2. ¿COMO EVALUAR EL
VENTTILADOR?
Para poder evaluar este equipo es
importante tener presente varios aspectos y
así ser mas eficaz al momento de realizar el
diagnostico del equipo.
Logrando de esta manera realizar un
diagnostico preciso y con esto una solución
permanente y no momentánea.
11. La red eléctrica tolerancia
de 3 a 5 %, mas de 5%
no es recomendado.
Recalentamientos de los
dispositivos.
Frecuencia errónea 50 Hz
o 60 Hz.
Puede producir daño
parcial o total.
Alarmas erróneas
procedimientos mal
efectuados.
Inestabilidad en los
proceso de medida.
MotivoCausa
18. Ventilación Domiciliaria
Ventilador para
soporte
respiratorio
nivel básico
Ventilador para
paciente de
terapia continua
o terminal
Ventilador para terapia prolongadas o
terminal con modos combinados
representación de curvas y valores para
uso en paciente neonata pediátrico adulto
a ser utilizado en casas o hospitales
19. Ventilación de Emergencia
Reanimad
o Básico
Ventilador
Neumático de
bajo consumo 1
L/M
Ventilador con
microprocesador con
cuatro modos ventila
torios uso en pacientes
pediátricos adultos
consumo de 1 L/M tiene
homologación
aeronáutica y es un
Ventilador Hipo-Barico e
Hiper-Barico
Ventilador con
microprocesador con
seis modos ventila
torios uso en pacientes
neonatal pediátricos
adultos consumo de
0.5 a 1 L/M
dependiendo del modo
en uso tiene
homologación
aeronáutica Trasmisión
data infra red
22. Evita4
Equipo versátil, de fácil uso y
manejo.
Para todo tipo de pacientes
(adulto, pediátrico y neonatal).
Flexible para agregar opciones.
Abierto a futuras innovaciones:
Se puede actualizar a un Evita
XL más SmarCare y el Paquete
de Protección Pulmonar.
23. Evita 4
Ventilación
- AutoFlow ®
- BIPAP*
- ATC / PPS (optional
Monitoreo
- Respiración
- SPO2 (optional), CO2 (optional)
Interface de Usuario
Unidad de control flexible
Una sola perilla
Pantalla sencible al tacto
Guía de check list
Modos de Preset / Ajuste
Diagnósticos
P.01, Intrinsic PEEP, RSB, NIF,
VTASB
R and C, Loops, Trends, Logbook
AutoFlow: Registered trade mark of Drägerwerk AG BIPAP used under licence
24. Evita 4
• Orientado al Usuario
- Ideal ajustes del BW, automático valores
fábrica
- Válvula de expiración cambia en segundos
- Calibración Automática
- Funciones de ayuda on-line
- Standby
- Para todos los pacientes (Opción NeoFlow)
- Optimizado ventilación mascara (opcional)
- Control Remoto para funciones de rutina
(opcional)
- Llamado de enfermera (opcional)
• Valores Adicionales
- Respaldo de potencia
- Fuente de flujo externa.
- Interfaces de comunicación abierta
- Actualización de software por PC
25. Evita 4 Operación
Optimizado para cualquier situación
Configurabilidad alcanza las expectativas clínicas
Standby / chequeo del equipo interactivo
Foco en la información importante,
e.g. solo las funciones específicas del modo se muestran
Tamaño completo en tiempo real de las curvas y monitoreo de cuatro
parámetros siempre visibles.
