------------------

--------------------------------------------

CAPITULO V

54



ANEXOS

ANEXO - 1

55



DIAGNOSTICO
SITUACIONAL DE
MANEJO
DE RESIDUOS SOLIDOS
EN
EL INSTITUTO NACIONAL
DE SALUD DEL NIÑO
Para realizar el diagnóstico situacional de manejo de residuos sólidos en los diferentes
servicios del Instituto Nacional de Salud del Niño, se tuvo en cuenta las etapas de
manejo de residuos sólidos hospitalarios establecidos en la R.M . Nº 217-2004/MINSA:
-

Acondicionamiento
Segregación y Almacenamiento Primario
Almacenamiento Intermedio
Transporte Interno
Almacenamiento Central o Final
Tratamiento
Transporte Externo
Disposición Final

56



Personal de la Unidad de Salud Ambiental del Instituto de Salud del Niño realizo un
recorrido por los diferentes servicios o áreas verificando el manejo de los residuos
solidos empleando la lista de verificación contemplada en la Norma Técnica:
“ Procedimientos para el Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios “ donde se observo
y obtuvo el siguiente resultado:
1.- Acondicionamiento
Se determino que los servicios y/o áreas del instituto cuentan con materiales y insumos
necesarios para el manejo de los residuos sólidos de acuerdo a la actividad que
realizan y que cumplen con las especificaciones técnicas, en las áreas asistenciales
de atención directa e indirecta al paciente tienen tachos con bolsas rojas y negras con
tapa accionados a pedal a fin de evitar el contacto directo con el residuo, asimismo
cuentan con contenedores especiales para el almacenamiento de residuos punzocortantes y en los servicios administrativos o comunes existen tachos con bolsa de
color negro tapa vaivén.
2.- Segregación y Almacenamiento Primario
En esta etapa se observo que el personal asistencial no esta realizando una buena
segregación de los residuos solidos generados en sus servicios, obteniendo un criterio
de valoración muy deficiente el 15 %, deficiente el 70 % y aceptable el 15 %
3.- Almacenamiento Intermedio
El 100 % de los servicios y/o áreas cuentan con dos (2) sansones grandes de 140
litros con bolsas roja y negra en los servicios asistenciales y uno (1) sanson grande de
140 litros con bolsa negra en los servicios o áreas administrativas. El 90 % de los
servicios o pisos del Instituto carecen de un ambiente para almacenamiento intermedio
con características de seguridad e higiene establecido según la R.M. Nº 2172004/MINSA (Norma Técnica: Procedimientos para el Manejo de Residuos Sólidos
Hospitalarios).
La habilitación del ambiente para almacenamiento intermedio en cada servicio, unidad
o piso se hace necesario por el ritmo y volumen de generación de residuos, la
distancias para el traslado de los mismos al almacenamiento final y para cumplir con
las normas de bioseguridad.
4.- Recolección y Transporte Interno

La recolección y transporte interno de los residuos solidos generados en los servicios o
áreas del Instituto esta a cargo del personal del servís de limpieza, quienes cuentan
con todos los equipos de protección necesarios.
El horario y ruta de transporte interno esta establecido
residuos sólidos

en el plan de manejo de

El transporte interno de los residuos sólidos se realizara en tres (3) turnos:
Primer turno

: 6.00

horas

57

Segundo turno
Tercer turno


: 14.30 horas
: 19.00 horas

Cuenta con dos (2) contenedores de 1,000 lt. c/u , de plástico , con tapa y cuatro
ruedas para el transporte de los residuos, al final del transporte estos contenedores son
lavados y desinfectados , uno se utiliza para el transporte de residuos biocontaminados
o peligrosos y el otro para residuos comunes .
5.- Almacenamiento Central o Final
El ambiente de almacenamiento final se encuentra ubicado junto al pabellón de
servicio bajo tarifario (clínica), loza deportiva y puerta número 17 del Instituto (jr.
Restauración cuadra 1).
El área de almacenamiento final cuenta con dos ambientes de 24 m2 cada uno (un
ambiente para residuos peligrosos y otro ambiente para residuos comunes), reúne
todas las condiciones de seguridad, cumple con las especificaciones técnicas de la R.M
Nº 217-2004/MINSA, es de fácil acceso para los servicios de recolección externa,
cuenta con señalización de peligrosidad de los residuos en lugares visibles, con
revestimiento impermeable de pisos, paredes con revestimiento para lavar y de color
claro, cuenta con buena iluminación, ventilación, abastecimiento de agua fría a presión
para la limpieza del ambiente y un sistema de drenaje que va al sistema de
alcantarillado sanitario público.
Las bolsas con residuos se colocan en el piso en forma ordenada una sobre otra y
cuando se realiza la recolección externa el ambiente es limpiado y desinfectado, se
fumiga una vez por semana.
Los Ambientes de Almacenamiento final tiene la capacidad para almacenar los residuos
generados durante dos días.
6.- Tratamiento
Los residuos biocontaminados
generados en los servicios de laboratorio de
microbiología y banco de sangre reciben tratamiento por autoclave, los residuos
biocontaminados de los demás servicios asistenciales no reciben tratamiento en el
Instituto.
7.- Recolección Externa
La recolección externa lo realiza la EPS-RS y el Servicio de aseo y Limpieza de la
Municipalidad de Breña.
La recolección y transporte externo de los residuos biocontaminados y especiales del
Instituto es realizado por la empresa prestadora de servicios de Residuos Sólidos (EPSRS) TECNOLOGIAS ECOLOGICAS PRISMA SAC todo los días a las 08.00 horas,
los mismos que son retirados después de haber sido pesados y llenado el formato de
Manifiesto de Manejo de Residuos Sólidos Peligrosos.

