2. La
piel
• La piel es el órgano más grande del cuerpo
• Su peso oscila entre los 3 y 4 Kg (un 6 a 7% del
peso corporal) y mide unos 2 m2.
• Posee funciones como retiener agua y
proteínas o Regula la temperatura corporal
• Desde el punto de vista inmunológico,
constituye la principal barrera física del
organismo contra agentes lesivos exógenos.
4. Anamnesis
Al entrevistarse con el paciente se debe hacer hincapié en los
siguientes aspectos:
• Si es que hay o hubo erupciones cutáneas, ¿Cuándo
comenzaron/dias, meses, años?, ¿Son continuas o
intermitentes?
• ¿Las lesiones han variado desde el inicio a este momento?
• ¿Cuáles son los síntomas que le causan mayor preocupación?,
¿Hay prurito, ardor o dolor?
• ¿Las lesiones se acompañan de sintomatología sistémica(fiebre o
disnea)
• ¿Está tomando algún medicamento?, ¿Se aplica algún producto
sobre piel?, ¿Utiliza gotas para los ojos?, ¿Es alérgico a algún
medicamento?
• ¿Alguno de sus familiares presenta lesiones parecidas?
• ¿A qué se dedica?, ¿Se expone a algún químico en su trabajo?
(pueden asociarse al trabajo)
• ¿Ha realizado viajes recientemente? ¿A dónde fue en el
último?¿Cuándo?
• Averigüe sobre sus hábitos sexuales. (por tejidos, chancros, etc)
5. Es la observación detallada de las lesiones. Esta se hace teniendo en cuenta:
• Tipo de lesión: Nombre de la lesión elemental.
• Ubicación: Región o zona anatómica.
• Distribución: Localizada-generalizada, número (focal-difusa, coalescente o
confluente).
• Forma: Geométrica, amorfa, polimorfa.
• Tamaño: En mm o cm.
• Bordes: Regulares-irregulares, nítidos-difuminados, con halo – sin halo
• Textura superficial: lisa, granulosa, verrucosa, estriada, etc.
• Color:
Blanquecino, eritematoso (asociado a procesos inflamatorios)
Rojo-azulado (violáceo) à poca oxigenacio n
Amarillento (problemas de hÍgado)
Verdoso, marrón, negro (moretones), etc.
Examen fisico de
la piel
6. Percibir o sentir con el sentido del tacto manual ciertas características
de las superficies externas del cuerpo.
Se considera:
• Consistencia:
• Blanda
• Firme
• Dura
• Pétrea (consistencia ósea, como piedra)
• Friable (se disgrega con facilidad)
• Viscoso
• Renitente (piel tersa, tirante y lustrosa à piel muy estirada)
• Resiliente (luego de la presión vuelve a su forma y tamaño original)
• Elástica (luego de la tracción vuelve a su forma y tamaño original)
• Infiltración:
• Superficial (muestra movilidad)
• Profunda (poca movilidad)
Examen fisico de
la piel
7. Son aquellas que se asientan sobre una piel
previamente sana. A su vez las podemos
agrupar en lesiones primarias de contenido
sólido y lesiones primarias de contenido
líquido.
Son aquellas que aparecen como
consecuencia de una lesión primaria o por
factores externos.
11. Pelo
También llamado folículo piloso, es una invaginación de la
epidermis que crece oblicuamente en la profundidad de las dermis.
EXPLORACIÓN Cuando se evalúa el pelo debemos fijarnos en: La
localización
• El número y el volumen
• La forma
• El color
TIPOS
Existen tres tipos principales de pelo:
• Lanugo: pelo delgado que cubre la piel del feto y cae
aproximadamente un mes antes del nacimiento.
• Vello: pelo delgado, corto y sin médula que cubre la mayor parte
del cuerpo.
• Terminal: pelo largo, grueso, duro y pigmentado además posee
una médula, y se encuentra en el cuero cabelludo, las cejas,
pestañas, barba, axilas y pubis.
12. Entre las alteraciones se encuentra:
Alopecia: que es la pérdida de cabello, y a su vez puede ser difusa o
circunscritas.
- La difusa (efluvios telogénico) afecta a toda la cabeza y se
caracteriza por la pérdida progresiva pero reversible.
- Y la alopecia circunscrita o por zonas (alopecia areata)
comprende la pérdida del pelo de forma redonda u oval.
Hirsutismo: exceso de crecimiento del pelo en la mujer
siguiendo un patrón masculino.
Hipertricosis: también llamado “síndrome del hombre lobo”, es el
exceso de vello tanto en mujeres como en hombres, este es poco
frecuente pero las personas que lo padecen pueden estar cubiertas
hasta las palmas de las manos y las plantas de los pies por vellos.