Fisiología y anatomía del aparato ocular, presentado por características y funciones de cada parte del ojo humano, arterias y venas que lo irrigan, localización, peso, tamaño de cada parte y de que tipo de tejido que lo conforma.

1. Sentido de la vista

2. ¿Qué es?
• Es el sentido por el cual nosotros podemos
percibir el mundo exterior, captar e interpretar
información visual sobre luz, color, forma,
distancia, posición o movimiento.
Su órgano receptor es el globo ocular (ojo) y se
encuentra alojado en las cavidades orbitarias.

3. El ojo
El ojo es el órgano de la visión, es un órgano par,
localizado en la cavidad orbitaria junto con sus
anexos en una relación anatómica compleja.
De una forma casi esférica se distinguen en él un
polo anterior, uno posterior, el ecuador y dos
hemisferios (anterior y posterior).
El ojo pesa 7 a 7,5 gr.

4. SUPERFICIE DEL OJO

5. Conjuntiva
• Membrana transparente que recubre la superficie
del ojo y la superficie interna del párpado, forma el
fórnix o fondo de saco y se refleja sobre la
esclerótica anterior antes de finalizar en el limbo,
donde continúa con el epitelio corneal (Porción
bulbar).

6. Conjuntiva
• La conjuntiva palpebral inferior es más gruesa que
la conjuntiva bulbar y está muy vascularizada.
• El fórnix inferior tiene escasos vasos sanguíneos,
pero una mayor cantidad de tejido linfoide y
glándulas secretoras de moco.
• Formada por epitelio escamoso no queratinizado.
La conjuntiva contiene numerosas células
caliciformes (secretoras de moco) especialmente en
los fórnices y las glándulas accesorias (lagrimales)
de Krause y de Wolfring.

7. Córnea
• Parte de la túnica fibrosa del ojo, es la que
conforma la porción anterior. Es un casquete
de esfera transparente debido al arreglo
uniforme de sus lamelas de colágeno.
• Mide aproximadamente 12,5 a 11,5 mm de
diámetro, con un espesor central de 0,52 mm
que periféricamente aumenta a 0,65 mm.

8. Córnea
• Parte de la túnica fibrosa del ojo, es la que
conforma la porción anterior. Es un casquete
de esfera transparente debido al arreglo
uniforme de sus lamelas de colágeno.
• Mide aproximadamente 12,5 a 11,5 mm de
diámetro, con un espesor central de 0,52 mm
que periféricamente aumenta a 0,65 mm.
• El tercio central se denomina zona óptica, el
cual es casi esférico con un radio de curvatura
promedio de 43 dioptrias, lo que representa el
70% del poder refractivo del ojo.

9. Córnea
• Parte de la túnica fibrosa del ojo, es la que
conforma la porción anterior. Es un casquete
de esfera transparente debido al arreglo
uniforme de sus lamelas de colágeno.
• Mide aproximadamente 12,5 a 11,5 mm de
diámetro, con un espesor central de 0,52 mm
que periféricamente aumenta a 0,65 mm.
• El tercio central se denomina zona óptica, el
cual es casi esférico con un radio de curvatura
promedio de 43 dioptrias, lo que representa el
70% del poder refractivo del ojo.

10. Histológicamente
Presenta cinco capas:
1. Epitelio
2. Membrana de Bowman
3. Estroma
4. Membrana de Descemet
5. Endotelio

11. Córnea: Epitelio
• Es la capa más externa, se compone de 5
capas de células no queratinizadas. La más
superficial presenta microvellosidades. Las
células epiteliales se interdigitan y adhieren
firmemente una a la otra mediante
desmosomas; esta firme adherencia celular
epitelial restringe el pasaje de liquido a través
de esta capa. Tiene una gran capacidad
regenerativa y en caso de lesiones se presenta
además desplazamiento celular.

12. Córnea: Membrana de Bowman
• Es una zona acelular subepitelial. El margen
anterior limita con la membrana basal del
epitelio. El margen posterior está formado por
fibras colágenas que se mezclan con el
estroma de manera imperceptible. A la
microscopía electrónica se observa que
consiste en material fibrilar de colágeno
delgado y corto. Ofrece cierta capacidad de
resistencia a los traumatismos, y es una
barrera contra la invasión de microorganismos
y células tumorales.