58



La recolección y transporte externo de los residuos comunes del Instituto es realizado
por el servicio de aseo y limpieza de la Municipalidad de Breña todo los días a las
20.00 horas.
Los restos de la preparación de comidas y dietas del servicio de nutrición y cafeterías
es realizado por el Sr. Eward Abel Flores Villavicencio, representante de la empresa
de Transporte Siempre Listo SCRL, para la alimentación de ganado porcino, Cuya
granja se encuentra ubicado en el parque porcino de Ventanilla, quien cuenta con
autorización de la municipalidad de Ventanilla.
Personal de la Unidad de Salud Ambiental de la oficina de Epidemiología del Instituto
realiza Una (1) vez al mes el seguimiento a la EPS-RS y cuyo informe es enviado a la
Dirección de Salud V Lima Ciudad y Fiscalía.
8.- Disposición Final
La disposición de los residuos solidos generados en el Instituto Nacional de Salud del
Niño se realiza en el Relleno Sanitario el Zapallal ubicado en el distrito de Carabayllo,
el cual se encuentra debidamente registrado en DIGESA y autorizada por la
Municipalidad Metropolitana de Lima para la disposición final de residuos de origen
hospitalario.
Residuos sólidos Peligrosos.
La disposición final de los residuos sólidos peligrosos. Este relleno sanitario cuenta con
celdas de seguridad de uso exclusivo para el confinamiento de dichos residuos, el
Instituto verificará que los manifiestos de residuos peligrosos cuenten con el sello
correspondiente de recepción de la EPS-RS que brindo el servicio de disposición final.

Residuos No Peligrosos (Común)
La disposición final de los residuos sólidos no peligrosos (Común) del Instituto se
realiza también en relleno sanitario el Zapallal en el sector o área para residuos
domésticos.
Junio - 2010
ANEXO – 2

NORMA TECNICA DE MANEJO DE LOS RESIDUOS
PUNZOCORTANTES
( RD Nº 792-2008-INSN-DG-DEA-0P)
1. INTRODUCCIÓN

59



El manejo inadecuado de los Residuos Punzocortantes puede causar la transmisión de
varias enfermedades, entre las que sobresalen la Hepatitis B, C y en menor porcentaje
VIH. Los desechos punzocortantes son los más peligrosos ya que provocan la mayor
cantidad de accidentes dentro del ámbito de un establecimiento de salud; Cada día, el
personal de salud (PS) está expuesto a patógenos sanguíneos que son peligrosos y
mortales, a través de agujas y/u objetos punzocortantes contaminados.
2. OBJETIVO:
Disminuir al mínimo los riesgos de transmisión de Infecciones Intrahospitalarias a los
pacientes y el personal de la salud por un inadecuado manejo de los residuos
punzocortantes.
3. BASE LEGAL
 Ley Nº 26846 , Ley General de Salud
 Ley Nº 27314 , Ley General de Residuos Sólidos y su Reglamento
 R.M. Nº 217-2004/MINSA, norma Técnica : Procedimientos para el Manejo
de residuos Sólidos Hospitalarios
4. ALCANCE:
Profesionales Médicos, Enfermeras, Tecnólogos Médicos, Químicos
Farmacéuticos.
Técnicos y Auxiliares en enfermería. Alumnos de Medicina, Enfermería,
Obstetricia, Tecnología Médica del Instituto Nacional de Salud del Niño.
5. DEFINICIONES
Residuo punzocortante: Es todo objeto con capacidad de penetrar y/o cortar tejidos
humanos, facilitando el desarrollo de infección. Tales como todo tipo de agujas,
alambres, tormillos hojas de bisturí, cánulas, tubos de vidrio y plástico rígido, ampollas,
adaptadores de equipos de infusión, navajas y partes de ellas, pipetas, porta y cubre
objetos, lancetas, tubos de ensayo y hematocrito, bandas metálicas, brocas finas , etc.
Manejo de residuo Punzocortante: Es toda actividad técnica operativa que involucre
manipuleo, acondicionamiento, transporte, tratamiento y disposición final.
Recipiente rígido: Caja o embase plástico en el que los residuos punzocortantes se
depositan para su almacenamiento y transporte.
6. DISPOSICIONES GENERALES
6.1 Responsabilidad de su Aplicación:
 El Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo, la Oficina de Epidemiología
y la Unidad de Salud Ambiental, se encargaran de realizar el control del

