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Funciones de un respirador
• Proveer gas al paciente a un determinado V , P, F y t
• Monitorizar al paciente y su mecánica respiratoria
• Avisar al operador de condiciones diferentes a las
esperadas o deseadas mediante el sistema
• Procesar información que maneja y mostrarla al
operador o enviarla a sistemas periféricos
• Acondicionar el gas, filtrado, Tº y humedad
• Entregar medicación
• Facilitar al personal funciones auxiliares
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Funciones de un respirador
• Monitorizar al paciente y su mecánica
respiratoria:
• Presión: pico, media y plateu. Curva P(t)
• Volumen: corriente, minuto, fuga, espontáneo y
mandatorio
• Flujo: curva F(t)
• Concentración de O2
• Frecuencia: mandatoria y espontánea
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Alarmas
Programables
• Alta/baja presión en la vía
aérea
• Alta frecuencia
• Alto/bajo volumen minuto
exhalado
• Alto/bajo volumen
corriente exhalado
• Apnea
De fábrica
• Suministro eléctrico
• Baja presión aire/O2
• Falla válv. exhalación
• Válv. seguridad abierta
• Sistema de reserva
activado
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Funciones de un respirador
• Acondicionar el gas, filtrado, Tº y humedad
• Los humidificadores/calentadores suelen ser
equipos no incluídos en el respirador
• Pueden emplearse elementos pasivos para cumplir
esta función: “nariz artificial” o HME (heat and
moisture exchanger)
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Funciones de un respirador
• Entregar medicación :
• Muchos respiradores poseen una salida de gas
para accionar un nebulizador
• El respirador compensará la medición de volumen
espirado como consecuencia del volumen
suministrado por el nebulizador
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Funciones de un respirador
• Funciones auxiliares
• Medición de parámetros de weaning como P0.1
• Compensación de fugas para ventilación no
invasiva (ventilación con máscara): Modo NIV
• Pre y post oxigenación para maniobras de
aspiración del paciente
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Selección: ¿dónde será destinado el
respirador?
• Área de aplicación:
– Unidad de Cuidados Críticos
– Recuperación Postoperatoria
– Shock Room
– Transporte
• Tipo de paciente:
– Adulto
– Pediátrico
– Neonatal
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Selección: especificaciones técnicas
• Modos ventilatorios:
– Actualmente los respiradores cuentan con gran
gama de modos ventilatorios. Diferencias entre
distintos modelos radican en:
• Modos controlados por presión
• Control de “rise time” en presión soporte
• Modo de ventilación no invasiva (NIV)
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Drager - Evita 2 con
NeoFlow
PB - 840 con NeoMode
Maquet - Servo i
Universal
Vyasis - Avea
Standard
Newport - e 500
Precio (u$s plaza sin
IVA 10,5%)
41.887 33.439 29.500 33.785 26.400
V tidal mínimo 20 ml 5 ml (+/- 1mL) 5 ml 2 ml 20 ml
Sensibilidad de flujo
utiliza sensor de flujo
proximal para Neo
Neo: 0,1 - 10 L/min (+/-
0,1 L/min) -
Adulto/Pediátrico: 0,5 -
20 L/min
0 - 100 % de bias flow
(BF) (BF: Adulto: 2
L/min, Infante: 0,5
L/min)
0,1 - 20 L/min (+/- 0,2
L/min Neo)
Infante/Pediátrico: 0,1 -
2 L/min - Adulto: 0,6 -
2 L/min
Sensibilidad de
Presión
0,1 - 20 cm H2O (no apto
Neo)
0 - 20 cm H2O 0,1 - 20 cm H2O 0 - 5 cm H2O
Flujo proximal
sensor hilo caliente
(Neo Flow)
no utiliza no utiliza
utiliza sensor de flujo
hilo caliente para
modo Neo/pediátrico
no utiliza
Insumos
Utiliza sensor de flujo
de hilo caliente
reusable - válvula
espiratoria
esterilizable - no se
requieren filtros
Filtros espiratorio -
inspiratorios - reusables
Cassette espiratoeio.
Si se emplean filtros
no se retira
Se recomiendan
utilizar filtros - Válvula
espiratoria: posee
membrana que se
cambia cada 1 año
posee filtros internos -
sensor de flujo y
válvula esp interna - no
requiere esterilización
Batería interna no tiene 30 min 30 min 60 min 90 min
Pantalla
LCD touch screen +
botones con
comandos y trim
knob. Se presentan
los parámetros
medidos, ondas y
bucles
LCD doble touch screen -
Se presentan los
parámetros medidos,
ondas y bucles
LCD touch screen +
botones con
comandos y trim knob-
Se presentan los
parámetros medidos,
ondas y bucles
LCD touch screen -
Se presentan los
parámetros medidos,
ondas y bucles
LCD touch screen - Se
presentan los
parámetros medidos,
ondas y bucles
Ejemplo de evaluación de respiradores año 2006