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- 1. Asignatura: Ciencias para el mundo contemporáneo 27-1-2014 Profesora: Loli Ballobre Noemi Iglesias López - 1ºA Bach
- 2. ÍNDICE Introducción…………………………………………………..….1 Cólera…………………………………………………………….2 Tuberculosis…………………………………………………..….4 Malaria………………………………………………………..….7 Enfermedad del sueño…………………………………………....9 Dengue………………………………………………………….11 Chagas…………………………………………………………..13 Carbunco……………………………………………………......15 Ébola…………………………………………………………....17 Bioterrorismo………………………………………………...…19 Precauciones: viaje a Egipto…………………………………....21 Bibliografía……………………………………………………..22
- 3. INTRODUCCIÓN Durante toda la historia, la enfermedad ha sido uno de los temas que más ha preocupado a la humanidad. Se ha estudiado gracias a la ciencia y se ha reflejado en las artes. Por ello, su opuesto, la salud es y ha sido lo que muchos considerarían como lo más valioso en la vida, de hecho, su ausencia acortaría nuestra propia existencia. Causantes de las enfermedades físicas: bacterias, virus, protozoos y resto de microorganismos han causado estragos en la sociedad, incluso llegando a asolar poblaciones enteras; causando el terror e incitando a los curiosos a estudiar para poder controlar sus efectos. Sin embargo, cualquier investigación que traiga consigo un nuevo descubrimiento puede suponer un progreso o un retroceso dependiendo del uso que se le dé. En este caso, debido a los continuos avances en la biología; junto con otras muchas cosas buenas, se empezó a desarrollar el bioterrorismo, donde los microorganismos son usados para atentar contra una población. Estos son modificados genéticamente en los laboratorios para fomentar sus capacidades exterminadoras, llegando a convertirse en un reciente tema de actualidad. A parte de estas enfermedades híbridas, las naturales también han sido y son importantes, aunque no tan nocivas como sus compañeras de laboratorio. Aquí serán nombradas algunas de las enfermedades naturales e híbridas que más epidemias han causado y más conocidas son.
- 4. CÓLERA ¿QUÉ ES? El cólera es una enfermedad contagiosa intestinal que produce una diarrea caracterizada por deposiciones blanquecinas con un marcado olor a pescado. Las cuales contienen una elevada cantidad de sodio, bicarbonato, potasio y una escasa cantidad de proteínas. ¿DÓNDE SE LOCALIZA? El cólera es endémico en más de 50 países y ha producido varias epidemias de alcance mundial. Se presenta como epidemia en donde no existen unas buenas condiciones sanitarias, en zonas muy pobladas y aglomeradas o en situaciones de guerra o inanición. Se suele localizar en Asia, varios países del norte de América del Sur, el subcontinente Indio, el Sureste Asiático, Latinoamérica y el África Subsahariana. MICROORGANISMO QUE LA PRODUCE El cólera es producido por los serotipos O1 y O139 del Vibrio cholerae, el que produce una potente toxina (enterotoxina) que estimula la adenilil ciclasa, provocando una excesiva secreción intestinal de agua con sodio, bicarbonato y potasio, lo que excede la capacidad de absorción del propio intestino. Esta bacteria sobrevive en la superficie de los alimentos durante 5 días a temperatura ambiente, y hasta 10 días si la temperatura se mantiene entre 5 y 10 grados centígrados. Es resistente a la congelación (aunque de este modo su proliferación sea más complicada), pero sensible a la desecación y a la acidez. Bacteria Vibrio cholerae
- 5. ¿CÓMO SE TRANSMITE? El Vibrio cholerae forma parte de la flora normal de aguas saladas, desembocadura de los ríos, bahías con salinidad moderada y estuarios; donde se asocia a menudo con algas, plancton, conchas, caparazones, crustáceos, moluscos y otros seres vivos para sobrevivir. Un tipo de Vibrio ha estado asociado con los mariscos, especialmente a las ostras crudas. También habita en aguas del interior y prolifera en verano, cuando la temperatura del agua supera los 20 grados centígrados. Una persona puede adquirir cólera bebiendo o comiendo alimentos contaminados con la bacteria del cólera. Durante una epidemia, la fuente de contaminación son generalmente las heces de una persona infectada. Es poco común la transmisión del cólera por contacto con la persona infectada. SÍNTOMAS Esta enfermedad aparece bruscamente, sin periodo de incubación. Y sus principales síntomas son: Cólicos abdominales por irritación de la mucosa. Diarrea acuosa con un número elevado de deposiciones (hasta 30 o 40 al día). Las deposiciones tienen un tono blanquecino con pequeños gránulos. Se les llama «agua de arroz». Esto es a consecuencia de la liberación de productos de descamación, fragmentos de fibrina y células destruidas. Cabe destacar que esta diarrea tiene un ligero olor a pescado. La diarrea se acompaña con vómito, lo que provoca una rápida pérdida de agua y electrolitos (potasio, sodio, magnesio, cloruro, hidrógeno fosfato, bicarbonato), ocasionando una rápida deshidratación. Todos estos síntomas nombrados pueden provocar a su vez: deshidratación, ojos vidriosos o hundidos, fontanelas (puntos blandos en el cuerpo), somnolencia, apatía, decaimiento, disfunción sexual, frialdad y cianosis, calambres musculares, hipotensión (por la gran pérdida de líquidos), pulso débil (el riego está dificultado en tejidos periféricos), taquicardia, aumento de la viscosidad sanguínea por pérdida de líquidos... Excepto en sus formas más avanzadas se mantiene la conciencia del infectado. La tuberculosis se puede adquirir al beber agua contaminada
