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Anatomía cerebral
- 1. ANATOMÍA DE LA CORTEZA CEREBRAL, LOS LÓBULOSY EL CEREBELO Catalina Leaño Ramírez Residente de 1 año de Neurología Universidad de La Sabana
- 2. GENERALIDADES Baher Mathias, Frotscher Michael. Duus´ Topical Diagnosis in Neurology, 2011. Surco central – C. Rolando Surco cingulado Surco lateral – C. Silvio Surco parietooccipital
- 3. LÓBULO FRONTAL CARA MEDIAL 1. Lóbulo paracentral (extensión de los giros pre central y pos central) 2. Extensión medial del giro frontal medio CARA LATERAL 1. Giro frontal superior 2. Giro frontal medio 3. Giro frontal inferior 4. Giro precentral Baher Mathias, Frotscher Michael. Duus´ Topical Diagnosis in Neurology, 2011. CARA INFERIOR 1. Giro recto 2. Surco olfatorio 3. Giro orbitario (4) 4. Surco orbitario
- 4. LÓBULO FRONTAL Behroze Adi Vachha, Tarik F. Massoud, Susie Y. Huang, Anatomy of the Cerebral Cortex, Lobes, and Cerebellum,Neuroimaging Clinics of North America, Volume 32, Issue 3, 2022, https://doi.org/10.1016/j.nic.2022.04.008. Rm cerebral simple en corte axial, secuenciaT2 CS: surco central SFG: giro frontal superior MFG: giro frontal medio PreCG: giro precentral PostCG: giro poscentral SFS: surco frontal superior PreCS: surco precentral CS: surco central PostCS: surco poscentral Pars marginalis del surco cingulado IPS: surco intraparietal
- 5. LÓBULO FRONTAL Opérculo frontal: signo de “M” pars orbitalis pars triangularis pars opercularis Behroze Adi Vachha, Tarik F. Massoud, Susie Y. Huang, Anatomy of the Cerebral Cortex, Lobes, and Cerebellum,Neuroimaging Clinics of North America, Volume 32, Issue 3, 2022, https://doi.org/10.1016/j.nic.2022.04.008. Rm cerebral simple en corte sagital, secuenciaT1
- 6. LÓBULO FRONTAL Corteza orbitofrontal: contorno rojo *circunvolución recta surco olfatorio: línea naranja La fisura interhemisférica: amarilla Surco orbitario en forma de H: separa las circunvoluciones orbitarias anterior (A), lateral (L), posterior (P) y medial (M). Behroze Adi Vachha, Tarik F. Massoud, Susie Y. Huang, Anatomy of the Cerebral Cortex, Lobes, and Cerebellum,Neuroimaging Clinics of North America, Volume 32, Issue 3, 2022, https://doi.org/10.1016/j.nic.2022.04.008. Rm cerebral simple en corte coronal y axial, secuenciaT1
- 7. SURCO CENTRAL “Lóbulo central”: lóbulo paracentral (superficie) y giro subcentral (inferolateral) - Conjunto de tejido que rodea el SC. - Importancia: signos y puntos de referencia en estructuras - Función localizadora. - Relaciones y patrones entre los surcos y las circunvoluciones Behroze Adi Vachha, Tarik F. Massoud, Susie Y. Huang, Anatomy of the Cerebral Cortex, Lobes, and Cerebellum,Neuroimaging Clinics of North America, Volume 32, Issue 3, 2022, https://doi.org/10.1016/j.nic.2022.04.008.
