Manual de bioseguridad de micro red huaral

1-3-2019 PLAN DEPLAN DE
BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD
MR HUARAL – EEMR HUARAL – EE
SSSS
LIMPIEZA, DESINFECCIÓN DE AMBIENTES Y MANEJO DE RESIDUOSLIMPIEZA, DESINFECCIÓN DE AMBIENTES Y MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS PELIGROSOSSÓLIDOS PELIGROSOS
M.C LUIS FERNANDO MEDINA LEON
MEDICO JEFE MR - HUARAL

El presente es un aporte a los gestores de establecimientos de salud que corresponden a la MR
Huaral y como documento de gestión para los supervisores de la Salud Ambiental, relativos a la
bioseguridad en EE.SS. de la MR Huaral.
PLAN DE BIOSEGURIDAD MR HUARAL - EE SSPLAN DE BIOSEGURIDAD MR HUARAL - EE SS

INTRODUCCIÓN
El presente documento técnico ha sido actualizado con el objetivo de establecer normas de
bioseguridad a nivel institucional, aplicables a las actividades que se realizan en los diferentes
servicios, áreas y oficinas de los E.E.S.S de la MR Huaral. De este modo se presentan definiciones,
requisitos generales y requisitos específicos que deben ser considerados al momento de
implementar y mantener la bioseguridad en las actividades de atención, entre los cuales se
incluyen los tipos de microorganismos y niveles de bioseguridad que se requiere para su
manipulación, normas y equipos para la protección del personal, condiciones para el manejo,
transporte, conservación y desecho de sustancias potencialmente dañinas al personal y a la
comunidad. Las personas que trabajan en el hospital deben conocer las normas de bioseguridad y
al aplicarlas pueden determinar su propia seguridad, la de sus compañeros y la de los usuarios que
acuden para su atención. El personal en general debe cumplir con las normas de bioseguridad y los
Jefes de los E.E.S.S deben velar y cumplir con brindar las facilidades para que estas normas sean
aplicadas. Los contenidos aquí presentados han sido revisados por el Comité de Bioseguridad de la
MR. Huaral, integrado por profesionales de la salud y responsables de servicios, y se presentan
para ser continuamente enriquecidos y revisados de acuerdo al avance tecnológico. En tal sentido,
el objetivo del presente Manual se enmarca en la disminución de infecciones, para controlar y
corregir los riesgos que pueden atentar contra la salud, bienestar de los trabajadores de salud y de
los usuarios.
A continuación se presenta la revisión de los conceptos sobre bioseguridad que desde el
punto de vista de las normas establecidas en el marco legal, han sido considerados en este tópico
y que le son inherentes a las funciones naturales del mismo.
La presente propuesta pretende ser un documento de fácil comprensión y lectura para
todo el personal, retirando lo superfluo y delimitando los conceptos específicos del manual de
limpieza y desinfección de ambientes y manejo de Residuos Sólidos Peligrosos.
Es deber de la institución velar por el adecuado cumplimiento de los procedimientos y
control de la transmisión de infecciones y proteger o asistir al personal en el eventual caso de la
ocurrencia de un accidente ocupacional, en especial con exposición biológica dada la naturaleza

de los riesgos propios de la actividad de salud. Los limites entre lo accidental y lo prevenible pasan
por el cumplimiento de las normas mínimas de bioseguridad hoy día consideradas universales.
Es este solo un aporte para la generación de ideas que conduzcan a un ambiente de trabajo
mas seguro, buscando convertirse en una estrategia informativa como cimiento de una nueva
cultura organizacional altamente comprometida en su autocuidado.
Los contenidos aquí presentados han sido elaborados con el apoyo de información
necesaria del personal del Centro de Salud Huaral, el mismo que deberá ser mejorado posterior a
su implementación con evaluaciones periódicas.

Marco Legal
• LEY N° 26842, "LEY GENERAL DE SALUD”. Perú.1997.
• Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud. Perú. Enero 2002.
• DECRETO SUPREMO Nº 013-2002-SA. Aprueba Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud.
Perú. Noviembre 2002.
• Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria. Resolución Ministerial Nº 1472-
2002/MINSA.
• Manual de Aislamiento Hospitalario. Resolución Ministerial Nº 452-2003/MINSA. ϖ Norma
Técnica de prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias. Resolución Ministerial Nº
753-2004/MINSA.
• Guía Técnica de Evaluación Interna de Vigilancia, Prevención y Control de Infecciones
Intrahospitalarias. Resolución Ministerial Nº 523-2007/MINSA. ϖ Norma técnica de salud de la
unidad productora de servicios de patología clínica (NTS Nº 072-MINSA/DGSP-V.01). Ministerio
de Salud. Lima; Perú, 2009.
• Plan Nacional de Vigilancia, Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias con énfasis
en la Atención Materna y Neonatal 2009-2010. Resolución Ministerial Nº 3662009/MINSA. ϖ
LEY Nº 29783 DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO. Perú. 2011.
• RM N° 554-2012/MINSA. NTS N° 096-MINSA/DIGESA V.01. Norma Técnica de Salud de ϖ
Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de
Apoyo. 2012.
• Resolución Ministerial N° 452 – 2003/ SA/DM, sobre la aprobación del manual de
Aislamiento Hospitalario.
• Resolución Ministerial N° 217-2004/MINSA, sobre la Norma Técnica N° 08- MINSA/DG
SP-V.01: Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios.
FINALIDAD: Las normas de bioseguridad en el E.E.S.S, tienen como finalidad evitar que como
resultado de la actividad asistencial se produzcan contaminaciones, infecciones entre el personal y
los pacientes o usuarios que acuden para su atención. Se trata de medidas que operativamente
tienden a proteger tanto al paciente como al personal de salud y su utilización tiene carácter
obligatorio. Las normas de bioseguridad disminuyen pero no eliminan el riesgo.