- 6. TUBERCULOSIS ¿QUÉ ES? La tuberculosis (TBC o TB), llamada antiguamente tisis, es una infección bacteriana contagiosa que afecta principalmente a los pulmones, pero puede propagarse a otros órganos (el sistema nervioso central, el sistema linfático, el sistema circulatorio, el sistema genitourinario, el aparato digestivo, los huesos, las articulaciones e incluso la piel) y se caracteriza por la aparición de una tos crónica con esputos sanguinolentos, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso. ¿DÓNDE SE LOCALIZA? Normalmente aparece en zonas de escasez de alimentos, pues la deficiencia de vitamina D constituye un mayor riesgo de contraer tuberculosis. Aproximadamente el 80% de la población de muchos países asiáticos y africanos dan positivo en las pruebas de la tuberculina, mientras que solo un 5-10% de la población de Estados Unidos da positivo. MICROORGANISMO QUE LA PROUCE La especie de bacterias más importante y representativa causante de tuberculosis es la Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch (en honor a su descubridor). Otras micro bacterias como la Mycobacterium bovis, la Mycobacterium africanum, la Mycobacterium canetti y la Mycobacterium microti pueden causar también la tuberculosis, pero no suelen actuar en un individuo sano. Afecciones estimadas de tuberculosis por cada 100.000 habitantes
- 7. ¿CÓMO SE TRANSMITE? La tuberculosis se contagia por vía aérea, a partir de bacterias expulsadas cuando las personas infectadas tosen, estornudan o escupen. Un número creciente de personas del mundo contraen la tuberculosis debido a que su sistema inmunitario se ve comprometido por medicamentos inmunosupresores, abuso de drogas o el sida. También puede transmitirse por vía digestiva, sobre todo al ingerir leche no higienizada procedente de vacas infectadas con Mycobacterium bovis. Un feto puede contraer tuberculosis a través de su madre antes de nacer al respirar o tragar líquido amniótico infectado antes o durante su nacimiento. Por otra parte, existen casos en los que una persona pueda estar infectada con el vacilo pero no padezca la enfermedad, entonces se dice que tiene una infección latente de tuberculosis. Estas personas tienen un sistema inmunológico sano, no se sienten enfermas, no presentan síntomas y no pueden transmitir las bacterias de la tuberculosis a otras personas. Sin embargo, algunas personas con la infección de tuberculosis latente pueden presentar más adelante la enfermedad de tuberculosis (solo una de cada 10 personas). Pero estas infecciones pueden reactivarse años, incluso décadas más tarde, solo si se debilitan las defensas. Esto explica por qué las personas con VIH, al estar inmunodeprimidas, son tan vulnerables a la TBC. Quienes tienen la enfermedad de tuberculosis se sienten enfermos, presentan síntomas y pueden transmitir las bacterias de la tuberculosis a los demás. El riesgo de que la enfermedad se active disminuye con el paso del tiempo. SÍNTOMAS Los síntomas clásicos de la tuberculosis son una tos crónica (persistente por más de 15 días) con esputo sanguinolento, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso. La infección de otros órganos causa una amplia variedad de síntomas. Clínicamente la tuberculosis se puede manifestar por signos y síntomas pulmonares o extra pulmonares. El primer caso incluye: Neumonía tuberculosa: Es frecuente la sudoración nocturna, la pérdida de peso, Efectos de la tuberculosis en el pulmón
- 8. la fiebre y una tos que puede ser acompañada de esputos sanguinolentos. Además, este tipo de tuberculosis suele ser muy dolorosa y muy contagiosa. Pleuritis tuberculosa: El signo principal es una secreción en el espacio pleural. Con respecto a las extra pulmonares, pueden aparecer en el contexto de una tuberculosis miliar, la reactivación de un foco pulmonar o en ausencia de enfermedad clínica pulmonar. Incluye: Tuberculosis meníngea. Tuberculosis oftálmica. Tuberculosis cardiovascular. Tuberculosis del sistema nervioso central. Tuberculosis genitourinaria. Tuberculosis ganglionar. Tuberculosis osteoarticular. Tuberculosis miliar: forma de tuberculosis debida a la diseminación sanguínea del bacilo, afectando a distintos órganos.
