Bacterias que causan Infecciones del tracto gastrointestinal

1. BACTERIAS QUE CAUSAN
INFECCIONES DEL TRACTO
GASTROINTESTINAL
Enf. Elizabeth de Jesús Chávez González

2. INFECCIONES DEL TRACTO
GASTROINTESTINAL
Aumento de la frecuencia,
volumen y fluidez de las heces
por causa infecciosa,
anomalías congénitas (mal
absorción), deficiencias
enzimáticas, factores
mecánicos, endocrinos,
inmunológicos, nutricionales y
tóxicos.

3. HELICOBACTER PYLORI
Bacilo Gram negativo, curvos y microaerofílico,
tamaño de 0.5 a 1.0 micras de ancho y de 3 micras de
largo, tiene 2 a 6 flagelos monopolares
Microorganismos móviles. Tinción color rosa.

4. INFECCIÓN
Habita en la superficie epitelial donde el pH es
fisiológico.

5. GASTRITIS
Se origina después de la infección por H. pylori
puede desarrollarse sin manifestaciones o bien
originar la expresión clínica propia de gastritis
aguda (dolor epigástrico, náuseas y vómitos). La
gastritis crónica se caracteriza por infiltración
inflamatoria crónica.

6. ÚLCERA PÉPTICA
Es una llaga en el revestimiento del estómago o el
duodeno. Pueden expresar unos síntomas:
epigastralgía o dolor en hemiabdomen superior,
dolor discontinuo que alterna con periodos de
disminución de molestias, y que aumenta antes de
las comidas. La sintomatología ulcerosa puede
acompañarse de vómitos, anorexia, adelgazamiento
y aunque con menos frecuencia la úlcera puede dar
lugar a hemorragia digestiva.

7. ATROFIA GÁSTRICA
Es referida a la ausencia de glándulas en la mucosa
gástrica. Sin síntomas específicos.

8. ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
Se origina una gastritis superficial y si se cronifica
puede aparecer atrofia, que es una condición
precancerosa. En etapas iniciales no causa unos
síntomas específicos. En los estadios más
avanzados: Dolor de estómago, pérdida de peso,
pérdida del apetito, cambios del ritmo intestinal,
dificultad para tragar, sangre en las heces, vómitos
tras ingerir alimentos.

9. LINFOMA GÁSTRICO
Este tipo de linfoma se localiza preferentemente en el
antro del estómago, dado que es la zona donde existe
más tejido linfoide.
Las manifestaciones clínicas suelen ser inespecíficas
(dispepsia, náuseas y vómitos, anorexia, pérdida de
peso, etc.), hemorragia digestiva o, mucho más
raramente, una perforación gástrica.

10. ESTUDIO CLÍNICOS
• Muestra de biopsia gástrica
• Muestra de sangre y heces
• Tinción de Gram
• Prueba de aliento

11. MEDICAMENTOS

12. PREVENCIÓN

13. ESCHERICHIA COLI
 Bacilo Gram negativo.
 No forma esporas
 Móviles (flagelos perítricos).
 Miden 0.5 micras de ancho por 3 micras de largo.
 Catalasa positivos
 Oxidasa negativos.
 Es anaerobio facultativo
 Tinción de rosa

14. INFECCIÓN
septicemia
Infección del aparato urinario
Meningitis
gastroenteritis

15. SEPTICEMIA
Cuando las defensas normales del hospedador son inadecuadas,
E. coli puede llegar al torrente sanguíneo y producir septicemia
(Infección grave y generalizada de todo el organismo).
Un bebé que desarrolla una septicemia con frecuencia muestra
señales y síntomas como.
• Fiebre, incluso una temperatura que sube y baja
• Respiración que se caracteriza por gruñidos
• Ictericia (color amarillento en la piel y los ojos)
• Apatía
• Irritabilidad
• Falta de apetito
• Vómitos
• Abdomen inflamado
• Diarrea

16. MENINGITIS
• Es la inflamación del tejido delgado que rodea el
cerebro y la médula espinal, llamada meninge. Casi
75% de las E. coli de casos de meningitis tienen el
antígeno K1.
• Los signos son: sepsis, irritación del SNC (p. ej.,
letargo, convulsiones, vómitos, irritabilidad,
rigidez de nuca, tensión de fontanelas) y
alteraciones de los nervios craneales.