60

manejo adecuado de los
asistenciales del Instituto.

objetos

punzocortantes

en

los

servicios

 El médico jefe y la enfermera jefa de las unidades y/o servicios asistenciales,
son responsables del cumplimiento de la presente norma en sus áreas.
6.2 Estrategias
 Capacitación y distribución de la presente norma a todo el personal asistencial
 Verificación del manejo adecuado de los residuos punzocortante en las
Unidades y/o servicios asistenciales por personal de la Unidad de Salud
Ambiental.
7. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
7.1 De los Procedimientos
7.1.1.- Los objetos punzocortantes, inmediatamente después de utilizados se
depositarán en recipientes de plástico duro o metal con tapa (galonearas), que
impida la introducción de las manos. El recipiente debe tener una capacidad no
mayor de 3.75 litros. Preferentemente transparentes para que pueda
determinarse fácilmente si ya están llenos en sus 3/4 partes. (Anexo 1)
7.1.2.- El personal profesional y técnico asistencial deberán depositar los residuos
punzocortante en los recipientes pre-determinados para ese efecto.
7.1.3.- No es necesario tapar la aguja con el protector. Las jeringas se colocarán
directamente sin el protector dentro del recipiente de los punzocortante, a fin de
evitar accidentes.
7.1.4.- Existirá un recipiente en cada ambiente en las áreas de aislamiento,
cuidados intensivos, salas de operaciones, recuperación, y uno en los tópicos y
coche de curaciones en las otras áreas del Instituto.
7.1.5.- El personal de la Unidad de Salud Ambiental colocará y retirará los
recipientes (galoneras) en las unidades y/o servicios asistenciales y deberá
realizar inspecciones diarias de los mismos.
7.1.6.- Los recipientes deberán ser retirados o cambiados para su eliminación
cuando estén llenos hasta las ¾ de la capacidad del mismo.
7.1.7.- Los Recipientes deberá etiquetarse
con la leyenda: Residuos
punzocortantes, logo de bioseguridad, fecha de instalación y apellido del personal
responsable de la colocación. (Anexo 2)
7.1.8.- Los recipientes contará con una tapa de seguridad que una vez colocada
no podrá ser retirada.

61



7.1.9.- Los objetos punzocortantes de mayor tamaño, deberá ser envuelto con
papel grueso (periódico, kraft o cartón delgado) por el personal de limpieza, doble
o triple, sujetando los extremos con cinta adhesiva, luego colocado en una de
cartón con pared doble o algún deposito rígido similar y etiquetarse con la
leyenda del Item. Nº 6.
7.1.10.- El transporte interno de los recipientes con residuos punzocortantes
desde las unidades y/o servicios del Instituto al almacenamiento central lo
realizará el personal de la Unidad de Salud Ambiental.
7.1.11.- Los recipientes con residuos punzocortantes serán sometidos a
tratamiento por incineración para prevenir la utilización futura.
8. BIBLIOGRAFIA
 Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria, Manual para el Manejo de
desechos en Establecimientos de Salud.
 Ministerio de Salud, Norma Técnica: Procedimientos para el Manejo de
Residuos Sólidos Hospitalarios.
 Seguro Social Costa Rica , Manual para personal Médico y de Enfermería
Sobre Aspectos Relevante sobre los Desechos Sólidos Hospitalarios.
 Municipalidad Metropolitana de Lima, Ordenanza sobre Sistema Metropolitano
de Gestión de Residuos Sólidos.
 Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social San Salvador, Guías de
Medidas Universales de Bioseguridad.
 Ministerio de Salud, Bioseguridad en Centros y Puesto de Salud.
 Ministerio del Medio Ambiente, Gestión Integral de Residuos Hospitalarios en
Colombia

9. ANEXOS

ANEXO 1

62



ANEXO 2

OF. EPIDEMIOLOGÍA
UNIDAD SALUD AMBIENTAL

Fecha de Cambio: ___/___/___Servicio _________Responsable:__________
Breña , Enero del 2008
ANEXO – 3