- 8. SURCO CENTRAL 1. Signo del surco frontal superior- surco precentral (signo deT superior) 2. Signo del surco frontal inferior-surco precentral (signo deT inferior) 3. Signo L 4. Signo de la circunvolución poscentral bífida 5. Signo del surco intraparietal 6. Signo del surco de la línea media 7. Signo de paréntesis 8. Signo delgado de la circunvolución poscentral 9. Pomo o signo omega inverso 10. Signo U Behroze Adi Vachha, Tarik F. Massoud, Susie Y. Huang, Anatomy of the Cerebral Cortex, Lobes, and Cerebellum,Neuroimaging Clinics of North America, Volume 32, Issue 3, 2022, https://doi.org/10.1016/j.nic.2022.04.008. Rm cerebral simple en corte axial, secuenciaT2
- 9. SURCO CENTRAL 11. Signo de corteza invisible 12. Letrero gris blanco 13. Signo del lóbulo paracentral blanco. TABLA #1** Behroze Adi Vachha, Tarik F. Massoud, Susie Y. Huang, Anatomy of the Cerebral Cortex, Lobes, and Cerebellum,Neuroimaging Clinics of North America, Volume 32, Issue 3, 2022, https://doi.org/10.1016/j.nic.2022.04.008. C: Rm cerebral simple en corte axial ponderada en difusión D: Rm cerebral simple en corte axial ponderada enT1
- 10. SURCO CENTRAL Behroze Adi Vachha, Tarik F. Massoud, Susie Y. Huang, Anatomy of the Cerebral Cortex, Lobes, and Cerebellum,Neuroimaging Clinics of North America, Volume 32, Issue 3, 2022, https://doi.org/10.1016/j.nic.2022.04.008. Rm cerebral contrastada en corte axial, secuenciaT1
- 11. LÓBULO PARIETAL Baher Mathias, Frotscher Michael. Duus´ Topical Diagnosis in Neurology, 2011. CARA LATERAL 1. Giro poscentral - Surco poscentral 2. Lobulo parietal superior - Surco intraparietal 3. Lobulo parietal inferior 4. Giro supramarginal 5. Giro angular CARA MEDIAL 1. Giro poscentral 2. Precuneus 3. Surco parietooccipital
- 12. GIRO CINGULADO ParaCL: lóbulo paracentral (ParaCL) CingG: giro cingulado (CingG) Precun: giro del precuneus Cun: cuneus (Cun) LingG: giro lingual (LingG). Surco cingulado (línea blanca): lóbulo paracentral y giro frontal superior Surco calloso (línea amarilla) Surco subparietal (línea azul) Surco parietooccipital (línea roja, POS) Surco calcarino (línea naranja, CalcS). Behroze Adi Vachha, Tarik F. Massoud, Susie Y. Huang, Anatomy of the Cerebral Cortex, Lobes, and Cerebellum,Neuroimaging Clinics of North America, Volume 32, Issue 3, 2022, https://doi.org/10.1016/j.nic.2022.04.008. Rm cerebral simple en corte sagital, secuenciaT1
- 13. SURCO LATERAL IFG: Giro frontal inferior PreCG: Giro precentral PostCG: Giro poscentral SMG: Giro supramarginal (SMG) AG: Giro angular (AG) STG: Giro temporal superior MTG: Giro temporal medio B: Giro preangular accesoria (AAG) interpuesta entre el giro supramarginal (SMG) y el giro angular propiamente dicha (AG). Behroze Adi Vachha, Tarik F. Massoud, Susie Y. Huang, Anatomy of the Cerebral Cortex, Lobes, and Cerebellum,Neuroimaging Clinics of North America, Volume 32, Issue 3, 2022, https://doi.org/10.1016/j.nic.2022.04.008. Rm cerebral simple en corte sagital, secuenciaT1
- 14. LÓBULOTEMPORAL CARA LATERAL 1. Cisura de Silvio 2. Giro temporal superior 3. Giro tempotal medio 4. Giro temporal inferior 5. Surcos temporales superior e inferior Baher Mathias, Frotscher Michael. Duus´ Topical Diagnosis in Neurology, 2011. CARA MEDIAL - INFERIOR 1. Surco occipitotemporal 2. Giro occipitotemporal medial 3. Giro occipitotemporal lateral 4. Surco colateral 5. Giro parahipocampal
- 15. LÓBULOTEMPORAL SFG: Giro frontal superior MFG: Giro frontal medio IFG: Giro frontal inferior DTG: Giro temporal superior MTG: Giro temporal medio HC: Hipocampo (HC) ITG: Giro temporal inferior LOTG: Giro occipitotemporal lateral PHG: Giro Parahipocampal Surco occipitotemporal lateral Surco colateral Behroze Adi Vachha, Tarik F. Massoud, Susie Y. Huang, Anatomy of the Cerebral Cortex, Lobes, and Cerebellum,Neuroimaging Clinics of North America, Volume 32, Issue 3, 2022, https://doi.org/10.1016/j.nic.2022.04.008. Rm cerebral simple en corte coronal, secuencia T1
- 16. ÍNSULA – SURCO CENTRAL DE LA ÍNSULA 3 GIROS INSULARES CORTOS Anterior Medio Posterior Behroze Adi Vachha, Tarik F. Massoud, Susie Y. Huang, Anatomy of the Cerebral Cortex, Lobes, and Cerebellum,Neuroimaging Clinics of North America, Volume 32, Issue 3, 2022, https://doi.org/10.1016/j.nic.2022.04.008. Rm cerebral simple en corte axial, secuencia T2 Rm cerebral simple en corte sagital, secuencia T1 2 GIROS INSULARES LARGOS Anterior Posterior
- 17. ÍNSULA Baher Mathias, Frotscher Michael. Duus´ Topical Diagnosis in Neurology, 2011.