- 9. MALARIA ¿QUÉ ES? La malaria o paludismo es una enfermedad muy antigua con diversos síntomas producida por parásitos del género Plasmodium, que probablemente se haya transmitido al ser humano a través de los gorilas occidentales. ¿DÓNDE SE LOCALIZA? El mayor porcentaje de casos se registra en África, al sur del Sahara, aunque también es un problema, principalmente, en los países en vías de desarrollo con climas cálidos. Muchos casos ocurren en áreas rurales, donde las personas no tienen acceso a hospitales o a recursos para garantizar cuidados de salud. MICROORGANISMO QUE LA PRODUCE La mayoría de casos de malaria está causada por 5 especies del parásito Plasmodium (falciparum, vivax, malariae, ovale y knowlesi). Las tres primeras de las cuales son del continente americano. De todos ellos, el Plasmodium falciparum es el responsable de más muertes. Estos parásitos evitan el sistema inmunitario al permanecer intracelularmente en los hepatocitos y eritrocitos mediante enzimas de la membrana celular del eritrocito. Y aunque muchos eritrocitos parasitados se eliminan en el bazo, ellos, para evitar esto, producen ciertas proteínas que se expresan en la superficie del eritrocito y causan su adherencia al endotelio vascular. Este es el factor principal de las complicaciones hemorrágicas de la malaria. Dichas proteínas son, además, altamente variables; por lo tanto, cuando se elabora un número de anticuerpos suficiente el antígeno ya habrá cambiado y serán inútiles. Plasmodium falciparum
- 10. ¿CÓMO SE TRANSMITE? Se transmite a través de la picadura de diversas especies del mosquito del género Anopheles. Tan solo las hembras de este mosquito son las que se alimentan de sangre y las que pueden contagiar la enfermedad. Estas portan los esporozoítos del Plasmodium en sus glándulas salivales. Si pica a una persona, los esporozoítos migran al hígado, donde se multiplican y se transforman en merozoítos que entran en la sangre y provocan la ruptura de los eritrocitos. Cuando un mosquito ingiere sangre de un portador, en el intestino del mosquito estos parásitos se transforman en macrogametos (femenino) y microgametos (masculinos), que se fusionan dando un cigoto móvil u oocineto infectado por la malaria. La única forma posible de contagio directo entre humanos es que una persona embarazada lo transmita por vía placentaria al feto. También es posible la transmisión por transfusiones sanguíneas de donantes que han padecido la enfermedad. En regiones donde la malaria es altamente endémica, las personas se infectan tan a menudo que desarrollan la inmunidad adquirida, es decir, son portadores más o menos asintomáticos del parásito. Aunque la co-infección de VIH con malaria ha incrementado la mortalidad, sigue siendo un problema menor que la combinación de VIH-tuberculosis. SÍNTOMAS Los síntomas son muy variados: fiebre, escalofríos, sudoración y dolor de cabeza. Además se pueden presentar náuseas, vómitos, tos, heces con sangre, dolores musculares, ictericia, defectos de la coagulación sanguínea, shocks, insuficiencia renal o hepática, anemia, trastornos del sistema nervioso central y coma. Además, la ruptura de glóbulos rojos, que liberan merozoítos que liberan sustancias que estimulan el hipotálamo, ocasionan repentinas crisis febriles muy intensas cada dos o tres días. Este proceso va dejando al organismo exhausto. Esta enfermedad tiene índices de mortalidad muy altos. Mosquito del género Anopheles
- 11. ENFERMEDAD DEL SUEÑO ¿QUÉ ES? La enfermedad del sueño, también conocida como la tripanosomiasis humana africana (THA), es una enfermedad parasitaria dependiente de un vector. Los parásitos involucrados son protozoos pertenecientes al género Trypanosoma, transmitidos a los humanos por picaduras de la mosca tse-tsé, las cuales se infectaron al alimentarse de humanos o animales portadores del parásito. ¿DÓNDE SE LOCALIZA? La enfermedad del sueño generalmente está presente en áreas rurales remotas donde los sistemas de salud son precarios o inexistentes. La amenaza proviene del África sub-sahariana. Aunque también se encontraron brotes en Asia occidental, América Central. MICROORGANISMO QUE LA PRODUCE Los parásitos involucrados son protozoos pertenecientes al género Trypanosoma, que tiene distintas formas dependiendo el parásito involucrado: Trypanosoma brucei gambiense (T.b.g.): es encontrado en África Central y África Occidental. Esta forma representa más del 90% de los casos de enfermedad del sueño. Causa una infección crónica. Una persona puede estar infectada durante meses o incluso años sin mayores signos o síntomas de la enfermedad. Cuando los síntomas aparecen el Protozoos pertenecientes al género Trypanosoma