ALCANCE: El cumplimiento de las normas establecidas en el presente Manual de Normas de
Bioseguridad, será obligatorio y de responsabilidad de todo el personal que labora en las
diferentes áreas, servicios u unidades de los E.E.S.S de la MR Huaral. .
I. Ámbito de Aplicación
El presente plan es de aplicación en los E.E.S.S. de la MR Huaral – Red de Salud Huaral.
II. Objetivos:
Objetivo General:
• Promover prácticas adecuadas de Bioseguridad en los trabajadores de salud de los E.E.S.S de la
MR Huaral, así como prevenir la ocurrencia de infecciones.
Objetivo Específicos:
• Fortalecer los conocimientos de las normas en Bioseguridad en el personal de los diferentes
servicios de los E.E.S.S de la MR Huaral.
• Cumplir las normas de Bioseguridad con el fin de reducir o eliminar accidentes de trabajo,
asegurando la seguridad y salud para los trabajadores y usuarios.
• Proporcionar medidas para la disminución de riesgos al que se encuentra expuesto el personal
de salud, los usuarios y los familiares que acuden a los E.E.S.S de la MR Huaral.
• Mejorar el manejo de los residuos, cumpliendo con el Plan de Gestión de Manejo de Residuos
Sólidos a nivel Local.
• Prevenir riesgos de trasmisión de enfermedades e infecciones entre un paciente y otro.
• Reducir o controlar los riesgos de daños o accidentes en establecimientos de salud.
• Establecer e implementar los procedimientos básicos en cada una de las etapas del
manejo de los residuos sólidos.
• Mejorar las condiciones de seguridad del personal asistencial y de limpieza expuestos a
los residuos sólidos desde la generación hasta la disposición final

Descripción del Área
II.1. Generalidades.
Los establecimientos del Primer Nivel de Atención, son centros y postas de salud, en la que
se atiende todo tipo de pacientes por diversas afecciones, cuentan con infraestructura
donde los servicios se han venido adecuando al espacio y equipamiento necesario con que
cuenta el establecimiento, según sea la realidad de cada E.E.S.S
II.2. Zonas o áreas de riesgo.
Para la ejecución del presente plan se debe identificar las zonas de riesgo en función de los
siguientes factores prioritarios: mayor número de personas que ingresan a un ambiente o
área y donde se generan residuos bio-contaminados; los cuales será distribuidos en los
siguientes grupos:
Zonas de Alto Riesgo (AR).
• Ambiente de TBC
• Laboratorio
• Dental
• Planificación familiar y ITS
• Tópico de Urgencia
• Sala de partos
Zonas de Mediano Riesgo (R).
• Ambiente del SIS
• Pasadizos
• SSHH
• Triaje
• Sala de espera
• Nutrición
• Servicio Social
• Ambiente de adolescentes

• Consultorio de Medicina 01
• Consultorio de Medicina 02
• Inmunizaciones PAI
• CRED
• Patio de lavandería de ropa contaminada.
Zonas de bajo Riesgo (B)
• Epidemiologia /estadística
• Dirección o Jefatura
• Almacén de farmacia
• Logística
• Almacén de enfermería
• Admisión
• Farmacia
• Saneamiento ambiental
• Adulto mayor
• Rayos X
• Psicología
• Áreas Administrativas.
• Sala de esterilización
• Auditorio
• Cocina
Estas zonas se identificaran con la implementación de Colores y simbología de AR - Alto
Riesgo (color rojo), R - Riesgo (naranja) y B - Bajo Riesgo (verde).
Componentes de la bioseguridad
La bioseguridad en establecimientos de salud como concepto universal se encuentra
dividida en los siguientes componentes, que desarrollaremos a continuación:
• Limpieza y desinfección de ambientes

• Manejo de residuos sólidos hospitalarios
• Esterilización de materiales y manejo de ropa contaminada
• Implementación de barreras de protección
• Control de Infecciones hospitalarias
• Acondicionamiento de infraestructura adecuada
Para el presente plan, desarrollaremos los capítulos de” limpieza y desinfección de
ambientes y manejo de residuos sólidos peligrosos”.
II.3. Limpieza y desinfección de Ambientes
a. Conceptos:
• Limpieza.- Es un conjunto de operaciones destinadas a eliminar la suciedad
adherida a una superficie, sin alterar a ésta.
La suciedad se elimina mediante el uso de jabones o detergentes y agua.
• Desinfección.- Es el procedimiento por el cual se controla o elimina agentes
infecciosos que perjudiquen la salud de las personas, mediante el uso de ciertos
productos químicos denominados desinfectantes
• Desinfectante.- Sustancia química que destruye los microorganismos o agentes
patógenos, que se encuentran en el aire y diferentes superficies.
b. Espectro de la actividad de desinfección.
Las sustancias con actividad biocida, tienen grados variables de actividad según su
potencia y efectividad de acción contra microorganismos, los cuales pueden ser:
• Baja: Pueden destruir gran parte de las bacterias y algunos virus
• Intermedio: Inactiva toda forma de bacterias y la mayoría de los virus y hongos
• Alta: Destruyen todos los microorganismos y algunas esporas.
c. Requerimiento de un buen desinfectante.
Los desinfectantes deben cumplir con los requisitos ideales:
• Amplio espectro microbiano
• Rápida acción microbicida