- 18. LÓBULO OCCIPITAL Behroze Adi Vachha, Tarik F. Massoud, Susie Y. Huang, Anatomy of the Cerebral Cortex, Lobes, and Cerebellum,Neuroimaging Clinics of North America, Volume 32, Issue 3, 2022, https://doi.org/10.1016/j.nic.2022.04.008. ParaCL: lóbulo paracentral (ParaCL) CingG: giro cingulado (CingG) Precun: giro del precuneus Cun: cuneus (Cun) LingG: giro lingual (LingG). Surco cingulado (línea blanca): lóbulo paracentral y giro frontal superior Surco calloso (línea amarilla) Surco subparietal (línea azul) Surco parietooccipital (línea roja, POS) Surco calcarino (línea naranja, CalcS). Rm cerebral simple en corte sagital, secuenciaT1
- 19. CEREBELO Baher Mathias, Frotscher Michael. Duus´ Topical Diagnosis in Neurology, 2011. • 3 pedunculos: superiores (brachium conjunctivum), medios (brachium pontis), inferiores (cuerpo restiforme) • 2 hemisferios: izquierdo y derecho • Vermis: 9 lóbulos: língula, lóbulo central, culmen, clivus, folio del vermis, tubérculo, pirámide, úvula y nódulo o nódulo. • Cada hemisferio tiene 3 lobulos: anterior o superior I-V (encima de la fisura primaria u horizontal), el lóbulo posterior o inferiorVI-IX (por debajo de la fisura primaria) y el lóbulo floculonodular X (por debajo de la fisura posterior). • Crestas: folio • 4 núcleos: dentado, globoso, emboliforme y fastigial
- 20. CEREBELO 1. Velo Medular Superior 2. Língula 3. Lóbulo Central 4. Culmen 5. Fisura Tentorial 6. Declive 7. Folio 8. Fisura Horizontal Behroze Adi Vachha, Tarik F. Massoud, Susie Y. Huang, Anatomy of the Cerebral Cortex, Lobes, and Cerebellum,Neuroimaging Clinics of North America, Volume 32, Issue 3, 2022, https://doi.org/10.1016/j.nic.2022.04.008. Rm cerebral simple en corte sagital, secuenciaT1 9.Tubérculo 10. Fisura Suboccipital 11. Pirámide 12. Úvula 13. Nódulo 14. Amígdala 15.Velo Medular
- 21. CEREBELO 14. Amígdala 16. Pedúnculo Cerebeloso Superior 17.Vermis 18.Hemisferio Cerebeloso 19.Pedúnculo Cerebeloso Medio 20.Nucleo Dentado 21.Floculo 22.Folia Cerebelosa Behroze Adi Vachha, Tarik F. Massoud, Susie Y. Huang, Anatomy of the Cerebral Cortex, Lobes, and Cerebellum,Neuroimaging Clinics of North America, Volume 32, Issue 3, 2022, https://doi.org/10.1016/j.nic.2022.04.008. Rm cerebral simple en corte axial, secuenciaT2
- 22. CEREBELO 5. Fisura tentorial 8. fisura horizontal 17.Vermis 14. amígdala Behroze Adi Vachha, Tarik F. Massoud, Susie Y. Huang, Anatomy of the Cerebral Cortex, Lobes, and Cerebellum,Neuroimaging Clinics of North America, Volume 32, Issue 3, 2022, https://doi.org/10.1016/j.nic.2022.04.008. 13. Nodulo 23. IV ventriculo 20. Nucleo dentado 24. sustancia blanca cerebelosa (arbor vitae). Rm cerebral simple en corte coronal, secuenciaT2
- 23. GRACIAS
Notas del editor
- Cada hemisferio cerebral se divide en 4 lóbulos basados en fisuras y surcos clave: la cisura de Silvio(surco lateral), surco central, surco parietooccipital y surco cingulado. El surco central separa los lóbulos frontal y parietal. La cisura de Silvio separa la ínsula medialmente y el lóbulo frontal superiormente del lóbulo temporal. Las asimetrías estructurales del cerebro pueden ser rotacionales o puras asimetrías derecha-izquierda: no son enteramente aleatorias, sino que son el resultado de distintos patrones en el diseño estructural evolutivo que confieren ventajas funcionales.