- 12. paciente frecuentemente ya se encuentra en una etapa avanzada de la enfermedad, cuando el sistema nervioso central ya está afectado. Trypanosoma brucei rhodesiense (T.b.r.): se encuentra en África Oriental y la región sur del continente. Esta forma representa menos del 10% de los casos y causa infección aguda. Los primeros signos y síntomas se aprecian después de unos pocos meses o semanas. La enfermedad progresa rápidamente e invade el sistema nervioso central. Otras especies y subespecies del género Trypanosoma, son patógenas a los animales. En el ganado la enfermedad es conocida como nagana, que significa “estar deprimido”. Los animales también pueden ser hospedadores del patógeno humano, especialmente T. b. rhodesiense. Además pueden ser infectados también por T. b. gambiense, la que puede matarlos. ¿CÓMO SE TRANSMITE? Se transmite tras la picadura de una mosca tse- tsé infectada. De esta forma el tripanosoma entra en el organismo y comienza a multiplicarse para invadir los distintos sistemas corporales, acabando siempre en el sistema nervioso central. A parte de esta, existen otras vías de infección, como la transmisión de madre a hijo (el tripanosoma puede atravesar la placenta e infectar al feto), la transmisión por intermedio de otros insectos hematófagos o los pinchazos accidentales con agujas contaminadas en el laboratorio. SÍNTOMAS En la primera etapa de la enfermedad, fase hemolinfática, se presenta fiebre muy elevada durante varios días, separados por periodos sin ella, jaquecas, inflamación de los ganglios linfáticos, debilidad intensa, dolores de articulaciones, taquicardias, anemia, edema intenso, alteraciones circulatorias, pérdida de peso y picazón. Los primeros sistemas invadidos son el cardiovascular, renal y endocrino. La segunda fase, fase neurológica, comienza cuando el parásito atraviesa la barrera hematoencefálica e invade el sistema nervioso central. Aquí empiezan a manifestarse los síntomas secundarios: cambia el comportamiento y el carácter del individuo, se muestra indiferente, con menos concentración e irritable. A medida que avanza, el humor comienza a ser inestable. Durante el día aparecen periodos de somnolencia, cada vez más frecuentes y prolongados y por la noche aparece el insomnio. Puede sufrir confusión, trastornos del habla, convulsiones y dificultad para caminar y hablar. En la fase final el paciente entra en coma, proceso que le producirá la muerte. Mosca tse-tsé
- 13. DENGUE ¿QUÉ ES? El dengue es una enfermedad infecciosa causada por un virus del género Flavivirus o Estegomia calopus que es transmitido por mosquitos. La infección causa gripes. Si sigue avanzando puede convertirse en dengue grave o dengue hemorrágico, que puede producir la muerte. ¿DÓNDE SE LOCALIZA? Se encuentra en los países tropicales y subtropicales. También puede aparecer en zonas urbanas de estos. La enfermedad es endémica en más de 100 países de las regiones de África, las Américas, el Mediterráneo Oriental, Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental. Las regiones más gravemente afectadas son el Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental. Europa ya se enfrenta con la posibilidad de brotes de dengue. MICROORGANISMO QUE LA PRODUCE Tanto la fiebre dengue como el dengue hemorrágico son causados por el virus del dengue, un virus ARN pequeño pertenecientes al grupo de los arbovirus (llamados así por ser virus transmitidos por artrópodos) y al género Flavivirus, del cual se han descrito cuatro serotipos hasta la actualidad (DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4), cada uno con propiedades antigénicas diferentes. El virus se une y entra en los macrófagos, donde se reproduce mientras estos viajan por todo el cuerpo. Los macrófagos responden produciendo proteínas de señalización e inflamación para activar al sistema inmune, a partir de lo cual se verán reflejados los primeros síntomas gripales. Normalmente, las Virus del dengue
- 14. formas graves aparecen cuando existe una segunda exposición a un serotipo diferente del dengue del de la primera exposición. De esta manera, el sistema inmune está sensibilizado y responde de una forma más agresiva, generando peores síntomas. ¿CÓMO SE TRANSMITE? El virus se transmite a los seres humanos por la picadura de dos tipos de mosquitos hembra infectados. Uno es el mosquito Aedes aegypti, que vive en hábitats urbanos y se reproduce principalmente en recipientes artificiales. El segundo es el Aedes albopictus (mosquito tigre), vector en Asia que se ha propagado a Canadá, los Estados Unidos y Europa debido al comercio internacional de neumáticos usados y algunas otras mercancías. Tiene una gran capacidad de adaptación. Su tolerancia a las temperaturas bajo cero, su capacidad de hibernación y su habilidad para refugiarse en micro hábitats son factores que propician su propagación. El dengue también se puede transmitir por vía sanguínea, es decir, por productos sanguíneos contaminados y por donación de órganos. Se plantea que una infección inicial crea las condiciones inmunológicas para que una infección subsecuente produzca un dengue hemorrágico; sin embargo, otros plantean que una primera infección por dengue sea capaz de producir de una vez un dengue hemorrágico. SÍNTOMAS El dengue ocasionalmente puede afectar a varios órganos diferentes. Genera un descenso del nivel de conciencia en un 0,5-6% de los afectados, lo cual es atribuido a una encefalitis (infección del cerebro por parte del virus) o indirectamente como resultado de la afectación de otros órganos, por ejemplo, del hígado, en una encefalopatía hepática. El dengue hemorrágico es una complicación potencialmente mortal que afecta principalmente a los niños. Cursa con derramamiento de plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica. Los signos que advierten de esta complicación se presentan entre 3 y 7 días después de los primeros síntomas y se acompañan de un descenso de la temperatura corporal (menos de 38 °C) y son los siguientes: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, respiración acelerada, hemorragias de las encías, fatiga, inquietud y presencia de sangre en el vómito. Las siguientes 24 a 48 horas de la etapa crítica pueden ser letales. Los síntomas iniciales de la fiebre del dengue hemorrágico son similares a los de la fiebre del dengue, pero después de varios días el paciente se vuelve irritable, inquieto y sudoroso. Estos síntomas van seguidos de una extravasación de plasma que conduce a un estado parecido al shock, que causa sangrado masivo. El sangrado aparece como manchas de sangre pequeñas sobre la piel (petequias) y parches de sangre más grandes bajo la piel (equimosis). Las lesiones menores pueden causar sangrado. También puede afectar al buen funcionamiento de algún órgano (hígado, corazón, cerebro). Aedes albopictus