Diferentes parámetros para monitoreo y curvas pueden fácilmente ser
seleccionadas o pre-configuradas
La complejidad se reduce por medio de una estructura clara e intuitiva,
por medio de la selección de las necesidades del hospital
Requiere menor entrenamiento para un manejo seguro
26. Evita 4
Alto Desempeño
Soporte de Terapia Completa con diferentes
modos estándares
Estrategia Volumen
CMV / IPPV
AC / IPPV Assist
SIMV PS/ASB
MMV PS/ASB
Estrategia Presión
PCV + / BIPAPTM PS/ASB
PCV+ / BIPAP Assist
APRV (opcional)
Resp. Espontánea
con
Soporte de Presión
CPAP + PS/ASB
PPS (opción)
ATC Automático Tubo Compensación, ILV (opcional),
Configurable Apnea Ventilación, NIV (opcional)
AutoFlow (opcional)
27. Evita 4
Opciones y Kits Actualización
• Evita 4 DC Power backup with internal Battery
• Capno Plus integrated CO2 Monitoring
• Evita 4 Sat SpO2 module for noninvasive O2
Saturation
• Evita 4 Link additional RS232/CAN communication
• NeoFlow Neonatal ventilation
• Nurse Call Multifunction board (required for Evita
Remote)
• Evita Remote Remote pad for routine functions
• Evita 4 to XL Upgrade from Evita 4 to EvitaXL
• ATC Automatic Tube compensation
• SW 4 Plus Weaning parameters, external flow
source
• Mask Ventilation NIV Non Invasive Ventilation
• Breathing Support Package ATC and PPS Proportional Pressure
Support
28. PEEP Intrínseco
• Información del estatus
pulmonar en cada módulo
• Detiene automáticamente las
medidas si la presión
incrementa o el flujo comienza
a ser cero
• Mejoramiento del monitoreo
de la ventilación inversa (IRV)
• Aplicación extendida respecto
a los modos y las condiciones.
Aplicaciones Extendidas
Paw
t
Insp.- and Exp.- valve closed
Exp.-valve opened
PEEP
mes. time 1
PEEPi
mes. time
2
VTrap
PEEPi
29. Oclusión de Presión P 0.1
• Disponible en todos los modos
• auto-escala en el eje de las
equis
• Congelamiento pantalla con
funciones de cursor para
mayor detalle de análisis.
• Determina indicación
temprana neuromuscular o de
algún nivel de fatiga
• Soporte para óptimos
protocolos de destetes.
Aplicaciones Extendidas
Paw
CPAP
- 0,5
mbar
100 ms
P 0.1
P1
P2
t
Insp.- valve closed
Insp.- valve opened
30. Rango de Aplicaciones
Extendidas
INDICES DE DESTETE
RSB – Rápida índice de
respiración RSB = f / Vt
NIF – Fuerza Negativa de
Inspiración
Vt ASB = Volumen inhalado
durante un ASB respiratorio.
31. Aplicaciones Extendidas
Loops
Para todos los modos.
Loops y ajustes
simultáneamente.
Presión, flujo, volumen, CO2 y
presión traqueal.
Acercamiento - “Big Loop!”
Loops de referencia.
Cursor de los Loops para
mediciones y puntos de
inflexión.
32. Tendencias - Bitácora
Tendencias
8 parámetros pre-configurables
parametros por 24 h
2 tendencias simultaneas
Función de Cursor
Bitácoras
Todos los modos y eventos listados
Respaldo de listado de alarmas.
Marcador para las alarmas.
Listado para activación o no de
silenciamiento.
34. Componentes básicos
• Evita 2 dura y 4/XL están formado por tres componentes
• Comunicados entre sí a través de un CAN (interfaz serie de alta velocidad)
Panel de control
Electrónica
Neumática
• TCI CO2-Carrier • TCI CPU
35. Modos de Respiración o
de Ventilación
Respiración controlada por VOLUMEN
Respiración controlada por PRESIÓN
36. Respiración Controlada por
Volumen
IPPV: Intermittent Positive Pressure Ventilation
Ventilación Intermitente Asistida con Presión Positiva
SIMV: Synchronised Intermitend Mandatory Ventilation
Ventilación Intermitente Mandatoria Sincronizada
MMV: Mandatory Minute Volumen Ventilation
Respiración Espontánea con adaptación automática de la
ventilación mandatoria a las necesidades de Volumen
Minuto del paciente
Limitación Manual de la Presión PMAX
37. IPPV
Parámetros de Ajuste
VT Volumen Tidal
Flujo
f frecuencia
FiO2 Oxigeno
Peep Presión espiratoria
final positiva
Además se pueden usar con los
siguientes parámetros de respiración:
Trigger de flujo (IPPV Assist) para la
sincronización de respiración
Suspiro tiene la misión de abrir las
secciones colapsadas
Autoflow optimiza el control de flujo
durante la embolada de ventilación
mandatoria
PLV Limitación para evitar el pico de
presión
39. IPPV
IPPV implica dos desventajas
decisivas:
1.)El pico puede conducir en el caso de
pulmones muy inhomogéneos a un
inflamiento excesivo de algunas de
las secciones de los pulmones
2.)La vávula de inspiración y espiración
cerradas durante la pausa inspiratoria
conducen a una „lucha“ entre el
paciente y el aparto, cuando el
patrón de respiracion a intervalos
regulares no está adaptada a la
demanda del paciente al respirar
espontáneamente.