- Está ubicado anterior al SC y por encima de la cisura de Silvio. El polo frontal representa la porción más anterior del lóbulo frontal: La corteza prefrontal corresponde a la parte anterior del lóbulo frontal. La corteza prefrontal desempeña un papel clave en la regulación del funcionamiento cognitivo, emocional y conductual de orden superior. CARA LATERAL: El lóbulo frontal es el lóbulo más grande del hemisferio cerebral y está compuesto por 4 circunvoluciones principales: las circunvoluciones frontales superior, media (CORTEZA PREMOTORA Y CORTEZA MOTORA SUPLEMENTARIA Y ) e inferior (OPERCULAR: CUBRE LA INSULA OPERCULARIS SIGNIFICA COBERTURA, TRIANGULAR POR LA FORMA DE TRIANGULO: AREA DE BROCA) y la circunvolución pre central (CORTEZA MOTORA PRIMARIA). CARA MEDIAL O INTERHEMISFERICA: el lóbulo frontal se extiende inferiormente hasta el surco cingular.: una extensión de los giros precentral y postcentral y por la extensión medial del giro frontal medio y superior? CARA INFERIOR: surco olfatorio: tracto y bulbo olfatorio, corteza o área orbitofrontal: los 4 giros orbitario (medial, letral, anterior y posterior) SE LLAMA GIRO O CIRCUNVOLUCION – SURCO O CISURA – AREA O CORTEZA
- En imágenes axiales, la circunvolución frontal superior es una circunvolución orientada verticalmente a lo largo del margen superior del lóbulo frontal (Fig. 1, SFG). La circunvolución frontal media (ver Fig. 1, MFG) es una barra ancha de tejido paralela y separada de la circunvolución frontal superior por el surco frontal superior (ver Fig. 1). La circunvolución precentral cruza la circunvolución frontal superior a lo largo de la convexidad frontal superior, que se ve bien en las imágenes axiales (ver Fig. 1, PreCG). La circunvolución precentral cruza la circunvolución frontal superior a lo largo de la convexidad frontal superior, que se ve bien en las imágenes axiales (ver Fig. 1, PreCG). La circunvolución precentral delinea la porción más posterior del lóbulo frontal y se extiende inferiormente hasta la fisura de Silvio. La circunvolución frontal inferior es parte de la superficie lateral e inferior del lóbulo frontal que recubre la ínsula anteriormente y está separada de la circunvolución frontal media por el surco frontal inferior.