- 15. CHAGAS ¿QUÉ ES? La enfermedad de Chagas debe su nombre al médico brasileño Carlos Chagas. Esta enfermedad la causa el parásito Trypanosoma cruzi, que es transmitido a los animales y a los seres humanos a través de insectos vectores que se encuentran solamente en las Américas (especialmente en las zonas rurales, donde la pobreza es generalizada). A la enfermedad de Chagas también se le conoce como tripanosomiasis americana. ¿DÓNDE SE LOCALIZA? El Chagas es una enfermedad asociada a la pobreza. Se encuentra principalmente en América Latina, aunque en las últimas décadas se ha observado con mayor frecuencia en los Estados Unidos de América, Canadá, muchos países europeos y algunos del Pacífico Occidental. MICROORGANISMO QUE LA PRODUCE El Chagas es una enfermedad causada por un parásito llamado Trypanosoma cruzi, que puede vivir en la sangre y tejidos de personas y animales y en el tubo digestivo de insectos como la vinchuca o chinche. Pertenece al género Trypanosoma, al igual que el agente causante de la enfermedad del sueño africana (Tripanosomiasis africana) y es del mismo orden que el agente que causa la leishmaniosis, aunque sus manifestaciones clínicas, distribución geográfica, ciclo de vida y vector son diferentes. Trypanosoma cruzi
- 16. ¿CÓMO SE TRANSMITE? Las especies de vectores más importantes en la transmisión de T. cruzi al hombre son el Triatoma infestans, Rhodnius prolixus, Rhodnius pallecens y Triatoma dimidiata. Históricamente, el T. infestans ha sido el vector más importante y principal vector en el Amazonas. El R. prolixus aparece en el norte de Sudamérica y América Central, y el T. dimidiata ocupa un área similar, pero también se extiende más al norte, en México. Su nombre popular es el de la vinchuca y se alimenta por las noches. Este insecto transmite el Chagas porque mientras pica defeca y cuando la persona se rasca arrastra los parásitos de las heces hacia el lugar de la picadura, introduciendo los parásitos en su cuerpo. Cuando el parásito alcanza la sangre humana, lo primero que hace es infectar las fibras musculares estriadas o los fagocitos. Así, comienzan a multiplicarse dentro de esas células hasta que ya no pueden albergar más parásitos y se rompen. También pueden infectar otras células. Otra forma de contagio es a través de la ingesta de alimentos contaminados con el parásito, por la transfusión de sangre infectada, por la transmisión de la madre infectada a su hijo durante el embarazo o el parto, durante la lactancia, por el trasplante de órganos provenientes de una persona infectada o por accidentes de laboratorio. Los insectos se infectan al chupar la sangre de los seres humanos u otros mamíferos infectados. El reservorio natural de este parásito lo constituyen los armadillos, marsupiales, roedores, murciélagos y primates silvestres, además de ciertos animales domésticos como perros, gatos o incluso ratas. SÍNTOMAS La enfermedad de Chagas tiene dos fases claramente diferenciadas. Inicialmente, la fase aguda dura unos dos meses. Durante esta fase circulan por la sangre una gran cantidad de parásitos. En la mayoría de los casos no hay síntomas o estos son leves. Puede haber fiebre, dolor de cabeza, agrandamiento de ganglios linfáticos, palidez, dolores musculares, dificultad para respirar y dolor abdominal o torácico. Además aparece una hinchazón en el sitio de la picadura, llamada chagoma. Si nace en el ojo, puede desarrollarse un edema peri orbital unilateral, conjuntivitis o linfadenitis preauricular. Estas últimas manifestaciones son el signo de Romaña (edema bipalpebral unilateral, con adenitis retroauricular), el cual está presente en muy pocos casos. Después de la fase aguda, la enfermedad entra en remisión y no se presenta ningún otro síntoma durante muchos años. Cuando los síntomas finalmente se presentan aparece la fase crónica, donde los parásitos permanecen ocultos principalmente en el músculo cardiaco y digestivo. Hasta un 30% de los pacientes sufren trastornos cardiacos y hasta un 10% presentan alteraciones digestivas (típicamente, agrandamiento del esófago o del colon), neurológicas o mixtas. Con el paso de los años, la infección puede causar muerte súbita o insuficiencia cardiaca por la destrucción progresiva del músculo cardiaco. Vector del chagas
