bioseguridad

1. BIOSEGURIDAD
Definición
Bioseguridad es un concepto amplio que implica una serie de medidas orientadas a
proteger al personal que labora en instituciones de salud y a los pacientes, visitantes y
al medio ambiente que pueden ser afectados como resultado de la actividad
asistencial.
La bioseguridad es el conjunto de medidas mínimas a ser adoptadas, con el fin de
reducir o eliminar los riesgos para el personal, la comunidad y el medio ambiente, que
pueden ser producidos por agentes infecciosos, físicos, químicos y mecánicos.
La bioseguridad se realiza en conjunto, el personal que debe cumplir las normas de
bioseguridad, las autoridades que deben hacerlas cumplir y la administración que debe
dar las facilidades para que estas se cumplan. Debe existir un responsable de
bioseguridad en cada centro de hemoterapia y banco de sangre, quien deberá
controlar la capacitación y entrenamiento necesarios sobre bioseguridad de todas las
personas que trabajen o ingresen a los mismos, así como monitorizar el cumplimiento
de lo establecido en las normas vigentes.
Principios
A) Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los
servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe
seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la
piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido
corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las
personas, independientemente de presentar o no patologías.
B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y
otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de
materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.
La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos
fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.
C) Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales
utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
AMBIENTE SEGURO: CONCEPTOS GENERALES
Limpieza:
Es el proceso mediante el cual se eliminan materias orgánicas y otros elementos
extraños de los objetos en uso, mediante el lavado con agua, con o sin detergente,
utilizando una acción mecánica o de arrastre. La limpieza debe preceder a todos los
procedimientos de desinfección y esterilización. Debe ser efectuada en todas las áreas.
La limpieza debe ser realizada con paños húmedos y el barrido con escoba húmeda a

2. fin de evitar la resuspensión de los gérmenes que se encuentran en el suelo. La
limpieza deberá iniciarse por las partes más altas, siguiendo la línea horizontal,
descendiendo por planos.
Desinfección:
Proceso que elimina la mayoría de los microorganismos patógenos excepto las esporas
de los objetos inanimados. Se efectúa mediante procedimientos en los que se utilizan
principalmente agentes químicos en estado líquido, la pasteurización a 75°C y la
irradiación ultravioleta.
El grado de desinfección producido depende de varios factores:
 Carga orgánica del objeto: si la limpieza fue inadecuada y existe materia
orgánica (sangre) presente, el desinfectante se inactiva.
 Calidad y concentración del agente antimicrobiano.
 Naturaleza de la contaminación de los objetos.
 Tiempo de exposición al agente antimicrobiano.
 Configuración física del objeto.
 Tiempo y pH del proceso de desinfección.
Esto determina distintos niveles de desinfección según los procedimientos y agentes
antimicrobianos empleados. La desinfección química se clasifica según su acción en:
 Desinfección de alto nivel: Cuando inactiva al Mycrobacterias, virus y hongos
con excepción de esporas.
 Desinfección de nivel intermedio: Cuando inactiva al Mycobacterium
tuberculosis, bacterias vegetativas, mayoría de los virus, mayoría de los hongos,
pero no los esporos bacterianos.
 Desinfección de bajo nivel: Puede destruir la mayoría de bacterias, algunos
virus y algunos hongos. No es confiable para microorganismos resientes como
bacilos de tuberculosis o esporas bacterianas.
Descontaminación:
Tratamiento químico aplicado a objetos que tuvieron contacto con sangre o fluido
corporales, con el fin de inactivar microorganismos en piel u otros tejidos corporales.
Esterilización:
La esterilización es la destrucción de todos los gérmenes, incluidos esporos
bacterianos, que pueda contener un material, en tanto que desinfección que también
destruye a los gérmenes, puede respetar los esporos.
A. Esterilización por vapor: Es el método de elección para el instrumental médico re-
utilizable. Se debe mantener por lo menos 20 minutos luego que se hayan alcanzado
los 121ºC a una presión de dos atmósferas.
B. Esterilización por calor seco: Debe mantenerse por dos horas a partir del momento
en que el material ha llegado a los 170ºC.