- La cisura de Silvio se encuentra a lo largo de su borde inferior; las ramas anterior y ascendente que surgen de la cisura de Silvio dividen la circunvolución frontal inferior en 3 partes, dándole la forma de la letra “M”, conocida como el “signo M” (Fig. 2 línea amarilla).2 De anterior a posterior , las 3 partes de la forma de “M” son la pars orbitalis, la pars triangularis y la pars opercularis (ver Fig. 2). Tradicionalmente, se considera que la pars opercularis y la pars triangularis forman el área de Broca (áreas de Brodmann 44 y 45) en el hemisferio izquierdo
- La pars opercularis se superpone a la ínsula anterior y linda con la corteza orbitofrontal, que corre paralela a la circunvolución recta a lo largo de la superficie inferior del lóbulo frontal (Fig. 3). La corteza orbitofrontal descansa sobre la porción orbitaria del hueso frontal y está compuesta por cuatro circunvoluciones delineadas por un surco distintivo en forma de H en las vistas axiales: las circunvoluciones orbitarias anterior, medial, posterior y lateral (ver Fig. 3B). La circunvolución orbitaria medial linda con el surco olfatorio orientado verticalmente, que está bordeado superiormente por el tracto olfatorio y divide las circunvoluciones orbitarias de la circunvolución recta (ver Fig. 3A).
- El SC de Rolando separa los lóbulos frontal y parietal y es un hito anatómico importante al interpretar la neuroimagen estructural.2,5,6 El SC está flanqueado por la circunvolución precentral, que alberga la corteza motora primaria anteriormente, y la circunvolución poscentral, que alberga la corteza motora primaria en la parte anterior. la corteza somatosensorial primaria posteriormente.2,7 A lo largo de la superficie medial del cerebro, cerca de la fisura interhemisférica en el vértice del SC, las circunvoluciones precentral y poscentral se fusionan para formar el lóbulo paracentral, mientras que inferolateralmente estas circunvoluciones se fusionan para formar la circunvolución subcentral. .2,3,8,9 Este bucle continuo de tejido que rodea el SC se ha propuesto como un lóbulo separado denominado lóbulo central, aunque el término aún no ha ganado amplia aceptación.2 Se han descrito varios signos y puntos de referencia en las estructuras estructurales. imágenes utilizando CT y MRI para identificar el SC, la mayoría de las cuales se basan en las relaciones y patrones entre los surcos y las circunvoluciones (Fig. 4). Aunque la mayoría de estos signos son confiables entre un 85% y un 98% para localizar el SC, las variaciones o cambios morfológicos debidos a lesiones cerebrales adyacentes (Fig. 5) pueden ser factores limitantes, lo que sugiere la necesidad de combinar varios signos en conjunto para aumentar la confianza en la localización. .2 En la Tabla 1 se enumeran los signos más comúnmente descritos para la identificación del CS, que también se ilustran en la Fig. 4.
- El SC de Rolando separa los lóbulos frontal y parietal y es un hito anatómico importante al interpretar la neuroimagen estructural.2,5,6 El SC está flanqueado por la circunvolución precentral, que alberga la corteza motora primaria anteriormente, y la circunvolución poscentral, que alberga la corteza motora primaria en la parte anterior. la corteza somatosensorial primaria posteriormente.2,7 A lo largo de la superficie medial del cerebro, cerca de la fisura interhemisférica en el vértice del SC, las circunvoluciones precentral y poscentral se fusionan para formar el lóbulo paracentral, mientras que inferolateralmente estas circunvoluciones se fusionan para formar la circunvolución subcentral. .2,3,8,9 Este bucle continuo de tejido que rodea el SC se ha propuesto como un lóbulo separado denominado lóbulo central, aunque el término aún no ha ganado amplia aceptación.2 Se han descrito varios signos y puntos de referencia en las estructuras estructurales. imágenes utilizando CT y MRI para identificar el SC, la mayoría de las cuales se basan en las relaciones y patrones entre los surcos y las circunvoluciones (Fig. 4). Aunque la mayoría de estos signos son confiables entre un 85% y un 98% para localizar el SC, las variaciones o cambios morfológicos debidos a lesiones cerebrales adyacentes (Fig. 5) pueden ser factores limitantes, lo que sugiere la necesidad de combinar varios signos en conjunto para aumentar la confianza en la localización. .2 En la Tabla 1 se enumeran los signos más comúnmente descritos para la identificación del CS, que también se ilustran en la Fig. 4.