- 17. CARBUNCO ¿QUÉ ES? El ántrax o carbunco es una enfermedad causada por la bacteria Bacillus anthracis. El nombre de la bacteria deriva del término griego para el carbón debido a las úlceras con centros oscuros que se desarrollan en la piel de las personas afectadas. La infección en los humanos compromete con mayor frecuencia la piel, el tracto gastrointestinal y los pulmones. Es una zoonosis (enfermedad que afecta principalmente a los animales pero es transmisible al hombre). El carbunco se ha desarrollado y utilizado como arma biológica. Fue enviado en el 2001 a través del Servicio Postal de los Estados Unidos. ¿DÓNDE SE LOCALIZA? Esta enfermedad se encuentra diseminada por todo el mundo, excepto en la Antártida, siendo especialmente frecuente en ciertas regiones de África, Asia y Oriente medio y el sureste europeo. Es fundamentalmente un riesgo para los trabajadores que preparan pieles o pelo (especialmente de cabra), huesos y sus productos, y lana, así como para veterinarios, trabajadores agrícolas o silvícolas que manipulan animales infectados. MICROORGANISMO QUE LA PRODUCE El agente causante del carbunco es la bacteria Bacillus anthracis, un microorganismo que se encuentra en el medio en forma de esporas y que puede permanecer en el ambiente durante muchos años. Cuando las condiciones ambientales no sean las adecuadas para la vida del germen, las esporas permanecerán sin actividad biológica hasta que esas condiciones vuelvan a ser favorables para su desarrollo. Las esporas son muy resistentes. ¿CÓMO SE TRANSMITE? Se presenta principalmente en herbívoros, siendo los carnívoros y humanos, huéspedes accidentales. Existe un reservorio animal representado por los animales enfermos o los cadáveres de animales muertos por el proceso, y un reservorio extra animal integrado por los terrenos contaminados a partir de los excrementos y secreciones de los animales enfermos. Estos animales liberan grandes cantidades de bacterias por la sangre eliminada por Bacillus anthracis Animales afectados por carbunco
- 18. boca, nariz y ano. Estas esporas presentes en el suelo pueden pasar a su forma vegetativa y multiplicarse si existen las condiciones adecuadas, transformándose así el terreno en un «área incubadora» e incluso contaminar los cultivos (no muy frecuente). Puede producirse una infección a la piel por contacto de una herida con tejidos de animales (bovinos, ovinos, cabras, caballos, cerdos y otros) que han muerto de la enfermedad; por pelo, lana o cueros contaminados; por tierra contaminada; por animales infectados o harina de hueso contaminada que se utiliza como abono en horticultura y jardinería. También, el carbunco puede introducirse en el cuerpo por la inhalación de esporas en procesos industriales peligrosos como el curtido de cueros o el procesamiento de lanas o huesos. Inhalar las esporas significa que una persona ha estado expuesta al carbunco, pero no significa que tendrá los síntomas. Las esporas de las bacterias tienen que germinar antes de que la enfermedad real ocurra. Otra de las formas de adquirir esta enfermedad es mediante la ingesta de carne contaminada. La propagación de persona a persona es muy improbable SÍNTOMAS Carbunco cutáneo: En primer lugar aparece picor en la piel y de dos a seis días ya aparecería una úlcera negra y hundida. Esta úlcera suele estar rodeada por un edema muy extenso y, a veces, con pequeñas vesículas secundarias. Luego se forma una costra que se secará y se desprenderá al cabo de dos semanas. La cicatrización completa puede tardar más tiempo. Rara vez hay dolor. Carbunco por inhalación: En el carbunco por inhalación las esporas son transportadas a los ganglios linfáticos regionales. En su interior las endoesporas germinan, transformándose en bacterias vegetativas. De este modo, las bacterias pueden pasar al sistema linfático y sanguíneo, donde se multiplican y se dirpersan produciendo infección. Los síntomas iniciales son mínimos e inespecíficos y se asemejan a los de una infección respiratoria superior. De los tres a cinco días aparecen los síntomas de insuficiencia respiratoria aguda, tos, expansión del mediastino, fiebre y shock. Carbunco intestinal: Es raro y difícil de identificar. Al malestar abdominal sigue fiebre, diarrea con sangre, náuseas y vómitos (pueden contener sangre), signos de infección y muerte en el caso típico. Carbunco orofaríngeo: Aparece una lesión en la mucosa oral u orofaríngea, adenopatía cervical, edema y fiebre. Los animales infectados presentan calentura, dejan de rumiar, se ponen irritables, no pueden respirar y tienen dificultad para ponerse en pie. En casos crónicos, los chanchos, ovejas, caballos y perros presentan edemas en la piel, también eliminan abundante espuma con sangre por la boca, finalmente mueren asfixiados. En la forma aguda de la enfermedad puede haber fiebre alta, temblores musculares y dificultad para respirar Carbunco cutáneo
- 19. justo antes del colapso y muerte del animal. La sangre sin coagular puede exudar por los orificios corporales. Los caballos, o en ocasiones los rumiantes, pueden presentar trastornos digestivos, cólico, fiebre, depresión y a veces hinchazón. Estos síntomas pueden durar cuatro días hasta conducir a la muerte. Aunque también es frecuente encontrar rumiantes muertos sin que se hayan presentado ningún signo de enfermedad. ÉBOLA ¿QUÉ ES? El Ébola es una enfermedad infecciosa viral aguda que produce fiebre hemorrágica en humanos y primates, causada por el virus Ébola, de la familia Filoviridae y género Filovirus, situación taxonómica que comparte con el virus de Marburgo. Este nombre proviene del río Ébola (en la República Democrática del Congo, antiguo Zaire), donde fue identificado por primera vez en 1976 durante una epidemia. ¿DÓNDE SE LOCALIZA? Los brotes de fiebre hemorrágica del Ébola se han producido principalmente en aldeas remotas de África central y occidental, cerca de selvas tropicales. El virus se detectó por primera vez en 1976 en dos brotes epidémicos simultáneos ocurridos en Naza (Sudán) y Yambuku (República Democrática del Congo). La aldea en que se produjo el segundo de ellos está situada cerca del río Ébola, que da nombre al virus.