17. INFECCIÓN DEL APARATO URINARIO
Es la causa más frecuente de infección de las vías
urinarias y contribuye a casi 90% de las primeras
infecciones urinarias en mujeres jóvenes. Los
síntomas y signos consisten en polaquiuria,
disuria, hematuria.

18. GASTROENTERITIS
Es una inflamación y/o disfunción del intestino
producida por un germen o sus toxinas, que da
lugar a una alteración de su capacidad para regular
la absorción y secreción de sales y agua,
produciendo diarrea. Se caracteriza por: pérdida de
apetito, náuseas, vómitos, diarrea moderada o
intensa y malestar en el abdomen, y suele deberse
a una infección que se adquiere al consumir
alimentos contaminados.

19. GASTROENTERITIS PRODUCIDAS POR
ESCHERICHIA COLI

20. E. COLI ENTEROPATÓGENA (EPEC)
Lugar de
acción
Epidemiologia Cuadro Clínico
 Intestino
delgado
 Se presenta como una
enfermedad de niños
menores de 2 años.
 En México, Brasil y África
del sur entre el 30 y 40%
de las diarreas son
producidas por EPEC.
 Afecta la mucosa intestinal.
 Produce diarrea acuosa y
vómitos, heces no
sanguinolentas y se puede
asociar con fiebre, sino se
controla conduce a
deshidratación y finalmente la
muerte.

21. E. COLI ENTEROINVASIVA (EIEC)
Lugar de
acción
Epidemiología Cuadro Clínico
 Intestino
grueso
 Presenta una distribución
mundial.
 Se ha reportado como
causa frecuente de diarrea
en Brasil, USA, y Europa.
 Afectan la mucosa del colon.
 Evacuaciones de poca cantidad
acompañadas de moco y
sangre, dolor abdominal tipo
cólico y fiebre.

22. E. COLI ENTEROHEMORRAGICA (EHEC)
Lugar de
acción
Epidemiología Cuadro Clínico
 Intestino
grueso
 Se da en países de clima
templado como USA,
Canadá, Inglaterra,
Argentina y Japón.
 Los serotipos involucrados
mas comúnmente son: O26,
O111, O121, O145 y O157.
 Colitis hemorrágica: Diarrea de
inicio brusco con dolor
abdominal.
 Las evacuaciones líquidas se
acompañan de una descarga
hemorrágica.
 Síndrome urémico hemolítico.

23. E. COLI ENTEROAGREGATIVA (EAEC)
Lugar de
acción
Epidemiología Cuadro Clínico
 Intestino
delgado
 Se ha caracterizado por cuadros
de diarrea persistente (dura mas
de 14 días) en niños, de diversas
regiones geográficas,
principalmente de países en
desarrollo.
 Diarrea secretora
acuosa con moco y
sangre, con fiebre en
bajo grado.

24. E. COLI ENTEROTOXIGÉNICA (ETEC)
Lugar de
acción
Epidemiología Cuadro Clínico
 Intestino
delgado
 Las cepas ETEC son una
causa frecuente de diarrea
en lactantes de países en
desarrollo, así como la
causa mas común de
diarrea en individuos de
países industrializados que
viajan a zonas menos
desarrolladas del mundo.
 Presenta de 8 a 12
evacuaciones al día por un
periodo de 4 a 5 días.
 Las cepas de ETEC son una
causa importante de diarrea
en niños menores de 5 años
de edad y la causa mas
frecuencia de diarrea del
viajero.

25. ESTUDIO CLÍNICOS

26. TRATAMIENTO

27. MEDICAMENTOS

28. PREVENCIÓN

29. VIBRIO CHOLERAE
 Familia Vibrionaceae
 Bacilo anaerobio facultativo
 Gram negativo
 Bacilo curvo de forma de coma de 2 a 4 micras de longitud
 Poseen un flagelo polar
 No forma esporas
 Sobrevive en medios alcalinos a temperaturas entre 22 y
40°C
 Crece bien en medios alcalinos
 Dos serogrupos, 0: 1 y el O 139

30. INFECCIÓN
COLERA
Es una infección intestinal aguda causada por la
ingestión de alimentos o agua contaminados por
bacteria Vibro cholerae.

31. CUADRO CLÍNICO
El periodo de incubación es de uno a cuatro
días, náusea, vómito, diarrea abundante con
cólicos abdominales.
Las heces, que semejan “agua de arroz”,
contienen moco.
Deshidratación, intensa, colapso circulatorio y
anuria.