40. IPPV
Se pueden usar con los siguientes parámetrosde respiración :
Flowtrigger: (IPPV Assist) Ventilación intermitente asistida con
presión positiva.
Suspiro: Tiene la misión de abrir las secciones colapsadas.
Auto Flow: Optimiza el control de flujo durante la embolada de
ventilación mandatoria.
Limitación: Manual de presión pimáx : Evitar el pico de presión
con ayuda de la limitación de presión pimax.
41. SIMV
Parámetros de Ajuste
VT Volumen Tidal
Flujo
f frecuencia
FiO2 Oxigeno
Peep Presión espiratoria final
positiva
ASB Respiración espontanea
asistida
Además se pueden usar con los
siguientes parámetros de respiración:
Trigger de flujo (IPPV Assist) para la
sincronización de respiración
Apnea respiración de la ventilación en
apnea
Autoflow optimiza el control de flujo
durante la embolada de ventilación
mandatoria
PLV Limitación para evitar el pico de
presión
42. SIMV
Forma combinada de ventilación
mecánica y respiración
espontánea
Se pueden usar con los siguientes
parámetros de respiración:
*Apnea - ventilación (para cambiar
automaticamente a una ventilación con
volumen controlado en caso de
Apnea).
*Autoflow
*Limitación de presión
43. MMV
Parámetros de Ajuste
VT Volumen Tidal
Flujo
f frecuencia
Ti tiempo de inspiración
FiO2 Oxigeno
Peep Presión espiratoria final
positiva
Además se pueden usar con los
siguientes parámetros de
respiración:
Trigger de flujo (IPPV Assist)-para la
sincronización de respiración
Autoflow optimiza el control de flujo
durante la embolada de ventilación
mandatoria
PLV Limitación para evitar el pico de
presión
44. MMV
Respiración espontánea con adaptación automática de la ventilación
mandatoria a las necesidades de volumen minuto del paciente.
En el modo de ventilación MMV, en
contraste con la SIMV, sólo se aplica una
ventilación mandatoria cuando la
respiración espontánea aún no es suficiente y
baja por debajo de una ventilación mínima.
El Evita 4 compensa continuamente la
diferencia entre la respiración espontánea y la
ventilación mínima ajustada. Cuando el
balance es negativo como consecuencia de que
la respiración espontánea ya no es suficiente, el
Evita 4 aplica una embolada de ventilación
mandatoria con el volumen tidal de respiración
VT ajustado. En el balance se dispone de nuevo
un saldo a favor.
45. Suspiro
En la función de suspiro es cada
3 Min. para 2 emboladas de
ventilación la presión mas alta
El suspiro tiene la misión de abrir las
secciones colapsadas de los pulmones, o
de mantener abiertos los sectores
pulmonares „lentos“, respectivamente.
A fin de evitar una sobredistensión de los
pulmones, se pueden reducir los picos de
presión durante la fase de suspiro
mediante la limitación de la presión
Pmáx, sin perjudicar la función de
suspiro.
46. Autoflow
(opción)
Autoflow para IPPV,SIMV,MMV
.
El flujo inspiratorio se adapta con el Autoflow
automáticamente a las modificaciones de las
condiciones en los pulmones (C,R) y a la
demanda de respiración espontánea del
paciente.
Ajustar siempre el límite de alarma „Paw
alto“, para así alarmar en el caso de un
aumento de la presión en las vías respiratorias
con una complianza reducida.
La presión de inspiración Pinsp corresponde
al valor mínimo que resulta del volumen tidal
de respiración VT y la complianza C de los
pulmones.