- 20. MICROORGANISMO QUE LA PRODUCE El virus Ébola es uno de los dos miembros de una familia de virus de ARN llamado Filoviridae, el otro sería el virus de Marburgo. Tanto el virus Ébola como el virus de Marburgo son virus pleomórficos (de morfología variable). Existen cinco serotipos del virus Ébola: Ébola- Zaire, Ébola-Sudán, Ébola-Costa de Marfil y Ébola-Bundibugyo. El quinto serotipo, el Ébola- Reston, ha causado enfermedad en los primates pero no en humanos. Debido a su naturaleza letal, este virus es considerado como un arma biológica. ¿CÓMO SE TRANSMITE? Se transmite a los humanos a través del contacto con la sangre, secreciones, órganos u otros líquidos corporales de animales infectados o por el contacto con equipo médico contaminado. La manera en que el virus aparece por primera vez en un ser humano en el inicio de un brote no se ha determinado aún. No existe un vector determinado, pues se desconoce el reservorio natural del virus, aunque son asignados como posibles vectores los murciélagos de la fruta de la familia Pteropodidae. Se considera que los murciélagos de la fruta, en particular Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti y Myonycteris torquata, son posiblemente los huéspedes naturales del virus del Ébola en África. Por ello, la distribución geográfica de estos virus puede coincidir con la de dichos murciélagos. La transmisión nosocomial se refiere a la propagación de una enfermedad dentro de un centro hospitalario, este tipo de transmisión ocurre con frecuencia durante los brotes de virus Ébola. SÍNTOMAS El período de incubación de esta enfermedad oscila entre dos y 21 días, después de los cuales ocurre el inicio de los síntomas del Ébola: aparición súbita de fiebre, debilidad intensa y dolor de músculos, cabeza y garganta, lo cual va seguido de vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y, en algunos casos, hemorragias internas y externas. Los resultados de laboratorio muestran disminución del número de leucocitos y plaquetas, así como elevación de las enzimas hepáticas. La tasa de mortalidad es alta, alcanzando el 90 % y los pacientes generalmente mueren por shock hipovolémico por la pérdida de sangre. Los síntomas tardíos abarcan: sangrado por ojos, nariz y oídos; sangrado por la boca y el recto (sangrado gastrointestinal); depresión; inflamación de los ojos (conjuntivitis); hinchazón genital (labios y escroto); aumento de la sensación de dolor en la piel; erupción en todo el cuerpo que a menudo contiene sangre (hemorrágica), paladar con apariencia roja. Virus Ébola
- 21. La razón por la cual algunas personas son capaces de recuperarse de Ébola y otros no sigue siendo un misterio para los científicos. Sin embargo, se sabe que los pacientes que fallecen, por lo general no han desarrollado una respuesta inmunológica significativa para el virus en el momento de la muerte. BIOTERRORISMO El bioterrorismo es una palabra que se origina en EEUU y que, desde hace años, denomina a los ataques terroristas que utilizan material biológico o, también, a la introducción en un país de este material. En esta guerra las armas son bacterias, virus, hongos, parásitos, etc. Armas que pueden ser usadas para atacar a seres humanos, vegetales o animales (para destruir fuentes de abastecimiento), o simplemente para crear terror en la población militar o civil, afectando a la capacidad de combate o productiva del adversario. Los microorganismos utilizados pueden usarse tal cual se encuentran en la naturaleza o modificarlos por métodos biotecnológicos hasta obtener gérmenes de características genéticas nuevas. Para crear esos gérmenes basta con extraer del ADN de una bacteria el gen que contiene la característica buscada, copiarlo e introducirlo en el genoma de otra para así conseguir un microorganismo único. De este modo es posible poder aumentar su habilidad para propagarse o hacerlos resistentes a las medicinas actuales. Con esta mutación del ADN del microorganismo podría, incluso, hablarse de la posible consecuencia de un bioterrorismo racista, pues algunos individuos tienen un genoma más propenso a desarrollar ciertas enfermedades que otras personas de genoma diferente. Las armas biológicas son más baratas (afectar un km cuadrado sale a dos mil dólares con armas convencionales, ochocientos con armas nucleares, seiscientos con armas químicas y un dólar con armas biológicas). Su facilidad de producción desde el punto de vista económico y tecnológico. Pero, esto es ciertamente engañoso, pues los más importantes centros de investigación y producción los tienen las grandes potencias mundiales. Las maneras que utilizan para propagar estas enfermedades puede ser por: La detonación de un explosivo, aunque este eleva la temperatura del contenido y puede diezmar la cantidad de agente utilizado. Mediante generadores que producen niebla y guardan el agente. El recipiente esta diseñado para esparcir su contenido en vuelo o directamente lanzándolo al lugar que se va a atacar, siendo sus principales desventajas su complejidad mecánica y su elevado costo.