3. C. Esterilización por inmersión en productos químicos: Si bien los ensayos de
laboratorio han demostrado que numerosos desinfectantes que se usan en los
servicios de salud son eficaces para destruir al HIV, la inactivación rápida que suelen
sufrir por efecto de la temperatura o en presencia de material orgánico, no hace fiable
su uso regular (p. ej: Compuestos de amonio cuaternario, Timersal, Iodóforos, etc).
Estas sustancias no deben ser utilizadas para la desinfección.
GENERACIÓN Y SEGREGACIÓN
La segregación de los residuos es la clave de todo el proceso de manejo debido a que
en esta etapa se separan los desechos y una clasificación incorrecta puede ocasionar
problemas posteriores. Cada uno de los tipos de residuos considerados en la
clasificación adoptada por el hospital debe contar con un recipiente claramente
identificado y apropiado. En esta etapa, se utilizan tanto bolsas plásticas de color como
recipientes resistentes especiales para los objetos punzocortantes.
Manipulación y almacenamiento
Las bolsas y recipientes de desechos deberán ser selladas y llevadas a un lugar especial
de almacenamiento donde se colocarán en pilas separadas de acuerdo al color de las
bolsas, con una frecuencia de dos veces al día o mayor en quirófanos y unidades de
cuidados intensivos. El lugar de almacenamiento deberá ser seguro y contar con
instalaciones que permitan su limpieza en caso de derrames de desechos. Se debe
colocar el símbolo universal de residuo biológico en la puerta del área de
almacenamiento, en los contenedores de residuos, en congeladores o refrigeradoras
usadas para tal fin.
Normas para la segregación de materiales de desecho
a) Los desechos deben ser clasificados y separados inmediatamente después de
su generación, en el mismo lugar en el que se origina.
b) Los objetos punzocortantes, deberán ser colocados en recipientes a prueba de
perforaciones. Podrán usarse equipos específicos de recolección y destrucción
de agujas.
c) Los desechos líquidos o semilíquidos especiales serán colocados en recipientes
resistentes y con tapa hermética.
d) Los residuos sólidos de vidrio, papel, cartón, madera, plásticos y otros
materiales reciclables de características no patógenas, serán empacados y
enviados al área de almacenamiento terciario.
e) Los desechos infecciosos y especiales serán colocados en funda plástica de
color rojo. Algunos serán sometidos a tratamiento en el mismo lugar de origen,
en caso de las unidades de sangre y componentes por autoclavado. Deberán
ser manejados con guantes y equipo de protección.
f) Los desechos generales irán en funda plástica de color negro.
g) Queda prohibida la (re)utilización de fundas de desechos infecciosos y
especiales, debiendo desechárselas conjuntamente con los residuos que
contengan.
h) Los recipientes para objetos punzocortantes serán rígidos, resistentes y de
materiales como plástico, metal y excepcionalmente cartón. La abertura de

4. ingreso tiene que evitar la introducción de las manos. Su capacidad no debe
exceder los 6 litros. Su rotulación debe ser: Peligro: Objetos Punzocortantes.
MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Los residuos generados en los EESS y SMA se basan en su naturaleza y en sus riesgos
asociados. Cualquier material del EESS o SMA tiene que considerarse residuos desde el
momento en que se rechaza, o se usa, porque su utilidad y/o su manejo clínico se
consideran acabados y sólo entonces puede hablarse de residuo que puede tener un
riesgo asociado.
Clase A: Residuos Biocontaminados (Bolsa roja)
Son aquellos residuos peligrosos generados en el
proceso de la atención e investigación médica que están
contaminados con agentes infecciosos, o que pueden
contener altas concentraciones de microorganismos
que son de potencial riesgo para la persona que entre
en contacto con dichos residuos.
Tipo A.1: Atención al Paciente: Residuos sólidos
contaminados con secreciones, excreciones y demás
líquidos orgánicos provenientes de la atención de
pacientes, incluyéndose los restos de alimentos. Incluye la nutrición parenteral y
enteral. Así como los papeles usados en el secado de manos resultado de la actividad
asistencial.
Tipo A.2: Biológico: Compuesto por cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y
medios de cultivo inoculados provenientes del laboratorio clínico o de investigación,
vacunas vencidas o inutilizadas, filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas por
agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales.
Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados: Este grupo está
constituido por materiales o bolsas con contenido de sangre humana de pacientes, con
plazo de utilización vencida, serología positiva, muestras de sangre para análisis, suero,
plasma y hemoderivados.
Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anátomo-Patológicos: Compuesto por tejidos,
órganos, piezas anatómicas, restos de fetos muertos y residuos sólidos contaminados
con líquidos corporales (sangre, trasudados, exudados, etc.) resultantes de una cirugía,
autopsia u otros procedimientos.
Tipo A.5: Punzo cortantes : Compuestos por elementos punzo cortantes que
estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos, incluyen agujas
hipodérmicas, jeringas, pipetas, bisturís, placas de cultivo, agujas de sutura, catéteres
con aguja y otros objetos de vidrio enteros o rotos u objetos corto punzantes
desechados.
Tipo A.6: Animales contaminados: Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales
inoculados, expuestos a microorganismos patógenos o portadores de enfermedades