No se produce ningún pico de presión!!
La presión de plateau Pplat se modifica, como
es corriente durante las emboladas de
ventilación con volumen constante, en el caso
de alteraciones de la complianza C.
El control de la válvula de inspiración
y espiración se encarga de que durante
el tiempo de inspiración residual el
paciente aún pueda inspirar y espirar
con una presión plateau constante
Pplat.
47. Respiración Controlada por
Presión
BIPAP: Biphasis Positive Airway Pressure
Procedimiento de respiración espontánea bajo presión
positiva en las vías respiratorias, con dos niveles de presión
diferentes.
APRV: Airway Pressure Release Ventilation
Respiración espontánea bajo presión positiva continua en
las vías respiratorias con reducciones breves de la presión
CPAP: Continuous Positive Airway Pressure
Respiración con presión positiva continua
48. .
BIPAP
El modo de ventilación BIPAP se caracteriza por
una ventilación controlada por presión / tiempo,
permitiendo al paciente la posibilidad de respirar
espontáneamente en todo momento.
Se pueden usar con Apnea-Ventilación
(controlado por volumen / se ajustan fApnea y
VTApnea)
Al paciente no se le aplica un volumen tidal de
respiración VT fijo, sino que éste resulta
principalmente de la diferencia de presión
entre los valores de ajuste para PEEP y Pinsp.
Biphasic Positive Airway Pressure
49. BIPAP
Parámetros de Ajuste
Tinsp Tiempo de inspiración
f frecuencia
FiO2 Oxigeno
Peep Presión espiratoria final
positiva
ASB Respiración espontánea
asistida
Además se pueden usar con los
siguientes parámetros de
respiración:
Trigger de flujo para la
sincronización de respiración
Ventilación en Apnea
50. APRV
Respiración espontánea bajo presión
positiva continua en las vías respiratorias,
con reducciones breves de la presión.
El paciente respira espontáneamente sobre
un nivel de presión alto Palto con tiempo de
duración ajustable Talto.
En consecuencia, en el caso de alteraciones
en el intercambio de gas se puede mejorar
la relación ventilación/ perfusion.
Airway Pressure Release Ventilation
51. APRV
Parámetros de Ajuste
T alto Tiempo de inspiración
T bajo Tiempo de espiración
P alto Presión de inspiración
P bajo Presión de espiración
FiO2 Concentración de O2
Además se pueden usar con los
siguientes parámetros de
respiración:
Trigger de flujo para la
sincronización de respiración
Ventilación de Apnea
52. CPAP
Parámetros de Ajuste
PASB Presión de soporte
FiO2 Oxigeno
Peep Presión espiratoria
final positiva
Además se pueden usar con
los siguientes parámetros de
respiración:
Trigger de flujo para la
sincronización de respiración
Ventilación en Apnea
53. Funciones
de Rutina
Teclas de funciones
fijas
Pantalla
10.4" TFT, 210x158 mm, 640x480 Pixel
Puerto InspiraciónVálvula de Espiración/
Puerto Espiración
Sensor Flujo
Cobertor protector
para sensor de O2
Perilla de control
Central rotatoria
Unidad de Control
54. Panel Posterior
Conexión para
Aire/ Oxígeno
Nurse call
Remote
Pad
Sensor Temp/
Sens CO2
SPO2 med.
RS 232
Interface/
ILV socket
Fusibles
Conector
red electr.
ext.
extensiones
Filtro Aire
enfriamiento
Fan
RS 232/
interfaces
análogas
Interruptor Poder
Vista incluye hardware opcional!
55. Montaje móvil / posicionamiento
ergonómico
• Evitar reflejos
• Para adaptar en dif. Lugares y
personas
• Para accesar al sistema de paciente
Compacto, casi a la unidad básica
Sellada, no aperturas
Fácil de limpiar y desinfectar
Cable de mas de 3mts. de conexión
Riel conector para el montaje en riel
tipo estándar.