13. Córnea: Estroma
• Está formado fundamentalmente por fibras
colágenas, células del estroma y sustancia
fundamental.
• Las fibras colágenas forman mallas dispuestas
de manera paralela a la superficie corneal.
• La sustancia fundamental es rica en
polisacáridos.
• La célula estromal es el queratocito, el cual es
de forma aplanada y con un gran número de
prolongaciones.
• Las fibras colágenas representan el 80% del
peso seco de la córnea, la sustancia
fundamental el 15% y los elementos celulares
el 5%.

14. Córnea: Membrana de Descemet
• Tiene un grosor de 10 micras y es una
membrana cuticular que cubre la porción
posterior del estroma y anterior al endotelio.
Contrariamente a la membrana de Bowman
puede ser fácilmente separada del estroma,
regenerándose rápidamente luego de un
trauma.
• La línea de Schwalbe, una acumulación de
fibras colágenas circulares, marca la
terminación de la membrana de Descemet a
nivel del ángulo iridocorneal.

15. Córnea: Endotelio
• Es una capa única de células cuboidales que
tapiza la membrana de Descemet.
• Tienen una gran actividad metabólica, y son
las responsables de mantener la transparencia
evitando el edema corneal.
• Las células endoteliales son de origen
mesodermal y no tienen capacidad mitótica
demostrada, por lo que resulta en una
disminución gradual de su número con la
edad.
• A medida que esto sucede, las células vecinas
se extienden y crecen.

16. Funciones
• A. Protección
B. Refracción

17. Glándulas de Meibomio
• Son unas glándulas sebáceas de gran tamaño
situadas en las placas tarsales de los párpados.
• Sintetizan y secretan activamente lípidos y
proteínas que se distribuyen en los bordes
superior e inferior del párpado, justo delante
de las uniones mucocutáneas.

18. Aparato Lagrimal

19. Glándula Lagrimal
• La glándula lagrimal está ubicada dentro de la
órbita del ojo, por encima de la extremidad
lateral de éste. Esta glándula libera
continuamente líquido que limpia y protege la
superficie del ojo mientras lo lubrica y
humedece.
• Estas secreciones lagrimales se conocen como
lágrimas.

20. Puntos lagrimales
• Son los colectores de las lágrimas que se
producen en las glándulas y se encuentran
situados en la esquina del párpado superior y
del inferior.

21. Canículas lagrimales
• Los canalículos levan la lágrima hasta los sacos
lagrimales.

22. Sacos lagrimales
• Los sacos lagrimales conectan los conductos
lagrimales con los conductos nasolagrimales y
bombean la lágrima.

23. Conductos nasolagrimales
• Los conductos llevan la lágrima hasta la
cavidad nasal para la eliminación del líquido,
muchas veces a través de la nariz

24. Capas de la película lagrimal

25. Capa oleosa
• Es la capa más superficial, produce la
secreción la secreción sebácea de las
glándulas de Meibomio que están situadas en
el espesor de los parpados. Su función es
evitar la evaporación excesiva de la lágrima; se
estima que su ausencia o disminución
provocaría que la lágrima se pudiera evaporar
de 10 a 20 veces más rápido.

26. Capa de agua
• Es la capa intermedia, representa el 99.78% de
las lágrimas y es donde se disuelven todos los
elementos nutritivos.
• Es la capa más gruesa con diferencia.
• Incluye en su composición un 98% de agua,
proporcionando hidratación, nutrientes y
oxigeno a la cornea a la vez que actúa como
barrera anti-infecciosa

27. Capa mucosa
• Es la capa más profunda y representa un 0.2%
de la película lagrimal.
• Es producida por unas células que hay en la
conjuntiva. Permite mantener lisa la superficie
del ojo facilitando el contacto y anclaje de la
capa acuosa.

