Dermatología Clinica

1. Dermatología
Lesiones Eritemato-Descamativas
UNICAH

2. Barrera Cutánea
 La barrera epidérmica
interactúa con el medio
ambiente y sirve de barrera
física, crucial para la
homeostasis fisiológica
 Una de sus más importantes
funciones es la protección de la
invasión de agresores externos
y la permeabilidad cutánea
 La barrera epidérmica
interactúa con el medio
ambiente y sirve de barrera
física, crucial para la
homeostasis fisiológica
 Una de sus más importantes
funciones es la protección de la
invasión de agresores externos
y la permeabilidad cutánea
Estrato
Corneo

3. • La piel es un órgano biosensor,
regulador de la temperatura corporal y
sirve como medio de defensa primaria
• La función de barrera cutánea tiene
como localización anatómica su capa
más externa, el estrato córneo
• La piel es un órgano biosensor,
regulador de la temperatura corporal y
sirve como medio de defensa primaria
• La función de barrera cutánea tiene
como localización anatómica su capa
más externa, el estrato córneo

4. Dermatitis por Contacto

6. Dermatitis por Contacto Irritativa
El área que suele
verse afectada con
mayor frecuencia
son las manos
El área que suele
verse afectada con
mayor frecuencia
son las manos

7. Epidemiologia
o Tareas domesticas
o Peluquería
o Atención medica
o Odontología y veterinaria
o Limpieza
o Arreglos florales
o Agricultura
o Horticultura
o Silvicultura
o Preparación de alimentos y
banquetes
o Imprenta
o Pintura
o Metalurgia
o Ingeniería Mecánica
o Mecánica Automotriz
o Construcción y Pesca
 80% de todos los trastornos dermatológicos ocupacionales
Riesgo Ocupacional

9. Patogenia

10. Dermatitis por Contacto
Irritativa Aguda

11. Dermatitis por Contacto
Irritativa Crónica

12. Manifestaciones Clínicas

13. Diagnostico

14. Tratamiento

15. Dermatitis por Contacto Alérgica
Es una enfermedad
sistémica definida por la
inflamación medida por
linfocitos T frente a la
acción de haptenos
específicos
Es una enfermedad
sistémica definida por la
inflamación medida por
linfocitos T frente a la
acción de haptenos
específicos
Dermatitis Eccematosa
Pápulas, Vesículas y de
carácter pruriginoso

16. Patogenia

17. Manifestaciones Clínicas

18. Diagnostico
Anamnesis y Exploración
Fisica

19. Dermatitis por Contacto Alérgica
causada por plantas

21. Tratamiento

22. Dermatitis Seborreica
Se caracteriza por áreas de
eczema de intensidad variable,
primordialmente en aquellos
lugares de mayor
concentración y actividad de
las glándulas sebáceas
Se caracteriza por áreas de
eczema de intensidad variable,
primordialmente en aquellos
lugares de mayor
concentración y actividad de
las glándulas sebáceas

23. Epidemiologia

24. Patogenia
3 factores importantes

25. Manifestaciones Clínicas
Síntomas cutáneos:
Grado de prurito variable
y suele aumentar con la
transpiración
Síntomas cutáneos:
Grado de prurito variable
y suele aumentar con la
transpiración
Lesiones Cutáneas:
Piel de tonalidad anaranjada-rojiza
o grisacea-palida, frecuentemente
con maculas descamativas resecas
blancas o «grasosas», pápulas de
diferentes tamaños (5-20mm) o
parches con márgenes bastantes
definidos
Distribución:
Áreas pilosos de la cabeza, rostro,
tronco, pliegues corporales,
genitales

26. Costra de leche
Corona Seborreica

28. Dermatitis Atópica

29. Epidemiologia
Mas común
en varones
que en
mujeres

30. Etiología

31. Características Especiales

35. Criterios Diagnostico

36. Tratamiento

37. Pitiriasis Rosada
Herpesvirus
7 y 6

38. Epidemiologia

39. Patogenia
Causa
desconocida

40. Manifestaciones Clínicas

42. Diagnostico Diferencial

43. Tratamiento
 Importante instruir al paciente y confrontarlo
 Aplicación de polvos inertes o coloides
 Recomendar el uso de jabones suaves o
sustitutos de jabón
 Aciclovir dosis bajas (400mg) o altas (800mg)
cinco veces al día durante 1 semana.
 Ante síntomas muy intensos  Ganciclovir, un
glucocorticoide tópico o un antihistamínico por
vía oral
 Se ha demostrado disminución del prurito y de
la dermatosis con la aplicación de fototerapia
con (UVB) con exposiciones diarias, 5-10 días
consecutivos

44. Fotodermatosis

45. Etiología
Energía radiante es producida por
el sol y fuentes artificiales
Rayos UV:
UVB– Asociada con CA de piel
UVA- Fotodermatosis
Melanina y Estrato Corneo:
Elementos encargados de
absorción de energía lumínica

46. Conceptos
Fotosensibilidad:
• Reacciones adversas a la luz
Fototoxicidad:
• Daño cutáneo que se produce en aquellos individuos que se exponen a longitudes
de ondas apropiadas por el tiempo suficiente y la cantidad de moléculas
absorbentes.
Fitofotodermatitis:
• Es un cuadro común en el que se conjugan tres factores: sustancias quimicas
presentes en plantas, una fuente lumínica natural o artificial de luz UVA y un grado
de humedad
Fotoalergia:
• La capacidad adquirirda de la piel para reaccionar de forma anormal a la energia
radiante, sola, o en presencia de un fotosensibilizador + el desarrollo de una
respuesta de hipersensibilidad celular