32. ESTUDIO CLÍNICOS

33. TRATAMIENTO Y MEDICAMENTOS

34. PREVENCIÓN

35. CAMPYLOBACTER SPP
 Bacilos Gram negativos.
 Pequeños (0.2 a 0.5 de ancho x 0.5 a 5 de largo
micras) y con forma de coma
 Móviles por la presencia de un flagelo unipolar o
bipolar.
 Microaerófilos.
 Tinción color rosa

36. INFECCIÓN
El Campylobacter es una de las causas más
comunes de diarrea trasmitidas por los alimentos
en todo el mundo.
Es trasmisible de manera natural entre los
animales y las personas, directa o indirectamente.
El origen más frecuente de gastroenteritis por dos
especies.
 Campylobacter jejuni
 Campylobacter coli

37. INFECCIÓN
 Gastroenteritis.
 Diarrea del viajero: una enfermedad que afecta a los
viajeros que visitan zonas tropicales y subtropicales
del planeta. Se manifiesta por un aumento repentino
de la frecuencia, el volumen o la fluidez de las heces y
puede estar asociada con náuseas, vómito, dolor
abdominal y a veces fiebre. Periodo de incubación de
2 a 5 días, puede extenderse hasta 10 días.

38. COMPLICACIONES
Bacteriemia : presencia de bacterias en el flujo
sanguíneo, se presenta en pacientes
inmunodeprimidos y con alteraciones hepáticos.
SECUELAS NO- GASTRO INTESTINALES
1.- Artritis reactiva: un proceso no infeccioso que
afecta a múltiples articulaciones, que pueden
comprometer articulaciones, la uretra y los ojos, puede
presentarse en 1 y el 5% de los infectados.
2.- Síndrome de Guillen-Barré: Se trata de una forma
de parálisis semejante a la poliomielitis, que puede
provocar disfunción respiratoria y neurológica grave, se
presenta entre 2 y 3 semanas después de la infección.
3.- Síndrome de Miller Fisher: caracterizado por
oftalmoplejia ataxia y arreflexia.

39. ESTUDIO CLÍNICOS

40. TRATAMIENTO
 Se encamina principalmente a tratar los síntomas,
dado que la infección suele curarse por sí misma.
La reposición de electrolitos y la rehidratación, si
es necesario administrar sueroterapia intravenosa.
 Si evoluciona, de forma grave, tratamiento con
antibióticos.

41. PREVENCIÓN

42. SHIGELLA SPP
 Familia Enterobacteriaceae
 Bacilos Gram negativos
 Anaerobios facultativos
 No esporulantes e inmóviles
 Fermentadores oxidasa-negativos

43. SHIGELLA SPP
El género Shigella está dividido en 4 subgrupos:
1. Shigella dysenteriae (Subgrupo A)
2. Shigella flexneri (Subgrupo B)
3. Shigella boydii (Subgrupo C)
4. Shigella sonnei (Subgrupo D)

44. CLASIFICACIÓN
GRUPO DESCRIPCIÓN
Shigella dysenteriae (Subgrupo A) • Contiene 15 serotipos
• Países en vías de desarrollo
• Causa las más severas disenterías debido a
su mortal toxina, Shiga
• Afecta al intestino y al SNC
• La S. Dysenteriae tipo 1 (Sd1) es el serotipo
más común en presentar resistencia a
antimicrobianos.
Shigella flexneri (Subgrupo B) • Contiene 6 serotipos, con 15 subtipos
• Al contagiarse con la S. Flexneri son más
propensos a contraer el Síndrome de Reiter.
• Al igual que la S. Dysenteriae, algunas de sus
cepas han desarrollado mecanismo de
resistencia a antibióticos.

45. CLASIFICACIÓN
GRUPO DESCRIPCIÓN
Shigella boydii (Subgrupo C) • Está compuesto por 18 serotipos
• Especie más divergente genéticamente en
el género.
• Asociada con mayor frecuencia a la diarrea
acuosa.
• Asimismo, se le conoce como el
responsable de la enfermedad en focos
dispersos.
Shigella sonnei (Subgrupo D) • Este serogrupo está compuesto por un sólo
serotipo, que suele estar en los acantilados.
• Puede ser distinguida del resto a base de
pruebas de metabolismo bioquímico.
• Los pacientes con una infección causada por
esta especie suelen desarrollar antitoxinas
que neutralización in vitro la exotoxina de la