28. Esclerótica
• Membrana más externa que impide el paso de
la luz. Es de color blanco y está formada por
fibras de colágeno protectoras.
• En su parte anterior se sitúa la córnea, tejido
ocular totalmente transparente que protege el
iris y el cristalino, y enfoca junto con el
cristalino las imágenes en nuestra retina.
• En la unión entre la córnea y la esclerótica se
sitúan los músculos que mueven el ojo y el
músculo elevador del párpado superior.

29. Esclerótica
• La epiesclerótica consta de tejido conjuntivo,
pero a diferencia de la esclerótica está
vascularizada y es responsable en parte de la
nutrición de la esclerótica, además de
proporcionar la respuesta celular a la
inflamación.
• El espesor de la esclerótica varía desde 0,3
mm inmediatamente por detrás de la
inserción de los músculos rectos, hasta 1-1,35
mm en el polo posterior.
• Por delante, en el limbo el espesor es de
0,6mm y en el ecuador varía entre 0,4 y 0,6
mm

30. Coroides
• Membrana media denominada túnica
vascular.
• compuesta de numerosos vasos sanguíneos
que nutren la retina.
• En su parte anterior presenta una perforación
central denominada pupila, rodeada de una
membrana circular o iris, cuya contracción
determina la dilatación o midriasis o la
contracción o miosis de la pupila.

31. Retina
• Membrana más interna o túnica nerviosa
donde se origina el nervio óptico.
• La forman células receptoras de dos tipos, los
bastoncitos (sensibles a la intensidad
luminosa) o los conos (sensibles a la variación
de colores).

32. Retina Periférica
• Es la parte de la retina que permite
la visión periférica o lateral. Es la
que nos permite la visión a nuestro
alrededor.

33. Pupila
• La pupila es el orificio negro en el
centro del iris que regula la cantidad
de luz que entra en el ojo. Cada vez
que la luz brilla con intensidad, las
pupilas se harán más pequeñas
(miosis); y cuando la luz se atenúe,
se dilatan (midriasis).

34. Iris
• El iris es un tejido pigmentado
formado por un tejido fibrovascular,
conocido como estroma.
• Este tejido se conecta a un musculo
que controla la constricción de la
pupila y la dilatación de la misma.
• El iris actúa como un diafragma del
ojo que controla la cantidad de luz
que penetra en el órgano.

35. Iris
• Su reacción ante los cambios de
luces muy rápida, pero no inmediata.
• Los músculos del iris dilatan o
contraen la pupila para controlar la
cantidad de luz que entra en el ojo.

36. Lente
• Es una estructura transparente y
curva ubicada en la parte frontal del
ojo, detrás de la pupila.

37. Mácula
• La mácula es una zona de la retina donde hay
gran concentración de foto receptores.
• Responsable de la visión central, que permite
entre otras cosas distinguir la cara de las
personas y leer.
• Es una pequeña área amarillenta muy
especializada de la retina. Es responsable de
que tengamos una visión central y nos permite
ver los detalles pequeños y el movimiento.

38. Humor vítreo
• Es un gel incoloro que se encuentra detrás del
cristalino y ocupa la mayor parte del interior
del ojo, permitiendo que este mantenga su
forma.
• Está compuesto en un 99% de agua, mientras
que el resto es una mezcla de colágeno,
proteínas, sales y azúcares. Desempeña un
papel vital en la protección del ojo.
• Ayuda a mantener la forma esférica del mismo
y mantiene la retina en su lugar.

39. Nervio óptico
El nervio óptico se extiende desde la lámina
cribosa hasta el quiasma. Presenta cuatro
porciones:
1. Intraescleral: 0,5 mm
2. Orbitaria: 30 mm
3. Intracanalicular: 7 mm
4. Intracraneana: 14 mm

40. Nervio óptico
• Es el nervio sensorial más grande del ojo. Se
compone de millones de fibras nerviosas que
mandan los impulsos eléctricos a la parte del
cerebro responsable de la visión.

41. Cristalino
• El cristalino está situado detrás del iris, con su
cara posterior encajada en el cuerpo vítreo.
• No tiene aporte sanguíneo, ni inervación,
crece en peso y tamaño ya que no pierde
células.
• Tiene 2/3 de agua y 1/3 de proteínas, el papel
fundamental es el de enfocar la luz sobre la
retina.