- El SC de Rolando separa los lóbulos frontal y parietal y es un hito anatómico importante al interpretar la neuroimagen estructural.2,5,6 El SC está flanqueado por la circunvolución precentral, que alberga la corteza motora primaria anteriormente, y la circunvolución poscentral, que alberga la corteza motora primaria en la parte anterior. la corteza somatosensorial primaria posteriormente.2,7 A lo largo de la superficie medial del cerebro, cerca de la fisura interhemisférica en el vértice del SC, las circunvoluciones precentral y poscentral se fusionan para formar el lóbulo paracentral, mientras que inferolateralmente estas circunvoluciones se fusionan para formar la circunvolución subcentral. .2,3,8,9 Este bucle continuo de tejido que rodea el SC se ha propuesto como un lóbulo separado denominado lóbulo central, aunque el término aún no ha ganado amplia aceptación.2 Se han descrito varios signos y puntos de referencia en las estructuras estructurales. imágenes utilizando CT y MRI para identificar el SC, la mayoría de las cuales se basan en las relaciones y patrones entre los surcos y las circunvoluciones (Fig. 4). Aunque la mayoría de estos signos son confiables entre un 85% y un 98% para localizar el SC, las variaciones o cambios morfológicos debidos a lesiones cerebrales adyacentes (Fig. 5) pueden ser factores limitantes, lo que sugiere la necesidad de combinar varios signos en conjunto para aumentar la confianza en la localización. .2 En la Tabla 1 se enumeran los signos más comúnmente descritos para la identificación del CS, que también se ilustran en la Fig. 4.
- Imágenes axiales de eco de gradiente estropeado rápido potenciadas en T1 poscontraste que demuestran lesiones metastásicas que afectan las circunvoluciones precentral y poscentral. (A) Pequeñas metástasis realzadas (flechas blancas) en las circunvoluciones precentrales bilaterales. Una lesión más grande que realza en la cara posterior de la circunvolución frontal media se asocia con un marcado edema circundante que se extiende hasta la circunvolución precentral. (B) Aumento de la metástasis que afecta a la circunvolución poscentral izquierda con edema adyacente. (C) La lesión lobulada que realza y se centra en la circunvolución poscentral izquierda se extiende hasta el surco central.
- El lóbulo parietal se encuentra posterior al SC Se divide en 4 regiones: giro poscentral anteriormente, los lóbulos parietales superior e inferior posteriormente y el precuneus medialmente La circunvolución poscentral está limitada posteriormente por el surco poscentral. Los lóbulos parietales superior e inferior se encuentran detrás del surco poscentral y están divididos por el surco intraparietal El precuneus está ubicado posterior al surco poscentral en la superficie medial del hemisferio en imágenes sagitales El precúneo es contiguo al lóbulo parietal superior
- A lo largo de la superficie medial del hemisferio cerebral, la circunvolución del cíngulo es paralela al cuerpo calloso, separada de él por el surco calloso, como se ve mejor en las imágenes sagitales (Fig. 6). EL GIRO DEL CINGULO está limitada superiormente por la circunvolución frontal superior y el lóbulo paracentral. La circunvolución cingulada está separada de la circunvolución frontal superior y del lóbulo paracentral por el surco cingulado (ver Fig. 6),2 que corre paralelo al cuerpo calloso a lo largo de su porción anterior y se curva hacia arriba para formar la pars marginalis. La circunvolución cingulada es un área límbica importante y parte del circuito de Papez (el circuito límbico medial o hipocámpico), que comienza en el hipocampo, continúa como fimbria y fórnix y termina en el cuerpo mamilar. Desde el cuerpo mamilar, el tracto mamilotalámico llega al grupo nuclear anterior del tálamo y luego al cíngulo (el núcleo de materia blanca de la circunvolución del cíngulo), que gira alrededor del esplenio del cuerpo calloso para terminar como radiación del cíngulo hacia el hipocampo y uncus del lóbulo temporal, completando así el circuito10; esto contrasta con el circuito límbico basolateral o amigdaloide. El surco parietooccipital está posterior al precuneus y divide el lóbulo parietal del lóbulo occipital surco parietooccipital: está ubicado posterior a la rama ascendente del surco cingulado. Entre la pars marginalis del surco cingulado y el surco parietooccipital se encuentra un surco conocido como surco subparietal (ver Fig. 6), que separa el precúneo de la porción posterior de la circunvolución del cíngulo.