46. INFECCIÓN
Shigelosis (Disentería Bacilar): Causada por todas las especies
de las Shigellas
Los infectados desarrollan:
Diarrea con presencia de sangre (a menudo)
 Fiebre
 Calambres estomacales
 Comienzan un día o dos después de exposición
 Perdura entre 5 a 7 días
 Más frecuente en verano
 Raramente afecta a los lactantes de menos de 6 meses
 Aunque es frecuente en niños de 2 a 4 años (centros de pre-
escolar)

47. TRANSMISIÓN
Vía fecal-oral:
 Contacto entre personas infectadas.
 El agua y los alimentos contaminados.
 Moscas.
 Residuos fecales contaminados.

48. ESTUDIO CLÍNICOS

49. TRATAMIENTO

50. PREVENCIÓN

51. SALMONELLA ENTERITIDIS
 Familia Enterobacteriaceae
 Bacilos Gram negativos
 Anaerobios facultativos
 Fermentados oxidasa-negativo
 Agente productor de zoonosis

52. CLASIFICACIÓN DE SALMONELLA
ENTÉRICA
I. S.entérica Subsp entérica
II. S.entérica Subsp salamae.
III a-S.entérica Subsp arizonae
III b S.entérica Subsp diarizonae
IV.-S.enterica Subsp houtenae
V.-S.bongori
VI.-S.entérica Subsp indica

53. ENFERMEDADES CLÍNICAS
Gastroenteritis: Es la forma más frecuente de
salmonelosis en EE.UU.
Síntomas: Aparecen entre las 6 y las 48 horas.
 Náuseas
 Vómitos
 Diarrea no sanguinolenta
 fiebre
 Espasmos abdominales
 Mialgias y la cefalea.

54. ENFERMEDADES CLÍNICAS
Septicemia: El riesgo de bacteriemia por Salmonella es
más alto en pacientes pediátricos, geriátricos y en
pacientes inmunodeprimidos.
Fiebre entérica: Enfermedad febril conocida como
fiebre tifoidea. Entre 10 y 14 días después de la
ingestión de los bacilos, los pacientes presentan fiebre
que va aumentando progresivamente, con síntomas
inespecíficos como cefalea, mialgias, malestar general y
anorexia.

55. TRASMICIÓN
La mayoría de las infecciones son consecuencia de la
ingestión de productos alimentarios contaminados y, en
los niños, de una transmisión directa por vía fecal-oral.
Las principales fuentes de infección en el ser humano
son las aves de corral, los huevos, los productos lácteos
y los productos preparados sobre superficies
contaminadas.

56. ESTUDIO CLÍNICOS

57. TRATAMIENTO
No se recomienda el tratamiento antibiótico en la
enteritis porque la duración de la enfermedad
puede prolongarse. Las infecciones por
Salmonella Typhi y Salmonella Paratyphi o las
infecciones diseminadas por otros
microorganismos se deben tratar con un
antibiótico.

58. PREVENCIÓN

59. CLOSTRIDIUM DIFFICILE
• Bacteria anaerobia
• Bacilos Gram positivos
• Formadores de esporas
• Hay más de 200 especies.
• Producen dos toxinas: enterotoxina, citotoxina.

60. INFECCIÓN
Es la principal causa de diarrea infecciosa en pacientes
hospitalizados.
Colitis pseudomembranosa : Infección del colon que
se manifiesta como un cuadro diarreico que aparece
frecuentemente tras el uso de antimicrobianos y la
consiguiente alteración de la flora de este órgano.

61. INFECCIÓN
Síntomas
Infección leve a moderada: Diarrea líquida tres o más
veces por día durante dos o más días, dolor con la
palpación y cólicos abdominales leves.
Infección grave: Diarrea líquida de 10 a 15 veces por
día, dolor y cólicos abdominales, que pueden ser
intensos, frecuencia cardíaca acelerada, fiebre, sangre
o pus en las heces, náuseas deshidratación, pérdida de
apetito, adelgazamiento, abdomen hinchado,
insuficiencia renal, recuento elevado de glóbulos
blancos.

62. ESTUDIO CLÍNICOS

63. TRATAMIENTO
• Los antibióticos implicados se deben de
suspender.
• Tratamiento con metronidazol y vancomicina se
debe utilizar en la enfermedad grave.
• La reposición de electrolitos y la rehidratación, si
es necesario administrar sueroterapia intravenosa

64. PREVENCÓN