42. Cristalino
• Lente transparente, elástica y biconvexa
ubicada detrás del iris. Divide el globo ocular
en dos zonas, en su parte anterior se sitúa el
humor acuoso y en sus parte posterior se sitúa
el humor vítreo.
• Su función es enfocar la luz para que pueda
verse sobre la retina una imagen nítida.

43. Corteza del cristalino
• Porción del cristalino que rodea el núcleo, en
su porción anterior limita con el epitelio,
mientras que a posterior limita con la cápsula.

44. Cuerpo ciliar
• Parte de la capa media de la pared del ojo.
• El cuerpo ciliar está detrás del iris e incluye el
músculo con forma de anillo que cambia la
forma del cristalino cuando el ojo se enfoca.
• También produce el líquido transparente que
llena el espacio entre la córnea y el iris.

45. Fibras Zonulares
• Es una trama compleja de fibrillas, que cada
una de las cuales mide aproximadamente de
70 a 80 nm de diámetro agrupadas en haces
con un diámetro de 4-50 µm.
• La zónula está constituida por
mucopolisacáridos carbohidratos-proteínas no
colágenas y por complejos de glucoproteínas
secretados por el epitelio ciliar.

46. Fibras Zonulares
• Las fibras de la zónula son fibras elásticas con
elastina y se considera que su grado de
elasticidad es mucho mayor que el de la
cápsula del cristalino.
• Su función principal es estabilizar el cristalino
y facilitar la Acomodación (ojo). Debido a que
la zónula no es un tejido continuo sino que
está constituido por fibras, también permite el
paso del líquido desde la cámara posterior por
detrás del iris hasta la cámara vítrea.

47. Eje óptico
• Es una dirección de isotropía para un mineral
anisótropo.
• Se define como la línea imaginaria que debe
unir el objeto o punto de fijación visual con la
zona ocular fóveal de la retina.
• En un estado de relajación en el que los ojos
pierden coyunturalmente su coordinación,
manteniendo el estímulo visual pero sin que
exista integración en el cerebro.

48. Eje Visual
• Es una línea más próxima que atraviesa
centros ópticos (córnea, cristalino y fóvea)

49. Punto ciego
• también conocido como papila óptica, mancha
ciega o disco óptico, es la zona de la retina de
donde surge el nervio óptico.
• Esta zona del polo posterior del ojo carece de
células sensibles a la luz, tanto de conos como
de bastones, perdiendo así toda la sensibilidad
óptica.
• Es el punto del ojo por donde el nervio óptico
atraviesa la retina para conectarse con el
cerebro

50. Fóvea
• Es el punto focal central de la retina en el ojo
alrededor del cual se agrupan los conos.
• Es la región de la retina especializada en la
visión nítida para observar los detalles.
• Recibe luz desde el centro del campo visual.

51. Fóvea
• Contiene una concentración muy alta de
conos. Estos son las células fotosensibles en la
retina que proporcionan la visión central
detallada.

52. Irrigación del ojo

53. Arteria oftálmica
• Es la última rama colateral de la carótida
interna antes de originar sus ramas terminales
para el encéfalo.
• La arteria oftálmica ingresa a la órbita junto
con el nervio óptico y el plexo simpático que la
rodea, a través del canal óptico.

54. Arteria central de la retina
• Ingresa al nervio óptico al cual ayuda a irrigar
para luego entrar al ojo por la excavación
central del disco óptico. Se ramifica en las
capas más internas de la retina a las cuales
irriga, pero no da ramas para las capas más
externas ni para las 500 µm centrales de la
fóvea.

55. Arterias ciliares cortas posteriores
• Suelen ser tres troncos que se ramifican hasta
dar entre 15 a 20 finas arterias que entran al
polo posterior del ojo rodeando la salida del
nervio óptico.
• Capilarizan a nivel de la coroides y no
sobrepasan la ora serrata hacia anterior.
Nutren al epitelio pigmentario retinal y a las
capas más externas de la retina por difusión
de nutrientes.