POSICIONES DE LA UNIDAD CONTROL
56. Estructura de la
Unidad de Control
El componente principal de la
unidad de control es:
• La pantalla
• Un juego de teclas para funciones
fijas
• Perilla de control central
Las teclas de funciones se
llaman directamente las
pantallas con la función
apropiada
57. Estructura de la
Unidad de Control
Funciones de Rutina
Derecha (uso frecuente)
• Silenciar Alarmas
• Resetear Alarmas
• Standby
Izquierda (frecuencia de uso menor)
• Nebulizador
• O2 succión
• Insp. Sostenida/Manual Insp.
• Esp. Sostenida
• día/noche
• Imprimir
58. Controles en
Pantalla
La zona inferior de la pantalla contiene:
• Teclas de control sensibles coloreadas
• Perillas de control sensibles
Verde = utilizable
Blanco = no utilizable
Amarillo = ajuste/confirmación
Negro = efectiva función/despliegue
59. Controles en
Pantalla
Teclas de la pantalla para seleccionar funciones sin confirmación
EJEMPLO: Presionar tecla >> Tabla << tecla = la tecla se volverá negra
Indicando que la función está activa
60. Controles en
Pantalla
Funciones de las teclas en pantalla, para ajustar y confirmar
1. Toque
2. Gire
3. Confirme
Para cancelar los ajustes
• Toque la tecla nuevamente
o toque otra tecla para
cancelar la función
65. Evita 4 Terapia de Ventilación
Beneficios
Continuidad a través de todos los modos
Compensación Automática de Tubo
Ventilación de Apnea excepto con IPPV / MMV
Disparador de Flujo
Fácil de ajustar:
- Frecuencia (f)
- Tiempo Inspiración Tinsp
Cálculos de resistencia y elasticidad
Medidas de PEEP Intrínseco
P0.1 – presión de oclusión
66. Evita 4
Diagnósticos
Loops
- zoom “big Loops“
- Cursor de los valores loop
- Loops en lugar de curvas
- Congelamiento de los Loop
- Loos de referencia
- Loops y ajustes simultaneas
Parámetros de Destete
- Permite un rápido índice de
respiración RSB = f / Vt
- Fuerza negativa Inspiración
(NIF)
- Vt ASB = Volumen Inhalado
durante ASB stroke
Bitácora
- Todas las alarmas y ajustes son
- Colocadas en la bitácora
67. Terapia de Ventilación
Ventilación convencional Volumen
Ajustes
VT, Freq., Tinsp, O2, Flow, PEEP
Monitoreo
Desde la resistencia hasta el PEEP
intrínseco
Loops y tendencias para diagnosticar
SIMV
Manejo seguro
Guías de usuario con directo
conocimiento
68. Terapia de Ventilación
Fácil de Ajustar
Estrategia de Volumen
SIMV AutoFlujo
- PAW Alta - alarma
- Disparador-Flujo
- Apnea ventilación
69. Terapia de Ventilación
Fácil de Ajustar
Estrategia de Presión
BIPAP / PCV+
- VTi alta - alarma
- Disparador Flujo
- Apnea ventilación
70. Terapia de Ventilación
Espacio para Respirar - Qué significa?
Flujo desacelerado para reducir el pico de presión y optimizar la
distribución de gas.
Ventilación – fácil y menos invasivo
Temprana resp. espontánea en volumen y en presión.
Espacio para Respirar - Valor para el cliente
No relajación muscular, menor nivel sedación
Mejor funcionamiento alveolar
Menor bloqueos, reducido espacio muerto
Mejor retorno venoso
Destete es mejorado
71. Terapia de Ventilación
AutoFlujo
Regulación automática de flujo para alcanzar los diferentes
cambios en la condición pulmonar o y la respiración
espontánea.
Pico de presión se corta automáticamente mientras que el
Volumen Tidal (Vt) se mantiene a un nivel de presión mínimo
Reducido nivel de sedantes y menos alarmas en pacientes
con respiración espontánea.
Menos ajustes para adaptar el ventilador al paciente.
AutoFlujo – Para ser utilizado con?