5. infectocontagiosas; así como sus lechos o residuos que hayan tenido contacto con
éste.
Clase B: Residuos Especiales (Bolsa amarilla)
Son aquellos residuos peligrosos generados en los
hospitales, con características físicas y químicas de
potencial peligro por lo corrosivo, inflamable, tóxico,
explosivo y reactivo para la persona expuesta.
Tipo B.1: Residuos Químicos: Recipientes o
materiales contaminados por sustancias o productos
químicos con características tóxicas, corrosivas,
inflamables, explosivos, reactivas, genotóxicos o
mutagénicos; tales como quimioterápicos, productos
químicos no utilizados; plaguicidas fuera de
especificación, solventes, ácido crómico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio),
mercurio de termómetros, soluciones para revelado de radiografías, aceites
lubricantes usados, tonner, pilas, entre otros.
Tipo B.2: Residuos Farmacológicos: Compuesto por medicamentos vencidos;
contaminados, desactualizados; no utilizados, provenientes de ensayos de
investigación, entre otros.
Tipo B.3: Residuos radioactivos: Compuesto por materiales radioactivos o
contaminados con radioisótopos de baja actividad, provenientes de laboratorios de
investigación química y biología; de laboratorios de análisis clínicos y servicios de
medicina nuclear. Estos materiales son normalmente sólidos o pueden ser materiales
contaminados por líquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos, heces,
entre otros).
Clase C: Residuo común (Bolsa negra)
Compuesto por todos los residuos que no se
encuentran en ninguna de las categorías anteriores y
que, por su semejanza con los residuos domésticos,
pueden ser considerados como tales. En esta categoría
se incluyen, por ejemplo los residuos generados en
áreas administrativas entre otros, caracterizados por
papeles, cartones, cajas, plásticos, los provenientes de
la limpieza de jardines, patios, áreas públicas, restos de
la preparación de alimentos y en general todo material
que no puede clasificar en las clases A y B.
Tipo C1: Administrativos: papel no contaminado, cartón cajas, otros.
Tipo C2: Vidrio, madera, plásticos otros.
Tipo C3 Restos de preparación de alimentos, productos de jardín, otros.

6. HEMOGRAMA
En nuestra sangre circulan tres tipos básicos de células, todas producidas en la médula
ósea. Son estas las células que estudiamos a través del hemograma:
 Hematíes (glóbulos rojos).
 Leucocitos (glóbulos blancos).
 Plaquetas.
Los actuales valores de referencia del hemograma fueron establecidos en la década de
1960, después de la observación de varios individuos sin enfermedades. Lo que es
considerado normal corresponde a los valores que ocurren en el 95% de la población
saludable. El 5% de las personas sin problemas médicos pueden tener valores de
hemograma fuera de la franja de referencia (el 2,5% un poco abajo y el otro 2,5% un
poco arriba). Por lo tanto, pequeñas variaciones, para más o para menos, no
necesariamente indican alguna enfermedad. Obviamente, cuanto más alejado se
encuentre un resultado del valor de referencia, mayor será la posibilidad de que esto
represente, verdaderamente, alguna patología.
ERITROGRAMA
El eritrograma es la primera parte del hemograma. Es el estudio de los glóbulos rojos,
o sea, de los hematíes, también llamados de eritrocitos.
Ver el ejemplo ficticio abajo. Recuérdese que los valores de referencia pueden variar
entre los laboratorios.
Los tres primeros datos, cuantificación de hematíes, hemoglobina y hematocrito, son
analizados en conjunto. Cuando están reducidos, indican anemia, esto es, bajo número
de glóbulos rojos en la sangre. Cuando están elevados, indican policitemia, que es el
exceso de hematíes circulantes.
El hematocrito es el porcentaje de sangre que es ocupado por los hematíes. Un
hematocrito de 45% significa que el 45% de la sangre está compuesta por hematíes. El
55% restante es básicamente agua y todas las otras sustancias diluidas. Se puede
notar, por lo tanto, que prácticamente la mitad de la sangre está, en realidad,
compuesta por células rojas.