56. Arterias ciliares cortas posteriores
• Son dos arterias que entran junto a las arterias
ciliares cortas posteriores, pero a diferencia de
ellas discurren hacia anterior entre coroides y
esclera (espacio virtual supracoroídeo) a
derecha e izquierda en los meridianos de las 3
y de las 9 hrs. del bulbo ocular, para irrigar la
región del cuerpo ciliar y el iris.

57. Músculos que rodean el ojo

58. Músculo Recto superior
• Este músculo ayuda a guiar el ojo hacia arriba
y su función básica es la abducción.
• Se origina en el anillo tendinoso común, entre
las cintillas superiores y por encima del
conducto del nervio óptico.
• Después se extiende hasta fijarse en la
esclerótica a 7.7 mm del limbo esclerocorneal.

59. Músculo Recto superior
• Está inervado por la división superior del
tercer par craneal o nervio motor ocular.
• Entre sus funciones destaca la elevación del
ojo en posición primaria de la mirada y la
aducción como acción secundaria y terciaria
cuando el ojo no está en posición primaria.

60. Músculo Recto inferior
• Es el más corto de los músculos extrínsecos y
guía el ojo hacia abajo, a bajar la mirada.
• La función principal de este músculo es la
depresión; la secundaria, la extorsión y la
terciaria, la aducción.

61. Músculo Recto inferior
• Este músculo está en la parte inferior del
anillo de Zinn y se extiende a lo largo de la
base de la órbita hasta insertarse en la
esclerótica a 6.5 mm de la córnea.
• La vaina muscular del recto inferior está
directamente relacionada con la del oblicuo
inferior. Las dos conforman el ligamento
suspensorio del ojo.

62. Músculo Recto Medial
• Es el más grueso y fuerte de todos.
• Se encuentra en la parte interna del anillo
Zinn, concretamente en las cintillas mediales
inferior y superior y desde allí se extiende
hasta la parte medial de la órbita y se inserta a
5.5 ml del limbo escleral.
• Su función básica es la aducción y su cometido
guiar el ojo a la aducción de la nariz. El
músculo recto medial tiene una mínima acción
secundaria y terciaria.

63. Músculo Recto lateral
• Es el más largo y va desde la zona lateral del
anillo de Zinn hasta la pared lateral de la
órbita.
• Es ahí donde el músculo queda separado por
grasa peri orbitaria y se inserta a 6.9 mm del
limbo esclerocorneal.
• La función primaria del músculo recto externo
es la abductora y separadora. Permite mover
el ojo hacia la sien. Tiene mínima acción
secundaria y terciaria.

64. Músculo Oblicuo superior
• Es el músculo más largo de todos y parte del
ala menor de las esfenoides, concretamente
de la parte superior del anillo de Zinn.
• Este músculo tiene una porción muscular, que
llega hasta la tróclea, y de ahí sale la porción
refleja. Esta se aplana y se abre en abanico
para insertarse en el músculo recto superior.
• El músculo oblicuo superior se mueve en
intorsión durante su acción primaria, en
depresión en la secundaria y en abducción en
la terciaria.

65. Músculo Oblicuo inferior
• Es el único músculo extraocular que parte de
la región anterior de la órbita y que avanza de
forma lateral hasta insertarse en el lado
posterior del globo ocular, debajo del recto
externo y muy cerca de la mácula del ojo.
• Su acción principal es ejercer extorsión al
formar un plano de 51 grados con el eje visual.
Su acción secundaria es la elevación y la
terciaria la abducción.

66. Anexos del ojo

67. BIBLIOGRAFIA
https://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/m
edicina/cirugia/tomo_iv/cornea.htm
https://www.iogranada.com/ojo-seco/
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/d
iccionarios/diccionario-cancer/def/cuerpo-ciliar
https://oftalandes.cl/assets/uploads/2017/07/m
orfologia_ocular_-_dr-_espech.pdf
https://www.msdmanuals.com/es-
mx/hogar/trastornos-
oft%C3%A1lmicos/biolog%C3%ADa-de-los-
ojos/m%C3%BAsculos-nervios-y-vasos-
sangu%C3%ADneos-de-los-ojos
https://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/m
edicina/cirugia/tomo_iv/anata_ocu.htm
https://www.aao.org/salud-
ocular/anatomia/partes-del-ojo