• Facilidad de uso
• Escasa capacidad de dañar los equipos
• Solubilidad en el agua
• Toxicidad reducida
• Costos bajos o moderados
d. Clasificación de los microorganismos por su resistencia a los desinfectantes.
En el presente se muestra una lista de microorganismos de mayor resistencia a menor:
Priones
Esporas bacterianas
-------------------------------------------------------------------------E. Alto
Mico bacterias
Virus pequeños o sin envoltura lipídica
Hongos
--------------------------------------------------------------------------------E. Intermedio
Formas vegetativas bacterianas
Virus de tamaño medio o con envoltura lipídica.
----------------------------------------------------------------------E. Bajo
e. Tipos de desinfectantes y clasificación por su efectividad.
Los desinfectantes se clasifican de acuerdo a su efectividad ante los microorganismos
patógenos, los cuales son:
e.1. Espectro Alto
Aldehídos.
Glutaraldehido al 2%. Es altamente eficaz, dura de 14-28 días, es toxico Formaldehido
al 2%. Es eficaz pero de acción lenta, es toxico y cancerígeno
Compuestos fenolicos.
Tiene amplio rango de eficacia, es eficaz con la presencia de materia orgánica, es
altamente corrosiva y toxica
e.2. Espectro Intermedio
Compuestos de Amonio Cuaternario

Son compuestos inodoros y no irritantes, se inactiva con la presencia de jabón y
materia orgánica
Hipocloritos
Hipoclorito de Sodio y de calcio: (legía 5.25%), son medianamente corrosivos, se
inactiva con la presencia de materia orgánica.
Ácidos y Álcalis fuertes
Los mas conocidos son: Acido sulfúrico, Acido nítrico, hidróxido de sodio; es altamente
corrosivo y toxica
Oxidantes.
Acido paracético (3.5%), tiene acción rápida, es corrosivo
e.3. Espectro Bajo
Yodoforos
Es la combinación de yodo con una sustancia solubilizante, es medianamente corrosivo,
Se inactiva con la presencia de materia orgánica.
Aceite de pino
Es la mescla de sustancias derivadas de la destilación de la madera de varios tipos de
pinos(57% de alfa-pinene)
Tensoactivos Anfoteros
Son productos detergentes y bactericidas, tiene baja toxicidad y No corrosiva, se
inactiva con la materia orgánica.
Los desinfectantes recomendados para la desinfección de establecimientos de salud
son los de espectro alto e intermedio, pero cada 2 meses deberán cambiarse o rotarse
para evitar resistencia en los microorganismos.
f. Productos desinfectantes con nombres comerciales
Aquí presentamos los productos recomendados en el Perú para la desinfección de
Establecimientos de Salud de Nivel I, con nombres comerciales; para su uso deberá
cumplirse con las especificaciones del producto.
Hipocloritos: (legía 5.25%)
Clorandina, Clorimax-100, Clorox tradicional
Amonio cuaternario:
Desinfectante Limón REQUINAR, Doctor WASH Desinfect Pino-Limon

Sapolio Limpiador Desinfectante Concentrado, FORWARD DC
Oxidantes:
PURISANDER, ANIOOXYDE -1000
Ácidos org.:
BIOSANIT, BIODENT-D3,
Aldehídos:
CIDESEPTIL Solución, GLUFAR, GLUFAR Plus, PREVENTOL DC_601,
GLUTAREX 3M, STERANIOS ECS - 2%, SVD.
g. Características de los productos
h. Equipos para la desinfección.
Los equipos que se deben utilizar serán todos aquellos que ofrece mayor seguridad en
su efectividad, costo y fácil manejo.
Para el presente plan se plantea utilizar equipos con las 4 metodologías de fácil manejo,
los cuales son:
• Nebulización
• Asperjacion
• Rociado

• Frotación manual
Por su bajo costo, es recomendado el rociador manual, sin embargo, cabe mencionar que
la mejor metodología de desinfección es la Nebulización.
i. Almacén de productos tóxicos
De los Productos.
• Todos los productos deberán estar etiquetados o con nombre legible
• Todos los frascos deberán tener tapa segura
• Los productos de clasificaran de acuerdo a su toxicidad (los mas tóxicos en la
parte mas alta)
Del ambiente de almacén
- Deberá ser único y para tal fin
- La puerta deberá tener el instintivo de seguridad
- Deberá tener ventilación necesaria
- Deberá tener anaqueles de madera
- No se colocara ningún producto a menos de 30 cm del piso.
j. Cobertura de desinfección con legía con las 4 metodologías.