7. Si por un lado la falta de hematíes perjudica el transporte de oxígeno; por el otro, las
células rojas en exceso dejan la sangre muy espesa, dificultando su flujo y favoreciendo
la formación de coágulos.
La hemoglobina es una molécula que está dentro del hematíe. Es la responsable por el
transporte de oxígeno. En la práctica, la medición de hemoglobina acaba siendo la más
precisa en la valoración de una anemia.
LEUCOGRAMA
El leucograma es la parte del hemograma que evalúa los leucocitos. Estos son también
conocidos como serie blanca o glóbulos blancos. Son las células de defensa
responsables por combatir agentes invasores.
Los leucocitos son, en realidad, un grupo de diferentes células, con diferentes
funciones en el sistema inmunológico. Algunos leucocitos atacan directamente al
invasor, otros producen anticuerpos, otros apenas hacen la identificación y así
sucesivamente.
El valor normal de los leucocitos varía entre 4000 y 11000 células por ml.
Existen cinco tipos de leucocitos, cada uno con sus particularidades, a saber:
NEUTRÓFILOS
El neutrófilo es el tipo de leucocito más común. Representan alrededor del 45% al 75%
de los leucocitos circulantes. Los neutrófilos son especializados en combatir las
bacterias. Cuando hay una infección bacteriana, la médula ósea aumenta su
producción, haciendo que su concentración sanguínea se eleve. Por lo tanto, cuando
tenemos un aumento del número de leucocitos totales, causado básicamente por la
elevación de los neutrófilos, estamos probablemente frente a un cuadro infeccioso
bacteriano.
Los neutrófilos tienen un tiempo de vida de aproximadamente 24-48 horas. Por eso,
en cuanto el proceso infeccioso es controlado, la médula reduce la producción de
nuevas células y sus niveles sanguíneos retornan rápidamente a los valores basales.
Neutrofilia: es el término usado cuando hay un aumento del número de neutrófilos.
Neutropenia: es el término usado cuando hay una reducción del número de
neutrófilos.
SEGMENTADOS Y BANDAS
Los neutrófilos en banda son los neutrófilos jóvenes. Cuando estamos infectados, la
médula ósea aumenta rápidamente la producción de leucocitos y acaba por lanzar a la
corriente sanguínea neutrófilos jóvenes recién producidos. La infección debe ser
controlada rápidamente, por eso no hay que esperar a que esas células maduren antes