- 22. Mediante pulverizadores, que son depósitos de espray que pueden ser transportados por aeronaves o misiles. Infectar a animales (que pueden contagiar o no a las personas). Contaminar las aguas o los alimentos, sin embargo, la mayoría de los microorganismos se destruyen por la acción de los jugos digestivos, la cloración del agua de bebida o la ebullición de los alimentos. El sabotaje en los sistemas de ventilación de un matadero puede infectar muchas toneladas de productos cárnicos. El bioterrorismo no es algo nuevo, en la antigüedad ya se usaban materiales biológicos en las guerras. Persas y romanos buscaban contaminar fuentes de agua con animales muertos. En las guerras entre Inglaterra y Francia los ingleses regalaban mantas contaminadas por enfermos de viruela para diezmar a las tribus aborígenes aliadas al adversario, método que también usaron los españoles en la conquista de América. PRECAUCIONES: VIAJE A EGIPTO Viajamos a Egipto, con una población de 70.000.000 habitantes. Cogeremos las maletas y adelantaremos el reloj dos horas, pero antes tenemos que arreglar otros asuntos más importantes. Antes de nada, es recomendable que visitemos al médico de cabecera, que nos aconsejará, y en caso de padecer alguna enfermedad que requiera de algún medicamento específico, pedirle que nos extienda un informe sobre la misma y nos recete la medicación necesaria para cubrir el período de tiempo que estemos en Egipto. En nuestra maleta deberíamos llevar ropa ligera para el día y un poco más abrigada para la noche, además de un calzado cómodo y ventilado para evitar los hongos. También deberíamos sacudir la ropa antes de usarla por si hubiera algún animal o insecto entre ellas. También necesitamos llevar cosas para protegernos del Sol. Y, por último, un botiquín con material de cura. Deben tener cuidado los ancianos y los niños porque, debido a las altas temperaturas podrían sufrir deshidratación. Ahora llega el momento de las vacunas. Las obligatorias son: Vacunación Contra la Fiebre Amarilla: Es una enfermedad vírica que se transmite por la picadura de un mosquito infectado. Su validez legal es de 10 años, a partir de los 10 días de la primera dosis e inmediatamente en la revacunación.
- 23. Las recomendadas: Cólera Fiebre tifoidea Hepatitis A Hepatitis B Meningitis Meningocócica Poliomielitis Rabia Tétanos Otras vacunas: Existen otras vacunas que sólo son aconsejables en casos especiales, en los que hay que valorar individualmente las características y la duración del viaje, las condiciones sanitarias del país de destino, la edad y la situación clínica del viajero. Una vez llegados allí deberíamos mirar por la higiene a la hora de comer y beber. Se recomienda vigilar la limpieza e higiene de vasos, botellas y boquillas de las tradicionales pipas de agua a efectos de evitar contraer hepatitis. Y evitar el contacto con cualquier tipo de animales. Cabe destacar, asimismo, la existencia de bilharzia. Se trata de un parásito que habita en canales y aguas estancadas o fangosas, particularmente, en algunos puntos del Nilo. Puede generar un grave riesgo de infección cutánea u ocular. La bilharzia puede evitarse no bañándose en esta agua y no caminando descalzo en las zonas contaminadas. Las playas egipcias, por el contrario, presentan por lo general buenas condiciones de salubridad. Se han confirmado casos de gripe aviar en Egipto, por lo que se recomienda no entrar en contacto con mercados de venta de animales, granjas avícolas u otros lugares en los que se pueda haber aves y asegurarse de que la carne y huevos de ave están bien cocinados. Los diabéticos deben prestar especial atención debido al elevado uso de azúcares en las comidas y bebidas locales. El elevado nivel de polución ambiental existente en El Cairo hace poco recomendable que aquellos que tengan problemas respiratorios, alérgicos o asmáticos permanezcan en la ciudad durante largo tiempo. Los centros sanitarios exigen a menudo el pago por adelantado, como condición para atender al paciente extranjero. Además, los costes por los servicios prestados suelen ser muy elevados. Para poder hacer frente a este tipo de emergencias, se recomienda encarecidamente suscribir una póliza de seguro médico de viaje antes de viajar a Egipto.