k. Registro.
La actividad de limpieza y desinfección en el establecimiento se salud, deberán ser
registrados en cada ambiente de servicio, el cual se registraran los siguientes datos,
según formato del anexo:
• Fecha de la actividad
• Desinfectante utilizado
• Dosis del desinfectante utilizado
• Nombre del operador
• Firma del operador
• Visto bueno del encargado del ambiente
• Calificación del estado de limpieza y desinfección
•
l. Indumentaria de Protección.
Los trabajadores o personas que realizaran las actividades de limpieza y desinfección en
establecimientos de salud y manejo de los residuos sólidos peligrosos, deberán contar
con una indumentaria mínima de protección, tales como:
• Mameluco de material resistente
• Guantes de látex
• Mascarilla que cubra boca y nariz
• Protector de ojos (no condicional)
• Protector de cabello
• Zapato o botas de jebe

m. Procedimientos de Limpieza y Desinfección.
En el presente plan se establece un procedimiento práctico y sencillo para poder ser
ejecutado con orientación y capacitación mínima.
1. Colocarse la indumentaria de protección adecuada.
2. Revisar y acondicionar los materiales y equipos a utilizar.
3. Preparar la dosificación necesaria de los desinfectantes
4. Recoger los residuos sólidos de los ambientes a limpiar, de ser necesario colocar el
cambio de bolsa de los tachos para los residuos sólidos de cada ambiente.
5. Limpiar con agua y detergente todas las superficies de los ambientes, bajo el principio
de arriba hacia abajo y de adentro hacia afuera. Asegurarse que las superficies del
ambiente este limpia o libre de material orgánico
6. La limpieza del piso, se deberá realizar solamente con trapeadores o mopas; las
paredes, muebles y equipos se deberán limpiar con una franela o trapo industrial.
7. Planificar la desinfección en función de las zonas de alto riesgo y mediano riesgo.
8. Evaluar el inicio en los ambientes que estén en sentido contrario a la dirección del
viento; de no haber circulación del viento, iniciar en los ambientes del fondo de la
infraestructura.
9. Aplicar los desinfectantes en ambientes, de adentro hacia afuera (desinfección por
rociado o nebulización), una ves que el ambiente ha sido desinfectado, deberá cerrarse
por un tiempo de 30 minutos.
10. De acuerdo al desinfectante, enjuagar con agua y un trapo las superficies metálicas
desinfectadas después de 30 minutos.
11. Después de 30 minutos de desinfectado, abrir las puertas para que se ventile lo mayor
posible.
12. Culminado la limpieza y desinfección, lavar los trapeadores y franelas y tenderlo para
que seque; una ves por semana se remojara por 40 minutos en agua con lejía los
trapeadores y franelas.
13. Evitar que ingresen niños hasta después de 2 horas de ventilado.
14. Cada mañana el responsable del ambiente desinfectado deberá evaluar los signos de
limpieza y desinfección del ambiente, registrando su conformidad en la hoja de registro
pegado en la pared.

15. En forma mensual se realizara una evaluación de la eficacia de las actividades de
limpieza y desinfección.
16. Cada 2 meses se cambiara o rotara el tipo de desinfectante utilizado, para evitar que
los microorganismos generen resistencia al desinfectante utilizado.
n. Medidas de Control y mejora continúa.
Para mejorar en forma continua las actividades de limpieza, desinfección y manejo de
residuos sólidos peligrosos en establecimientos de salud, es necesario que el comité de
riesgos o bioseguridad, nombre un responsable supervisor de esta actividad, quien
consolidara y evaluara los resultados de las hojas de registro y conformidad del área.
El supervisor buscara la capacitación continua del personal encargado para esta
actividad, el mismo que generara informes con recomendaciones de mejora cada 2
meses.
o. Cronograma.
El cronograma de limpieza y desinfección, se ha establecido en función a las zonas de
riesgo del establecimiento de salud, sin embargo cabe resaltar que en las zonas de alto
riesgo cuando se genera una suciedad con fluidos corporales, este deberá ser limpiado
y desinfectado en el momento, al margen del cronograma establecido.
II.4. Manejo de residuos sólidos hospitalarios
a. Clasificación de los Residuos Sólidos En Los E.E.S.S de la MR - Huaral
El manejo sanitario de los residuos sólidos debe comenzar desde el punto de origen
mediante la clasificación de los residuos, como parte del concepto de minimización de
residuos peligrosos; esta práctica trae como beneficio lo siguiente:
- Minimizar los riesgos para la salud, mediante la separación de residuos
contaminados con agentes patógenos o tóxicos, a fin de no contaminar el resto de
residuos

- Reducir costos operativos en el manejo de residuos peligrosos; y, Reutilizar residuos
que no requieren tratamiento.
La clasificación es fundamental para que el sistema de manejo de residuos sólidos en
establecimientos de salud sea eficaz en el control de riesgos para la salud, siendo
indispensable la participación permanente y consciente del personal del
establecimiento de salud.
Para fines de un manejo practico de los residuos sólidos en E.E.S.S de la MR - Huaral,
clasificaremos en las siguientes categorías.
Clase A: Residuo Biocontaminado
Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de la atención médica que
están contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener altas
concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para la persona que
entre en contacto con dichos residuos, entre ellos tenemos:
Material biológico proveniente de laboratorio, bolsas conteniendo sangre humana y
hemoderivados, residuos Quirúrgicos y Anátomo-Patológicos, punzo cortantes que
estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos, animales contaminados y
residuos con secreciones o fluidos corporales.
Clase B: Residuos Especiales
Son aquellos residuos peligrosos generados en los establecimientos de salud, con
características físicas y químicas de potencial peligro por lo corrosivo, inflamable,
tóxico, explosivo y reactivo para la persona expuesta, entre ellos tenemos:
a. Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos químicos.- tales
como quimioterapéuticos, productos químicos no utilizados; plaguicidas fuera de
especificación, solventes, ácido crómico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio),
mercurio de termómetros, soluciones para revelado de radiografías, aceites lubricantes
usados, entre otros.
b. Residuos Farmacéuticos.- Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados,
desactualizados; no utilizados, entre otros.

Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radioisótopos de baja
actividad.
Clase C: Residuo común
Compuesto por todos los residuos que no se encuentran en ninguna de las categorías
anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos, pueden ser
considerados como tales. En esta categoría se incluyen, por ejemplo los residuos
generados en administración, aquellos provenientes de la limpieza de jardines, patios,
áreas públicas, restos de la preparación de alimentos y en general todo material que no
puede clasificar en las categorías A y B.
b. Manejo de Los Residuos Sólidos En Los E.E.S.S de la MR - Huaral
El manejo apropiado de los residuos sólidos de los establecimientos de salud, debe
seguir un flujo de operaciones que tiene como punto de inicio el acondicionamiento de
los diferentes servicios con los insumos necesarios para realizar seguidamente la
segregación de residuos, que es una etapa fundamental; toda vez que, requiere del
compromiso y participación activa de todo el personal del establecimiento de salud.
Las etapas que conforman el manejo de los residuos sólidos y que se utilizan desde la
generación hasta la disposición final, son las siguientes:
C.1. Acondicionamiento
El acondicionamiento es la preparación de los servicios y áreas del establecimiento con
los materiales e insumos necesarios para clasificar los residuos de acuerdo a los
criterios técnicos establecidos en el presente plan.
C.2. Requerimientos
- Recipientes con tapa en forma de embudo invertido de color rojo, amarillo y negro
- Bolsas de polietileno de alta densidad de color rojo amarillo y negro, de 2 tamaños
(uno para los tachos y otro para el acopio)
- Recipientes rígidos e impermeables resistentes a fracturas y a pérdidas del
contenido al caer, para residuos punzocortantes.

C.3. Tipo de Residuo Color de Bolsa Símbolo
- Biocontaminado Rojo
- Comunes Negra Sin Símbolo
- Especiales Amarilla Sin Símbolo
c. Procedimientos
1. Acondicionar los tachos con sus respectivas bolsas en los ambientes que correspondan
según el cuadro siguiente:
SERVICIO
Tacho
color
Rojo
Tacho
color
Amarillo
Tacho
color
Negro
Jalonera para
Punzocortantes
SIS x
Epidemiologia x
Estadística x
TBC x x
Dirección x
Almacén de farmacia x
Logística x
SSHH - Sótano x
Admisión x
Triaje x x
Sala de espera x
Farmacia x x
Saneamiento ambiental x
Nutrición x
Jefatura - adolescentes x
Adulto mayor x
Laboratorio x x x
Rayos X x x
Consultorio 01 x x
Consultorio 02 x x
PAI - Inmunizaciones x x x
CRED x
Psicología x
Servicio Social x
Dental x x x
Planificación familiar - ITS x x
Materno perinatal x

Oficina de Adm. - Perinatal x
Tópico de Urgencia x x x x
SSHH - 1° piso x
Sala de partos x x x
Sala de Esterilización x
Sala de Observación
(cortina) x
Hospitalización Puerperia x x
Hospitalización Medicina x x
SSHH - 2° piso x
SSHH - 3° piso x
Cocina x
TOTAL 12 4 38 4
2. El personal responsable del área o generador de residuos sólidos, deberá desechar los
residuos en los tachos que correspondan (en ningún momento deberá observarse
residuos en el piso).
3. El personal de limpieza deberá retirar los residuos en las mismas bolsas que se
encuentra en los tachos.
4. Las bolsas al momento de retirar del tacho deberán amarrarse y colocado en una bolsa
mayor de recolección.
5. A su vez que se retirara la bolsa del tacho, se deberá colocar la nueva bolsa; esta
práctica se realizara antes de la limpieza del ambiente.
6. Las bolsas mayores conteniendo las bolsas menores deberán colocarse en el patio
interno o área adecuada única distribuido por colores.
7. Las bolsas de color negra, deberán sacarse todos los días al recojo municipal; las bolsas
de color roja y amarilla se almacenaran de tal manera de generar un volumen necesario
para trasladar a algún relleno de seguridad o tratamiento, el mismo que las galoneras
con jeringas. (SEGÚN MANUAL DE DISPOCICION FINAL DE LA RED HUARAL)
8. Caso especial – MANEJO DE LAS PLACENTAS.- Una ves expuesta una placenta en el
lugar de generación, deberá amarrase en una bolsa roja, para ser llenado en otra bolsa
roja y almacenado en el patio interno único, este procedimiento deberá realizarse
antes de iniciar la limpieza del ambiente. ( SOLO DE DARSE EL CASO)
9. Si en la zona no existe un lugar de tratamiento de residuos peligrosos o incineradores,
se recomienda enterrar las placentas en un área segura. ( SOLO DE DARSE EL CASO)

d. Tratamiento
Cabe mencionar que los residuos sólidos Biocontaminados se pueden trasladar o botar en
conjunto con los residuos comunes, pero antes se tiene que tratar adecuadamente.
Se puede realizar un tratamiento a través de una EPSRS o directamente por el
establecimiento, sin embargo el tratamiento tendría que realizarse utilizando los siguientes
métodos:
El método de tratamiento a aplicar será sin perjuicio a la población y al medio ambiente.
Los métodos de tratamiento recomendados son:
• Esterilización por autoclave
• Incineración
• Desinfección por microondas.
Sin embargo, por situaciones de emergencia, los residuos sólidos Biocontaminados, en sus
mismas bolsas se agregaran por rociado una solución de hipoclorito de sodio en 50 ml por
litro de agua y luego se amarrara la bolsa, esto con la finalidad de inactivar algunos
microorganismos patógenos.
e. Cronograma y Registro.
Los residuos sólidos tendrán el siguiente cronograma de recolección:
Todos los residuos sólidos que se genera en el establecimiento se salud y son retirados
hacia el exterior, deberán ser registrados con las características del cuadro siguiente.
REGISTRÓ DE RECOLECCION DE RESIDUOS SOLIDOS EN LOS E.E.S.S MR HUARAL.
E.E.S.S:…………………………………………………………