8. de enviarlas al combate. En una guerra, el ejército no manda sólo a sus soldados con
mayor experiencia, sino también a aquellos otros que estén disponibles.
Normalmente, apenas entre el 4% al 5% de los neutrófilos circulantes son bandas. La
presencia de un porcentaje mayor de células jóvenes es una señal de la posible
existencia de un proceso infeccioso en curso.
En el medio médico, cuando el hemograma presenta muchos bandas, llamamos a este
hallazgo de «desvío a la izquierda». Esta denominación deriva del hecho de que los
laboratorios hacen el listado de los diferentes tipos de leucocitos colocando sus
valores uno al lado del otro. Como los bandas suelen estar a la izquierda en la lista,
cuando hay un aumento de su número se dice que hay un desvío hacia la izquierda en
el hemograma. Por lo tanto si usted escucha el término «desvío a la izquierda»,
significa que hay un aumento de la producción de neutrófilos jóvenes.
Por otro lado, los neutrófilos segmentados son los neutrófilos maduros. Cuando el
paciente no está enfermo o ya está en fase final de enfermedad, prácticamente todos
los neutrófilos que circulan en la sangre son segmentados, es decir, células maduras.
LINFOCITOS
Los linfocitos son el segundo tipo más común de los glóbulos blancos. Representan
entre el 15% al 45% de los leucocitos en la sangre. Los linfocitos son las principales
líneas de defensa contra las infecciones por virus y contra el surgimiento de tumores.
Son ellos también los responsables por la producción de los anticuerpos. Cuando
tenemos un proceso viral en curso, es común que el número de linfocitos aumente, a
veces sobrepasando el número de neutrófilos y tornándose el tipo de leucocito más
presente en la circulación.
Los linfocitos son las células que hacen el reconocimiento de los organismos extraños,
iniciando el proceso de activación del sistema inmunológico. Los linfocitos son, por
ejemplo, las células que inician el proceso de rechazo en los transplantes de los
órganos. Los linfocitos también son las células atacadas por el virus VIH. Este es uno de
los motivos por el cual el SIDA causa inmunodeficiencia y causa cuadros de infecciones
oportunistas.
Linfocitosis = es el término usado cuando hay un aumento del número de linfocitos.
Linfopenia = es el término usado cuando hay una reducción del número de linfocitos.
Linfocitos altos
Los síntomas de la linfocitosis pueden ser inducidos por infecciones, trastornos
linfoproliferativos, como leucemia linfocítica crónica, malestar general, dolor de
garganta, fiebre, adenopatías, linfocitos atípicos en la sangre que aumentan debido a
estímulos antigénicos, y muchos otros.

9. Si su médico determina que su recuento de linfocitos es alto, el resultado de la prueba
puede ser evidencia de una de las siguientes condiciones:
 Infección (bacteriana, viral,
otros)
 Cáncer de la sangre o el sistema
linfático
 Un trastorno autoinmune que
causa inflamación continua
(crónica)
Las causas específicas de linfocitosis
incluyen:
 Leucemia linfocítica aguda
 Leucemia linfocítica crónica
 Infección por citomegalovirus
(CMV)
 VIH / SIDA
 Mononucleosis
 Mieloma múltiple
 Otras infecciones virales
 Tuberculosis
 Vasculitis
 Tos ferina
Otras causas de la linfocitosis pueden incluir hepatitis, infecciones por protozoos,
enfermedades tropicales parasitarias, la brucelosis, enfermedad endocrina de Addison,
enfermedades del tejido conectivo, tirotoxicosis, tejidos demasiado activas en el
glándulas tiroides, esplenomegalia, quemaduras solares, paperas, rubéola, cáncer,
especialmente del sistema linfático, y muchas otras dolencias.
Linfocitos bajos
Una disminución del recuento de linfocitos puede ser una respuesta temporal a un
virus o puede ser resultado de la utilización de medicamentos como los esteroides. En
otros casos, puede indicar una infección más grave o una enfermedad autoinmune
subyacente o cáncer. La linfopenia puede ser el resultado de varios trastornos de la
sangre o de otras enfermedades, incluyendo la enfermedad de Hodgkin y la leucemia.
Los trastornos del sistema inmunológico también puede conducir a la escasez de los
linfocitos.
 Infecciones virales. Una de las causas más comunes es una infección viral
subyacente. Las infecciones virales pueden causar una caída temporal de los
linfocitos como más de ellos se dibujan lejos para combatir la infección, pero la
cifra de linfocitos generalmente vuelve a la normalidad en cuestión de semanas
después de que se resuelva la infección. Una de las causas virales más graves
de una disminución en los linfocitos es la infección con el virus VIH. En este
caso, un bajo recuento de linfocitos es muy probable que conduzca a la
infección con patógenos “oportunistas”, los que normalmente no causan
enfermedad en una persona normal.
 Trastornos de la médula ósea. Los linfocitos se producen en la médula ósea lo
que significa que cuando no está funcionando correctamente, el recuento de
linfocitos pueden caer. Esto puede ocurrir en una condición conocida como
la anemia aplásica. También hay ciertas condiciones heredadas en el que el
cuerpo no produce células inmunes suficientes, lo que resulta en una
disminución en los linfocitos.