IPPV/CMV - SIMV - MMV
72. Terapia de Ventilación
MMV AutoFlow / ATC
Garantía de Ventilación por
minuto
Paciente solo toma los soportes
mandatarios que necesita
Frecuencia Mandataria es
reducida proporcionalmente a al
soporte de ventilación por
minutos
Automático Destete
73. Terapia de Ventilación
BIPAP / PCV+
Verdadera ventilación de control por presión con respiración espontánea en
ambos niveles de presión
Optimizado in-esp. disparador
BIPAP/PCV+ - VALOR PARA CLIENTE
Un modo por cada intubación hasta el destete
Alto nivel de confort del paciente
Menor Alarmas, fácil de usar
PCV
Spontaneous
Breathing
BIPAP
}
74. Terapia de Ventilación
BIPAP used under licence
APRV
• Respiración Espontanea En
modo CPAP con breves
períodos de respiración.
• Normal área pulmonar
vacíos
• Lento cambio de volumen en
el área pulmonar
• Optimizado Abastecimiento.
Paw
Plow
t
Phigh
Tlow
Tlow
75. Terapia de Ventilación
ATC
Incrementa el confort del
paciente al respirar.
Mejora la sincronización en la
ventilación asistida.
La entubación electrónica ayuda a
predecir el éxito del destete.
La presión traqueal está siendo
monitoreada sin uso de un catéter
76. Volumen Assist
+
Flow Assist
+
PEEP
=
Atemwegsdruck
Terapia de Ventilación
PPS
La presión de soporte al paciente
proporcional al esfuerzo del
paciente
PPS sigue el volumen espontáneo y
el flujo
PPS brinda a pacientes delicados la
necesaria fuerza para respirar.
Aún pacientes críticos con cambios
en Resistencia y Complianza
pueden controlar la respiración y el
ventilador.
Op
P
P
P
77. Option
Terapia Ventilación – NIV / Mask
Ventilación
NIV
NIV adaptada monitoreo y
alarmas
NIV optimizado, automática
compensación de fugas
Mismo desempeño que el
usado en la intubación
Modo de Vent. adicional
BIPAPAssist / PCV+Assist
78. Monitoreo Rango extendido
para Aplicaciones
Monitoreo de valores, curvas, loops y otras tendencias
Pre-Configurable para ajustarse a las necesidades y estándares
del personal clínico
Estándar
O2
Presión
Flujo
Volumen
Opcional
CO2
SpO2
81. 2,7 -6 bar
Si falla el aire comprimido, la válvula Y1.1 cambia el gas
motriz de aire a O2. Switch over!
Manoreductores 2bar
Nebulizador
Se abre en el momento de calibración O2
Sensores de presión de entrada están calibrados
respecto a la presión absoluta (0 bar)
La vávula de
seguridad D3.3
limita la presión
en el ramal
inspiratorio a un
máximo de
100mbar
La válvula anti-retorno por resorte
D3.2 permite la descarga de presión
cuando se abre la válvula Y3.1
Si falla el suministro de
gas o de electricidad, la
válvula de emergencia
Y3.1 ya no se activa
Válvula anti-retorno
Y3.2 Microinterruptor (verde)
O2- Sensor
Sensor de
presión de
espiración
Sensor de
presión de
inspiraciónLos sensores de presión S6.1
y S6.2 se ponen en cero cada
3 minutos. Para ello, las
válvulas magneticas Y6.1 y
Y6.2 se exponen una tras
otra a presión atmosférica
y los sensores de presión se
calibran automáticamente
Hay un flujo para
limpiar y evitar
humedad
Sensor de flujo
En momento si el valor de
Pmax estar Pmax+15mbar
abre la Y1.3
y la presión puede irse a
fuera
83. Medición FiO2 / Calibración de O2
Bloque de inspiración
Mezclador
de gases Paciente
La Válvula
se cierra
El sensor de O2 mide la
concentración de FiO2 del
mezclador
En este momento aquí no hay
un flujo o una presión
Por eso esta la tapa abierta y el
gas de mezclador puede pasar al
sensor O2 (y al paciente
también)
84. Calibración de O2
Bloque de inspiración
Mezclador
de gases
Paciente
La válvula
se abre
El sensor de O2 esta calibrando
y no mide la concentración de
FiO2 del mezclador
En este momento aquí hay
un flujo y una presión
100% de O2
El O2 pasa por el
agujero al sensor de O2
El gas pasa a lado del tubo
Por eso esta la tapa cerrada y
el gas de mezclador no puede
pasar al sensor O2
85. Bloque de inspiración
1) Orificio de conexión del paciente2) Orificio de conexión del nebulizador14) Válvula de aire de emergencia Y3.15) Vávula de purga de 10 mbar D3.26) Válvula de purga de 100mbar D3.37) Activación válvula de seguridad8) Medición de presión inspiración
9) Activación calibración de O211) Salida calibración de O2 caudal de
limpieza
12) Válvula anti-retorno aire de
emergencia D3.1 del amplificador O2
13) Unión de membranas de calibración
de O2 Y3.3 con R3.11 5) Amplificador de O2
10) Cámara del sensor (detrás
del amplificador de O2)
86. Sistema de paciente
8a) Tiene un efecto desinfectante y conecta el ramal
espiratorio con el sensor de presión S6.2
La válvula antiretorno D5.1 evita la respiración
bidireccional.