DIA HORA
NOMBRE Y FIRMA DEL
OPERADOR
Volumen
(m3)
R. COMUN
Volumen
(m3)
R.
ESPECIAL
Volumen
(m3)
R.
BIOCONT
Núm. De
GALONERAS
C. Agujas
V.B.
Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
TOTAL MENSUAL
f. Salud Ocupacional
Al desarrollar las actividades de limpieza, desinfección de ambientes y manejo de
residuos sólidos peligrosos es bueno tener en cuenta algunos lineamientos de
seguridad laboral, ya que el trabajador estará en contacto directo con sustancias
toxicas que pudieran dañar su salud por un incidente o accidente.
Existe el Reglamento de Seguridad de la LEY N° 29783 y Salud en el Trabajo, que se
encuentra vigente a la fecha, el cual nos recuerda algunos artículos a cumplir en forma
obligatoria.
Titulo preliminar.
o Principio de Prevención.- El empleador garantizara, en el centro de trabajo el
establecimiento de medios y condiciones que protejan la vida, la salud y el
bienestar de los trabajadores.
o Principio de Responsabilidad.- El empleador asumirá las implicancias económicas,
legales y de cualquier otra índole, como consecuencia de un accidente o
enfermedad que sufra el trabajador.

Sanciones.
Las sanciones se tipifican de acuerdo al siguiente criterio:
- Exponer a los trabajadores a situaciones de riesgo, sin haber tomado las medidas de
seguridad.
ANEXO 01
E.E.S.S: ……………………………………………………..
REGISTRO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION E.E.S.S MR HUARAL.
SERVICIO O AMBIENTE: ……………………………………….…………………………………………………………
CONTROL DE CALIDAD POR SUPERVISOR
FECHA DESINFECTANTE Dosis del Desinfectante Nombre del Operador FIRMA LIMPIEZA DESINFECCION
UTILIZADO Utilizado (ml/lt) B R M SI NO FIRMA

ANEXO 02
REGISTRÓ DE RECOLECCION DE RESIDUOS SOLIDOS EN LOS E.E.S.S MR HUARAL.
E.E.S.S:…………………………………………………………
DIA HORA
NOMBRE Y FIRMA DEL
OPERADOR
Volumen
(m3)
R. COMUN
Volumen
(m3)
R.
ESPECIAL
Volumen
(m3)
R.
BIOCONT
Núm. De
GALONERAS
C. Agujas
V.B.
Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
TOTAL MENSUAL

DEFINICION DE TÉRMINOS
1. ACCIDENTE LABORAL: Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o
con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación
funcional, 10 una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce
durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su
autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo...”.
2. ASEPSIA: Serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir la llegada de microorganismos
patógenos a un medio aséptico o ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad.
Protección de los usuarios y del personal de salud contra la infección o la reinfección por la
transferencia de microorganismos patógenos de una persona a otra. El término puede aplicarse
tanto a situaciones quirúrgicas como médicas.
3. ANTISEPSIA: Hace referencia al estado conseguido tras la aplicación de sustancias químicas para
inhibir o reducir el número de microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos
abiertos a un nivel en el cual no generen infecciones.
4. ANTISÉPTICO. Sustancia química de aplicación tópica sobre tejidos vivos (piel intacta, mucosas,
heridas, etc.), que destruye o inhibe los microorganismos sin afectar sensiblemente a los tejidos
donde se aplica.
5. BACTERICIDA: Elemento o sustancia química que destruye las bacterias.
6. BACTERIOSTÁTICO: Agente que inhibe el crecimiento bacteriano sin llegar a destruirlas.
7. BASURA: Todo residuo sólido o semisólido putrescible o no, con excepción de excretas de origen
humano o animal. Se comprenden en la misma definición los desperdicios, desechos, cenizas,
elementos de barrido de calles, residuos industriales, de establecimientos hospitalarios y plazas de
mercado entre otros.
8. BIOSEGURIDAD: Normas requeridas para proteger la salud de los trabajadores del área de la salud
de infecciones ocasionadas por enfermedades infecto contagiosas. También es el conjunto de
normas y procedimientos que tienen por objeto, disminuir, minimizar o eliminar los factores de