- En la superficie lateral del cerebro, la parte posterior de la cisura de Silvio forma un ángulo superior para formar la rama ascendente, que termina en una circunvolución en forma de U invertida conocida como circunvolución supramarginal (Fig. 7). La circunvolución angular suele estar situada inmediatamente detrás de la circunvolución supramarginal. Esta relación puede variar anatómicamente incluso dentro de un individuo (ver Fig. 7), con la interposición de circunvoluciones accesorias entre las circunvoluciones supramarginal y angular (ver Fig. 7B) 12. En conjunto, las circunvoluciones supramarginal y angular forman el lóbulo parietal inferior. El lóbulo parietal inferior está separado del lóbulo parietal superior por el surco intraparietal. El surco intermedio primario desciende del surco intraparietal para dividir la circunvolución supramarginal de la circunvolución angular.
- La fisura de Silvio (también conocida como surco lateral o fisura lateral) es un punto de referencia clave que separa la ínsula medial y el lóbulo frontal superiormente del lóbulo temporal. La cisura de Silvio separa el frontal y el opérculo parietal del opérculo temporal. El polo temporal se encuentra debajo de la cisura de Silvio en el margen: corresponde al límite anterior del lóbulo temporal. La cara lateral del lóbulo temporal consiste en tres giros paralelos, el giro temporal superior (contiene el área 22 de Brodmann: wernike en el hemisferio dominante, medio (área 21) e inferior (área 20), separados por los surcos temporales superior e inferior. El surco circular delinea elcorteza insular y se visualiza mejor en sagital.planos mediales a la cisura de Silvio. la circularEl surco consta de anterior, superior e inferior.segmentos que separan la ínsula del frontal,opérculos temporales y parietales.13 La parte posteriorEl segmento de la cisura de Silvio es contiguo alos segmentos superior e inferior de la circularSurco de la ínsula. La ínsula de limen se encuentraen la unión de los segmentos anterior y posteriorde la cisura de Silvio y delinea el punto en el que la corteza insular se encuentra con la amígdalay giro temporal superior.
- El giro temporal inferior está separada por el surco occipito-temporal lateral de la circunvolución occipito-temporal lateral El giro occipito-temporal lateral está separad del giro parahipocampal por el surco colateral La fisura del hipocampo se separa el giro parahipocampal del hipocampo
- La ínsula generalmente se divide en 5giros. 3 cortos anterior, medio y posterior 2 largos: anterior y posterior Los cortos están separados de los largos por el surco central de la insula En vistas axiales, el giro insular largo posterior está separado del giro temporal transverso o giro de Heschl que es la ubicación de la corteza auditiva primaria
- A lo largo de la superficie medial del hemisferio cerebral, el surco parietooccipital separa el precuneus en el lóbulo parietal del cuneus en el lóbulo occipital (ver Fig. 6). El surco calcarino corre perpendicular al surco parietooccipital Surco calcarino divide el lóbulo occipital en el cuneus de forma triangular en la parte superior y la circunvolución lingual en forma de lengua en la parte inferior El surco calcarino separa las porciones superior e inferior de la corteza visual primaria A lo largo de la superficie lateral del hemisferio cerebral, el lóbulo occipital está compuesto por las circunvoluciones occipitales superior, media e inferior, separadas por los surcos occipitales superior e inferior. La circunvolución occipital superior cubre la convexidad hacia la superficie medial para formar el cuneo. El surco occipital superior es contiguo al surco intraparietal y es paralelo a la fisura interhemisférica en las vistas axiales. El surco intraoccipital corre perpendicular al surco parietooccipital, que se identifica fácilmente en las imágenes axiales como un surco bífido en forma de barra que cruza la línea media. En vistas axiales, el precuneus se ubica por delante del surco parietooccipital y el cuneus se ubica por detrás del surco parietooccipital. El surco occipital inferior se extiende posteriormente desde el surco temporal inferior. La circunvolución occipital media se encuentra justo detrás de la unión de los lóbulos temporal y parietal y linda con la circunvolución supramarginal, la circunvolución angular, la circunvolución temporal superior y la circunvolución temporal media. La circunvolución occipital media ocupa la mayor parte del área a lo largo de la cara lateral del lóbulo occipital y está dividida en porciones superior e inferior por el surco occipital medio orientado horizontalmente.2