El sensor de flujo S5.17a)La presión de accionamiento de la válvula
PEEP/PIP
-Presión de accionamiento 3 mbar = presión espiratoria 0 mbar
-Presión de accionamiento 33 mbar = presión espiratoria 33 mbar
87. Sensor de Flujo
El gas respiratorio circula alrededor de un hilo de platino
ubicado en un tubo y calentado eléctricamente. El hilo se
calienta a una temperatura de 180 °C, la cual se mantiene
constante gracias a un circuito de regulación. Si el gas circula
alrededor del hilo, el gas absorberá el calor. La corriente
necesaria para mantener la temperatura del hilo, por lo tanto,
sirve de referencia para calcular el caudal de gas.
88. Sin tensión de
electricidad!!
Sin
tensión
esta la
valvula
Y1.1
abierta
Sensores de presión
En caso de bloquearse tiene
que seguir espirando el
paciente
D3.2
cierrar
con 10
mbar
Aqui puede respirar el paciente, cuando no
hay tensión
Si se produce un fallo de este tipo, la
válvula de aire de emergencia Y3.1
ya no se activa
89. Y3.1 Cierra por
la presión
La válvula de espiración
tiene que estar cerrada
para construir una
presión en los pulmones
Flujo para
evitar
humidad. 8a
tiene un efecto
desinfectante
Aqui esta la medida de
la presión de
inspiración, porque en
la ramal de inspiratorio
hay un flujo y la presión
no esta estable
Reducción
R4.1
Para cerrar bien
hay una presión de
Paw=Pip
+20...30mbar
Los sensores
estan
controlando
la desconección
Inspiración IPPV
90. Espiración IPPV
Cerrar en momento
de espiración
La válvula de peep se
abrira hasta la
presión ajustada
Calibración de válvula peep: -despúes
de cambiar de neumatic-controler, -
después de cambiar de válvula peep, -
si la presión de peep no esta correcto
Calibración de O2
Sensor de flujo / medida de VTE
Volumen Tidal Espirartorio
Y3.2 abre para una
calibración de sensor
sin presión
Medida de
presión
espiración
93. HPSV High Pressure
Servo Valve
Sistema motrizSistema transductor de
desplazamiento
Esfera A
Asiento de válvula B
Levantaválvulas
Tarjeta “transductor de
desplazamiento”
94. HPSV (Durante la espiración)
Durante la espiración, el gas de suministro se aplica a la válvula de
cartucho y al sensor de presión de entrada.
En la válvula HPSV, la esfera A es empujada
a su asiento B y la válvula se cierra.
asiento B
Esfera A
El gas de suministro
Sensor de
Presión
95. HPSV Durante la inspiración
En el sistema motriz se encuentra una bobina de activación que
funciona según el principio de bobina móvil, igual que un altavoz.
Sistema motriz
El levantaválvula se desplaza de forma proporcional a la
corriente aplicada y levanta la válvula esférica A de su asiento B.
Asiento B
Esférica A
Se forma un paso anular.
La válvula de
cartucho está
abierta y el gas
circula hacia
el paciente
a paciente
96. Cartucho HPSV
El ancho del paso anular, por tanto, determina el caudal
de gas.