63



NORMA TECNICA PARA EL MANEJO DE RESIDUOS FARMACEUTICOS
Y MATERIAL MEDICO VENCIDOS EN EL INSTITUTO NACIONAL DE
SALUD DEL NIÑO
( RD Nº 793-2008-INSN-DG-OEA-OP )
CAPITULO 1. INTRODUCCIÓN
Los residuos farmacéuticos, los cuales están compuestos por medicamentos con fecha
de la vida útil vencidas, contaminados o no utilizados, que por su peligrosidad deben
ser eliminados con el mayor cuidado.
El motivo de proceder así, es el de evitar que personas de dudosa moral manipulen
dichos productos con fines ilícitos en perjuicio de la salud pública y del medio
ambiente, así es responsabilidad de cada jefatura de servicio, donde se generen los
residuos en mención hacer un adecuado manejo de los mismos.
Con tal fin, se elabora la norma de procedimientos para eliminar residuos
farmacéuticos y afines vencidos y/o inutilizables, cuya aplicación es obligatoria en el
Instituto Nacional de Salud del Niño.
CAPITULO 2. OBJETIVOS:
Efectuar la adecuada eliminación de residuos farmacéuticos y afines, no aptos para
el consumo humano , generados en los servicios del Instituto.
CAPITULO 3. BASE LEGAL
 Ley Nº 26842 , Ley General de Salud
 Ley Nº 27314 , Ley General de Residuos Sólidos y su Reglamento
 R.M. Nº 217-2004/MINSA, Norma Técnica : Procedimientos para el
Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios
 Decreto Legislativo Nº 613 , Código del medio ambiente
 R.D. Nº 107-93-DGMD, Manual Técnico : Procedimientos para dar de
Baja Productos Farmacéuticos no Aptos para el Consumo Humano
CAPITULO 4. ALCANCE:
Los procedimientos señalados en la presente norma, deberán ser puestos en
práctica por el personal Profesional Médico y Enfermeras de los servicios
asistenciales, así como el personal a cargo de las farmacias y botiquines
instalados dentro del Instituto Nacional de Salud del Niño.
CAPITULO 5. DEFINICIONES
Residuo : Todo material que no tiene un valor de uso directo y que es descartado por
su propietario.

64



Residuo Farmacéutico: Son medicamentos vencidos, alterados, producidos fuera de
estándares de calidad, deteriorados, almacenados, fuera de su empaque original y
parcialmente consumidos.
Manejo de residuo farmacéutico y afines: Es toda actividad técnica operativa que
involucre manipuleo, acondicionamiento, transporte, tratamiento y disposición final .
Residuo peligroso: es todo desecho que puede causar daño, directa o indirectamente, a
seres vivos o contaminar el suelo, el agua, la atmósfera o el ambiente en general.
CAPITULO 6. DISPOSICIONES GENERALES
6.1. Responsabilidad de su Aplicación:
 El Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo, la Oficina de Epidemiología
y la Unidad de Salud Ambiental, se encargaran de realizar el control del
manejo adecuado de los residuos farmacéuticos y afines en los servicios
asistenciales, farmacia y botiquines del Instituto.
 El Médico Jefe y la Enfermera Jefe de las unidades y/o servicios
asistenciales, farmacia y botiquines son responsables del cumplimiento de
la presente norma en sus áreas.
6.2 Estrategias
 Capacitación y distribución de la presente norma a todo el personal asistencial,
farmacia y botiquines.
 Verificación del manejo adecuado de los residuos farmacéuticos y afines en las
Unidades y/o servicios asistenciales por personal de la Unidad de Salud
Ambiental.
CAPITULO 7. DISPOSICIONES ESPECIFICAS
7.1 De los Procedimientos
7.1.1. Siempre debe hacerse uso, con fines terapéuticos, de
medicamentos u otros productos farmacéuticos dentro de su periodo de
vigencia.
7.1.2.- El Jefe de Servicio, Enfermera Jefe, Jefe de Farmacia,
responsable del botiquín, o la persona que se le designe, deberá
separar los medicamentos u otros productos farmacéuticos que por
agotamiento de la fecha de vigencia y/o alteración de su composición
no deben ser utilizados.
7.1.3.- Los medicamentos separados por el agotamiento de la fecha de
vigencia, alteración de su composición o por no haber sido utilizado en su
totalidad se almacenaran en caja o bolsa de polietileno, sellada con cinta
adhesiva y con el rotulo (residuo farmacéutico para eliminar) y se
guardara en lugar seguro hasta hacer la gestión para la eliminación.

65

Pmrs2012

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Destacado

Destacado (9)

Similar a Pmrs2012

Similar a Pmrs2012 (20)

Pmrs2012