- El cerebelo está ubicado en la fosa craneal posterior Todas las conexiones cerebelosas con otras partes del cerebro pasan a través de los pedúnculos cerebelosos que son 3 El cerebelo consta de una capa muy plegada de corteza de materia gris cerebelosa que se superpone a la materia blanca y rodea un cuarto ventrículo lleno de líquido en su base En la sustancia blanca se encuentran cuatro núcleos cerebelosos profundos El cerebelo está dividido en dos hemisferios cerebelosos, conectados por una estrecha zona media denominada vermis el vermis consta de 9 lóbulos nombrados: língula, lóbulo central, culmen, clivus, folio del vermis, tubérculo, pirámide, úvula y nódulo o nódulo. Dentro del cerebelo se pueden distinguir tres lóbulos: el anterior o lóbulo superior (por encima de la fisura primaria u horizontal), el lóbulo posterior o inferior (por debajo de la fisura primaria) y el lóbulo floculonodular (por debajo de la fisura posterior). Un conjunto de pliegues divide la estructura general del cerebelo en aproximadamente 10 lóbulos más pequeños (I a V en el lóbulo anterior, VI a IX en el lóbulo posterior y X se considera el lóbulo floculonodular). Cada cresta superficial o circunvolución de la corteza se llama folio. brachium conjunctivum: cerebelo con mesencéfalo: porque tiene mucho tejido conjuntivo El pedúnculo cerebeloso medio (brachium pontis) solo contiene fibras desde la protuberancia hasta el cerebelo dispuestas en 3 fascículos: superior, inferiorLas fibras corticopontinas transportan información desde la corteza motora primaria al núcleo pontino ipsilateral, y la proyección pontocerebelosa luego transporta esa información al cerebelo contralateral a través del pedúnculo cerebeloso medio. El pedúnculo cerebeloso inferior (formado por cuerpos restiformes y yuxtarestiformes) se encuentra en la parte inferior del cuarto ventrículo y conecta el cerebelo con la médula espinal y el bulbo raquídeo. El pedúnculo cerebeloso inferior transporta varias fibras de entrada y salida para la integración de la entrada sensorial propioceptiva y funciones vestibulares motoras como el equilibrio y el mantenimiento de la postura.La y profundo. Los núcleos pontinos (o griseum pontis) en la protuberancia ventral son los núcleos involucrados en la actividad motora.
- Debajo de la materia gris folia se encuentra la materia blanca (el árbol de la vida, o árbol de la vida, debido a su apariencia ramificada en la sección transversal), compuesta en gran parte por fibras nerviosas mielinizadas que van hacia y desde la corteza El núcleo dentado es el más grande y es una capa delgada y enrevesada de materia gris. El flóculo del lóbulo floculonodular es la única parte de la corteza cerebelosa que no se proyecta hacia los núcleos profundos; su salida va a los núcleos vestibulares. fisura pontocerebelosa, también llamada ángulo pontocerebeloso, es una fisura en forma de V formada por el cerebelo que envuelve la protuberancia y el pedúnculo cerebeloso medio. Inferiormente, la amígdala cerebelosa equivale a un lóbulo redondeado en la superficie inferior de cada hemisferio cerebeloso, que continúa medialmente hacia la úvula del vermis y superiormente hacia el lóbulo floculonodular.
- 1, velo medular superior; 2, língula; 3, lóbulo central; 4, culmen; 5, fisura tentorial; 6, declive; 7, folio; 8, fisura horizontal; 9, tubérculo; 10, fisura suboccipital; 11, pirámide; 12, úvula; 13, nódulo; 14, amígdala; 15, velo medular inferior; 16, pedúnculo cerebeloso superior; 17, vermis; 18, hemisferio cerebeloso; 19, pedúnculo cerebeloso medio; 20, núcleo dentado; 21, flóculo; 22, folia cerebelosa; 23, cuarto ventrículo; 24, sustancia blanca cerebelosa (arbor vitae).