50. Quemadura Solar
Se produce principalmente
por la radiación UVB y en
menor grado por la UVA en
dosis mil veces mayores
Clínica: Eritema, edema,
dolor, aumento de la
temperatura local, aparición
de ampollas
Se produce principalmente
por la radiación UVB y en
menor grado por la UVA en
dosis mil veces mayores
Clínica: Eritema, edema,
dolor, aumento de la
temperatura local, aparición
de ampollas

51. Aparicion de sequedad,
arrugas gruesas, flacidez,
atrofia, manchas hipo e
hiperpigmentadas,
telangiectasia, poros
grandes y dilatados

52. Eritrodermias

53. Patogenia

54. Manifestaciones Clínicas
 Manifestaciones aparecen en piel,
mucosas y anexos, o ser sistémicas.
 Piel – eritema y escamas, afectan mas
del 90% de la superficie corporal
 El eritema sobreviene de manera aguda
o subaguda; puede adoptar un tinte
violáceo o purpúrico; en días o semanas
aparecen escamas blancas o amarillas
 En 65% hay agrandamiento asintomático
de los ganglios linfáticos cervicales,
axilares e inguinales  linfadenopatía
dermatopática
Eritrodermia Psoriasica

55. • Sudación disminuida. Los pacientes pueden emanar un olor
fétido por la degradación proteínica.
• Edema circunscrito en las extremidades inferiores
• Raro- hepatomegalia o esplenomegalia, ginecomastia, ICC,
neumonía o septicemia

56. Eritrodermia inducida
por fármacos
Eritrodermia por
linfoma cutáneo

57. Tratamiento
 Gel refrescante
 Antibióticos
 Antihistamínicos
 Corticosteroides sistémicos
 Metotrexate
 Equilibrio hidro electrolítico
 Dieta hiperproteica
 Albumina
 Gel refrescante
 Antibióticos
 Antihistamínicos
 Corticosteroides sistémicos
 Metotrexate
 Equilibrio hidro electrolítico
 Dieta hiperproteica
 Albumina

58. Psoriasis
Dermatosis inflamatoria
crónica, asintomática de
origen multifactorial y de
una base inmunogenetica
Dermatosis inflamatoria
crónica, asintomática de
origen multifactorial y de
una base inmunogenetica
Placas eritematosas bien
definidas de localización
en codos, rodillas, la
región sacra y la piel
cabelluda
Placas eritematosas bien
definidas de localización
en codos, rodillas, la
región sacra y la piel
cabelluda

59. • Afecta el 2% de la población
• Tiene origen multifactorial:
1. Genético
2. Alteración de los queratinocitos
3. Respuesta inflamatoria del sistema inmune
4. Infecciones bacterianas asociadas

60. • De la piel cabelluda
• De la zona del pañal
• De uñas
• Pustulosa
• En gotas
• Folicular
• Eritrodérmica
• Universal

61. • Por localización:
– De la piel cabelluda
– Facial
– Palmoplantar
– Ungueal
– De pliegues
(invertida)
– De glande y prepucio
– Laríngea y ocular
– Bucolingual
– Eritrodérmica
– Generalizada aguda
de von- Zumbusch
• Por morfología:
– Gotas
– Placas
– Anular
– Gyrata
– Numular
– Ostrácea
– Circinada
– Pustulosa

62.  Eritema papuloso color rojo
salmón cubierto por una
escama seca, blanco
nacarada que se desprende
en varias capas, al
desprender la última se ve
una hemorragia puntiforme
(rocío sangriento de
Auspitz).
 Las lesiones coalescen y
forman placas de distintos
tamaños.

63. •Lesiones localizan en zonas de extensión (
codos, rodillas), son simétricas,
asintomáticas.
•En algunos casos pueden extenderse y
ocupar casi todo el tegumento (Ps.
Difusa). Puede haber afectación del
cuero cabelludo y las uñas.

64. •Pápulas rojizas, redondeadas
de pequeño tamaño cubiertas
por escamas blanquecinas.
•Localizan en tronco y parte
proximal de extremidades.
Frecuente en niños y
adolescentes.

65. •Localiza en zonas de
flexión, pliegues,
ombligo. Más eritematosa
que escamosa.
•Superficie rojo vivo,
húmeda, no escamosa.
Frecuente la
sobreinfección por
cándida y bacterias.

66. Se caracteriza por presentar pústulas
no foliculares amicrobianas,
localizadas o generalizadas.
•La forma localizada es de aparición
simétrica en las eminencias tenar e
hipotenar, en cara interna y lateral
de pies y en talones.
•La forma generalizada es de
comienzo súbito, con alteración del
estado general y leucocitosis, hay
fiebre. Las pústulas estériles se
generalizan con rapidez y confluyen
en forma anular en tronco y
miembros.

67. • Artritis inflamatoria
periférica o vertebral.
Puede acompañarse de
síntomas inespecíficos
como debilidad, edema e
hipersensibilidad.
Acompañada de lesiones
ungueales.

68. • Afecta toda la
superficie corporal.
El eritema es la
característica más
saliente y la
descamación es
generalmente menos
severa.
• Afecta toda la
superficie corporal.
El eritema es la
característica más
saliente y la
descamación es
generalmente menos
severa.

70. Tópicos
•Emolientes y queratoliticos
•Corticosteroides
•Analogos de la vitamina D
•Retinoides
•Fototerapia
Sistémicos
•Metotrexate
•Ciclosporina