10.  Medicamentos. Si usted ha tomado recientemente esteroides o
recibido radiación o quimioterapia, puede causar recuentos de linfocitos
caigan temporalmente. Las personas que se someten a quimioterapia,
radiación o tratamiento con esteroides son más susceptibles a la infección
debido a su reducido número de linfocitos. Por lo general, esto todo se invierte
en la interrupción del tratamiento.
 Enfermedades neurológicas. Algunas enfermedades neurológicas como
la esclerosis múltiple y síndrome de Guillain-Barre recuentos de linfocitos
síndrome de causa a caer.
 Trastornos autoinmunes. Problemas autoinmunes tales como la artritis
reumatoide. Algunos tipos de cáncer también pueden causar una disminución
del recuento de linfocitos, por lo general los que implican la sangre o el sistema
linfático.
MONOCITOS
Los monocitos normalmente representan del 3% al 10% de los leucocitos circulantes.
Son activados tanto en procesos virales como bacterianos. Cuando un tejido está
siendo invadido por algún germen, el sistema inmune encamina los monocitos hacia el
lugar infectado. Este se activa, transformándose en macrófago, una célula capaz de
“comer” micro-organismos invasores.
Los monocitos comúnmente se elevan en los casos de infecciones, principalmente en
las más crónicas como la tuberculosis.
Monocitos altos
Si en un análisis sanguíneo nos encontramos con valores altos, se debe a una
producción obligatoria de de las células, a esto le llamamos monocitosis. Esto sucede
cuando nuestro sistema inmunológico está siendo atacado por diferentes bacterias y
alergias que ellos mismos están limpiando, por ello se multiplican con rapidez.
El médico encargado debe verificar tanto los números, como el historial del paciente,
pues de esta manera podrá determinar y conocer a qué enfermedad se enfrenta.
Algunas veces la elevación de la enzima nos indica que la persona que los aporta tiene
las defensas en óptimas condiciones. Pero debemos acudir a un médico para poder
estar seguros cual de las dos opciones es la nuestra.
Monocitos bajos
Aunque no es lo común, un cambio brusco de la célula hacia valores menores, indica
que el cuerpo sufre de enfermedades crónicas que están movilizando el torrente
sanguíneo para poner en alerta todas las defensas y tocan directamente el sistema
inmune, dañando de esa manera el desarrollo de la médula ósea. A esto se le
llama aplasia medular.
Cuando los valores disminuyen, se debe muchas veces por enfermedades como: sida,
leucemia, lupus, artritis reumatoide.

11. EOSINÓFILOS
Los eosinófilos son los leucocitos responsables por el combate de parásitos y por el
mecanismo de la alergia. Apenas entre del 1% y el 5% de los leucocitos circulantes son
eosinófilos. El aumento de eosinófilos ocurre en personas alérgicas, asmáticas o en
casos de infección intestinal por parásitos.
Eosinofilia = es el término usado cuando hay aumento del número de eosinófilos.
Eosinopenia = es el término usado cuando hay reducción del número de eosinófilos.
Eosinófilos altos
Cuando los eosinófilos acuden a un área como el intestino para responder a una
infección y luego inundar el área con diversos compuestos, que pueden causar
irritación, inflamación, y otros problemas. En las respuestas alérgicas, los eosinófilos
reaccionan de una forma exagerada a un alérgeno, causando problemas como
irritación de la piel y dificultad para respirar.
Los mecanismos exactos causantes de eosinofilia permanecen en gran parte poco
claros. Una amplia gama de condiciones, que van desde el asma y fiebre del heno a
las infecciones parasitarias, enfermedades autoinmunes, y ciertas formas de cáncer,
han sido conocidas por desencadenar una cantidad anormalmente alta de eosinófilos.
Eosinofilos bajos
Las causas de una disminución en el número de eosinófilos incluyen:
 Anemia aplásica
 VIH
 Infecciones severas
 Estrés (trauma, cirugía, ejercicio o estrés mental)
 Enfermedad de Cushing
 Tratamientos con corticoides
 Intoxicación por alcohol
BASÓFILOS
Los basófilos son el tipo menos común de leucocitos en la sangre. Representan del 0%
al 2% de los glóbulos blancos. Su elevación normalmente ocurre en procesos alérgicos
y estados de inflamación crónica.
Consecuencias de los niveles altos
Cuando los números de basófilos se disparan al alza, se debe normalmente, a que
estas células han batallado con algún tipo de infección y no han podido más, por ello
aumentan. El cuerpo quiere decirnos que sufre un virus o infección que está