El desplazamiento de levantaválvulas se mide y se
regula mediante un transductor de desplazamiento.
El caudal de gas está determinado, además de por el
ancho del paso anular, por la presión de entrada.
Ancho de paso o presión de entrada = caudal de gas
Las válvulas suministran un caudal de 5-180 l/min. El desplazamiento
del levantaválvulas depende de la presión de entrada.
Si se requiere un caudal de 120 l/min a una presión de entrada de 5 bar, el recorrido
del levantaválvulas es de 0,2 mm aprox.; a una presión de
entrada de 1,5 bar, el recorrido del levataválvulas es de 0,6 mm aprox.
5bar = 0,2mm
97. Válvula de PEEP
Para controlar el servopresión:
-PEEP 0 = 3mbar
-PEEP 35 = 35mbar
La válvula PEEP está compuesta por una dosificación, en
forma de una válvula de membrana
La levantaválvula cierra la válvula de membrana.Una bobina acciona la válvula PEEP.
Los parámetros configurados se procesan mediante el
software y en base a este proceso se determina la corriente
de activación de la bobina.
La válvula PEEP se abre y establece una presión proporcional
a la corriente eléctrica aplicada.
La Válvula PEEP tiene que cambiar el Dräger Service !!!
98. Válvula de PEEP
Mediante una servolínea, la válvula Y4.1 controla la válvula
espiratoria Y5.1 del sistema de paciente
El gas motriz para esta válvula se suministra a través de
válvula magnética Y1.3 y la reductora R4.1.En el dosificador fijo R4.1 hay un caudal de 3.5l/min
establecido
El software compara la presión en las vías respiratorias medida con el
valor predefinido.
La válvula Peep se calibra con respecto a la electrónica. Los datos de
calibración están guardados en la tarjeta Pneumatic Controller
Calibración de válvula PEEP : -Despúes de cambiar el Pneumatikcontroller
-Despúes de cambiar la válvula de PEEP
-Cuando la presión de PEEP no esta correcto
99. Compensación de
volumen
Mezclador
Sensor de flujo
VTi = 500ml
500ml
-50ml
450ml
-20ml
430ml
La Pantalla
VTE =
Por ejemplo:si el software registra por medio
del sensor de flujo si falta 70ml en la
espiración, el software sabe que Evita 2dura /4
perdera siempre 20ml en la ramal de
espiración.
( Valores de experencia )
550ml
-50ml
500ml
-20ml
480ml
500ml
Fuga variable
Fuga fijo
101. AltavozPara altavozes
Alarma
Control de conexión
de la red
Control de
tensión DC
Sensor de
presión de
ambiente
Medida de
Temperatura
Sensor de presión- Pesp
Sensor de presión- Pinsp
Medida de flujo
Interruptor de sensor de
flujo
Medida de
FiO2
Calefacción
de pacienteventilador
Sensor de presión Aire
Sensor de presión O2
(Download)
CAN- componentes
estan controlados si
el equipo arranca
Esquema funcional de Evita 4
105. Cápsula de sensor de O2
Cambiarla cuando ya no sea posible realizar una calibración o
cuando sale la mensaje: Medida O2 no operable
Filtro de aire ambiente y de refrigeración
Limpiarlo o cambiarlo cada 4 semanas, cambiarlo después de 1 año.
Filtro en las entradas de gas a presión
Debe ser cambiado cada 2 años por un técnico especializado
Batería de litio para la protección de datos
Debe ser cambiada 2 años por un técnico especializado
Módulo de reloj
Debe ser cambiado al cabo de 6 años por un técnico especializado
Reductor de presión
Cambiarlo cada 6 años por el Servicio Técnico Dräger
Intervalos de mantenimiento
106. Intervalos de mantenimiento
Inspección y mantenimiento del Equipo
Semestral o anual por técnicos especializados
Controles técnicos de seguridad
Semestral o anual por técnicos especializados
107. Herramientas
•Computadora Portátil
•Pulmón de prueba R/C conocida
•Flujo metro de Prueba
•Manómetros Test
•Analizador de Funciones (Pmax,
Pmed,PEEP, Vt, VM,I/E)
•Software de Calibración y Servicio