riesgo biológicos que puedan llegar a afectar la salud o la vida de las personas o puedan afectar el
medio o ambiente.
9. DESECHO: Cualquier producto deficiente, inservible o inutilizado que su poseedor destina al
abandono o del cual quiere desprenderse.
10. DESECHOS HOSPITALARIOS: Son elementos resultantes (subproductos del proceso de atención a los
Usuarios, que incluye desde ingreso, hasta su hospitalización y egreso.
11. DESGERMINACIÓN: Proceso que busca disminuir el número de microorganismos en un área a
través del barrido mecánico de éste.
12. DESINFECCIÓN: Proceso encaminado a disminuir al máximo el número de microorganismos por
medio de sustancias químicas destruyendo la mayor parte de ellas, excepto las esporas.
DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL. Empleo de un procedimiento químico con el que se pueden destruir
la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus y hongos, pero no el
Mycobacterium tuberculosis ni las esporas bacterianas.
13. DESINFECCIÓN DE NIVEL INTERMEDIO. Empleo de un procedimiento químico con el que se
consigue inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, el complejo Mycobacterium
tuberculosis, así como la mayoría de los virus y hongos, pero que no asegura necesariamente la
destrucción de esporas bacterianas.
14. DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL. Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue
destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas.
15. DETERGENTE: Son las sustancias que tienen la propiedad química de disolver la suciedad o las
impurezas de un objeto sin corroerlo.
16. DESINFECTANTE. Sustancia química que produce desinfección como un proceso físico o químico
que mata o inactiva agentes patógenos tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo el
crecimiento de microorganismos patógenos en fase vegetativa que se encuentren en objetos
inertes.. No son aplicables en los tejidos vivos.
17. DISPOSICIÓN SANITARIA DE BASURAS: Proceso mediante el cual las basuras son colocadas en forma
definitiva, sea en el agua o en el suelo, siguiendo entre otras, técnicas de enterramiento, relleno
sanitario y disposición al mar.
18. ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL: Los elementos de protección personal, deberán utilizarse
cuando se esté bajo la presencia de los factores de riesgos específicos que permitan la prevención
de accidentes y que contribuyan al bienestar laboral.
19. ESTERILIZACIÓN: Mecanismo de eliminación de todas las formas de vida, incluidas las esporas
(formas más resistentes de vida) mediante procedimientos físicos o químicos.
20. ESPORICIDA: Agente que destruye a las esporas.

21. EXPOSICIÓN HUMANA: Se define como la inoculación percutánea o el contacto con heridas
abiertas, escoriaciones o membranas mucosas; con sangre o líquidos a los cuales se les aplican las
normas universales.
22. EXPOSICIÓN ACCIDENTAL: Contacto característico del ojo, la boca, otras membranas
23. EXPOSICIÓN PARENTERAL: Punción, corte o herida producida por un objeto corto punzante
contaminado con sangre o fluidos corporales de cualquier paciente.
24. EXPUESTO: Que está en riesgo de contagio.
25. FACTOR DE RIESGO: Es aquel que puede ser controlado y precede al comienzo de la enfermedad. Es
la probabilidad de incidencia de una enfermedad.
26. FACTOR DE RIESGO BIOLÓGICO: Son todos aquellos seres vivos ya sean de origen animal o vegetal y
todas aquellas sustancias derivadas de los mismos, presentes en el puesto de trabajo y que puedan
provocar efectos negativos en la salud de los trabajadores tales como procesos infecciosos, tóxicos
o alérgicos. Se define igualmente como " la posibilidad de adquirir enfermedad por el contacto de
los microorganismos reconocidamente patógenos, potencialmente patógenos o aquellos residuos
contaminados con materia orgánica.
27. FLUIDO: Dícese del cuerpo cuyas moléculas cambian con facilidad su posición relativa, que brota
como un líquido. FUNGICIDA: Agente que destruye a los hongos.
28. GERMICIDA: Sustancias que tiene la propiedad de destruir la mayor variedad de gérmenes en el
menor tiempo posible.
29. INCINERACIÓN (Cremación): Proceso de destrucción del residuo por combustión, donde éste queda
reducido únicamente a cenizas.
30. INMUNIDAD: Estado de resistencia de un organismo respecto a un germen, generalmente por
tener anticuerpos específicos frente a dicho germen, que se han fabricado por su sistema
inmunitario o que le han sido administrados por un suero inmune.
31. INMUNIZACIÓN ACTIVA: Inoculación de antígenos capaces de aumentar o provocar la aparición de
anticuerpos o defensas.
32. INMUNIZACIÓN PASIVA: Inoculación del paciente de anticuerpos ó defensas procedentes otra
persona o animal inmune.
33. JABÓN: Sustancia a base de ésteres de grasa que disuelve materia orgánica. No contiene sustancias
antimicrobianas.
34. JABÓN ANTIMICROBIANO: Jabón con agente antimicrobiano.
35. LIMPIEZA: Empleo de un procedimiento fisicoquímico encaminado a arrastrar cualquier material
ajeno al objeto que se pretende limpiar. La Limpieza se define como el proceso de separación, por
medios mecánicos y/o físicos, de la suciedad depositada en las superficies inertes que constituyen