12. desequilibrando los valores. Un aumento hará que se destruyan los glóbulos rojos
desgastados, por lo que el cambio de los número de esta células nos puede indicar
enfermedades como las siguientes:
 Asma: O cualquier tipo de enfermedad respiratoria, ya que las vías de
respiración tienden a inflamarse.
 Anemia: Esto es por la destrucción de glóbulos rojos, que impiden que se
oxigene adecuadamente el sistema sanguíneo.
 Leucemia: También se da en diferentes tipo de cáncer, eso porque las células
aumentan el tamaño, y por ende, los niveles.
 Enfermedad de Crohn: Esta enfermedad inflama los intestinos, sobre todo el
intestino grueso.
Disminución de los niveles
Cuando en nuestro hemograma podemos verificar que los niveles son menores que los
recomendados, es porque sufrimos de basopenia, normalmente esta se presenta
como algo secundario, de una enfermedad primaria, lo importante es saber cuál es esa
enfermedad. Esto se da por un recuento muy bajo de los glóbulos blancos y puede ser
que estemos sufriendo ciertas enfermedades alérgicas complicadas o también puede
ser por:
 Leucopenia
 hipertiroidismo
 Estrés severo
 Embarazo
 Tiroides
Cuando los leucocitos están aumentados damos el nombre de leucocitosis. Cuando
están disminuidos damos el nombre de leucopenia. La leucocitosis puede ser causada
por una linfocitosis o por una neutrofilia, por ejemplo. La leucopenia puede surgir
debido a una linfopenia o neutropenia.
Cuando notamos un aumento o reducción de los valores de leucocitos es importante
ver cuál de los seis linajes descritos anteriormente es el responsable por esa alteración.
Como neutrófilos y linfocitos son los tipos más comunes, estos generalmente son los
responsables por el aumento o disminución de la concentración de leucocitos.
Grandes elevaciones pueden ocurrir en las leucemias, que no es otra cosa que el
cáncer de los leucocitos. Mientras procesos infecciosos pueden elevar los leucocitos
hasta 20.000-30.000 células/ml, en la leucemia estos valores sobrepasan fácilmente los
50.000 cel/ml. Las leucopenias normalmente ocurren por lesiones en la médula ósea.
Pueden ser por quimioterapia, por drogas, por invasión de las células cancerígenas o
por invasión por micro-organismos.
PLAQUETAS
Las plaquetas son las células responsables por el inicio del proceso de coagulación.
Cuando un tejido de cualquier vaso sanguíneo es lesionado, el organismo rápidamente

13. encamina las plaquetas al lugar de la lesión. Las plaquetas se agrupan y forman un
trombo, una especie de corcho o tapón, que inmediatamente estanca el sangramiento.
Gracias a la acción de las plaquetas, el organismo tiene tiempo de reparar los tejidos
lesionados sin que haya mucha pérdida de sangre.
El valor normal de las plaquetas varía entre 150.000 a 450.000 por microlitro (uL). No
obstante, hasta valores próximos a 50.000, el organismo no presenta dificultades en
iniciar la coagulación. Cuando los valores se encuentran debajo de las 10.000
plaquetas/uL hay riesgo de muerte, una vez que puede haber sangramientos
espontáneos.
Trombocitopenia es como llamamos a la reducción de la concentración de las
plaquetas en la sangre. Trombocitosis es el aumento. La medición de plaquetas es
importante antes de las cirugías, y para evaluar cuadros de sangramientos sin causa
definida.
Valores normales de laboratorio en la embarazada
no embarazada
en la
embarazada
hemoglobina (mg/dL) 12-16 11-14
hematocrito (%) 37-47 33-44
glóbulos blancos 4.500-11.000 6.000-16.000
plaquetas 130.000-400.000 discreto descenso
fibrinógeno (mg/dL) 200-450 400-650
urea (BUN) 10-20 5-12
creatinina (mg/dL) <1.5 <0.8
ácido úrico (mg/dL) 1.5-6.0 1.2-4.5
glicemia (mg/dL) 75-100 60-105