un soporte físico y nutritivo del microorganismo. El agente básico es el detergente. Su objetivo es la
eliminación física de materia orgánica y de la contaminación de los objetos.
36. LIMPIEZA RUTINARIA: Es la que se realiza en forma diaria o entre paciente y paciente o entre
procedimientos.
37. LIMPIEZA ENTRE PACIENTE Y PACIENTE: Se considera Limpieza Entre paciente y paciente a la
desinfección realizada después de cada procedimiento quirúrgico o la Limpieza terminal de la
habitación ocupada. Para la atención ambulatoria corresponde entre paciente y paciente. LIMPIEZA
TERMINAL: Actividad que se realiza en todas las áreas de la institución en forma minuciosa
incluyendo sistemas de ventilación, iluminación y almacenamientos, máximo una vez a la semana o
si las condiciones del área lo ameritan se realizan antes del tiempo programado y al alta del
paciente.
38. MEDIDAS A EXPOSICIÓN DE MEMBRANAS MUCOSAS: Medidas que se deben tomar para evitar el
contacto de Salpicadura, aerosoles, fluidos (sangre) o sustancias corporales en mucosas nasal, oral
y oftalmológico.
39. MICROORGANISMO: Cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias,
virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.
40. NORMAS UNIVERSALES DE SEGURIDAD: Conjunto de normas, recomendaciones y precauciones
tendientes a evitar en las personas el riesgo de daño o contaminación causado por agentes físicos,
químicos o biológicos.
41. NORMAS DE BIOSEGURIDAD: Son medidas de precaución que deben aplicar los trabajadores de
áreas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de
todo paciente, independiente de su diagnóstico.
42. PACIENTE FUENTE: Cualquier individuo, vivo o muerto, cuya sangre u otros materiales
potencialmente infecciosos puedan ser una fuente de exposición ocupacional para el trabajador o
usuario.
43. PATÓGENO: Agente que es capaz de causar una enfermedad.
44. VIA PERCUTANEA: Practicado por la piel o a través de ella, dícese principalmente de los métodos de
aplicación de agentes terapéuticos.
45. PORTADOR: Hombre o animal, sano, convaleciente o enfermo, que posee y propaga gérmenes y
que por lo tanto es capaz de contagiar a otros individuos.
46. SALUD PRECAUCIONES UNIVERSALES: Son normas internacionales con el objeto de prevenir la
exposición de la piel y las mucosas a la sangre o líquidos corporales de cualquier paciente. RELLENO
SANITARIO DE BASURAS: Espacio para depositar los deshechos, esparcirlas, acomodarlas y
compactarlas al volumen más práctico posible.

47. RESIDUO PATÓGENO O INFECTOCONTAGIOSO: Aquel que por sus características físicas, químicas o
biológicas, puede causar daño a la salud humana o animal por ser reservorio o vehículo de
infección.
48. RESIDUO SÓLIDO: Todo objeto, sustancia o elemento en estado sólido, que se abandona, elimina o
rechaza.
49. RESIDUO SÓLIDO O CARACTERÍSTICAS ESPECIALES: Es el patógeno, el tóxico, el combustible, el
inflamable, el explosivo, el radiactivo y el volatilizable. Se incluyen también los que por su peso,
tamaño o volumen requieren de un manejo especial.
50. RESIDUO SÓLIDO TÓXICO: Aquel que por sus características físicas o químicas, dependiendo de su
concentración y tiempo de exposición, puede causar daño a los seres vivientes y aún la muerte o
provocar contaminación ambiental.
51. RIESGO: Se considera factor de riesgo aquel que puede ser controlado y precede al comienzo de la
enfermedad. Los trabajadores de la salud están expuestos a diferentes factores de riesgo dentro de
los cuales los biológicos ocupan especial atención por la diversidad, agresividad de agentes
etiológicos presentes en el ambiente hospitalario: bacterias, virus, hongos, etc. Que pueden
ocasionar accidentes de trabajo y enfermedades profesionales en gran medida prevenibles. RIESGO
BIOLÓGICO: Es aquel susceptible de ser producido por una exposición no controlada a agentes
biológicos. “Posibilidad de adquirir enfermedades por el contacto con microorganismos
reconocidos como patógenos, potencialmente patógenos o residuos contaminados con materia
orgánica, sin embargo el riesgo biológico depende directamente del oficio, de la conceptualización
que el trabajador tenga sobre autocuidado (uso de normas de precaución Universal) y de las
condiciones de trabajo”. Este riesgo está directamente relacionado con la frecuencia de exposición
del trabajador en el proceso de atención a Usuarios.
52. SÉPTICO: Que contiene gérmenes patógenos.
53. SEROLOGÍA: Estudio de las reacciones entre antígenos y anticuerpos in Vitro.
54. SUSCEPTIBILIDAD: Estado caracterizado por propensión a ser fácilmente afectado o influido.
TRATAMIENTO DE RESIDUOS: Proceso de transformación física, química o biológica de los residuos
sólidos, para modificar sus características o aprovechar su potencial y en el cual se puede generar
un nuevo residuo de características diferentes.
55. UNIVERSALIDAD: Se debe involucrar al personal de salud incluyendo a todas las áreas asistenciales,
los cuales deben seguir todas las recomendaciones y estándares universales para prevenir
exposición a riesgos.
56. USO DE BARRERAS. Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre u otros fluidos
potencialmente contaminantes u otras sustancias nocivas, mediante la utilización de medidas o
materiales que se interpongan al contacto de los mismos.

57. VIRUS: Los virus son unos de los principales microorganismos a tener en cuenta en el riesgo
biológico derivado de la actividad asistencial en salud en instituciones hospitalarias. Los tres
principales virus para los cuales se hace seguimiento serológico y preventivo en caso de un
accidente con riesgo biológico como una salpicadura a mucosas o una punción percutánea, son el
virus de la hepatitis B, el virus de la hepatitis C y el VIH, debido a su alta importancia epidemiológica
en los últimos tiempos y a sus posibles graves repercusiones para la salud del personal de salud
expuesto).

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